护理开题报告
在不断进步的时代，报告不再是罕见的东西，不同种类的报告具有不同的用途。我敢肯定，大部分人都对写报告很是头疼的，以下是小编整理的护理开题报告，希望能够帮助到大家。
护理开题报告1
1. 研究目的和意义：
随着围产医学的发展，孕产妇的心理保健已成为围产保健中一个不可忽视的部分，妊娠虽然是发育年龄妇女一种正常、自然的生理现象，但对孕妇来说，毕竟是一次巨大的生理变化和心理应激过程，她们在经历怀孕、分娩、产后恢复及哺乳等一系列生理过程中，会产生各种心理、生理的变化。孕妇积极的心理反应有利于胎儿发育和分娩过程，而负性心理反应会使心理活动失衡，导致神经活动和内分泌失调，不同程度地影响妊娠结局及母儿的安危。因此，正确把握待产妇的心理，有针对性地做好心理护理，是确保待产妇顺利分娩以及产后恢复的重要工作。
2. 目前该选题研究状况(文献综述)
近几年，随着对分娩期精神卫生方面研究的深入，人们已经从单纯的产后抑郁认识到整个围生期焦虑和其他心理问题，并提出早期发现和早期干预。目前研究表明围生期的主要心理问题包括焦虑、恐惧;陌生、孤独;沉重、抑郁;人际关系敏感、躯体化症状和睡眠障碍。 产生上述心理问题的原因大致包括以下几点：产痛;矛盾与痛苦;孕妇的性格;大部分孕妇缺乏妊娠生理知识;家庭及社会支持系统以及其他因素。
目前采用的护理干预模式包括ikap健康教育模式-即信息
(information)-知识(knowledge)-信念(attitude)-行为(practice)模式和自我效能理论(cbsei)模式。根据不同的干预模式采用不同的干预方法包括产前干预(健康教育)和产时干预。
3. 研究内容(内容、结构框架以及要突破的难点)：
研究内容：
(1) 对孕产妇产生的心理问题原因进行分析
(2) 针对孕产妇产生的.心理问题做相应的护理干预
技术关键问题：通过观察、交流、与家属沟通了解孕产妇的心理状况，分析出产生问题的主要原因，并作出相应的护理干预。
4. 研究方法、手段：
研究方法：运用护理心理学手段，在进行护理过程中，通过亲切交谈。了解她们的思想状况，了解她们对妊娠、分娩生理常识的掌握情况，以便在分娩过程中有针对性的进行护理。
研究对象：某医院产科的_____例孕产妇。
5. 研究计划：
(1) 通过观察、交流、与家属沟通了解孕产妇的心理状况，并分析产生问题的主要原因;
(2) 运用护理学知识实施相应的护理干预，考察干预效果;
(3) 分析干预效果的有效性;
(4) 处理资料，写出论文。
护理科研开题报告
护理开题报告2
科研课题开题报告是课题研究活动的一项重要内容，是对科研选题与如何实施的论述性报告。目的是请专家帮助判断所选的研究问题是否有研究价值，研究方法是否可行，科研设计是否科学合理，判断课题研究实施的前瞻性计划和依据，并监督和保证课题研究质量。科研课题开题报告应注重如下问题，以掌握其技巧，使护理科研活动顺利开展。
恰当选择科研课题
科研课题一般包括自选课题、指令性课题、指导性课题、委托课题四大类，无论哪一类课题，在选题上都要满足以下原则：
①开拓性：前人没有专门研究过或虽已研究，但尚无理想结果，需进一步探讨和研究。或护理学术界有分歧，有必要深入研究探讨的问题。
②先进性：在护理学术界要有新的见解。
③成果的实效性：所选课题要有需要背景、实际效益或学术价值，要针对实际和护理发展的需要。
④成果的可能性：课题内容的难易程度和工作量要适当，如人力资源、社会关系，尤其实验性课题需要的设备条件、技术力量、研究对象来源，特别要考虑在一定时间和经费内获得成果的可能性。
⑤要在护理学科范围内选题。
拟定课题名称要准确、规范，字斟句酌。要把课题研究的问题、对象交代清楚，必要时可以把研究方法写出来;所用的词语、句型要科学、规范，似是而非的词语、口号式或结论式的句型不能用。课题名称必须体现出研究的深度和广度，反映出研究的性质，实验性研究要反映其基本要求，如处理因素和受试对象等。
研究方案：
①研究目标：需明确，重点突出，排除研究过程中各种因素的干扰，以保证研究方向的准确，但不宜设定过高使研究过程失去重心，难以攀登。研究目标与其理解为衡量指标，不如理解为努力方向、问题的解决程度。
②研究内容：是科研课题的核心，既定合适的研究内容对研究质量起着直接作用，要依据研究目标确定具体的`研究内容，要体现以论文问题为中心，具体而翔实，避免笼统、模糊，使研究进展陷于被动。
③拟解决的主要问题：是论文的主攻方向。一个课题只有一个中心，一个重点，只有集中一个主题，才能研究深刻，开题报告中要清晰体现这一点。如果一个课题要解决两个或两个以上主要问题，就可能导致主攻方向不明确，在研究论述过程中出现观点冲突，或逻辑混乱，或主次不分而发生种种困难。研究课题所要解决的关键问题要用明确、具体的文字，力求一两句话写出来。
④拟采取的研究方法、技术路线、实验方法：是达到目标、实现创新的途径，是解决问题的客观可能性与主观能动性的汇合，在开题报告中应是论述的重点，因其是评审专家判断课题研究前景的依据，也是专家对科研课题研究方法给予切实指导和建议的途径。确定研究方法时要阐述清楚“做些什么”和“怎么做”，对研究对象也应说明所选人群的来源、标准及基本情况。研究中的资料采集及结果判断、研究过程，处置方法及关键步骤等均应说明其理论依据。
开题报告的主要内容需深入
立论依据：课题的研究现状是其创新性和科学性的依据，只有广泛查阅文献，深入理解其内容，才能充分了解所要研究问题的新进展和研究现状，进而解析出课题的科学依据和提出创新性思维。查阅文献时要注意以下几点：
①重视文献资料的积累，尤其是文献中的重要论点、中心思想和科学思维方法;
②阅读原始文献，正确认识图书、教材、期刊与网上资料的不同点;
③瞄准主流，查阅护理学领域中的核心期刊、经典著作、专职部门的研究报告、护理专家的观点和评述，选取与课题较密切的内容;
④查阅书籍时，宜先看序言、目录，再确定浏览或精读范围，要先看论文摘要，再筛选和精读有价值的文章;
⑤复习文献要贯穿整个课题研究过程，不断汲取新进展、新知识，及时补充、完善和更新课题内容。经过对现状的研究和提取，选题的意义和目的便呼之而出。开题报告的选题意义与目的实际上就是有关本课题在国内外研究的动态而短小的评述，其中要回答为什么要研究，研究的价值及需要背景。一般先谈现实需要，再谈专业理论及学术价值，要求具体、客观，具有针对性，注重资料分析基础，注重时代、地区或单位发展的需要，切忌空洞无物的口号。
总之，护理科研课题的立项研究是解决临床护理问题的基础，开题报告是保证和提高护理科研课题研究质量的重要环节，对课题研究起到定位作用，对护理人员科研能力的培养更具有现实意义。
参考文献
1 张红.撰写研究生开题报告的技巧与方法[j].浙江中医学院学报，，28(5)：78-79.
