护理学的论文
从小学、初中、高中到大学乃至工作，大家肯定对论文都不陌生吧，论文是一种综合性的文体，通过论文可直接看出一个人的综合能力和专业基础。一篇什么样的论文才能称为优秀论文呢？下面是小编为大家收集的护理学的论文，希望对大家有所帮助。
护理学的论文1
踉踉跄跄地忙碌了两个月，我的毕业设计课题也终将告一段落。但由于能力和时间的关系，总是觉得有很多不尽人意的地方，如功能不全、外观粗糙、底层代码的不合理…数不胜数。可是，我又会有点自恋式地安慰自己：做一件事情，不必过于在乎最终的结果，可贵的是过程中的收获。以此语言来安抚我尚没平复的心。
毕业设计，也许是我大学生涯交上的最后一个作业了。想籍次机会感谢四年以来给我帮助的所有老师、同学，你们的友谊是我人生的财富，是我生命中不可或缺的一部分。我的毕业指导老师xxx老师，虽然我们是在开始毕设时才认识，但她却能以一位长辈的.风范来容谅我的无知和冲动，给我不厌其烦的指导。在此，特向她道声谢谢。
大学生活即将匆匆忙忙地过去，但我却能无悔地说：“我曾经来过。”大学四年，但它给我的影响却不能用时间来衡量，这四年以来，经历过的所有事，所有人，都将是我以后生活回味的一部分，是我为人处事的指南针。就要离开学校，走上工作的岗位了，这是我人生历程的又一个起点，在这里祝福大学里跟我风雨同舟的朋友们，一路走好，未来总会是绚烂缤纷。
护理学的论文2
1材料与方法
1.1临床资料：本实验研究随机抽取我院20xx年12月至20xx年12月住院60岁以上的胃溃疡大出血住院保守治疗患者30例，其中男性17例，女性13例。平均年龄61.6岁，均有不同程度的胃溃疡病史，病程为3~14年。入院诊断：检查无肝硬化。临床表现为：有不同程度的上腹疼痛，心率加快，血压下降，呕血6例，便潜黑便11例，首次出血13例。
1.2研究方法：30例患者随机分为两组，每组各15例，两组经诊断采取非手术治疗。采用同一治疗方案。进行止血，输血，抗休克，补液，抗炎等治疗方法。
1.2.1实验组：实行心理护理与临床护理相结合的护理方法。以人文关怀为切入点，以微笑的服务，主动沟通，建立融洽的护患关系，了解各位患者的是否有其他的老年病史，个人爱好，性格特点，家庭经济情况，子女赡养，亲属及朋友关系等，综合分析研究制定有针对性的心理护理方案。在护理实施中进行有针对性的做好患者心理沟通及家属及亲属的引导融合工作。
1.2.2对照组：采用胃溃疡并发胃出血的常规的护理方法。
1.2.3实验评价指标：①并发症（主要以呼吸系统疾病、泌尿系统疾病、心血管疾病、褥疮为主）；②住院时间；③患者对医院服务的满意度。
2结果
2.1实验组：引起并发症1例，住院时间为（13.84±4.45）d，护理满意度14例。对照组：引起并发症2例，住院时间为（16.27±5.12）d，护理满意度10例。
2.2统计学处理：采用SPSS12.0统计软件进行处理，计量资料应用t检验，计数资料用χ2检验，（P＜0.05）差异具有统计学意义。
3讨论
现代的生物—心理—社会医学模式认为疾病是综合多因素致病，要对上述三轴系统进行全方位诊断治疗，注意情绪、个性、不良行为、心理应激这四大因素。重视医护与患者及其家属的关系诸多因素，这就要求现代护理工作要注重心理护理与躯体护理的整体性，患者个体差异的针对性。护理方案形成的科学性。研究资料表明：心理因素在疾病的发生、病程的转归中均起到重要作用。胃溃疡引起的胃出血患者，由于精神紧张，情绪激动，思想忧虑，对大脑皮层产生不良的刺激，使丘脑下中枢神经调节减弱，导致植物神经紊乱；大脑皮层功能减退，皮下植物神经中枢紧张性增加，副交感神经张力增高，从而引起胃平滑肌收缩痉挛，组织缺血，胃面膜营养障碍，导致胃黏膜抵抗力低下；也是引起的.迷走神经功能亢进，胃酸分泌过多，肾上腺皮质激素分泌过多，抑制胃黏膜上溃疡的愈合因素之一。影响住院治疗老年心理变化有诸多因素，个人身体健康状况是导致老年人心里变化的重要因素，60岁以上的老年人多数伴有不同程度的老年病，如高血压，冠心病，风湿关节等疾病，老年病多数久治不愈，经常用药，加之随年龄的增长，机体逐渐衰退势必给思想带来压力，思想势必发生变化。
突然发生胃出血老年患者，由于医学科普常识的贫乏，对突然的呕血，便血，产生各种的思想负担。住院期间配偶及子女是老年人精神支柱，子女的探视问候，照顾态度都显示在同时病友医护人员的面前，是老年患者十分重视的问题，是影响老年患者心态变化的主要因素。他们对老人的态度直接影响老人的精神状态。亲友关系是老年人业余活动重要组成部分，和谐的亲友关系是老年人诉说沟通的主要途径，住院期间亲友的探视问候是必会给老年人带来重归活动群体的渴望，增强战胜疾病的信心。诸多不利因素会导致老年人出现不同的心理状态，出现恐惧心理，怀疑心理，焦虑情绪，导致性格急躁、厌烦、自卑等多种表现，都会不同程度影响治疗效果。为此，研究老年人心理学是做好心理护理工作的基础，人文关怀是链接沟通的纽带，有针对性的沟通是缓解、解除老年心理压力的最佳途径。综合考虑老年人产生心理变化的原因，全方位做好心理教育及引导工作，是我们做好护理工作的重要组成部分。掌握先沿的护理学理论，掌握娴熟的护理技能、树立严肃的科学作风，热情的服务态度，无私的奉献精神护理工作的首要条件。如静脉点滴，外科处置，灌肠导尿等护理技能，都是患者对护理技能评价的常见指标，无菌观念，病房管理，查房投药等常规工作都能显示护理的工作作风。
热情的服务态度是患者接纳护理服务的第一印象，如在查房、投药、处置等履行护士职责系列过程中，脚步轻盈，语言温和，态度和蔼，使患者感到亲切感，对家属提出的意见和建议做到虚心接受耐心解释，构建良好的与患者亲友沟通对话的纽带，切实把心理护理要贯穿于护理工作的各个环节之中，形成医院、家庭、社会的合力，为患者打造和谐的治疗氛围和治疗环境，使患者心情舒畅，正确的对待疾病，积极配合治疗。自觉执行医嘱，严格按护理要求的体位卧床，禁食、进食、检查、用药，使患者保持良好的心理状态、正常的生理代谢，发挥自身的免疫功能的调节作用，有利于促进溃疡的愈合。本次实验研究结果证明：实验组引起并发症1例，住院时间为（13.84±4.45）d，护理满意度14例：对照组引起并发症2例，住院时间为（16.27±5.12）d，护理满意度10例。P＜0.05，差异具有统计学意义。凸显心理治疗与临床护理相结合治疗效果。
4结语
综上，先进的治疗技术水平是为患者服前提，心理护理是实施医疗方案，提高治疗效果的重要辅助条件。在护理工作中，要注重心理护理与躯体护理的整体性，患者个体差异的针对性。护理方案形成的科学性，把心理护理与临床护理科学的融合在一起，才能提高治愈率，缩短疗程，提高患者的满意度，提升医院的整体医疗水平。
护理学的论文3
[摘 要]护理学科是一门综合自然科学、社会科学、人文科学的应用性学科。进行学科建设，首先要深刻理解学科的概念及其内涵，把握护理学科的属性特点。鉴于目前对护理学科自身的研究较少，笔者尝试从学科学、科学学角度对护理学科概念及其内涵进行初步解读，供同仁参考。
[关键词]学科；护理学；概念分析
1 “学科”的定义学科是科学研究发展到成熟或相对成熟阶段的产物
对于什么是学科，国内诸多学者进行了探讨。一般认为，科学研究发展到成熟而成为一个独立的学科的标志是：独立的研究内容、成熟的研究方法、规范的学科体制。美国历史学家沃勒斯坦认为，学科同时涵盖学术范畴、组织结构、文化三种涵义。国内学者宣勇从形态上将学科区分为知识形态的学科和组织形态的学科，认为学科具有理论和实践两个层面的呈现形态。廖益则认为，学科是根据学术分类和知识体系发展的需要，由专门从业人员分门别类进行知识生产、知识运用和知识教与学等活动的基本单元。周朝成提出，学科的涵义有三种：一是作为一种专门化的知识体系；二是规范知识体系与训练学习者的规训制度；三是以学科为基本要素，由相同学科背景的人而组成的学术组织。这三种涵义表现的是对学科在知识、制度与组织层面上的理解，在不同的层面上学科体现出了不同的构成要素。刘仲林认为，作为学科主体域内的学科，应具有六条标准：a明确的研究对象和研究范围；b有从事研究、传播和教育活动的特殊群体及有代表性的论著问世；c有相对独立的概念体系、原理或定律，有已经或正在形成的学科体系结构；d发展中学科具有独创性、超前性；e发达学科具有系统性和严密性；f学科地位不可替代，不是单纯由高层学科或相邻学科推演而来，能经受实践或实验的检验和否证。陈燮君在其《学科学导论》中指出，学科创生指标体系包括：特有的学科定义和研究对象，时代的必然产物，学科创始人和代表作，精心营建的理论体系，本学科的科研方法。通过以上探讨，我们可将“护理学科”界定为：是指按照护理知识的不同分类而划分的相对独立的知识体系，以及围绕该知识体系而建立的相应的知识载体。即护理科学领域或护理科学的分支以及围绕这些内容而建立起来的相关研究及其组织建制，主要包括护理学科独特的研究对象、研究内容及研究范式等要素。
2 护理学科的内涵分析
2.1 护理学科是一种“资源共同体”该资源共同体由学者、学术信息和学术物质基础组成。学者指在学科带头人领导下的专家群和学术梯队；学术信息主要是指知识及其载体（课程、教材、专著、论文、科研成果等）和信息交换水平（学术交流的频率和层次）；学术物质基础则是指从事教学和科研的'资金、设备、设施等。具体到护理学科，是由护理研究者、护理研究成果和护理知识传播媒介及教研资金、设备等组成的资源共同体。
2.2 护理学科是一种劳动分工的方式一个学科的成立标志着社会分工中一个新的部门的建立，标志着一个新的工作团体和工作岗位的独立分化，也标志着一组人群新的诙角色的确立和巩固。这是从学科发展历程中归纳出来的论断。护理学科最早从临床医学实践中分离出来，逐步形成一定的实践标准，并成立护理协会等行会组织，逐渐确立了护士的专业地位。当护理知识进入高等教育阶段时，标志护理学科正式建立，形成了与临床医学不同的专业实践。因此，护理学科与其他学科一样，是一种劳动分工的方式，共同为整个社会发展做出贡献。
2.3 护理学科是一种社会管理的单元当前的大科学时代，科学研究已与经济、社会和国家的利益密切相关，学科也成为社会和国家对科学研究进行资助、管理的重要框架和标准，具体表现在国家颁布的学科目录、各种科研基金的申报目录上。护理学科获批成为一级学科后，最典型的表现是研究生招生中可以单独授予护理学学位，也将使各级科研项目申报归入对应的独立专业评审组织，成为社会管理过程的一部分。
2.4 护理学科是一种信念系统这里指护理学科范式内容。库恩认为，学科的范式就是“是什么―为什么―怎么做―何处用”四维逻辑关系，分别指具体某个学科的概念或者基本定义、理论体系、方法体系及应用体系。护理价值观、护理学科文化、护理职业形象、护理伦理、护理技术等都属于护理学科范式的内容，具体表现在护理人员的行为举止、精神状态及其在学科教学、研究等工作中表现出的独特行为、思维方式等，体现出与其他学科不同的独特信念和风貌。
2.5 护理学科具有内在逻辑发展规律学科发展本身是一个动态的过程。学科周期理论认为：学科组织具有一定的生命周期，可分为形成期、成长期、成熟期、蜕变期四个阶段，并在每一个阶段有重点发展任务。依据该理论提出的学科特征，我国护理学科目前处于成长期，其理论体系、学科方向和研究资源等需要进一步规范和拓展。随着环境-社会-心理-生物-工程医学模式的形成，一些决定健康和疾病的各种重大因素，从内因到外因，包括遗传、环境和技能因素，社会、心理和行为因素，哲学、人文和技术因素等，正逐步被纳入研究范围，相应地，护理学科将逐渐分化出新的分支学科，在具体的分支领域纵深发展，逐步向成熟期过渡。
2.6 护理学科是专门化的组织学科是研究领域制度化和建制化的结果，它使学科成为“一种联结化学家与化学家、心理学家与心理学家、历史学家与历史学家的专门化的组织方式。”其外在体现是学会、机构或社会组织。因此，护理学科的组织形态表现为护理学科的院系结构、课程体系以及护理学会等。
参考文献
[1] 刘小强.学科建设：元视角的考察―――关于高等教育学学科建设的反思[D].厦门：厦门大学博士学位论文，20xx.
