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谈谈优质护理对溃疡性角膜炎患者心理状况的影响论文
0 引言
溃疡性角膜炎也叫角膜溃疡，该病是由于角膜外伤，导致细菌与病毒从外界侵入角膜上细胞层而导致的炎症。该病是当前在我国眼科病中引起失明的一个重要疾病。通常可通过角膜移植术重见光明，然而角膜是人体的一种器官，其来源是一个急需解决的问题，并且角膜移植术的费用也很昂贵。医学心理学研究表明，每一种疾病的进展均受病人心理因素影响。因此我们在治疗溃疡性角膜炎时，也要注重病人的心理状况。我院收集62 例病人通过实施优质护理干预后取得良好效果，以下为详细报告。
1 资料与方法
1.1 临床资料
收集在我院接受治疗62 例溃疡性角膜炎病人，包括29例男性，33 例女性，年龄在7~60 岁之间;其中有23 例细菌性角膜溃疡，17 例病毒性角膜溃疡，15 例真菌性角膜溃疡;因为各种原因没有进行及时治疗而出现不同情况的感染。将其随机均分成两组，对照组患者给予眼科普通护理，实验组病人进行全面的优质护理措施，对比两组病人性别、年龄、病情等一般资料，发现没有明显差异(P<0.05)，临床有可比性。
1.2 方法
对照组患者进行眼科普通护理措施，包括眼部清洁、按时用药、监测病情、定时巡视等。实验组在给予普通护理措施前提下，还辅以优质护理干预措施。以下为详细内容：①心理干预。人类必不可少的一种感觉为视觉，一旦眼睛出现病变，不仅对病人的视觉与外貌造成影响，还对病人的心理造成更大影响，特别是溃疡性角膜炎病人，因为病人长时间经受疾病折磨，且该病容易复发、引起视力下降等，从而导致大部分病人会出现恐惧、焦虑、自卑等不良情绪，严重者会出现抑郁症，上述心理因素对溃疡性角膜炎的治疗与预后造成不良影响。所以，护士在病人住院后要尽快对病人进行心理干预，积极和病人沟通交流，了解病人内心的顾虑与想法，从而进行针对性安慰与疏导，从而消除病人的负面情绪。认真耐心为患者讲解该病发病机制、治疗方法与治疗重要性，且让成功病例作现身说法，从而帮助病人树立战胜疾病的信心，使其积极配合治疗。此外，也要积极与病人家属进行沟通交流，让家属多关心关爱病人，让家属明白亲情是治疗病人心理疾病最佳良药。②饮食指导。激励病人在治疗过程中要注意补充营养，进食富含蛋白质的食物，多吃新鲜蔬菜与水果，尽可能不要进食刺激性、油腻食物，戒烟酒，从而提高病人抵抗力。③眼部针对性干预。对于患眼分泌物多的病人，要增强眼部护理，叮嘱病人不可以随便抹擦眼部，要马上通知护士进行专业擦洗，此外避免发生交叉感染;在用药方面，一定要按照医嘱用药，正确掌握用药的时间、剂量等，特别要注意，由真菌或病毒而致的不可使用激素类药物，避免使病情更严重[3];对出现严重感染的病人，要指导其眼部滴药时不可以抑制呼吸，严禁挤压眼球，避免出现角膜穿孔情况。在疾病恢复期间，用消毒热毛巾敷病人眼部，从而使眼部血管扩张，改善眼周血液流动，从而使患者早日恢复健康[4]。④健康知识宣教。向病人讲解与溃疡性角膜炎防治有关的知识与眼部卫生知识，且告知患者与家属用药注意事项。尤其要着重指导用眼卫生知识：不可用别人的毛巾且按时消毒、不能随意抹擦眼部，避免出现交叉感染或加重病情。向病人与家属讲解按时进行眼部检查的必要性和重要性，嘱咐病人出院后要按时进行复查，从而可让医生能够了解病人的具体情况，有助于长期治疗。
1.3 观察指标
评估两组病人干预前后的心理状态，通过焦虑自评量表(SAS) 和抑郁自评量表(SDS) 来评定。通过自制的满意程度调查表来调查患者对角膜炎治疗过程中护理模式的情况。
1.4 疗效评定标准
评估两组病人治疗后的效果：临床治愈：眼部没有任何症状表现，视力恢复至正常水平，对日常正常的生活、学习、工作等没有任何影响。
1.5 统计学方法
使用SPSS 170 统计软件对该组所得数据进行统计分析。P<0.05 表明有明显差异，有统计学意义。
2 结果
对照组患者治疗效果与病人满意程度显著差于实验组，而对照组病人SAS 评分、SDS 评分都显著高于实验组(P<0.05)，有统计学意义。
3 讨论
眼科较常见的一种病为溃疡性角膜炎，病人一般出现严重炎症，比如疼痛、水肿、流泪等，假如不迅速进行有效的治疗与正确的护理可能会出现多种并发症，病情严重病人可能会失明或者失去眼球。伴随眼科研究的发展与治疗技术的进步，溃疡性角膜炎的治疗效果与预后通常比较理想。而在临床治疗期间，因为长时间经受折磨，且经受视力下降、疼痛与脸部外观等多种情况的影响，溃疡性角膜炎病人一般会出现焦虑、恐惧、敏感多疑等负面情绪，严重者会出现抑郁，这些负面情绪对病人的治疗造成了严重影响，假如没有按照医嘱用药，没有注意眼部卫生等，对该病的治疗效果与预后造成影响。此外，病人情绪大起大落，也会使眼分泌大量物质，从而使炎症更严重 。所以，在溃疡性角膜炎病人治疗期间，让其接受全面的优质护理有重要作用。
该组研究让溃疡性角膜炎病人在治疗过程中接受全面的优质护理措施，从卫生指导、眼部护理、心理、病人饮食等方面来干预，结果表明，对照组治疗效果各方面全部差于实施全面的优质护理措施的实验组，病人的疾病复发率显著高于实验组，病人对护理满意程度也明显低于实验组。上述研究结果充分表明优质护理干预对溃疡性角膜炎的病人的治疗起到了积极作用。此外，该类病人通常对治疗效果期望很大，所以对治疗效果不满意，然而常规护理又缺少对病人心理的针对性护理，或心理干预不详细、太表浅，使病人的负面情绪更严重。因此应注意在溃疡性角膜炎临床护理中，要足够重视病人的心理护理，缓解病人内心压力，消除病人焦虑、恐惧、急躁等负面情绪，这在病人治疗与恢复健康过程中发挥至关重要作用。
综上所述，让溃疡性角膜炎病人在治疗过程中接受全面的优质护理措施，能够显著提高病人治疗效果，改善病人的心理状况，使该病的复发率显著下降，这能够有效的提高溃疡性角膜炎的治疗效果与预后，提高病人的生活质量。
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