2 陈振发，邱明义，马骏.如何撰写研究生开题报告[j].湖北中医学院学报，，7(1)：78-79.
护理开题报告3
论文名称：急性白血病化疗病人的护理及分析
作者姓名 xx
所在单位 山东省费县人民医院
联系方式 xxxx
指导老师xxx
提交时间 20xx年9月
一、本研究的背景和意义
急性白血病是一种严重的血液系统疾病，目前并非少见，且呈逐年上升的趋势。临床上以化疗为主，但化疗毒副作用大，合理化个性化护理对化疗后并发症及不良反应具有较好的疗效。国内许多护理人员在实际工作中总结了不少护理体会，如范菁、张辉，张树风、吴红梅等。高安丽则着重总结了老年白血病化疗后骨髓抑制的护理，彭素近、秦社灵分别总结了20例、76例小儿急性白血病化疗期间的护理经验，马爱武、单秀梅强调急性白血病治疗期的营养护理。而在关于比较合理化个性化护理与常规护理措施的优缺点方面很少有人涉及。本研究旨在探讨合理化个性化护理对急性白血病化疗患者不良反应的影响。
二、本研究的目的和目标
本研究旨在探讨合理化个性化护理对急性白血病化疗患者不良反应的影响。目标是最大限度地减少或减轻化疗后不良反应的发生，保证化疗的顺利进行及取得成功。
三、关键词及定义
白血病；急性；化疗；护理
急性白血病：为骨髓中原始与早期幼稚细胞急剧增生的恶性疾病，其特点为体内有大量的白血病细胞无控制地增生，出现于骨髓和许多其他器官和组织，并进入外周血液中；发病急，发展快，预后差，死亡率高。
化疗：是急性白血病最主要最常用的治疗方法 。它是用含有特殊化学成份的药物来杀灭或抑制人体内的白血病细胞，从而达到治疗的目的。
护理：护理（nursing）一词是由拉丁文“nutricius”演绎而来，原为抚育、扶助、保护、照顾残疾、照顾幼小等涵义。1980年美国护理学会将护理定义为：“护理是诊断和处理人类对现存的或潜在的.健康问题的反应。护理的基本属性是医疗活动，但它具有专业性、服务性的特点，并以其专业化知识和技术为人们提供健康服务，满足人们的健康需要。
四、文献回顾
急性白血病为血液系统恶性病，发生于所有年龄组，像其他肿瘤一样，年龄大于50岁发病率明显增高。成人患者主要是二种类型，急性淋巴细胞性白血病或急性髓细胞性白血病，而儿童主要为急性淋巴细胞性白血病1。化疗是急性白血病最主要最常用的治疗方法 2。国内许多护理人员在实际工作中总结了不少护理体会，如范菁、张辉3，张树风4，吴红梅5等。高安丽则着重总结了老年白血病化疗后骨髓抑制的护理6，彭素近7、秦社灵8分别总结了20例、76例小儿急性白血病化疗期间的护理经验。马爱武，单秀梅强调急性白血病治疗期的营养护理，包括鼓励患者进食和静脉营养支持9。总之，科学的护理方法可以避免或减少化疗中出现的并发症和副作用，减轻患者的痛苦，提高患者对治疗的依从性。
参 考 文 献
1 沈志祥，欧阳仁荣。血液肿瘤学。北京：人民卫生出版社。1999.273-274.
2 卢秉久，张艳，孙淑娟。贫血及血液病患者必读.沈阳：沈阳出版社。1998.108.
3 范菁，张辉。急性白血病患者化疗的护理体会 .中外健康文摘，，6（9）：409
4张树风。急性白血病患者化疗期的护理。中国民康医学，，19（8）：1759.
5吴红梅。急性白血病化疗的护理。临床和实验医学杂志，,7（6）：102-103.
6高安丽。老年白血病患者化疗后骨髓抑制的护理体会.中原医刊，.3（31）：55.
7彭素近。小儿急性白血病化疗后护理。中国现代医生，，18：134.
8秦社灵。儿童急性白血病化疗的护理。现代中西医结合杂志，，13（2）：249.
9马爱武，单秀梅。 急性白血病治疗期的营养护理。中华临床医学研究杂志，.13（13）：1834.
五、研究设计类型
本研究为调查描述性研究。
六、研究对象
本研究选取我院自1999年1月至12月共收治的急性白血病化疗患者49例，随机分为实验组25例与对照组24例。两组病例入院时情况、年龄、性别、化疗方案差异无显著性，具有可比性。所有病例均符合急性白血病的诊断标准｛张之南。血液病诊断及疗效标准［s］。第2版。北京：科学出版社，1998：168.｝。实验组根据化疗中出现的不良反应的发生机制、规律、临床表现、转归实施健康教育及自我护理行为指导，填写调查问卷，进行合理化个性化护理；对照组为常规护理。
七、研究工具
自编的调查问卷，包括年龄、文化程度、化疗时间及目前化疗次数、对疾病及化疗毒副作用的了解情况、心理状态及需求等。
八、研究步骤研究方法
1选取我院自1999年1月至12月共收治的急性白血病化疗患者49例，随机分为实验组25例与对照组24例。
2对实验组在常规护理基础上根据化疗中出现的不良反应的发生机制、规律、临床表现、转归实施一对一地健康教育及自我护理行为指导，让其填写调查问卷，进行合理化个性化护理。调查过程中先对患者说明此研究的目的，并向他们保证匿名调查和对调查资料严格保密，征得患者配合。若患者填写调查问卷确实有困难，可由其直系亲属协助完成。对对照组实施常规护理。
3比较两组患者不良反应的护理效果，进行统计学分析，得出结论。
九、统计学分析
计量资料应用t检验，计数资料应用x2检验。
十、年度研究计划
时间
工作内容
20xx年1月～12月
选取合适患者进行小样本护理观察。
1月～12月
继续选取合适患者进行护理观察，并初步整理资料，总结、分析资料
1月～9月
进一步整理、分析资料，撰写论文
护理开题报告4
1) 本选题国内外研究现状
对隐喻的研究在国外已形成较为完整的体系，其中以lakoff & johnson (1987)的研究最具有代表性，而对于其汉译的研究却凤毛麟角。国内对于隐喻的研究主要受lakoff & johnson理论的影响，其中以胡壮麟、朱永生为主要代表。在隐喻翻译的研究方面，李国南(1990)，胡文仲(1994)对于英汉成语或谚语中的习用性比喻的喻体进行过比较，并探讨了其翻译的途经。在近期出版的刊物中有对队喻翻译研究方面的文章，其中以徐莉娜的《隐喻的翻译》为主要代表。但其研究的'范围也只是局限于文学、修辞用语的隐喻翻译。
2)本选题的意义、重点、难点及创新点
意义：本选题突破了历来将隐喻的汉译局限在诗学、修辞学、文学等范畴。由于“翻译是跨语言、跨文化的交际活动”(陈宏薇：1996)，翻译对各民族之间文化的传播起着非常重要贡献的作用。我们对日常用语中隐喻的汉译研究应与英语语言文化背景的研究结合起来。
重点：本选题重在研究隐喻在英语日常用语中存在的普遍性、可译性及其翻译的方法。