[2] 伊曼纽尔沃勒斯坦[美].知识的不确定性[M].济南：山东大学出版社，20xx：71.
[3] 宣勇.学科制：现代大学基层组织学术组织制度的创新[J].教育研究，20xx，2：33-34.
[4] 廖益.大学学科专业评价研究[D].厦门：厦门大学，20xx.
护理学的论文4
1、该同学积极主动，态度端正。实习期间，她主动要求到各部门了解学习，努力从多方面开拓自己的眼界。她先后去了财务管理科、招标办公室、计划财务部、部、办公室、法律事务部、设备管理科、法制办公室等主要业务部门。通过学习书面材料和与各部室人员的交流，她比较全面地了解了我单位科室的主要职能和重点工作，还协助完成了一些她力所能及的行政事务工作。这种积极主动的工作态度获得了各科室人员的一致好评。
2、该同学谦虚谨慎，勤奋好学。注重理论和实践相结合，将大学所学的课堂知识能有效地运用于实际工作中，认真听取老同志的指导，对于别人提出的工作建议，可以虚心听取。表现出较强的求知欲，并能够仔细观察、切身体验、独立思考、综合分析，灵活运用自己的知识解决工作中遇到的实际困难。
3、该同学待人诚恳，作风朴实。该学生严格遵守我单位的各项规章制度，实习期间，未曾出现过无故缺勤，迟到早退现象，并能与单位同事和睦相处，交流融洽，善于取长补短，虚心好学，注重团队合作。
4、该同学在我科实习期间，能遵守科室各项规章制度，完成一定数量的病例书写，对本科室的'常见病及多发病的诊治有一定程度的了解！
5、该同学踏实肯干，吃苦耐劳。有创造性、建设性地独立开展工作的思维；具有一定的开拓和创新精神，接受新事物较快，涉猎面较宽，在工程计算领域不断地探索，有自己的思路和设想。能够做到服从指挥，认真敬业，工作责任心强，工作效率高，执行公司指令坚决。在时间紧迫的情况下，加时加班、保质保量完成工作任务。
6、该生在本科室实习期间，完成了实习大纲要求掌握的操作。期间并无任何差错。该生在实习期间，对待病人亲切热情，对护理工作有热情。对待工作态度严谨认真，能够很好的胜任日常工作。将会是一个好的护理工作者。
7、该同学在实习期间，能够严格遵守并执行公司的各项规章制度，能够积极主动的配合其相关相邻工位同仁协调完成各项生产任务。在所从事的包装备料岗位上，能够探索更优秀的工作方法，以提升效率，在车间内的备料比赛中曾获第一名，在其它工位的学习中也表现出积极的态度并通过学习成为了一名合格的多能工，在团队生活中得到领导及同仁的一致好评。
8、该生综合素质较好，业务能力较强，政治表现良好，法纪观念充实，服从安排听指挥，与同事友好相处，短短实习工作期间，能够做到爱岗敬业，认真负责，相信会在今后的工作中取得出色的成绩。希望能继续积极参加各种社会活动，不断总结提高，为毕业后投身祖国建设打下扎实基础。
护理学的论文5
[摘要] 蒙医护理学应努力满足病人对医疗护理高质量，广泛多样的需要，提供最佳护理服务，充分贯彻整体护理思想，为病人提供多方面、多层次、全方位、高水平的护理。
[关键词] 蒙医护理学；蒙医学
蒙医护理学是研究使人合理调养身体，保持健康，延年益寿，使病者康复的一门学科。蒙医护理学注重饮食有节，起居有常，既注意饮食和起居这两个生活中不可缺少的要素。同时还要注意精神的调养，减少不良的精神刺激和过度的情感变动，保持心胸舒畅和乐观愉快，也注意适应气候的变化，避免外邪侵袭及突发因素，以坚持身体健康，减少疾病的发生。其次是使人体生命活动保持正常状态，延年益寿或人体内外关系失调时，使这些关系恢复正常，使体内失去平衡的“三根”与“七素”关系恢复到正常平衡状态。
开展蒙医临床护理的注意事项：自古以来，蒙古民族常年驰骋于广阔的草原上，随着水草而游牧和狩猎的生活，在这样的环境中如果感染上疾病都要靠蒙医药治疗。经过漫长的岁月，蒙古族人民已经习惯于接受蒙医的治疗方式。在现代医学飞速发展的今天，广大牧民群众仍然保持着这种信仰。如果想把蒙医护理工作从整体上搞好，就必须弄清和懂得蒙古族的生活方式、民族习惯等方面，只有这样才能搞好蒙医临床护理。当然，最主要的还是应该有一颗热爱蒙医护理事业的责任心和为患者服务的决心，对待病人要和蔼可亲，视病人如亲人，体贴入微。对各种医疗操作、治疗方法都要详细地向患者做出解决和交代，取得病员配合，要给病人一个安详、舒适的治疗和康复环境，这样有利于药物治疗和心理治疗同时开展，缩短疾病康复的时间。
下面有以下四点来介绍蒙医护理学。
1、饮食护理
饮食为产生和滋养体内的“七素”之物质基础，饮食与药物性能相同，则有增强药效，相反则减低药效，合理调摄饮食，对保持体内“三根”与“七素”的平衡状态和疾病的治疗以及延年益寿具有极重要的关系。因此，蒙医特别重视饮食护理工作，视为治疗中不可缺少的一个方面。蒙医饮食护理按年龄、体质、地理及患病情况的不同而采取不同的调整方法及蒙医学“寒则热之、热则寒之、实则泻之、虚则补之”的基本原则，热性病者以甘、苦、涩味、轻、钝、稀、柔性的具有营养易消化的饮食为宜，如山羊肉、鸡蛋、猪羊新鲜油、小米粥、绿豆、豆类食物，新鲜蔬菜、冰糖、牛马奶、凉开水、清茶等饮食。禁用酸、碱、辛、热、锐性的饮食，如陈肉、陈油、蔗糖、酒、葱、大蒜、嫩椒等。
2、起居护理
起居不当会引起各种疾病的发生和发展。劳累过度，可使气血伤耗，出现气虚乏力，四肢困倦，精神疲惫等症状，亦可引起心、脑黑脉疾病。而过度安逸，则易使“巴达干”增盛，气血运行不畅，脏腑功能低弱，抗病能力降低，不但食少力乏，精神不振，而且易发生疾病，还有房劳过度则易耗伤肾精，出现腰肾酸软、眩晕耳鸣、失眠健忘、精神不振等症状。蒙医学中以人的身、语、意三方面的行为起居来增强体质，保持健康状态及防病治病为起居护理。身、语、意三方面行为不要过度疲劳困苦，对舌、眼、脑等各器官不能使其疲困不堪，否则引起各种疾病，如强力负重、长时间在强烈日光和高温环境中劳动；过食热性、酸、碱性及油腻等不易消化之食物；情志不舒，暴怒；气候反常，严重干旱，冬季过暖；过分使用热性药物和罹患热性病等均引起热性病。热性病患者的起居护理是避免上述几种不良因素外，应在既肃静又干净、空气新鲜、凉爽湿润之地，有花有草的环境中患者所喜之人(患者不烦)安静舒适地进行护理为最佳。
3、心理护理
精神活动即情感，随着事物和环境的不同而活动变化着，如果情感变化过大，精神上受过度刺激，如兴奋、惊吓、痛苦、悲哀、生气等，则亦引起“三根”和“七素”失调，气血不和而发生各种疾病，而精神活动活跃能使人的身心振奋，智慧敏捷，红光满面，食欲增加，消化良好，增强体力，从而加强人的抗病能力。蒙医护理学中非常重视心理护理工作，并注重不管是正常人还是病人必须避免不良精神活动和强刺激。在临床护理中给予病人舒适的环境外，和病人交谈时用和蔼的语言引导病人消除各种心理障碍的因素，使病人保持良好的心理状态，增强抗病治病的信心，提高治疗的效果，这也是心理护理学的特点。如热性病患者的心理护理上禁止大声说话、喊叫、与别人吵闹等。与病人交谈时语言要和谐、缓慢地进行交谈；避免生气，过度惊吓、过度兴奋、悲哀、痛苦、急躁、嫉妒等不良心理活动和精神上的强刺激，要使病人心胸宽广、心情愉快、情绪稳定的进行治疗。
4、时序护理
自然界气候的变化，如四季的更换、寒热的交替，对身、语、意的行为及人的体内有一定影响外，对病理变化也有一定的影响。蒙医学根据自然界气候特点，适应四季变化，避免和治疗外邪的侵袭，有序的`进行护理称时序护理，是属起居护理范围。蒙医把四季变化分为6个时季来解释并结合各时季的气候情况进行护理。四季的分法是：①每年10月16日～12月15日为孟冬季节；②12月16日～2月15日为下冬季节；③2月16日～4月15日为春季；④4月16日～6月15日为盂夏时节；⑤6月16日～8月15日为夏季；⑥8月16～10月15日为秋季。根据这6个时季的气候变化对人体的影响，采取适合各时季的饮食调摄和起居调解的方法进行护理。孟冬季节和下冬季节天气寒冷，人的体力充沛，汗腺闭塞保持体温。因外界寒冷如果缺乏营养，不能够补充体内热量则体力消耗过多，因此以甘、酸、咸味的具有营养的饮食为主，如牛猪肉、油类、牛奶、酒等。起居要温暖为主。春季里由于冬季积累的“巴达干”多而目，胃火相对弱，易发生消化不良，因此以苦、辛、涩味，轻、糙性质的饮食为主，如陈白面、罕地生活的动物肉类、蜂蜜、开水等，起居方面多活动、白天禁睡。孟夏时季节气候炎热，应以甘味，轻、凉、油性饮食为主。禁止强力劳动、疲劳、避免晒太阳，常洗凉水澡，穿轻薄衣服，保持环境卫生，阴凉、通风处疗养。夏季雨水多，气候潮湿，春季积累的“赫依”，开始活动对胃的消化有影响，应以甘、酸、咸味，轻、温、油性食物为主。避免受凉受潮，在空气新鲜的干燥处疗养。秋季由于雨季里积累的“希日”开始活动，因此应以苦、涩味的饮食为主。避免早晚受凉，午间受热，在凉爽之疗养。
5、讨论
蒙医护理学是蒙医学的重要组成部分。蒙医护理学在临床上有着自己的与其他各族医学所无法取代的优越性，合理性的特点。用上述4种护理与各科各种疾病进行斗争是我们蒙医护理学与其他兄弟医学的不同之处，各种护理措施相结合进行综合性的护理工作是对防病治病，医疗保健有很大的促进作用。随着现代护理学的展，蒙医护理学也不断地充实和发展着自己，现代护理学与蒙医护学在临床上互相交流，互相发展是值得研究和开发的领域。
护理学的论文6
当前，在社会经济高速发展的时代背景下，人口老齡化、医疗资源分布不合理、医疗保障覆盖不均衡的问题也逐渐成为人们关注的重点。普及和发展社区护理成为解决上述问题的重要手段。