难点：怎样从文化交际的角度对日常用语中的隐喻的汉译进行深入的理论探讨。
创新点：研究英语日常用语中的隐喻的汉译理论及其方法。
护理开题报告5
项目名称： 护患沟通方式在临床护理工作中的应用
一、立论依据
(包括本课题核心概念的界定、研究意义、国内外研究现状、发展趋势，并附主要参考文献及出处)
相关概念
沟通：是指人与人之间、人与群体之间思想与感情传递和反馈过程，以求思想达成一致和感情的通畅。
护患沟通：就是护士服务对象之间的信息交流和相互作用的过程。
护理工作：是以维护和促进健康、减轻痛苦、提高生命质量为目的、运用专业知识和技术为人民群众健康提供服务的工作。
研究背景
随着整体护理模式的推行,人性化的的护患沟通制度成为护理工作的一 项重要内容。国内有资料表明，99.45%的患者希望护理人员与其进行交流沟通，然而88.30%临床护士对沟通方式基本不了解，对沟通目的内容方法等也知之甚少。颜霞等，临床上80%的护理纠纷是由于沟通不良或沟通障碍导致的;30%的护士不知道或不完全知道如何根据不同的情绪采用不同的沟通技巧;83.3%的护士对沟通方式基本不了解;33.3%的护士认为对患者及家属提出的不合理要求应不加理睬。有研究发现，77.78%的患者希望每天与护士交谈1次。这两组数据中不难看出，目前护士的沟通能力与患者的沟通要求还远远不相适应，相当一部分护理人员缺乏沟通的理念、知识和技巧。
随着人们物质生活和精神生活文明程度的不断提高，患者的价值观念、健康意识维权意识日益增强，对护理质量的期望值越来越高,护患矛盾日趋
趋突出，加剧，护患纠纷的发生呈逐步上升趋势，这种现象众所周知，有目共睹，这不仅使患者(家属)感到不满意，也严重困扰着广大医护人员,阻碍医学进一步发展。新的医学模式要求我们护理人员要走进患者，走进他们的生活，这就需要沟通，沟通既可清除误解与冲突，也可促进和谐与亲密[3]。在现实生活中，我们发现许多医疗纠纷的发生均与护患沟通障碍有着直接或者间接的关系，而真正属于护理差错或护理事故的纠纷却微乎甚微。
因此,良好的护患关系对提高护理工作质量，预防护理纠纷的发生能够起到一定的积极作用。
国内外研究现状
1 护患沟通的目的
目前，我国护患纠纷的发生呈上升趋势，成为当前社会矛盾的热点和难点[4]。在临床护理工作中,真正属于护理差错或护理事故的纠纷微乎其微，许多纠纷发生与沟通障碍有着直接或间接的关系。20xx年1月～20xx年1月，中华医院管理学会对全国326所医院进行了多项选择式的问卷调查,结果显示,由医患沟通不畅引起的医疗纠纷发生率高达98.4%，在“医院内部因素”选项中，选择“由于医务人员服务态度不好”引发纠纷的占49.5%[5]。由此可见，加强沟通，减少医疗纠纷是国内外共同的目的。
2 人员配备：
与病人进行有效的沟通，需要大量的人力资源，护理人力不够时，护理人员对于基本的治疗和护理，都需要一种高节奏工作流程才能完成，没有时间与病人进行充分交流、沟通。目前,我国护士队伍严重缺编，供不应求，皮
平均千人护士比例为1，而世界大多数国家千人护士比例为5以上，世界大多数国家，一个医生配2~3名护士，而我国医护比例为1∶0.6[6]1。而在爱尔兰,每个病区内护士与病床的比例为(1.0~1.5)∶1，在icu护士与病床的比例为(3~4)∶1。护士由注册护士、执照护士及护士助理组成，遇有紧急情况则需要调动流动护士，这一部分护士主要来自于中介机构[7]。我国护理人员缺乏的现状，导致护理人员在临床工作中没有足够的时间和精力与病人进行沟通。3知识系统
有调查显示[8]：护患沟通障碍的主要原因是沟通知识缺乏占45%，专业知识缺乏占30%，病人方面占25%。同时缺乏良好的语言表达能力及听懂方言的能力，也是导致护患沟通障碍的原因。新加坡是一个多民族混居的国家，在新加坡中央医院，护士长排班，必须考虑各民族的护士混排上班，即每一个班总有华人护士、印度护士、马来西亚护士上班,其目的就是满足各民族病人与护士交流的语言需要。有些发达国家在医学生的学习过程中加入“角色训练”，加强沟通能力[9]。由于目前我国护士缺乏完善的疾病知识、护理伦理、心理及其他相关的理论知识，使沟通无法有效地进行。
3护患沟通的目标
在我国，病人被动的依从医生和护士的决策，医护人员对病人也仅限于基本的治疗和护理，与病人沟通时仅限于满足医学需求的医学交流，较少考虑其心理和社会、精神、文化等各方面的需求。
在国外,护士紧紧围绕病人的需求,运用护理程序系统地护理病人,从生理、心理、社会、精神及文化等各方面对病人实施整体护理;帮助病人最大程度
地达到生理与心理、社会的平衡和适应;护士的角色已不仅是病人的照顾者，更是病人的教育者、咨询者和健康管理者;病人有权参与对其治疗和护理方案的决策等。
综上所述，我国的护患沟通在各个方面都存在着缺陷，护患沟通方式比较陈旧，忽略了患者心理素质等方面的'认识。
本研究旨在综合分析国内外护患沟通研究的现状和前人经验的基础上，研究新的护患沟通方式，为临床护理工作提供依据，减少医疗纠纷，培养全面的护理人才。
参考文献
吴玉霞，张士化，吴宏霞，等.从护理管理上防范护患纠纷[j].实用护理杂志，20xx，9:74.
卢仲毅.从医患关系现状看医患沟通在医学继续教育中的必要性[j].重庆医学，20xx，3(4):385386.
[3] 赵长云，范宇莹。谈非语言性沟通在护患关系中的应用[j].实用护理杂志，20xx,18(6):73
[4] 张秀云，王庆珍. 参照法律法规实施护理管理[j]. 护理学杂志，20xx， 15(9): 551.
[5] 李承水，安秀玲， 马素贞. 加强护患沟通减少医疗纠纷的体会[j]. 齐鲁护理杂志，20xx，11(1): 7576.
[6] 黄人健. 温故知新——展望20xx年的护理事业[j].中华护理杂志, 20xx, 42(1): 5.
[7] 吴爱丽, 车爱红. 爱尔兰医院护理见闻[j]. 护理研究，20xx, 21(1): 89.
[8] 胡国萍. 护理人员护患沟通方法调查及对策[j]. 中华医院管理杂志， 20xx， 17: 238239.
[9] debra nestel and tanya tierney， roleplay for medical students learning about communication: guidelines for maximising benefits [j]. bmc med educ, 20xx，7: 3.