1社区护理发展需求
根据国家统计局发布的《国民经济和社会发展统计公报》，20xx—20xx年，我国60岁以上老人达到2.12亿人以上，占总人口比例已经达到15.5%以上。同时，根据上海市卫生发展研究中心发布的《老龄化对医疗费用影响研究》，上海市每位市民一生中医疗费用总和的68.6%发生在65岁以后。此外，该研究报告结合实际医疗服务和保障体系分析，认为当前社会医疗体系中护理服务的供给能力明显不足。重医疗，轻护理的现状不仅容易造成医疗资源空置，同时也使相当一部分仅需要社区护理服务的患者转而为成本和价格都更高的医疗服务支付大量费用。由此可见，高职院校当前针对医学生进行社区护理学的教学方面，有着对效率和质量两方面的客观需求。
2社区护理学教学现状
2.1教学内容覆盖面广
目前高职院校教育中，社区护理相比于医院环境下的临床护理，在课程设计及教学实践方面，涉及的教学内容都更为广泛。社区护理教学不仅同样需要临床护理方面的疾病治疗性护理内容，还涉及到健康保持、疾病康复、疾病预防、亚健康状态调整以及社区健康活动等多项内容。点多面广的特征较为明显。而在课时安排、目标设置方面还缺少与现实需求相对应的适应性调整，呈现出一定的滞后性。
2.2教学实践随机性强
社区护理的服务内容，通常要针对具体的服务对象以及覆盖范围内的社区居民具体构成特点而定。与此相应的社区护理教学实践也随着具体需求的'不同而具有随机性。在整体教学计划安排的架构下，通常要留有临时调整的空间。当发生一些突发情况时，需要指导医学生应用不同的方法进行处理。在随机性较强的实践中，医学生通过协助处理可以提高自身的专业应用能力以及随机应变的能力。
2.3教学环境较为多变
相比于课堂授课，社区护理学通常还需要以分组形式进行实践、实习。每个学生面临的教学实践环境都可能存在较大的差异。社区本身人员构成就存在一定的复杂性，需要接受社区护理服务的对象状态千差万别。一般轻度疾病、重疾恢复、慢性病、外伤等情况较为常见。教学环境不止在固定的服务点，还包括整个社区护理服务覆盖范围内的家庭、学校、商铺、社区公共活动空间等多种场合。
3社区护理学教学改革创新方法
3.1穿插教学，建立坚实的专业基础
在高职院校医学生相关课程的理论授课过程中，学生很容易对理论学习内容的必要性和实用性产生疑惑，这无疑会降低理论授课的实际效果。因此，在社区护理学的教学改革创新活动中，应当结合课程覆盖面广、实践性强的特点，区分阶段穿插进行理论授课与教学实践活动。在学生初步具备一定程度的理论及实践基础后，适当开展社区实践活动，使学生在实践中体会到所学内容的实用性以提升其后续学习的积极性，同时也使学生在实践中体会到自身能力的弱点和短板，以提升其后续学习的针对性。如此穿插进行授课与实践，在往复的过程中，使医学生能够建立其理论与实践相结合的坚实专业基础。
3.2学以致用，继续增大教学实践活动占比
从已经广泛开展的社区护理活动中看，医学生普遍认为与社区被服务对象的直接接触，对于自身的表达能力、沟通能力、独立思考和利用多种手段解决问题的能力都是一种有效的提高途径。因此，应当在针对社会需求，加强社区护理学课程教学比重的情况下，继续增大教学实践活动的占比。
同时，应注意保护学生在实践活动初始阶段的积极性。从已有的经验来看，为避免实际的社区护理活动中，医学生在初始阶段存在的茫然、易受挫等不利情况对其学习积极性的不良影响，应当在真正的社区实践活动前，在高职院校内部进行充分的模拟训练，针对历次实践活动中较为常见的困难和问题设置模拟训练课目，使即将进行社区实践的医学生做好充分的思想准备。
3.3发挥学生的主观能动性
社区护理工作能力主要包括技术能力，方法能力和社会能力三个方面。技术能力主要由课堂授课和教学实践活动中获取。方法能力和社会能力则需要学生在自身能力素质的基础上，通过社区实践活动进行提高。对此，在社区实践较为多变的环境中，指导教师在保证安全的前提下，应当充分发挥学生自身的主观能动性。
在已经开展的社区实践活动中，医学生能够接触社区居民，对社区护理的服务点产生基本的心理定位，掌握所属范围内社区居民健康状况的评估方法，并结合自身学习的相关知识，针对性的制定宣讲策略、护理方案。这就提高了学生发现问题、分析问题和解决问题的综合能力。同时，医学生在以小组为单位的实践活动中，需要不断提高自身的沟通、协调能力，以及团队合作能力。这都是在教师主导模式下的其它教学活动所难以实现的效果。因此，指导教师应当在社区实践活动中以安全员、裁判员和技术顾问的定位，给予医学生充分的空间发挥其主观能动性。
4结语
社区护理学作为以社区护理实践活动为重要教学手段以及最终教学目标的课程，是高职院校医学生所必须掌握的。在课程教学方面利用已有经验，针对存在的不足进行改革创新是顺应时代发展、响应社会需求的必由之路。通过这些改革创新活动，能够提升社区护理学的教学效率和教学效果，同时也可以拓宽医学生的就业范围和综合素质。
护理学的论文7
【摘要】
目的探讨先天性心脏病介入治疗的护理措施与临床效果。方法对需行介入治疗的65例先天性心脏病患者进行全面详细的护理,包括术前心理护理与准备、术中护理及术后的护理观察。观察护理效果。结果65例先天性心脏病患者手术成功率为100%,患者3~5d治愈出院。结论严密、细致的术中监测与观察,良好的术后护理是提高护理质量、减少并发症、获得手术成功的关键。
【关键词】先天性心脏病；介入治疗；护理
先天性心脏病是威胁患者身心健康的常见病,以前往往采用开胸的手术方法治疗,创伤大,住院时间长。随着医学科学技术的发展和心血管诊断治疗的进步,先天性心脏病实行介入治疗,根据X线显影,在体外操作各种导管进行治疗,具有创伤小、风险低、术后恢复快、住院时间短、并发症少、安全性高、无手术瘢痕等优点,介入治疗广泛地应用于临床。现将护理体会总结报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选取本院20xx年3月~20xx年3月收治的`65例先天性心脏病患者,男22例,女43例,年龄7个月~55岁,平均年龄9岁,房间隔缺损23例,室间隔缺损28例,动脉导管未闭12例,其中房室间隔均缺损者2例。15例患者于静脉麻醉下进行,50例患者于局部麻醉下进行。
1.2护理方法
1.2.1心理护理术前患者出现焦虑、担忧心理［1］,为解除患者及家属的思想顾虑,护理人员向患者解释先天性心脏病介入治疗的优点、可靠性,介绍与治愈好的患者聊天,树立战胜疾病的信心。护士热情积极地与患者及其家属进行沟通,向患者解释手术目的、方法和注意事项,用通俗易懂的语言,消除患者及家属顾虑。
1.2.2术前常规检查术前做心电图、超声心动图、拍胸片、血常规、尿常规、肝功能、肾功能、出凝血时间、乙肝系列检查。术前常规备皮,做药物过敏试验,病情许可酌情沐浴、更衣。测体温、脉搏、呼吸、血压并记录,如体温升高应进行治疗,待体温正常后3d再做手术。同时观察穿刺部远端搏动情况。术前<1岁婴儿、成人术前4h禁食水。静脉麻醉者术前8h禁食水。
1.2.3术中监测患者进入手术室后,使其仰卧于导管床上,吸氧,建立静脉通路,用生理盐水维持通路,连接心电监护、血氧饱和度仪。术中密切观察心率、呼吸、血压、氧饱和度,静脉麻醉者使其头偏向一侧,保持呼吸道通畅,防止误吸。密切观察心电监护,观察术中心律失常情况,如出现房室传导阻滞等随时通知医生,进行处理［2］。
1.2.4术后护理术后去枕平卧,头偏向一侧,保持气道通畅,预防误吸引起窒息,吸氧并进行心电监护和血氧饱和度监测,密切观察生命体征情况,密切观察是否有房室传导阻滞和心动过缓,注意有无心包填塞表现。术后观察穿刺部位是否渗血或出血,肢体动脉搏动、颜色、温度、感觉变化情况。穿刺部位用绷带加压包扎,穿刺侧肢体制动12h,术后卧床24h,12h后使穿刺侧腿伸位,平卧位与左侧卧交替,指导家属按摩腰背部和肢体,预防静脉栓塞。如无出血,24h解除加压包扎绷带,下地适当活动。
1.2.5并发症观察与护理如发现室间隔缺损封堵术后出现残余分流,若分流量大、流速快、有可能溶血,密切观察有无酱油色尿,化验尿是否有红细胞,若出现溶血迅速报告医生处理。室间隔缺损者术后有可能出现房室传导阻滞,注意心电监护,发现房室传导阻滞及时报告医生处理。房间隔及室间隔缺损术后可发生封堵器脱落,密切观察心脏杂音变化,报告医生检查处理。
1.2.6出院指导术后3个月保持心情愉快,适当休息,逐步增加活动量,遵医嘱出院后1、3、6个月定期到医院检查。继续服用肠溶阿司匹林抗凝,注意用药剂量,定时复查肝功能。观察有无皮肤、牙龈出血,需要时进行凝血功能检查。出院后6~12个月定期复查心脏B超、做胸片。
2结果
65例先天性心脏病患者手术成功率为100%,术后3~5d出院,随访18个月,无封堵器移位、无房室传导阻滞、无溶血现象发生。
3小结
介入疗法是先天性心脏病首选的治疗方法,随着科技的进步,介入治疗方法的提高和器械的改进,逐渐提高先天性心脏病治疗效果,做好心理护理及术前术后护理工作,优化服务态度,提高护理质量,减少并发症的发生是获得手术成功的重要措施。
参考文献
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［2］戴庆研.先天性心脏病患者介入手术围术期护理.黑龙江医药,20xx(6):1505-1506.