二、研究方案
●本课题的研究目标、研究内容和拟解决的关键问题
研究目标
1通过研究护患关系在临床护理工作中的关系的作用，防止护患纠纷的发生，降低医疗纠纷发生率，提高护士的业务水平。
2 彻底改变过去那种“无言服务”的旧护理模式，重新认识临床护士的责任，适应新的医学模式发展的要求，符合病人的心理，以满足病人日益增长的自我保健、安全意识和对护患沟通的需求
3 为临床实践提供指导依据。
4 使护士从被动执行医嘱，完成护理操作转变为主动与患者及家属沟通，评价患者需求，为患者提供个体化的护理。
研究内容
1研究护患沟通的方式并对其做出筛选
2护患沟通与患者满意度之间的关系
3护患沟通流程与护患纠纷的关系
4护患沟通方式在临床的试验并对其检测、筛选
拟解决的关键问题
1护患沟通方式的确立
2护患沟通技巧在临床工作中的试验
3收集患者对护患关系方式应用的态度
(二)本课题拟采取的研究方法、技术路线、实验方案
研究方法
1文献回顾法：使用internet、cbm数据库和medline光盘检索国内外关于护患沟通方式的资料
2理论分析法：结合我国的实际情况和前人的经验，初步确立护患沟通的新方式
3问卷调查法：通过编写问卷内容在汾阳医院对患者和护理人员进行问答，并收回。
问卷内容：a.入院前沟通，护理人员的沟通技巧
b.常规沟通，护理人员一周进行几次
c.术前沟通，患者的心理情况
d.术后沟通，患者的反应
4调查表法：调查表中使用护患沟通方式沟通的病人与满意度的关系的相关数据，护患沟通方式沟通的患者与护患纠纷的关系的相关数据
5统计法：利用excel对相关数据进行统计，并计算其相关系数
技术路线
●可行性分析
(1)国内外护患关系的研究和大量的文献为本研究提供了丰富的基线资料
(2)护患沟通技巧发展的研究,以及临床护理工作中的一些经验, 为本研究提 供了重要的依据
(3)汾阳医院的问卷调查可以为促进本研究的实施
●本课题的创新之处
本研究综合分析国内外护患沟通现状，查阅文献和问卷调查收集最新的资料，结合前人的工作经验和借鉴外国的护患沟通模式建立一套适合我国国情的新的护患沟通方式，并进行实证研究，为临床护理工作提供一套新的有效的护患沟通模式。
●研究计划及预测进展
20xx.09-20xx.10 查阅文献
20xx.10-20xx.11 撰写综述及开题报告
20xx.12-20xx.1 问卷调查及收集资料
20xx.2-20xx.3 整理资料，统计分析
20xx.3-20xx.4 撰写论文
●预期研究成果
1.建立新的护患沟通方式并在临床护理工作中得到应用
2.提交科研论文2，并按时完成学位论文
三、研究基础
与本课题有关的，前期研究工作积累和已取得的研究工作成绩
1已查阅了大量的文献
2归纳分析了国内外护患沟通方式及内容
3已与汾阳医院做好了沟通并同意进行访谈和问卷调查
4预调查问卷已形成
5会用基本方法进行统计
护理开题报告6
一、设计(报告)研究意义
该病例是本人在实习期间感受最深刻的一个患者。该病症病情复杂，病情较重，并且较为难护理容易复发，患者出现发烧、剧烈咳嗽、呼吸困难，是一系列病理生理改变和相应临床表现的综合征。
该患者临床治疗多以退烧，止咳，抗感染补液，减少痰液分泌，对症治疗为主，同时配合氧疗、改善呼吸功能、心理护理等实施有效的综合护理办法，高质量有效的`护理对改善患者病情，有效抢救生命使患者转危为安至关重要，本课题(报告)研究对减轻患者痛苦、提高患者治疗依从性和治疗效果、减少并发症具有重要意义。
二、设计(报告)主要研究的内容、预期目标
(一)主要内容
1.小儿肺炎患者的临床护理干预方法与效果观察。
2.针对患者剧烈咳嗽咳痰、呼吸困难、发烧等综合护理办法对提高肺炎患者生活质量的影响。
(二)预期目标
针对患者具体病情给予吸痰吸氧、止咳、病情观察、生活护理及心理护理等综合性护理干预，促进患者舒适、减轻患者痛苦、提高治疗效果、减少并发症，进一步提高患者生活质量。
三、设计(报告)的研究重点及难点
(一) 研究重点
肺炎患者临床护理干预方法与效果观察
(二)研究难点
针对肺炎患者吸痰的操作方法与效果观察
四、设计(报告)研究步骤(进度安排)
起止时间 阶段内容
① 20xx年7月～8月 选题与科研设计(含报告开题)
② 20xx年9月～12月 查阅与收集整理资料
③ 20xx年1月～2月 报告写作、完成初稿
④ 20xx年3月～5月 反复修改后定稿、准备答辩
五、指导教师意见(是否同意开题)
签 名：
年 月 日
护理开题报告7
题目：脑梗死患者的护理
设计(报告)题目来源
临床护理
设计(报告)题目类型
护理体会总结
开题时间
20xx.
一、设计(报告)研究意义
1.选题的来源：
临床护理
2.撰写报告的原因：
毕业要求
3.撰写报告存在的问题：
论文选材;资料整理;论文撰写
4.解决问题带来的启示：
需要老师的指导;合理选材;论文的书写要求
二、设计(报告)主要研究的`内容、预期目标
(一)主要内容
回顾性分析和总结过去一年60例脑梗死患者临床资料以及护理要点，本组60例患者中，经精心护理病症均有一定程度的好转，并且没有并发症的发生。
(二)预期目标
回顾性分析和总结过去一年60例脑梗死患者临床资料以及护理要点，完成论文书写。
三、设计(报告)的研究重点及难点
(一) 研究重点
脑梗死患者的护理过程。
(二)研究难点
怎样合理选材;怎样进行资料整理;怎样进行论文撰写
四、设计(报告)研究步骤(进度安排)
起止时间
阶段内容
① 20xx.1.120xx.1.3
收集资料
② 20xx.1.320xx.1.10
整理资料
③ 20xx.1.1020xx.2.27
撰写论文
④ 20xx.2.28
论文上交
护理开题报告8
题目：计划生育手术患者的心理特点及护理干预
摘要目的：对计划生育手术患者的心理特点进行分析，探讨对其实施护理干预的临床效果。方法：对我院 年5月-6月收治的324例计划生育手术患者的临床资料进行回顾分析，总结其心理特点，并给予护理干预，探讨护理干预效果。结果：所有患者计划生育手术均顺利完成。结论：全面了解计划生育手术患者的心理特点，并给予一定的临床护理干预，具有较好效果，值得临床推广。
关键词心理特点;护理干预;计划生育手术
我国社会经济的迅速发展，对人口的控制越来严格，计划生育是一项实现人口控制的有效措施，具有重要的作用。计划生育手术主要包括人工流产术、节育器放置与取出术、中期妊娠引产术和输卵管结扎术。患者实施手术，很可能会导致疼痛并引发一定的并发症，对患者的生命健康具有直接的影响。我院对324例计划生育手术患者的临床资料进行回顾分析，总结其心理特点，并给予临床护理干预，取得较好效果，现整理报告如下。
1 临床资料