护理学的论文8
为更好地适应人民群众日益增长的健康需求和社会经济发展、医学技术进步的形势，促进护理事业全面、协调、可持续发展，提高护理质量和专业技术水平，维护人民群众健康，护理理念、工作内涵、专业技术和服务领域得到一定发展；护理教育从单一层次的中等护理教育逐步转向为中专、大专、本科及本科以上多层次的护理教育体系；建立了护士执业准入制度。高职教育是现代高等教育的重要组成部分。中医护理是在中医基本理论指导下的护理工作，它是中医学的重要组成部分，有着悠久的历史和丰富的内涵。在新形势下对《中医护理学》这门课程进行改革以适应社会发展的需求是一个应该积极探讨的问题。
1、人才培养的方向决定《中医护理学》课程的教学改革方向
护理人才培养方向，现阶段乃至今后相当长的一段时间内，仍将是以市场为导向，以能力培养为本位。随着医学科学的进步和高新技术在诊疗工作中的运用，临床护理专业技术水平显著提高，护理在急危重症、疑难症患者的救治方面发挥着重要作用。为满足人民群众的健康服务需求，护理服务不断向家庭、社区延伸，家庭护理、临终关怀、老年护理、日间病房等多样化的社区护理服务有所发展；面向农村基层及城镇社区，面向各医药行业，面向各级医疗机构的医技岗位，面向各级各类康复保健机构，以职业教育和岗位培训为中心，培养技术应用型、高级技能型、劳动服务型的全方面发展的专门护理人才。而衡量高职教育毕业生素质的标准主要是毕业生的应用能力和技能及综合素质。由此可见，高职教育的生命力在于及时满足社会生产的需求，其发展的动力源于行业对劳动者职业技能的.要求和变化。
在我国广大农村，仍普遍存在技术力量薄弱、设施简陋、人才匮乏等问题。这就决定了高职护理专业毕业生在广大农村有着广阔的就业前景。而培养适合农村基层工作、能中能西、能医能药、能防能护的“学得广、下得去、留得住、用得上”的实用型人才就是势在必行。
2、《中医护理学》课程改革的思路
2.1在教学计划的制订上要特别突出技能培训，加强实践性教学环节
基础理论教学本着“必需、够用”为度。要使学生明确自己毕业后的职业定位，使学生明白学习这门课程可以使自己拓宽就业渠道，从而使其认识到这门课程的重要性，并达到增加学习兴趣的目的。同时又能使学生自觉地早实践、多实践。亦可根据中医学的特点，边学习理论，边实践。或直接从临床见习入手，再学习理论知识。通过带领学生深入基层，参加社区医疗保健服务等途径，强化能力培养。使《中医护理学》课程从以往的知识―能力型，向知识―能力―素质型教学模式转变。
2.2授课形式多样化
教师课程讲授应改变传统主动教、被动学的单一模式，应以课堂讨论、启发式提问、角色扮演、多媒体教学等多种方式，开拓学习思路，增加学习兴趣，在理解中记忆，活跃课堂气氛，避免学习过程中的枯燥乏味。采用多种教学模式。除常用课堂教学外，还可带学生参观中药标本实验室、药用植物院、甚或是中药种养殖生态基地等形式，使学生在课堂外也能学习。在生产与学习实践中搭建桥梁，不但能拓宽知识面，加强记忆，更能方便学生更早地参与到实践中，走向社会后就能更快地适应社会发展的需要。利用多媒体课件，使学生能通过图片视频看到中药的鲜药、成药、饮片等性状以及中药的产业化发展，便于通过形象记忆加深印象。俗话说“药补不如食补”，所以还应根据中药性能的分类，讲授相关的常用食物的性味和中医食疗的基本知识。
2.3增强实用技术的教学
作为康复保健的重要手段，推拿技术具有适用范围广、经济实惠、疗效显著、针对性强、无毒副作用等优势而深受广大群众的喜爱。可以毫不夸张地说，几乎所有的人都要或多或少、主动或被动地接触到这门技术。而作为一名强调动手能力的社区医疗保健工作者，一点推拿知识都不会是不可想象的。除保证正常教学外，还可以通过开设选修课的形式，使学生学习到常用手法的规范动作，并掌握一些常见病、多发病的手法诊治。
发挥中医护理特色和优势为主线，注重中医药技术在护理工作中的作用。要根据中医护理防重于治、注重养生的思想，发挥中医护理在老年病、慢性病防治和养生康复中的作用，突出中医整体观和辨证施护，加强中西医护理技术的有机结合，促进中医护理的可持续发展。高职学生大部分来源于高考，其毕业后是高级实用型人才，满足社会职业的需求。以后随着社会需求的变化，可根据个人的能力进一步深造，向更高层次发展。作为高职教育工作者，更应在教学改革的实践中，紧扣时代脉搏，开拓进取，为“人人享有卫生保健”而努力奋斗。
护理学的论文9
[摘要]目的探讨老年护理学课程中目标教学理论的应用效果。方法选取20xx年2月—20xx年1月期间该校学习的120名老年护理学课程学生为研究对象，依据随机分配原则分成两组，对照组实施传统教学，观察组实施目标教学理论，对比两种教学方法的实施效果。结果教学后，两组的理论成绩、实践成绩高于教学前，观察组高于对照组，观察组的专业技能、学习气氛、自学能力、学习能力、分析能力、沟通能力、理解能力、记忆能力评分高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论老年护理学课程中目标教学理论的应用效果显著，提升了教学效果，提高了理论成绩和实践成绩，值得应用。
[关键词]老年护理学课程；目标教学理论；护理实习生；带教
随着我国人口老年化的加快和环境污染日益严重，在多方面因素的影响下，老年人群患病人群明显增多，已成为了社会重点关注的问题，从事老年护理所需的护理人员明显提升，这会加大对老年护理学课程教学的关注度，老年护理学课程的教学质量非常的重要和关键，直接影响着老年护理人员整体水平的高低，进而影响着老年人群受到的护理质量，应给予重点关注[1-2]。该文为探讨老年护理学课程中目标教学理论的应用效果，特选取20xx年2月—20xx年1月期间该校学习的120名老年护理学课程学生为研究对象，现报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选取该校学习的120名老年护理学课程学生为研究对象，依据随机分配原则分成两组，每组60名，其中，对照组中2名男性学生，58名女性学生，19~23岁的年龄范围，平均年龄（21.24±0.45）岁；观察组中1名男性学生，59名女性学生，20~23岁的年龄范围，平均年龄（21.23±0.44）岁。两组在年龄、性别方面，差异无统计学意义（P>0.05）。纳入标准：该研究所有的学生均签署知情同意书。排除不签署知情同意书者。两组学生均为同一老师进行教学。
1.2方法
对照组实施传统教学，依据理论课时22，实践课时10，对护理学生进行你教学，所讲内容严格依据《老年护理学》中的相关知识进行讲解，上完课后，为护理学生布置相关的作业，定期对其进行考核。观察组实施目标教学理论，内容为[3-4]：①依据《老年护理学》进行教学，在课程第一节课，为护理学生展示课程的目标并做好课程标题的解析，在每一个单元的每一节课开始的时候先为护理学生讲解教学的目的，让护理学生清楚知晓该单元所需掌握的内容，然后为护理学生开展相关知识的教学活动。②在《老年护理学》中的第一、三、六单元完成理论知识教学后，组织护理学生到老年院进行实习，通过老年院的相关工作人员的介绍，护理学生分组与老年人交流，掌握老人的现状、愿望、需求等，课后每位护理学生需要交流感想。③在实施第三单元进行健康评估学习及相关量表的应用，掌握健康评估的使用；在对第六单元进行学习时，第3次进入老年院进行实习，掌握老年人心理、生理方面的特点，加强与老年人的沟通能力，完成与老年人的日常生活护理活动。④完成教学后，带教老师组织护理学生组建小组进行探讨，学生自评，最后老师进行指导纠正。
1.3指标观察
观察该研究中两组教学前后理论成绩、实践成绩情况、教学效果评分情况。理论成绩依据问卷答题方式进行调查，0~100分，护理学生所得分数越高，表示老年护理学课程教学质量越好，反之，表示老年护理学课程教学质量越差。实践成绩依据问卷答题方式进行调查，0~100分，护理学生所得分数越高，表示老年护理学课程教学质量越好，反之，表示老年护理学课程教学质量越差[5]。教学效果评分依据问卷答题方式进行调查，内容为：专业技能、学习气氛、自学能力、学习能力、分析能力、沟通能力、理解能力、记忆能力；每项0~5分，分数越高，表示老年护理学课程教学质量越好，反之，表示老年护理学课程教学质量越差[6]。
1.4统计方法
将该研究所得数据全部输入SPSS19.0统计学软件中，计量资料用（x±s）表示，组间数据比较用t检验，P＜0.05为差异有统计学意义。
2结果
2.1两组教学前后理论成绩、实践成绩情况
教学前，两组的理论成绩、实践成绩进行比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；教学后，两组的理论成绩、实践成绩高于教学前，观察组高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。
2.2两组教学效果评分情况
观察组的专业技能、学习气氛、自学能力、学习能力、分析能力、沟通能力、理解能力、记忆能力评分高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），见表2。
3讨论
老年人群为特殊的群体，随着年龄的增加，老年人身体素质和免疫能力降低，极易产生各类病症，因此，老年人受到的护理质量非常的重要和关键，能直接影响着老年人的身心健康，应给予重视；随着我国人口老年化的加快，我国老年人数量逐年增加，对于老年人方面的护理人员需求量明显升高，关于老年护理学课程的教学质量关注度也越来越高，如何提升老年护理学课程的教学质量，已成为了新的问题所在[7]。针对老年护理学课程的教学中，传统教学为常用的教学方法，主要依据《老年护理学》的内容进行教学，存在一定的`局限性，整体教学效果一般，目标教学理论指的是在依据《老年护理学》的基础上，加强护理学生学到的理论知识和实践知识进行结合，在实施教学前，为护理学生制定相应的学习目标，然后再实施综合性教学，能让护理学生加强理论与实践的学习，教学效果非常好，该研究通过对比传统教学与目标教学理论在老年护理学课程中的应用效果，发现，教学后两组的理论成绩、实践成绩高于教学前，观察组高于对照组，观察组的专业技能、学习气氛、自学能力、学习能力、分析能力、沟通能力、理解能力、记忆能力评分高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），目标教学理论的应用价值非常高，值得选用[8]。综上所述，老年护理学课程中目标教学理论的应用效果显著，提升了教学效果，提高了理论成绩和实践成绩，目标教学理论值得在老年护理学课程教学中应用。
[参考文献]
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护理学的论文10
谈中医内科护理学
【摘要】中医护理学是中医药学的重要组成部分,是以中医理论为指导, 以护理程序为结构,运用整体观念,对疾病进行辨证护理,结合预防、保健、康复等措施,并运用独特的传统护理技术, 对患者给予照顾和帮助, ,以保护人民健康的一门应用学科。而作为内科的一个分支的内科护理,在医院对内科患者的治疗过程中,发挥着中重要作用。