324例病例均为我院5月-6月收治的自愿接受计划生育手术患者，年龄为24-46岁，平均年龄为35岁，对患者临床资料进行整理可知：(1)学历：18例为小学;160例为初中;146例为高中及以上;(2)生育情况：73例为未生育，141例生育孩子为1个，110例生育孩子为2个及以上(3)手术类型：158例实施宫内节育器放置与取出术，9例实施输卵管结扎术;134例实施人工流产术，23例实施中期妊娠引产术。所有患者计划生育手术均顺利完成。
2 计划生育手术患者心理分析及护理干预
2.1 术前心理分析及护理干预
2.1.1 抵触特点及其护理干预
一些计划生育手术患者实施手术前，会产生一定的抵触心理，并且会引发恐惧，不利于手术的顺利完成，会对手术效果造成一定的影响。护理人员应做好患者的术前护理干预工作，详细向患者讲解落实计划生育政策的重要性和必要性，让患者充分认识到自己的义务。
2.1.2 恐惧特点及其护理干预
计划生育手术患者取得相关的计划生育知识，担心实施计划生育手术会产生较大风险，产生一些手术后遗症，担心对自己术后的性生活和生育造成影响等，很容易引发恐惧心理，并且会产生焦躁和不安等情绪。针对这种情况，护理人员应详细向患者讲解计划生育手术方法，结合手术的要点，让患者了解相关知识。同时，对患者提出的问题，护理人员应耐心解答，保持亲切和热情的态度，运用合适、体贴的语言，让患者获得安全感和信赖感，消除患者不良情绪，减少患者顾虑，有利于计划生育手术的顺利完成。
2.2 术中心理分析及护理干预
部分计划生育手术患者进入手术室后，面对陌生的环境，加上受到手术室气味的`刺激，在听见手术器械的声音后，会产生恐惧感，临床表现主要为心率加快、言语增多和面色苍白等。出现这种情况后，护理人员应对患者感觉进行询问，保持和蔼可亲的态度，及时向患者解释，并对患者进行安慰，指导患者深呼吸，以平定心绪。护理人员在做各项准备操作时，应该让患者注意保暖，尽量减少患者的暴露，保护患者的隐私。同时，医护人员应保证轻柔动作，减少刺激声响。在手术过程中，护理人员可紧握患者的手，向患者传递温暖和支持，如出现紧急情况，应保持冷静，迅速反应，并给予患者心理支持，保证患者可安全度过手术期。
2.3 术后心理分析及护理干预
一些计划生育手术患者在成功完成手术后，术前和术中各种不良情绪完全消失，随着身体的逐渐康复，心情逐渐好转。但是，也有部分患者手术产生疼痛，或者引发术后并发症，从而出现不良情绪。护理人员应对这类患者进行鼓励和安慰，保持亲切和蔼的态度，详细向患者描述其手术效果，告知患者手术十分顺利，让患者安心静养。针对患者出现的术后疼痛不适等随症反应，应采取对应的措施进行处理，以保证手术效果。根据相关临床资料分析可知，患者术后产生的疼痛不适等随症反应，其相关因素不仅包括手术方式和手术部位，还包括患者的文化教养、注意力、个人经验、情绪和心理因素等，需在术后对患者进行密切观察，并保持良好氛围，对室内温度进行调节，程度降低噪声，通过分散患者注意力等方式减轻疼痛，让患者保持的心理和生理状态。
3 总结
计划生育手术是我国落实计划生育政策的一项主要方法，对妇女来说是并非是机体疾患的需要，因此心理上对计划生育手术比较敏感。在实施计划生育手术前、中、后都会产生一定的心理情绪，对手术效果具有一定的影响。根据患者心理特点，对其实施护理干预，需要医护人员具备丰富的医学知识、熟练掌握各项手术步骤，保持亲切和蔼的态度，及时采取有效措施对患者进行心理疏导和安慰，消除患者不良情绪，以促进患者的早日康复。
护理开题报告9
课题名称 1例急性重度有机磷农药中毒患者的护理
课题类型 实验研究（ ） 调查研究（ ） 资料分析（ ）
病例分析（ ） 病例报告（ √） 其他（ ）
课题来源 自选课题（√ ） 指令课题（ ） 招标课题（ ）
委托课题（ ） 其他（ ）
课题所属专业领域 护理（ √ ） 助产（ ）
课题研究起止年月 xx年6月15日～xx年4月30日
设计内容及要求（字数150左右）
1、总结分析1例急性重度有机磷农药中毒患者的护理，根据患者病情需要我们采取了洗胃护理、药物治疗、心理护理、生命体征检测等针对性措施。防止各种并发症的发生。
2、联合应用解毒剂和复能剂对抢救有机磷农药中毒的患者,提高患者抢救成功率具有重大影响和意义。
3、有机磷中毒是种急性中毒，病情危重，变化很快。如果抢救不及时很可能造成不良后果。因此救治有机磷中毒患者，医生、护士密切的配合至关重要。
护理类专业毕业设计《个案护理报告》开题报告
设计（报告）题目 1例急性重度有机磷农药中毒患者的护理
设计（报告）题目来源 自 选
设计（报告）题目类型 临床研究
（内科护理） 开题时间 xx年2月5日
一、设计（报告）研究意义
该病例是本人在实习期间亲自护理的患者。因有机磷农药中毒的患者死亡率高，彻底的洗胃、解磷定的正确使用和阿托品化的时机是确保抢救成功的关键。同时加强患者的心理护理，严密观察患者的生命体征对提高疗效，减轻患者的痛苦，促进疾病的康复有重要的'意义。
二、设计（报告）主要研究的内容、预期目标
（一）主要内容
1、有机磷农药中毒患者的临床护理干预方法与效果观察。
2、洗胃与吸附剂、血液净化、联合应用解毒剂和复能剂的使用。
（二）预期目标
通过给予洗胃、氧气吸入和生命监测、病情观察、生活护理用药护理（阿托品化及对抗剂的使用）及心理护理等综合性护理干预， 提高抢救成功率；减少并发症的发生。
三、设计（报告）的研究重点及难点
（一）研究重点
有机磷农药中毒患者临床护理干预方法与效果观察
（二）研究难点
洗胃与插胃管的操作方法与注意事项。阿托品化的指征。
四、设计（报告）研究步骤（进度安排）
起止时间 阶段内容
①xx年11月～12月 选题
②xx年1月～2月15日 选题与科研设计（含报告开题）
③xx年2月16日～2月28日 查阅与收集整理资料
④xx年3月1日～3月31日 报告写作、完成初稿
⑤xx年4月1日～4月30日 反复修改后定稿、打印装订报告
⑥xx年5月 准备答辩、现场或网上答辩
五、指导教师意见（是否同意开题，如不同意开题应写出意见）
同意开题
签 名：xxx
20xx年2月15日
护理开题报告10
研究目的：
1、了解社会养老机构中老年人的需要满足现状。
2、分析影响社会养老机构中老年人需要满足的相关因素。
3、了解成都市硬件设施较好的养老院供需基本情况。
研究意义：
1、为政府进一步规范和完善社会养老机构的服务提供依据
联合国在1928年通过并在全世界实施的“1982年维也纳老龄问题国际行动计划”指出：为年长者提供健康照顾，在此基础上寻求社会养老机构和家庭之间的适当平衡，国家和社会为弥补21世纪家庭养老的不足，提供更为合理、有效的养老方式和养老条件，并在政策和制度上提供有利的保障。在老年人健康照顾方面，我国政府主导作用不明显，主要表现在推广社会养老意识方面的力度不够[3]。因此，通过对养老院老年人需求的调查研究，为政府对老年公寓开发商的政策、法律、方向做引导，以及对于老年公寓的服务质量做相应的规定和监督提供相应依据，同时也可以促进政府加强社会养老的推广和宣传，使家庭养老和社会养老稳固发展。