【关键词】中医护理性质与效果 ，手段，辩证施护
中医护理学是中医药学的有机组成部分,也是中医药学的重要组成部分。中医的整体观念理论、辨证施护以预防为主,注重养生康复,运用独特的中医护理技能并汲取了代护理学的长处而形成的一门实用性学科。中医护理是遵循中医药理论体系,体现中医辨证施护特点的护理理论和护理技术，弥补了现代中西医学及护理学的不足。随着社区医疗的开展和中医走向世界,中医护理学愈发显示了不可替代的重要作用
1 中医护理的性质及医学中效果
中医护理技术操作是中医护理的核心,在临床护理工作中应用广泛。例如采用针灸、点穴、穴位注射、脐疗、按摩、中药热敷等多种技术操作解除尿潴留;中医更注重预防、保健、调养、康复,历来强调疾病三分治、七分养,主要包含调理和护理两个方面。调是指指导人们调摄、养慎、避忌,如适寒温、适劳逸、调七情、节房事、饮食宜忌、病后调养等,护理是指对病人的照料、服侍,观察病情,协助医生治疗等。采用耳穴压豆法、推拿按摩、梅花针、中药离子透入及气功等多种方法调整人体内外环境,治疗失眠症;通过针、炙、耳穴压豆、拔罐、外敷中药等处理疼痛、便秘、褥疮、肌注后硬结等。中医护理人员已将中医护理技术操作的适应证、使用范围不断扩展、不断挖掘、整理、完善、创新。如用自制益胃散穴位外敷治疗胃脘痛;用艾条熏蒸爱婴病房等取得了较好的效果,而且对乙肝病毒的抗原性也有一定的破坏作用。中医护理是通过中医护理技术操作在临床实践中来实现的,也是检验中医护理理论的途径。但是醉着临床实践，还有许多不到位的地方，因此我们传统统中医护理操作的基础上吸收现代护理操作中先进的、实用的内容来满足需求,中医护理与现代护理相结合,使中医护理规范化、科学化已成为中医护理发展的趋势。
2 各种情形下科学内科护理的具体手段
2.1 特需内科的护理:随着社会发展和大环境的变化,对部分特殊需求的患者在进入特需病房时进行的护理。这些患者很多在各事业单位担任职务、有一定经济能力、在总体上，、较强的经济支付能力，较高的文化层次。在遵循“以患者为中心”的服务理念的前提下,进行多元化服务护理。目前特需病房建设尚处初创阶段，许多问题有待进一步去探索对特需病房及其护理特色的研究，是加强特需病房建设的一个十分重要方面。具体可采取如下措施:(1)因为区域的差异性,应该使患者适应新环境, 病房应有较好的适合病人的生活环境和条件，尽快进入患者的角色,有利于管理和恢复;(2)多元化护理中的沟通:语言沟通和文化沟通。因此,对于内科护理的护士需要努力满足病人和家属随时会提出的一些特殊要求，及时提供必要的帮助和健康指导。 (3)特需病房的'护士应该能够养成灵活应变的好习惯,特别是加强理论和技术的学习,熟练基本功,如静脉穿刺一针见血、无痛注射、导尿、灌肠等操作应轻捷、利落。
2.2 心内科患者安全风险与护理:心内科患者是指那些身患心脏病、冠心病、高血压等疾病的病人。例如跌倒、猝死、出血等，具体的护理手段及方法: 对于不同类型的患者各自采取的护理对策:对于跌倒患者:遵守三个“半分钟”的原则,即坐起半分钟、平卧半分钟、下肢垂下坐床边半分钟。在此过程中,要加强防止行走时、洗澡时跌倒,而且还要指导患者正确用药,在病人的病床前插各类标识,如“防跌倒”等标记。加强心理上的安抚,对于患者的家属应该避免和预防脑出血及高血压。
辩证施护：
根据护理基本法则，再按照“因时、因地、因人制宜”的原则制定出理、法、护一致的具体措施和方案。 “辨证论治”是中医精神实质，“辨证施护”则是中医对疾病的一种特殊的研究和护理方法。辨证是决定护理的前提和依据，施护是护理疾病的手段和方法。通过施护的效果可以检验辨证的正确与否。基本特点有：1.整体观念 中医护理的整体观念包括两个方面，人体是一个有机的整体。2.同病异护 相同症状由于引起疾病原因(机体自身、地区、季节)不同而采取不同的护理措施。护理同样以“实则攻之、虚则补之，寒则热之、热则寒之，气滞者理气、血瘀者活血”确定护理措施。3.异病同护 不同疾病在其发展过程中，由于出现了相同的病机可采用同一护理方法。4.中医护理不着眼于病的异同，而是着眼于病机和症状不同 相同的病机或证可采用基本相同的护理方法。
灵活多样和丰富多彩的治疗手段是中医护理的特色除药物、针灸疗法外，还有推拿、拔罐、敷贴、刮痧、熏洗等中医护理技法，以及贴药法、敷药法、坐药法、中药保留灌肠法、中药离子导入法、超声雾化法、穴位注射疗法等给药方法，适用范围非常广泛，而且具有使用器具简单、操作方便、见效快的特点。这些方法在临床上广泛运用，且都是西医护理技能所不能代替的。在中医护理教育过程中应在不断吸取现代护理学理论精华的基础上，结合中医护理学整体观念，发扬辨证施护的特色。
参考文献
[1] 心内科患者护理安全隐患原因分析及对策 安徽省医学协会信息中心
[2] 论中医护理学的性质及地位
[3] 浅谈中医内科护理
护理学的论文11
摘要:本文通过对护理学专业学生逆反心理的成因的分析，阐述了大学生健康心理的形成，必须讲究疏导的方法和艺术。要从细心观察，了解信息入手;做到有的放矢，对症下药;要晓之以理，动之以情;要形式新颖，寓教于乐。
关健词:逆反心理 疏导调适
护理学专业学生的先天素质为其思想形成和发展提供了前提和可能性，但是其健康心理的最终形成，还需要不断接受有效的疏导调适。本文仅从分析护理学专业学生中存在的逆反心理的成因人手，进行针对性的疏导调适。
1逆反心理的成因分析
逆反心理是指人们在转变社会态度过程中，往往会向相反方向变化，或仍持原来态度的现象。有人把它理解为偏激、攻击、独立意向、反抗权威、拒绝服从等。剖析护理学专业学生逆反心理的成因要从主、客观两方面来分析。
1.1主观原因
1.1.1人格障碍
逆反心理的形成，与人格障碍有关。人格障碍又称为不良人格品质，在心理学上认为其行为倾向不符合健康人格规范，具有不得体的行为形成。人格障碍，主要表现在两个方面:一是人格观念模糊。这种观念上的混乱，带来了行为上的盲目性。因而，经常出现一些逆反行为。二是人格意志薄弱。由于意志上的薄弱，造成不能克制个人欲望，不能用正确的人格动机战胜不良因素的诱惑，从而出现不良的人格行为。
1.1.2消极动机
动机是由需要所激发的。人的需要得不到满足时，个体内部就会处于一种焦虑状态，这种心理上的焦虑就成为一种刺激作用于自身，变成一种行为的驱动力。当一个人的需要脱离现实或与行为准则相违背，所产生的动机就是消极的。有些人的欲望比较强烈，常常用不符合人格要求的行为方式来满足个人欲望，强烈的欲望，激发了强烈的动机，从而造成不良行为的发生。
1.1.3变态情绪与情感
情绪、情感反映了刺激物对主体需要满足的情况。凡满足人的需要或其行为动机能够实现，就会使人产生愉快、喜爱的感觉;否则，则反之。“消极”的行为动机实现不了，往往产生变态的情绪与情感，同时，又会因为平衡原理产生新的消极动机。有些护理学专业学生在体验事物时，常存有疑惧心理和对立情绪，总感到他人对自己不公正、不信任，情绪和情感过敏、多变。这些人一遇到不合自己意愿的事，就可能暴跳如雷，甚至采用不计后果的逆反行为。
1.2客观原因
1.2.1各种落后思想与不良风气的影响
社会上一些不良风气，使部分护理学专业学生的人生观与价值观产生了模糊认识，认为金钱至上、人生在于享受等。时间一长，这部分人的`社会态度产生了偏移。社会态度的错误偏移，必将导致认知歪曲、情绪变态、动机消极，从而产生逆反心理。 1.2.2家庭教育的不良影响
个别学生的逆反心理与家庭教育和家庭环境有很大关系。如:家长过分地溺爱、祖护或者采取粗暴的管教方法，家庭不健康的生活方式，以及父母早亡、离异等不幸家事，使部分学生从小没有受到良好的家庭教育。这些客观情况，有的为他们输人了错误的人格观念，有的为他们提供了不良的模仿对象，有意识无意识地助长了他们形成了逆反心理。
1.2.3学校教育方法的影响
不当的教育方法会使学生形成逆反心理。如教育方法简单、直接，以“禁止”或“规定”等形式进行教育，使学生的恐惧心增大，进而在心理上产生抗拒。常认为越是被否定、被禁止的东西，内容肯定是新奇的、有魅力的。于是千方百计想要占有它、了解它。
2疏导调适
2.1仔细观察，明确信息
做好疏导工作，首先要获得信息。一是仔细观察，做疏导工作的有心人。每名学生的习惯、性格特征等都存在一定的差异。甚至，作同一件事，不同学生都有不同的方法和途径。疏导者必须勤于观察，要注意客观性和全面性，区分真象和假象。二是谈心，直接了解情况。尤其是非正式谈心，会使学生没有心理压力，可以增进师生之间的感情。谈心方法很多，可以直、间接与对象交谈。
2.2有的放矢，对症下药
护理学专业学生的逆反心理是由诸多因素形成的。要善于从表面千差万别的思想反映中找到本质上的共同点，更要从表面极为相似的思想反映中找到不同点。
2.3晓之以理，动之以情
利用情理交融的方法。晓之以理:一是以事喻理。“理”性愈强，愈要注意让事实讲话，否则，影响学生对“理”的理解、消化和吸收。二是以小见大。疏导者应擅长从小事情中讲出寓含着的大道理，使学生能从点滴作起，培养其良好的习惯。三是迂回引导。正面一时讲不通，不妨搞些“旁敲侧击”。有时也可借题发挥，讲出“醉翁之意不在酒”的道理，使学生通过暗示来接受疏导。动之以情:以深厚的师生情、同窗情对待学生。疏导者必须从根本上端正态度，应尊重其人格和感情，尤其是当他们遇到困难和挫折的时候，疏导者应伸出温暖之手，热情关怀。
2.4形式新颖、寓教于乐
疏导应形式新颖，目的是要产生吸引力。首先，疏导者语言、仪表、威信等应受欢迎。其次，疏导内容要是学生的“心理热点”，疏导形式的组织、场所的选择、内容的传递方式都要有新意。同时，要把握适当的时机，要分析学生在注意、兴趣、思维、动机等方面的时时变化。
护理学的论文12
情境式教学法在外科护理学中的运用
摘要：情境式教学法是指教师创设类似真实活动的情境，以直观、形象、生动的方式，通过护理人员的具体检查、护理人员对病人实施具体的护理措施，加深护理学生对理论知识的深刻理解和对实际操作的感性认识，能进一步激发学生的学习兴趣，帮助学生学习特定专业场景中所需要的护理技能，达到巩固已知的目的。
关键词：情境式教学法 步骤 设计
一、情境式教学法的概念
情境式教学法有四个实施步骤：第一步，设计病人情境。教师让学生模拟病人的症状体征;第二步，设计护理查房情境。学生主要评估病人的健康史、身体状况、心理社会状态、辅助性检查和治疗方法;第三步，对病人实施具体的护理措施;第四步，评价教学效果。为了扮演好病人的角色，学生要认真观察病人有哪些明显的症状、体征，巩固旧知，才能在护理评估中认真、全面地分析病人的情况，明确作出护理诊断，制订护理目标，结合所学各项护理操作完成具体的护理措施。通常，教师会从每一个系统中找出一个典型病例，开展情境式教学，便于学生对知识的记忆。此外，教师也可以从学生的实际操作中找出问题，并及时纠正，让学生学会综合分析病情，独立处理病人，以便学生在临床实习或工作时能很快地适应临床工作。
二、情境式教学的步骤
1.设计病人情境