2、为社会养老机构改进和提高服务质量进而满足老年人的需求提供依据
我国的社会养老机构发展较晚，对从业人员的要求缺乏行业标准，普遍雇佣的是一些文化素质偏低的临时工或是一些下岗女工。这些服务人员并未经过专业培训，只是完成喂饭、送水等生活服务，无法考虑和满足老年人的心理、社会等方面的需求。为了进一步提高养老院服务质量，推动养老事业的发展，有必要进行本研究，为养老机构改进和提高服务质量提供依据。
3、为提高到养老院进行社会实践及志愿服务的大学生的服务质量提供依据及指导
如今，大学生的社会实践越来越多，而且从以前的校园周边实践发展到深入各福利单位，特别是到养老院进行志愿活动。虽然如此，但是这些年大学生在养老院的志愿活动效果却并不理想，老人们的一些需求也未得到很好的满足。出现这种现象的.原因在于他们不知道老人们的具体需要，实践活动也成了自己的一厢情愿。为此，我们希望通过此项目的开展能够为大学生到养老院提供高质量服务给予一些相关知识的方向性指导。
4、有利于拓展老年护理理论
我国老年护理研究进展比较缓慢。以老年护理为主题的文章绝大部分为老年护理经验、老年人心理护理体会等。面对老年人的实际需求来开展老年护理是老年护理学未来的发展方向和趋势。面对老年学未来的发展方向和趋势，老年护理学应具备超前意识，加强相关方面研究和临床实践经验的总结，使护理工作能够适应新时期的变化，满足老年护理工作的需要，满足人民卫生事业的需求。
国内外研究状况和发展趋势
1、国外的相关研究现状
关于国外老年人需求满足状况，有人运用z～r需求框架模型进行了调查研究，发现人们普遍把经济需求放在第一位，其次是身体健康需求及居住环境需求、活动需求、心理健康需求以及自我发展的需求。barbara等人使用生存质量量表(sf～36)对马萨诸塞州的门诊老年病人进行了社会服务需求调查，结果表明有生理功能需求的有49.48%，情感角色需求54.50%，缓解疼痛需求54.46%，心理健康需求65.74%，社会功能需求63.6%，保持一般健康需求的有52.50%，保持生命活力需求46.10%。
2、我国的相关研究现状
关于我国养老机构老年人需求状况，台湾有学者对养老机构内居住的残疾老年人未满足的护理照顾需求做了研究，结果表明大约有4.8%的需求未得到满足，这些需求主要有全范围关节活动、梳洗、营养教育、运输、信息等需求，影响这些需求未满足的因素主要有老年人的年龄、受教育水平以及健康照顾者的知识水平。1991年由中国老龄问题研究中心组织的“中国老年供养体系调查”，1994～1996年由华东师大等组织的在北京、上海、广州、武汉和香港地区进行的城市老年社会服务的调查与研究等多类研究，但这些调查和研究大多偏重于老年人的经济保障、医疗保障方面，专门针对养老机构老年人需求的调查较少。
3、发展趋势
成都市作为一个人口较多的城市，老人养老问题较为突出。根据第五次全国人口普查以20xx年11月1日0时为标准时间，普查登记的对象是具有中华人民共和国国籍并在中华人民共和国境内常住的人。全市20xx年11月1日0时普查登记人口为11244272人(包括外来人口，不包括外出人口)。老年人口65岁以上的人口为894820人，占登记人口的7.96%.[7]由此可以看出，成都市老年人口绝对数字大，要面临养老问题的老年人多，而成都市养老院到1月15日为止，根据市民政局提供的资料显示，成都市七区只有13家养老院，共有2438张床位供老年人入住。这些床位数远远不能满足老年人的入住需要。这些养老院大多提供吃、穿、住、洗等服务，通过了解，市民政局对于养老院缺乏较为统一及具体的服务标准。
因此，有必要通过了解成都市养老院老年人的需求情况及成都市养老院情况，为政府和养老机构改善养老院服务、限度满足成都市养老院老年人需求提供相应依据。
护理开题报告11
一、题目(标题、文题)
论文题目是全文给读者和编辑和第一印象，文题的好坏对论文能否利用具有举足轻重的作用。一个好的题目应尽可能在一完整的的句子中囊括三个基本要素，即研究对象、处理方法和达到的指标，使读者和编辑对论文研究的内容一目了然。例如：对心肌梗塞病人(研究对象)溶栓治疗(处理方法)监护指标的观察及护理(达到的指标)，这三个要素并无先后之分，可根据文章偏重介绍的内容进行调整和取舍，但无论怎样调整，必须直接反映论文所表达的内容。要用有限的文字表达数千字的论文内容，使题目起到画龙点睛的作用，就必须学会概括、准确、新颖、精练地表达主题的技巧，具体要求：
l.概括：即用简短的文字囊括全文内容，体现全文精髓，使人一看就能对全文含义有一个明确的概念，引人入胜，便于记忆。
2.准确：用词应符合医学词语规范，准确表达论文的特定内容，实事求是地反映研究的范围和深度，做到文要切题，题要得体，防止题大文小或用过时词语，例如“肺癌护理”，肺癌治疗可用多种手段，如果此文是关于肺癌化疗期间预防化疗药物反应的护理，用此命题就显得题目过大，不够具体和准确。又如乙肝表面抗原在国际文献检索中已普遍用hbsag表示，再用“澳抗”就不够适宜。
3.新颖：题目一定要有特色和新意，不落俗套，避免与已有文献的题目雷同，亦能引起编辑和读者的注意。例如“白血病化疗的护理”，白血病化疗已形成常规，缺乏新颖性，而文章观察的内容是有关白血病化疗期间出现细胞溶解综合征的护理，如改为：“白血病化疗期间出现细胞溶解综合征的护理”，则较为明确、新颖。
4.精练：标题用词应力求简短精练，一般不超过20个字，切忌冗长繁杂，用词要字斟句酌，尽量省去一些非特定词，如“的观察”、“的研究”等，不需写成有主语、谓语、宾语的完整句型。但也不应过于笼统，过于简短，例如'中医护理”，题目虽短，却不能反映文章主题。文题尽量不用标点符号。题中数字，应尽量用阿拉伯数字表示。但不包括作为形容词或名词的数字，例如“十二指肠”的“十二”不能改用阿拉伯数字。
5.基本格式：文题应居中书写，一般不设副文题，确有必要设时可用破折号与主题分开，亦应居中书写。长标题需回行时应注意词或词组的完整，并居中书写，使之匀称美观。
二、署名
1.单位署名：单位一般指作者从事本文工作时的单位。单位署名应标明所在省市的全称，便于编辑、读者与作者进行联系。单位署名的数量一般不超3个，署名位置应居文题之下，作者署名之前，居中书写，并与作者署名之间留空一格。单位名称前还应标明邮政编码。
2.作者署名：作者署名必须遵守科学道德，实事求是，署名不仅是一种荣誉，更重要的是表示对文章内容负责。论文作者一般指下列人员：(l)课题的提出者及设计者;(2)课题研究的主要执行者;(3)进行资料收集并做统计处理的人员;(4)论文的主要撰写和修改者;(5)对论文主要内容能承担全部责任，并能给予全面解释和答辩的人员。
3.署名注意事项：(l)每篇文章作者署名数量一般不超过6个人，并以参加主要工作者为限;(2)作者署名顺序，视其在工作中贡献的大小而定。通常第一作者应是研究工作的主要设计、执行及论文的主要撰写人。署名时不应搞无劳挂名或照顾关系。当作者署名顺序有异议时，应征得主要作者的同意方可改动。指导者一般列于最后，或在文末注上“致谢”，但均需征得本人同意;(3)在论文发表之前，参加研究者如已调往其他单位(如进修人员等)，可在署名末尾右上角加注符号，并在同页脚注中说明;(4)署名必须用真名.不得用化名、笔名和假名，以示文责自负，如为集体成果，应在文末参考文献之前，写上执笔人或整理者姓名，便于读者咨询和联系。
三、内容提要
提要一般置于正文之前，主要作用是提供信息，便于读者在最短的时间内对论文内容做大致的了解，以决定有无必要阅读全文，同时也便于进行文献检索。 整理该文章……
1.提要内容应扼要概括地说明本研究的目的(研究的宗旨和解决的问题)、基本步骤和方法(研究对象、研究途径、实验范围、分析方法等)、主要发现(重要数据及其统计学意义)和结论(关键的论点)以及经验教训和应用价值。着重说明研究工作的创新和发现，将研究中最具特色的内容和最独到之处反映出来。
2.写提要不宜列表、附图或引用文献。一般不分段落，内容能独立成章，文字一般以 100—200字为宜(占全文的 5%)。一般性护理科技文稿，如工作经验总结、个案报告、短篇的报道等一般不写提要。写提要后文末不再写小结。
3.提要应置于署名之下，正文之前，书写时与正方相区别，“提要”二字顶格书写，留空一格后接提要内容。
护理学毕业论文开题报告
1、医学检验和检验医学的名称
医学检验(临床检验)(clinieallaboratorytech-nology)是将病人的血液、体液、分泌物、排泄物和脱落物等标本，通过目视观察、理学、化学、仪器或分子生物学方法，并强调对检验全过程(分析前、分析中、分析后)实行严密质量管理措施以确保检验质量;从而为临床提供有价值的实验资料。临床医师根据检验结果或数据，结合他所采集的详细完整病史;系统周密的体格检查，及上述实验的资料，再加上在不同病因选择下其他辅助检查如x线、心电图、超声波、同位素、内窥镜等一系列检查结果，进行科学思维及逻辑性分析，对预防保健、疾病诊断、治疗、科研积累等提供客观依据，这就是诊断学(diagnosis)。通过实验方法达到诊断目的，即称实验诊断(laboratorydiagnosis)。
近年来，随着基础医学、临床医学、生物工程学等发展，医学检验实现了四化即全实验室自动化(totallaboratoryautomationtla)试剂多样化、检查方法标准化、床边检查快速化，促使医学检验朝着高理论、高科技、高水平方向发展。因此，目前全球将检验与诊断结合即“检验医学”(laboratorymedicine)。这是一门以生物学、生物化学、病理学、微生物学、免疫学与分子生物学等多专业为基础，面向临床各科的多学科结合的应用学科(欧、美、日不少检验医学含有临床病理(clinicalpathalogy)甚至成立临床化学、临床微生物学研究所)。除有技术人员参加外，还包括一定数量化学、毒理、微生物及临床医师共同参与检验技术、质量管理、开发新项目、开展科研活动等工作。由于科学技术迅猛发展，如信息学、微机的广泛应用使各学科间关系紧密，学科间相互交叉渗透，产生不少新的学科如免疫血液学、免疫化学素。1985年建立的新的分子生物学实验技术聚合酶链反应(pcr)技术用来识别各种病原体的基因，鉴定遗传病、衰老、肿瘤等多发常见病的基因，近年来由于基因芯片(dnachip)的技术兴起可在1cm2芯片上同时检测数个到上百万个基因，因此我们深信检验医学在今后必将进入快速发展的新时期。
2、临床医学与实验医学关系紧密
临床医学的发展与实验医学的飞速前进密不可分，以临床医学与生物学三大工程(基因、细胞、蛋白质)为例，如dna合成技术，基因表达调控技术，各种电泳技术，细胞和器官培养技术，dna、rna提取技术，层析技术等都是21世纪分子生物学技术在临床的聚焦。例如神经生物学迅猛发展，在生物学、技术科学和社会科学交叉领域中，正在崛起的认识科学和行为科学，对精神世界进行研究成为可能，这对于人类思维发展有着无比深远的影响。又如基因技术不仅在遗传病、产前诊断、肿瘤、老年疾病等看到光辉前景，在这些疾病的预防、病程观察及治疗发挥作用，正常基因得以表达，从而使有缺陷的基因错误信息能够获得纠正，使细胞、器官功能恢复正常。通过上述，临床医学面向21世纪发展将对实验医学有更高的要求。
3、加强医学检验实验人员学习临床知识，接触病人
开展经常性与临床工作者对话极为必要schwarz在“开展临床与实验室对话”一文中强调了实验室管理的要素就是交流、对话。和临床医师定期交流、交换意见，可将医生的建议和专业问题深入阐述。这对只接触实验室标本的检验人员尤为重要，因为影响检验结果除合格的标本、准确的操作外，还有临床的用药等治疗措施。如在判断血气酸碱分析结果就与病人的输液特别是碱性液相关。
不了解就会作出错误的判断，同样的例子在输血后可影响血液分析和骨髓检查结果。schwarz提出“一个实验医学工作者没有同临床沟通和对话的能力是不能生存的。”实验工作者也要倾听病人的意见。一份有氨味的尿液(碱性)常是病人不了解尿液分析必须留取新鲜尿，是放置一夜后造成的。同样常在门诊看到病人送检的粪便是“正常”的(实际上他不了解要送检含粘液、脓液、血液的病理部分粪便)。这样的'例子很多，同病人的沟通、解释也是有益的。我们就碰到女性病人送检有阴道分泌物污染的前段尿，造成结果明显异常。其实用无菌棉签搽拭尿道外口，真正留取中段尿就能避免污染。实验室人员必须要求自己不断学习新知识，开展新的实验方法，才能在与医师对话过程中提出新观点，例如循证医学(euidencebasedmedicine)就强调实验方法的渊源性及存在的问题，在实际中发现后正确解决。例如出血时间的毛细管刺血法(duke)在多年的应用过程中既不反映血管损伤，也不证明血小板减少，就要选择敏感的其他方法取代。
不看书，不上网就掌握不了新理论、新技术。此外，实践、实验也是非常重要的。我们在老年人尿检中注意到由于肾功能减退，尿沉渣成分有其特点，即所谓亚临床症状。南通医学院实验室人员中科主任、专业组长，主管技师以上人员每周安排1~2次去临床查房，学习临床知识;听取临床对检验结果可靠性的评价;解释医生疑问;将临床对实验室建议及时反馈给各实验室工作者及时改进工作。他们参加临床查房68次，应临床要求参加检验结果讨论共15次，对临床医师提出与患者临床表现明显不符的主要为血钾测定，还有胆红素测定、内生肌酐与临床不符。在意见中有近1/3为误解，如标本操作不当，护士直接从输液皮管抽血等及时得到纠正。检验对医师提出的意见做到当天调查、核实，并责任到人，以最快的速度改进，对医师提出建议暂时做不到的当面解释求得谅解和支持。丹阳人民医院还对检验与临床建立联系报告单制度，对不符的标本请临床医师写出具体意见，件件有专业人核查落实。此外，查阅可靠参考书对不常用的医学检验参考值和异常结果向临床解释等。这些对改善检验与临床的关系，提高工作人员责任心，提高检验质量都是很有益的。