在教学中，笔者经常以一个系统中的典型病人为例。如在泌尿男性生殖系统中，以尿石症或良性前列腺增生的病人为例;在颈部疾病中，以甲状腺功能亢进的病人为例;在胸部损伤疾病中，以胸部外伤造成气胸患者为例;在腹部疾病中，以急性腹膜炎的患者为例等。上课前，笔者会征求学生的意见，告诉学生应该怎样扮演好病人，让学生复习病人的症状、体征，使其他学生能够准确地判断病人的病情，并作出护理诊断，实施正确的护理措施。
2.设计护理查房情境
这个步骤主要是锻炼学生独立思考问题的能力，结合所学的理论知识进行准确分析，并把它充分运用到实践中，提高学生的分析能力、归纳总结能力、概括能力。在整个护理查房过程中，要想通过护理评估，得出正确的护理诊断，制订护理目标，并列出具体的护理措施，其他学生(非扮演病人的学生)就必须全面复习护理评估、护理诊断、护理目标和护理措施等内容，以及该病人护理措施中涉及的一些护理操作步骤。如对于良性前列腺增生合并急性尿潴留的患者，在进行护理评估时，学生首先要通过与病人的交谈，了解病人的心理状态，并询问健康史，即患者是否存在受凉、劳累、饮酒以及食用辛辣食物等加重病情的诱因，这有利于判断病情的严重程度，然后再评估病人的身体状况，即询问是否有尿频、排尿困难等尿路梗阻症状，是否有高血压、冠心病、糖尿病，是否有过敏史等。经过检查诊断为前列腺增生合并急性尿潴留，护理人员必须依据病人的`情况，分清首先应该处理什么问题，然后采取什么护理措施，逐步进行各项护理措施的操作，并且根据医嘱对病人做取血标本、尿标本、心电图等辅助性检查，了解医生作出的诊断以及需要治疗的各项措施等。
3.实施护理措施的设计
全面地评估患者之后，学生应该首先为病人实行导尿术，先选定导尿管的类型及粗细，常规消毒后，把导尿管经尿道插入膀胱，将尿液引流出来，改善患者的急性尿潴留状况，另外一名学生应立即进行浅静脉穿刺，补充液体，以改善患者液体失衡的状况，这需要学生按照基础护理学中关于浅静脉穿刺的要求进行操作，在操作中要注意执行核对制度。在执行操作中，要求学生学会和病人之间的沟通，尤其是要加强心理护理，让患者能够接受并同意护理人员进行护理操作。待病人的病情稳定后，将病人安置于舒适体位，并加强对病人病情的观察，如果患者需要进一步实施手术治疗，应立即进行术前准备，如备皮、皮试等操作。
4.教学效果评价
当全部操作完成之后，笔者先让学生相互评价，发现在执行各项护理操作过程中还存在哪些不足及错误之处，然后笔者再详细地指出并进行纠正。如果时间允许，教师可以重新做一次规范的示教操作，使学生印象更加深刻，很好地把理论知识与实践操作紧密结合起来，便于学生牢固记忆。同时，这种教学法对教师也提出了更高的要求，教师需要具有更广、更全面的知识，才能灵活应对各种情境的变化。另外，教师也应该参与到整个过程中，并且随时对学生提出的问题给予详细的解答。这样一来，教师不可能再照本宣科，而是必须改变传统的教学方法，详细了解学生的知识掌握情况，提高教学质量。
三、情境式教学的效果
情境模拟活动后，笔者对50名护理学生进行了问卷调查，共发放50份，收回50份，有效问卷50份，有效收回率为100%。从问卷调查结果可知，大多数护理学生对情境式教学法持欢迎态度，认为情境式教学法对外科护理学习有较大帮助。
四、结语
综上所述，相对于传统的带教模式，情境式教学法能使学生在直观、形象的教学环境中掌握和运用知识，提高外科护理的实践能力。教学实践证明，情境式教学法是外科护理学教学中一种行之有效的开放式教学法，对于激发护理学生的学习兴趣，调动护理学生的学习主动性，以及提高护理学生外科护理实践能力和综合处理能力都有很大帮助。
参考文献(略)
护理学的论文13
由于慢性病患者带病生存时间延长， 卧床已成为一种常见的现象[1]. 卧床患者由于机体功能退化，易发生多种并发症，尤以压疮、下肢深静脉血栓形成（deep vein thrombosis,DVT）、 肺部感染 、 泌尿系统感染较常见[2]. 这4类常见并发症的出现严重影响了患者的生活质量并加重了社会负担， 其防治已受到广泛关注。护士是并发症防治的主力军，规范的护理干预可有效降低卧床患者常见并发症的发生[3]. 由于护理干预行为受护士知识、态度的影响[4-5],本研究以一、二、三级医院的护士为研究对象，调查其对卧床患者常见并发症护理知识、态度的现状，并分析一般资料对常见并发症护理知识、态度的影响，为临床管理者针对不同特点的护士制订个性化的管理措施提供依据。
1 对象与方法
1.1 研究对象
本研究考虑到地区分布，采用便利抽样，选取河南、四川、浙江、北京、湖北、广东6个省市。其中河南、四川、浙江抽取一、二、三级医院各1所；北京抽取一级医院2所、二级医院1所、三级医院1所；湖北抽取一级医院1所、二级医院2所、三级医院1所；广东抽取一级医院2所、二级医院5所、三级医院1所。 最终选取6所三级医院、11所二级医院、8所一级医院。 护士的纳入标准：注册护士；临床护理工作时间≥1年；知情同意，自愿参加。 排除标准：收集资料期间未在岗的护士；在本院进修、培训及实习的护士，共选取3903名护士参与调查。
1.2 研究方法
1.2.1 调查工具
参照相关文献[6-9],自行设计 《护士对卧床患者常见并发症护理知识、态度问卷》。该问卷分为4个部分，每个部分包括知识、态度2个维度。知识维度均为单选题，共50个条目，答对计1分，答错计0分，总得分0~50分， 以平均分与满分的百分比作为平均得分率， 平均得分率≤60%则认为护士未能掌握相关知识；态度维度共32个条目，采用Likert 4级评分法，“非常不同意~非常同意”计“1~4分”,总得分32~128分。
问卷的4个部分各选择5名护理专家，经过2轮专家讨论与修改，得出问卷的内容效度指数为1.000. 最后，随机抽取某三级医院的30名护士进行预实验， 测得问卷总体重测信度为0.700~0.875;知识维度的重测信度为0.626~0.869; 态度维度的重测信度为0.646~0.825,Cronbach's α系数为0.786~0.810.
1.2.2 调查方法
6所三级医院各派1名由项目组统一培训的联络员负责本省市的调查工作，入组医院各派2名调查员，接受联络员的培训并完成本院调查工作。调查于2015年9月-11月进行，问卷通过项目组-三级医院联络员-各医院调查员逐级发放， 并按相反顺序逐级回收，采用集中填写纸质问卷的方式，各医院调查员使用统一性指导语说明问卷填写要求、解释疑问，当场回收并检查问卷，以保证数据的准确性。调查期间共发放问卷4 100份，回收有效问卷3 903份，问卷有效回收率为95.20%. 其中女3744名，男159名；年龄18~54岁，M（P25,P75）为28（25,32）岁；工作年限1~36年，M（P25,P75）为5（3,10）年。
1.3 统计学方法
采用SPSS 19.0进行统计分析，采用频数、百分比、均数、标准差，中位数，四分位间距描述护士的一般资料及其知识、态度得分，因为各组数据均不满足正态性， 使用Mann-Whitney U检验和Kruskal-WallisH检验分析护士一般资料对常见并发症护理知识、态度的影响，P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 护士对卧床患者常见并发症的护理知识得分（表1）。
2.2 护士对卧床患者常见并发症的护理态度得分（表2）。
2.3 一般资料对常见并发症护理知识、态度的影响（表3）。
护士所在医院等级、科室性质、护*的年龄、工作年限、学历、职称、职务、聘用形式对护士的卧床患者常见并发症知识有影响；护士所在医院等级、护士的学历、职务、聘用形式对护士的卧床患者常见并发症态度有影响。 两两比较发现，20~25岁护士的知识得分低于25~35岁护士（Z=-7.735,P<0.001）和≥35岁护士（Z=-7.832,P<0.001），25~35岁护士的知识得分低于≥35岁护士（Z=-2.540,P=0.011）；工作1~5年护士的知识得分低于工作5~10年护士 （Z=-3.726,P<0.001）、工作10~15年护士 （Z=-6.497,P<0.001）和工作≥15年护士（Z=-2.456,P=0.014）；护士的职称越高其知识得分越高， 护士的知识得分低于护师（Z=-10.106,P<0.001）、主管护师（Z=-13.818,P<0.001）、副主任护师及以上（Z=-6.879,P<0.001），同时，护师的知识得分低于主管护师（Z=-7.730,P<0.001）、副主任护师及以上（Z=-4.574,P<0.001），主管护师的知识得分低于副主任护师及以上（Z=-4.574,P<0.001）。
3 讨论
3.1 护士对卧床患者常见并发症的护理知识有待提高
本研究中护士对卧床患者常见并发症知识的平均得分率为73.46%. 其中DVT、肺部感染、泌尿系统感染的知识得分率均在70%以上， 高于其他研究[7,9-11],可能与本研究中三级医院护士所占比重较高， 护士的素质和知识水平较扎实有关。 但是压疮知识的平均得分率仅为64.07%,与国内其他研究[12-13]一致，可能与压疮护理发展迅速，知识更新快，而我国护理教材中部分压疮知识多年未更新， 导致护士的压疮知识陈旧有关[13-15]. 进一步分析发现，本研究中35.93%的护士认为圈状气垫圈能预防压疮，59.02%的护士认为膀胱冲洗是长期留置尿管患者预防泌尿系统感染的重要措施，以上均与指南[16-17]矛盾。 提示管理者应重视循证护理的教育， 督促护士加强以循证为依据的常见并发症诊疗指南的学习，及时更新理念，完善知识结构，掌握并发症护理的新进展。 另外，仅有48.37%的护士知晓DVT的并发症知识， 为留置导尿管患者留取尿标本、 胸部叩击排痰手法的答题正确率仅为23.70%、46.63%, 提示护士的相关基础知识有待巩固加强。
3.2 护士对卧床患者常见并发症的护理持积极态度
本研究结果发现， 护士对卧床患者常见并发症态度的平均得分率为85.02%,4种并发症的态度得分率为84.31%~86.25%. 进一步研究发现，条目“对于卧床患者， 常见并发症的预防非常重要”“我愿意采取相应措施预防卧床患者常见并发症” 的得分率最高， 可见护士已经意识到防治常见并发症对于卧床患者的重要性， 表明护士对卧床患者常见并发症的护理持积极态度，与国内外相关研究[4,15,18-19]一致。
而“我认为护理发生常见并发症的卧床患者增加了护士的工作任务和工作量（反向题）”与“我认为卧床患者常见并发症的发生与护理工作有一定关系”的得分率最低， 可见护士尚未意识到自身在卧床患者并发症防治中的重要作用。 医院管理者应充分重视护士的重要作用，加强并发症防治的护理质量控制，提高护士主动参与并发症管理的意识和责任心。
3.3 护士的一般资料对常见并发症护理知识、态度的影响
3.3.1 三级医院护士对卧床患者常见并发症的护理知识水平较高、态度较积极
本研究结果显示，三级医院护士的`知识、态度得分均高于一、二级医院的护士。可能与医疗资源分配不均，优质资源及医疗人才集中于三级医院有关[20].
现阶段，随着医疗改革“双下沉、两提高”政策的深入推进，基层医院接收长期卧床患者的数量持续增长[21],所以，提高基层医院的护理服务水平更加重要。政府应该在医疗改革进程中应充分发挥主导和统筹作用，为基层医院提供对口支援、医联体建设等政策支持，并通过完善医保报销制度、规范双向转诊等措施支持基层医疗服务。另外，三级医院也应充分发挥辐射带动作用，建立基层医疗卫生机构帮扶系统。
3.3.2 合同护士对卧床患者常见并发症的护理知识水平有待提高，态度较为消极
本研究结果显示，合同护士的知识、态度得分均低于在编护士。 由于医院对合同护士的管理体制尚不健全，合同护士在地位、待遇、学习机会等方面与在编护士有差距， 严重影响合同护士的自身发展及工作积极性[22].而在护理人力紧缺、编制有限的情况下，合同护士已成为医院护理队伍的主力军[23].医院除要实现合同护士与在编护士同工同酬外， 更要关注合同护士的职业发展， 使其享有与在编护士同样的学习、深造机会，以激发合同护士的工作积极性和学习热情，提高护理服务质量。
3.3.3 高学历、高龄、高年资、高级职称、护士长及重症科室的护士知识和（或）态度得分较高
本研究结果显示，护士的学历越高，其常见并发症的知识、态度得分越高，与相关研究[24]一致。 考虑高学历护士的理论基础较扎实，学习能力较强，素质较高[25]. 随着年龄及年资的增长，护士的临床经验更加丰富，业务水平逐步提高，故本调查中年龄大的护士知识得分相对较高。 同时，高级职称护士、护士长对卧床患者常见并发症护理的知识和态度得分较高，与相关研究[4,7]一致。 重症科室护士对卧床患者常见并发症的知识得分高于非重症科室护士， 可能因为科室患者病情危重，卧床时间长，是发生常见并发症的高危科室， 加之重症科室对护士的知识和技能要求相对较高，护士的重视程度更高[14].
4 结论
本次多中心调查涵盖了6个省市共25所医院，覆盖面广，结果可靠。发现我国护士对卧床患者常见并发症护理的知识水平尚需提升， 其对卧床患者常见并发症的护理持积极态度。其中护士所在医院等级、科室性质、护*的年龄、工作年限、学历、职称、职务、聘用形式对护士的卧床患者常见并发症知识有影响；护士所在医院等级、护士的学历、职务、聘用形式对护士卧床患者常见并发症态度有影响。
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护理学的论文14
【摘要】目的：探讨护理安全在儿科病房的应用。方法:通过总结儿科病房存在的护理安全隐患，加强管理，执行有效的护理对策。结果:护理人员提高了护理安全意识，把握了每一个护理环节，消除了不安全隐患，确保护理安全。结论:重视儿科病房的护理安全，提高护理质量，为患儿提供安全、满意的优质服务。
【关键词】 儿 科； 护理安全； 对 策
The Related Factors Affected Nursery Security in Paediatrics Ward and its Nursery Countermeasures
DING Hao-ping
(The First People's Hospital of Yangzhou, Jiangsu Yangzhou 225001, China)
Abstract：Objective：To evaluate the applications of nursery security in paediatrics ward. Method: To summarize the hidden danger of nursery security in paediatrics ward, strengthening of management, carrying out the effective nursery countermeasures.Result: Elevation the consciousness of nursery security in nursing staff, assurance each step of nursing service, getting rid of the hidden danger and insuring the nursery security.Conclusion: To think highly of the nursery security in paediatrics ward, elevation the quality of care, to provide safe、 satisfied and high-quailty service for the patients.
Key words： Paediatrics; Nursery security; Nursery countermeasures
儿科病房收治的对象为心理、语言、行为发育不够成熟的小儿，患儿年龄小，病情变化快，症状不典型，意外事件多，护理技术操作难度大，护士工作量大，容易发生差错事故。针对儿科服务对象的特殊性，我们应善于识别潜在的和客观存在的各种不安全因素采取相对应对策，使护理安全风险防范于未然［1］。
1 影响儿科病房护理安全的因素分析
1.1 护理人员的责任意识:规章制度，操作规程，岗位职责是工作的指南，是护理的法宝［2］。护理人员的责任意识直接影响儿科病房护理安全。实际工作中，少数护理人员责任意识欠缺，诸如查对不严，交接班不认真，违反操作规程，巡视患儿不及时，导致打错针，发错药，抽错血，为患儿抽血或静脉穿刺后忘松止血带等现象的产生。值班时未体现慎独精神，不能及时发现病情变化，从而延误治疗和抢救时机。
1.2 护理人员的综合素质:儿科护士不仅需要具备一般医务人员的职业道德，还需要具备儿科护士特殊的素质要求，要求护士具有爱心、耐心、同情心。由于护士超负荷工作，加上社会地位相对较低，使护士身心疲惫，工作质量下降，易发生差错事故。个别护理人员对业务不熟练，观察病情不到位。服务态度不好，解答问题语言生硬，或不予解答，不能和家长进行有效的沟通，甚至与家长发生冲突。这些因素容易影响儿科病房护理安全。
1.3 带教因素:由于护生对规章制度和操作规程熟悉程度欠缺，基础理论薄弱，操作能力较差，必须在带教老师指导下进行工作。带教老师的指导十分重要，直接关系护生业务能力的提高和责任心的加强，从而影响儿科病房护理安全。
1.4 病房管理因素:病房是患儿治疗和生活的主要场所，应当加强管理。特别是上呼吸道感染和肠道感染的流行季节，患儿多，房间拥挤，恢复期和急性期患儿共处一室，如果不能严格执行消毒隔离制度，易发生交叉感染，这些也会成为影响儿科病房护理安全的因素。
1.5 用药安全因素:小儿在用药上特殊性强，用药剂量小，个体差异大，加药程序复杂，新药品层出不穷，药物的商品名称繁多，剂量复杂，不易掌握，易发生配错药，剂量换算错误等。家长不遵医嘱给患儿服药。由于儿童血管壁薄，通透性高，在输液过程中使用对血管有刺激性的药物，穿刺部位常出现皮肤苍白，渗出肿胀，甚至坏死等，给患儿带来痛苦。这是影响儿科病房护理安全的重大隐患。
1.6 患儿及家长因素:患儿年龄小，不配合治疗，一些家长缺乏医学常识，不遵守医院规章制度，不配合治疗和护理，经常住院患儿家长的依从性差等。这些行为也给儿科病房护理安全带来影响。
2 针对影响儿科病房护理安全因素的护理对策探讨
2.1 加强护理人员责任心：由于护士的工作有章有循，通过完善各项规章制度，规范护理行为达到安全和满足患者的需求，提高和保障护理质量［3］。应严格履行岗位职责，遵守护理工作制度，执行各种护理操作常规，真正用制度约束自己，用制度来管理自己。护士的责任要具体化、明确化，要求每个人要到位尽职，第一次就把工作做到位，对工作负责，对患儿负责。要熟练掌握儿科护理技术操作，减少患儿的痛苦和不必要的伤害，将护理隐患消失在萌芽状态。
2.2 提高护理人员的综合素质:重视专业理论学习和技术操作训练，尤其是对急救技术的培训，通过培训，护士的专科理论水平得到提高，熟练掌握护理抢救知识和抢救技术，能做到反应速度快、稳、准。只有不断提高自身的业务水平，才能得到家长的尊重和理解。提高自律性，尤其倡导值班护士的慎独精神，自觉遵守职业道德准则，不要侥幸某次用污染的针头给病人注射没有引起感染，也不能轻视值班时减少巡视病房次数的做法，要学会换位思考，加强与家长和患儿的沟通，增进理解，使他们有安全感和信任感。儿科病房陪护家长频繁更换，面对每一位家长的提问应心平气和，耐心地用通俗易懂，符合个性化的语言向家长说明，杜绝护理纠纷的发生。
2.3 加强护生的带教和管理:加强对护生的带教和管理是儿科护理安全的一个重要环节。分配到本科室的'护生首先要接受护理安全方面的教育，了解护理对象的特殊性，熟悉本科的环境，疾病护理常规，儿科特殊的治疗和护理，使他们明确自己的职责范围。工作中应有带教老师正确引导，全程监督，严格执行各项护理操作规程，同时要求带教老师加强责任心，做到放手不放眼，耐心讲解、示范，因人施教，带教期间在保证护理安全的前提下，要让护生学有所获，完成实习进修计划。
2.4 加强病房管理:改善患儿的就医环境，分流患儿，分室收治不同时期，不同病种的儿童，减少探陪人员，做好消毒隔离工作，地面湿式打扫，病室内每日空气消毒2次，每日开窗通风2～3次，保持病室内空气清新，保持温湿度适宜。每月对空气、无菌物品、工作人员的手、物品、消毒液进行检测。做到一婴一用一消毒，控制示教人数，加强医护人员手的消毒，避免交叉感染［4］。
2.5 确保患儿用药安全:组织护士学习保障用药安全的重点内容，如通过收集药品说明书，组织业务学习，严格执行查对制度，无菌操作原则等。儿科用药根据公斤体重计算药量，具有用药量小，用药种类多，间隔时间短，护士在配药时要精确计算，忙而不乱。再者小儿输液量小，需严格控制输液速度，有条件的尽量使用输液泵、推注泵。经常进行技术操作培训，提高护士的技术水平，力争“一针见血”，尽量使用留置针，如病情需要可实施PICC，密切巡视注射部位，观察局部皮肤颜色、温度，有无渗漏、肿胀，如有渗漏、肿胀立即更换注射部位，并对渗漏部位给予25%硫酸镁湿热敷，减少对患儿的伤害，确保护理安全。向家长宣传安全用药知识，让家长了解药物使用的目的，服药注意事项，如钙剂不宜与牛奶同服，铁剂不易与含有鞣酸成份的食物同服，宜与含维生素C等酸性食物同服，促进吸收，维生素A、D等脂溢性维生素宜与脂类同服有利于吸收等。