4、医师到实验室主动与检验人员对话是加强沟通的积极措施
有的医院试行新分配的临床医师(特别是内、儿科)到实验室轮转，了解实验检查项目3周，这是有助加强医检联系的好办法。医师在开展科研课题时要主动与实验人员联系，指定方案，共同努力完成，也可以邀请检验医师为临床开展讲座，对新开展的实验项目的标本要求、参考值、影响实验因素、临床意义等进行讲述、最好由临床出面邀请实验相关人员到病房参加病例讨论及查房。讨论对话不仅活跃学术气氛，也可以加深相互了解与支持，共同努力做好工作。
护理开题报告12
关键词高血压，临床护理，心理护理，护理对策
高血压是中老年常见病、多发病。据世界卫生组织报道，我国60岁以上老年人高血压病患病率高达39。7%，若不及时治疗常导致中风、冠心病、心肌梗死及心力衰竭，并可并发和促进脑、肾等靶器官的损害，甚至致残或猝死。随着社会的不断发展，人们对当今发病率较高的老年人高血压病的康复诊疗及护理也提出了更高的要求。笔者分析了临床护理老年高血压患者较合理的护理方法，现报告如下。
1、心理护理、树立良好的医德医风
创建良好环境，增强患者对生活的热爱和与疾病作斗争的信念，使患者早日恢复。发病诱因：过饱饮食、便秘、精神紧张、情绪激动、大喜大悲、焦虑、忧郁、偏执、孤独、情绪消沉等，会使体内儿茶酚胺释放增多，血压升高，心率增快，使病情加重。患者要保持情绪平衡，有针对性地对患者存在的各种思想顾虑进行心理疏导，建立起良好的护患关系，提高信任度，消除其烦恼、多疑等情绪，对高血压的治疗及并发症的出现、进展都有积极的作用。向患者及家属说明精神因素与疾病形成的关系，教会患者掌握一定的心理应急方式，学会自我心理疏导调节，提高心理承受能力，保持良好的心理状态。如血压控制不理想，甚至有并发症或其他疾病，患者常为此感到悲观失望、恐惧。护理员应以诚相待，需耐心深入地了解患者内心世界，理解患者的痛苦，并给予其关怀、鼓励等情感援助，以消除其较脆弱的情感状态，让其保持平和乐观的健康心理，要消除其信心的不足，能让其积极的配合治疗，提高自控能力以利于最终战胜疾病。
2、健康知识指导
加强健康教育，包括高血压病的危险因素、并发症的处理、服药的注意事项及不良反应。进行个性化健康知识教育，并且对患者家属进行示范、指导，针对其文化背景、风俗习惯等向患者及家属介绍防治高血压病的基本知识，帮助他们建立起高血压病的相关知识体系，使患者及家属充分认识到不良生活习惯的危害性，主动地建立起科学的生活习惯。鼓励和指导患者及家属积极参与学习并掌握自我保健、自我护理和自我管理的技巧，做到自我控制血压、定期检查心、脑、肾等脏器功能及眼底状况等。根据病情坚持长期合理用药，以减少和延缓并发症的发生、发展，提高患者维护自身健康的能力，促进其改善和提高生活质量。
3、合理饮食、保持大便通畅、预防便秘
合理膳食是高血压病治疗的基础，对控制病情、预防其并发症的发生、发展意义重大。饮食原则上应以清淡、易消化、低热量、低脂肪、低胆固醇、少食多餐饮食为宜，高维生素为主。食物应多样化，以谷类为主，常吃粗粮、淡水鱼、豆制品、禽类、瘦肉、低脂乳，如：多食粗纤维多的芹菜、大白菜、西红柿、黑木耳、香菇、芹菜、山楂、苹果、大米等有保健作用的新鲜蔬菜、水果食品，适当增加海产品及含钙高的食物。忌暴饮暴食，适量饮水，戒烟、限酒，保持大便通畅。
4、运动作息护理
积极适当参加有氧运动，结合血压的变化及自觉症状，选合适的运动方式及运动强度，要量力而行。运动方式可以采用比如步行、慢跑、打太极拳、放松疗法等，可以促进血液循环，增强机体的抗病能力。根据患者的自身状况、在运动中和运动后的感觉，应采取适度的运动量，比如：肥胖者可适当加大运动的强度。避免剧烈的运动后，引起交感神经异常兴奋，致使血压剧增而发生心脑血管意外。锻炼过程中，除了自身加强安全意识外，同人结伴，防止碰伤、跌倒等事故。清晨交感神经处于兴奋时期，血压易于波动，因此患者起床时应缓慢，先清醒会儿，然后再逐步起床，以防止脑供血骤然下降致晕倒而摔伤。首先可以让患者干适度的家务活，鼓励其参社会活动，如根据其情趣培养个人爱好，如书法、种花、养鸟等，指导其制定个体化作息时间表，睡眠时间要足，以保持运动与休息平衡。
5、药物护理
用药原则是：控制剂量，缓慢降压、坚持长期用药，即由小剂量开始，逐渐增量。由于老年人多合并有心、脑、肾等器官动脉硬化性疾病，机体整体的循环调节机能差，加之机体的总体液量减少，治疗时易出现降压过度，要平衡机体内环境。为此，老年高血压患者，药物剂量应从青壮年用量的'1/3～1/2开始，通过观察其反应逐渐加量，2～3个月后收到满意效果即可。根据老年高血压患者血压昼夜节律呈、双谷的动态变化，其用药时间在6：00、14：00、22：00，同时，考虑不同降压药物的作用机理。另外，应让患者及家属知晓所服药物的注意事项、不良作用，以便采取相应的预防措施。另外，鼓励患者发挥自身潜能，在程度上减少躯体痛苦和心理压力，促进其身心的健康。即使血压降至正常范围，也不能擅自停药，应及时的与医生取得联系，让其给调整用药及剂量，以防止停药后血压骤然升高，致使病情反复。如果血压突然变化很大,很容易导致心、脑、肾等的靶器官损伤。应指导患者遵医嘱用药。
6、讨论
高血压分为原发性和继发性。wto老年高血压标准：年龄60岁以上人群,在休息状态下收缩压&ge,140mmhg（1mmhg等于0。133kpa）和（或）舒张压&ge,90mmhg。老年高血压患者是常见的代谢失常动脉粥样硬化性心脑血管疾病的重要危险因素,积极防治高血压是防治心脑血管疾病的重要环节,应对患者实施有效的护理指导,尽量避免高血压诱发因素,配合临床治疗来更好地稳定血压,防治恶化,最终达到健康护理的目的。
高血压病是一种全球性的慢性疾病,老年高血压患者的康复护理是一项长期的工作。它要求护理工作人员不仅要有相关理论知识和相应的临床经验,还要充当起教育者的角色,加强护患之间的沟通,进行健康教育,以促进老年高血压患者早日康复。另外,要在合理服药的同时,也要积极治疗原发病,注意以遗传倾向,另外,指导患者做好日常保健,以达到的疗效。医学的发展已证明了高血压病除了生物学的遗传因素外,与心理-社会因素有着密切联系。随着人们生活水平的提高,老年高血压病的发病率日渐增多,我国将进入老年化社会。因此,护理工作要从患者的生理、社会与心理等多方面进行护理,提高患者的自我保健意识,提倡科学健康的生活方式和饮食习惯,改进膳食结构,防止肥胖,提倡戒酒、戒烟、并从儿童时期开始预防高血压。控制高血压,应当进行观念更新和战略转变,树立以预防为主,加强心理护理的观念,把工作重心前移,从以医疗为重点转向以预防保健、加强心理护理为重点,普遍提高人群。
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