2.6 做好健康宣教:对患儿应给予关心爱护、抚摸、微笑，经常给他们激励性的语言，让他们配合治疗和护理。针对一些家长缺乏安全意识，以及医学知识缺乏，对治疗护理不了解所存在的问题，采取不同的健康教育方法，指导他们：患儿应有专人看护，睡眠时应睡在有床栏的一侧，开水瓶放进生活柜内，不能带患儿到户外输液，不能擅自调整滴速，静脉留置针的保护方法，遵守医院规章制度，不得私自换床，不得带患儿擅自离院等。
3 结论
儿科护理人员要做好安全隐患的防范，消除不安全因素，提高专业理论水平和护理技术操作水平，认真落实各项规章制度，认真执行各项护理常规和操作规程，加强对儿科病房的安全护理管理，确保护理安全。体现以人为本的服务理念，以患儿为中心，把患儿的生命放在第一位，为患儿提供安全、满意的优质服务。
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护理学的论文15
摘要：社区康复是1976年首先由WHO提出的一种经济有效、覆盖面广，在家庭和社区层次上为伤病残者提供的康复服务的新途径。1994年WTO、UNESCO、国际联合劳工组织联合发表《关于残疾人在社区康复的1994年联合意见书》系统地阐明了社区康复(community-based rehabilitation，CBR)的概念 。这一意见书比较完整地提出了社区康复的“联合国模式”。良好的康复护理是达到患者康复目标的保证，也是提高医院康复医疗质量，推动康复医学深入发展的重要措施。
社区护理是社区卫生服务的重要组成部分，使21世纪我国护理学的发展方向，康复护理学是社区护理学的一个新的领域，也是社区护士职能扩展的一个重要方面为了达到全面康复的目标，对残疾者、老年人、老年病人、慢性病并伴有功能障碍者进行适合康复医学要求的各种专门的护理和各种专门的功能训练，从而达到康复的目的以减少社会和家庭的压力和负担，使我国老龄化有一个健康的发展方向，真正的发展成健康人口老龄化。发展社区康复护理学是社会的需要是我国护理工作的重点。
1.社区康复的历史背景
社区康复是1976年首先由WHO提出的一种经济有效、覆盖面广，在家庭和社区层次上为伤病残者提供的康复服务的新途径。1994年WTO、UNESCO、国际联合劳工组织联合发表《关于残疾人在社区康复的1994年联合意见书》系统地阐明了社区康复(community-based rehabilitation，CBR)的概念、目标和实施方法，以及使社区康复可持续发展的要素。可以说，这一意见书比较完整地提出了社区康复的“联合国模式”。由于这一CBR的“联合国模式”具有权威性、指导性、实用性和可行性，各国的CBR工作实际上是或多或少地遵循着这一“联合国模式”指引的道路进入21世纪的
2.社区康复的定义
社区康复的概念是动态的、发展的，它是随着不同国家、地域，甚至社区的社会、政治、经济、人口情况的不同而有所变动的(P． Price．1998)。尽管如此，但社区康复仍应有一个基本的定义和概念，CBR联合国模式提出的定义和Helander近年来对CBR提出“社区康复是在社区内促进所有残疾人康复，享有平等机会和融入社会的一项战略。社区康复的实施有赖于残疾人自己及其家
属、所在社区，以及相应的卫生、教育、劳动就业与社会服务等部门共同努力”。社区康复先驱的E． Helander博士最近对CBR提出以下定义和概念。 “社区康复是旨在提高残疾人生活质量的`一项讲求实际的战略。社区康复通过改善提供服务的方式以便使所有需要的人都能得到这种服务，通过提供更多平等的机会和增进与保护残疾人的权利，从而改善残疾人的生活质量。”
3．我国人口状况
随着我国人民生活水平的提高与自我保健意识的增强，我国老年人口系数已于1999年10月达到10%，所以已正式进入老龄化社会。预计20xx年60岁以上的老年人口将超过2亿，到20xx年，我国老年人口系数将达到20%，届时我国将成为超老型社会的国家。因此康复护理得到了人们的重视。那么社区护理康复服务就显得尤为重要。针对人群健康，社区护理康复服务最重要的是如何使社区居民保持好的机能状态；解决健康问题；提高身心健康水平；.以健康为中心社区护理既关注患病人群，更关注健康人群。通过护理服务使患病人群恢复健康只是社区护理工作的一部分。社区护理服务是针对人群健康，如何使社区居民保持好的机能状态，解决健康问题，提高身心健康水平。
4.我国康复护理学的现状
4.1我国的成绩：我们有近十五年CBR的成绩作基础，并且初步积累了一些经验，形成了我国CBR体系的一些特色，这些经验和特色就是：①政府主导，社区为本，坚持社会化工作方式；②因地制宜，分类指导，模式多样，方法灵活；③分工合作，强化社区康复服务网络；④中西结合，土洋结合，采用符合中国文化背景的适宜技术；⑤围绕康复的中心工作和任务，服务于中心工作任务；⑥加强国际合作，加快社区康复发展。
4.2我国的不足认识不足：①一些社区的领导对社区康复认识不足、管理不善，培训工作抓得不紧，社区康复质量有待提高等; ②培训学员的知识储备不足：社区康复技术服务人员大多都经转岗而来，虽然大很多已通过考试取得了执业医师或护士资格证书，但是在社区康复服务工作中缺乏康复专业理论知识与操作技能，较难胜任多项康复服务工作。这一现状成为社区医疗站（中心）的主要问题，也给社区康复医学的教学工作带来了一定的压力; ③社区康复的
管理体系不完善：社区康复的管理体系有待进一步完善社区康复依照全面康复的原则，为残疾人提供医疗、教育、职业及社会方面的康复服务，包括依靠社区的力量开展残疾预防工作，开展社区概况调查及社区残疾人普查工作，有利于了解残疾的类别、人数、程度及致残因素，制订康复计划，便于社区康复的实施; ④教学资源限制：受教学设施限制无法传授前沿先进的康复技术随着社会经济、科学、文化的进一步发展，康复医学已成为医学的前沿学科，康复治疗技术日新月异，康复治疗效果突飞猛进,而对一些新型且在社区非常实用的如减重状态下脊髓损伤患者运动能力的恢复训练、直流电药物离子导入疗法、石蜡疗法、步态分析等康复治疗技术，却因设备制约无法开展教学。
4.3我国的机遇：
机遇一：政府倡导和支持。我国政府正在总体上加强对社区康复的倡导
和支持。预期将从方针、政策、指导原则、实际措施等方面作出决策，进一步发展残疾人社区康复服务。
机遇二：我国卫生部门已在开展和加强社区康复医疗的工作上作出决策，把康复列为社区卫生服务组织的6大任务之一(与预防、保健、健康教育、计划生育、治疗并列)，并在社区卫生服务机构指导标准中，要求社区卫生服务中心要设立康复室，配备康复治疗技师，具备开展康复工作的基本设备，提供康复服务；社区卫生服务站也应提供家庭与社区康复指导。卫生部门这些决策的实施，必将推动社区康复医疗在我国广大城乡社区广泛普及，而社区康复医疗是社区康复工作的重要组成部分，更是慢性病者、老年病者社区康复的主要内容。
5．解决方法：
5.1发挥社区网络优势
社区康复是社区六位一体的社区卫生服务不可缺少的重要组成部分，体现了国家队社区康复的政策支持，因此与社区卫生相结合是社区康复的主要依托。所以社区康复必须充分利用医疗保健网络，与民政部门、残联密切协作，
积极开展社区康复保障服务工作。通过三级社区康复网络，在社区内形成一个有机整体，就能获得社区康复工作的总体效益。在此基础上我们所培训的社区康复专业技术人员才能有条不紊、兢兢业业投入到自己的社区康复服务工作中，运用所学的社区康复专业知识服务于社区居民。
5.2弥补教学不足
充分利用各种教学手段弥补教学不足将课堂面授、多媒体课件演示、实地考察、计算机网络技术等多种教学手段交互运用于课堂教学中。改变传统的封闭式社区康复教学形式，使现有教学资源得以充分利用，并获得课堂以外的康复医学教学资源。帮助所培训学生接触康复医学领域最前沿的知识，培养其接收康复信息的能力，开阔其专业野，进一步激发其学习兴趣，以弥补教学不足。
5.3因地制宜
视权威康复专家Hel－lendar强调指出“，使用社区康复战略必须灵活。这是一个学习过程而不是行动纲领或现成的答案，必须考虑当地社会、文化、经济、残疾人状况，现有的服务人员、发展阶段等。每个国家都要考虑本国的重点和政策[7]。”我国现已推行的模式有社区服务保障模式、卫生服务模式，家庭病床模式，社会化模式。不同模式下其负责机构、负责人员、服务对象、服务内容、康复覆盖面、功能改善、社区发展等均有不同，在授课内容与技能培养侧重上均有偏颇。因社区条件而异，不拘泥于固定的培养模式。只要康复能促进社区中伤残、病患人员生活质量的提高，为其提供有效的服务，对社区的发展就是有积极意义的。
6．康复护理的重要性
6.1社会的需要
我国人口老龄化。老年人需要康复医疗服务。此外，我国有数以万计的
伤残人士，再加上人们生活水平的提高，慢性病高发增加了残病率的上升。这就需要大批具有专业知识和技能的护理人员来满足广大群众对康复服务的需要，否则这类人将为社会、家庭的巨大负担。
6.2我国的人文教育现状的需要
全面康复是康复工作的最终目的，促进健康预防疾病，减轻痛苦是护理
人员的基本职责。美国一个关节手术5小时就可以出院，2天就可以进行康复训练，而我国将会让病人继续住院，这样不仅浪费资源也会带来病人对病情的恐慌。所以康复护理学是非常重要的，是我国社会的需要
社区护理是社区卫生服务事业的重要组成部分,提高我国社区卫生服务
的质量,促进社区护理事业的发展,了解国内外社区护理现状及展望社区护理事业的未来是必要的[8]。
本人觉得：①我国可以形成分工合作、共抓康复的新的多部门管理协调
机制；②强化社区康复队伍的培训，建议成立一所全国性的“社区康复培训和研究中心”仿效国外的先进经验，开设残疾人骨干培训班，培养残疾人中的优秀管理人才，学习包括CBR在内的现代残疾人工作的管理和原则；③推进社区康复知识技术的普及和传播；④重视在农村推行社区康复。
康复护理是护理功能向健康保健服务方向的发展，是和医学模式、疾病谱的改变、社会发展进步及人民需求提高相适应的。面对21世纪，欧美康复医学界已经开始意识到康复医学必需回应社会上对扩大康复范围的需求，未来的康复医疗服务范围应当扩大到包括精神卫生、心理咨询等方面。迎接挑战，跟上国际康复护理发展的趋势，是我国广大康复护理工作者神圣而又艰巨的任务。
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