2017年城乡居民医保新政

来源:实时热点 时间:2017-12-05 编辑:伟荣‍ 阅读: 手机版

  2017年起将实行城乡居民医保新政,大家对这个新政策有了解过吗?以下就是小编为大家整理出关于2017年城乡居民医保新政的相关资料,欢迎阅读!

  2017年起统一执行城乡居民医保新政【1】

  8月5日,湖南省整合城乡居民基本医疗保险制度工作动员部署电视电话会议在长沙召开。

  会议指出,湖南省年内将建立统一城乡居民医保制度,2017年个人缴费不低于150元。副省长蔡振红出席。

  根据《国务院关于整合城乡居民基本医疗保险制度的意见》精神,7月21日,省政府印发了《关于整合城乡居民基本医疗保险制度的实施意见》。

  意见就整合城镇居民基本医疗保险和新型农村合作医疗两项制度,建立全省统一的城乡居民基本医疗保险(简称“城乡居民医保”)制度提出了具体要求。

  按照“统筹规划、协调发展,立足基本、保障公平,上下联动、有序推进,完善机制、提升效能”的基本原则,这次制度整合将实现覆盖范围、筹资政策、保障待遇、医保目录、定点管理、基金管理“六统一”,以进一步理顺城乡居民医保管理体制,优化职能配置和机构设置,在2016年底前建立全省统一的城乡居民医保制度,促进城乡居民医保制度更加完善、保障更加公平、管理服务更加规范、医疗服务更加高效。

  蔡振红强调,各地各部门要按照省里的统一部署,抓住重点,全力推进,确保8月底前完成职能的划转,10月份起按照新政策的标准组织城乡居民参保缴费,2017年1月1日起全省统一执行城乡居民医保新政策。

  2017年海南省异地医保报销新政,异地医保报销流程【2】

  海南省医改办公室、社保局宣布,海南已与9省市区共16个统筹地区实现医保异地就医结算,这意味着海南省级参保人、统筹区内的参保人,可以在对方区域内实现异地就医即时结算,看病时,不用再垫付钱,也不用把看病单子拿回到参保地报销。

  海南是与其他省市实现异地就医结算最多的省份。

  吉林长春市退休职工张桂芝,从1997年开始在海南海口市定居。

  2010年,张桂芝因糖尿病、高血压住院治疗,每次住院需要支付押金一万元,每次攒够约5000元就寄回单位报销,等待约一个月后报销金额才能到账。

  去年,听说海南与长春开展医保异地就医结算,张桂芝赶紧申办了异地就医卡。

  3月26日,她拿着卡不用交付押金就住进了定点医院海口市人民医院。

  “不用跑腿、垫付,太省心了。她说。

  前年,她的老伴特意回到老家做了白内障、胆结石手术,就是因为医保不能异地结算。

  今年6月,老伴也要办一张异地就医卡。

  据海南省社保局局长王卓介绍,海南是一个外来人口较多的省份。

  特别是2009年海南国际旅游岛上升为国家战略,来琼定居、度假、投资的人数剧增。

  据统计,海南房地产购买人群80%以上是内地客户,仅山西、黑龙江两地就有20多万人。

  随着异地居住人员的增多,这些人群的就医和就医结算报销问题日益凸显出来。

  为此,省政府拨出专项经费360多万元,专项用于省际异地就医结算系统平台开发建设。

  结算采取三种结算模式:就医地结算模式、参保地结算模式、点对点结算模式,海南结算平台发挥审核、传送数据的功能,按照协议进行结算。

  有三类人员可以参加异地医保:按照规定办理了异地安置手续且户口已迁移到安置地的异地安置退休人员;在参保所在地外居住6个月以上的退休人员和公派3个月以上的从业人员;因病经参保地医疗保险经办机构批准转诊的人员。

  2017年黑龙江异地医保报销新政,异地医保报销流程【3】

  急诊患者须48小时内登记

  据了解,急诊患者因病情需要到非定点医院就医的,应在急诊发生之日起48小时内(节假日顺延)由单位代办员或家属打电话0451-87130235(限工作日),通知省医保局办理登记急诊手续。

  未在规定时间内办理急诊登记的,发生的医疗费用基本医疗保险不予支付。

  且患者病情稳定后应及时转到定点医疗机构继续治疗。

  异地转诊转院医疗费先个人垫付后报销

  对因省直定点医疗机构技术、设备、治疗手段等条件限制,需转往外地就医诊治的参保人员,由各具有转诊审批资格的定点医疗机构(哈尔滨医大一院、哈尔滨医大二院、哈尔滨医大四院)开具的《省直基本医疗保险转诊转院申请表》并经过省医保局登记备案后,方可到指定的异地定点医疗机构治疗。

  异地转诊转院发生的医疗费用暂由个人垫付,医疗终结后,所在参保单位代办员携带相关资料到省医保局按规定报销。

  转诊审批日期之前及未经批准转往外地诊治所发生的医疗费用,医疗保险基金不予支付。

  外地转诊时间的审批有效期最长为一个月,未在有效期内就诊的,必须到省医保局办理延期手续。

  如在异地医院确诊后,原转出医院可以治疗的,应转回原医院治疗,恢复期应在定点医疗机构治疗。

  门诊特殊疾病五个步骤办理

  18种门诊特殊疾病包括:重症冠心病、陈旧性心肌梗死、风心病、高血压合并症、肺原性心脏病、肝硬化、脑梗塞、脑出血、糖尿病合并症、慢性再生障碍性贫血、精神分裂症、系统性红斑狼疮(SLE)、癫痫、帕金森病(PD)、慢性(重度)病毒型肝炎、肺结核(重症)、类风湿性关节炎、慢性阻塞性肺病。

  据悉,行动不方便的参保人员可以申请医院往诊服务。

  患者本人持十六家定点药店购买的《门诊特殊疾病就医手册》,及医保卡到定点医院门诊就诊或门诊特殊疾病定点药店购药,需要全额个人垫付,由参保单位代办员在每年12月份统一到省医保局按规定报销。

  办理流程

  1符合门诊特殊疾病诊断标准的参保人员到所在单位登记,由单位代办员随时到省医保局登记;

  2省医保局通知后由单位代办员在规定日期携带参保人员病历统一到省医保局办理申请手续;

  3省医保局对符合门诊特殊疾病诊断标准的参保人员打印《门诊特殊疾病认定体检表》,参保单位代办员及时将《认定体检表》发给参保人员;

  4参保人员在规定日期内携带本人病历、《认定体检表》和身份证到指定医院参加认定体检。

  2017年嘉鱼城乡居民医保新政【4】

  一、 参保对象和缴费时间

  1、制度覆盖范围:包括现有城镇居民医保和新农合所有应参保(合)人员,即除职工基本医疗保险应参保人员以外的其他所有城乡居民,不受户籍限制。

  2、城乡居民不能同时参加职工基本医疗保险和城乡居民医保。

  3、城乡居民医保参保实行年缴费制。

  城镇居民参加居民医保由所在社区(乡镇人社服务中心)负责办理居民个人参保登记核定,到所在城区地税部门指定的邮政银行网点办理缴费手续。

  农村居民以家庭为单位参保,由所在村负责办理个人参保登记和缴费手续。

  在校学生、在园(所)幼儿以学校(园、所)为单位集中参保登记。

  缴费时间为上一年度9月1日至12月31日(即2017年度的医保费在2016年9月1日至12月31日收缴),超过缴费时间的人员将不再办理参保缴费手续。

  4、新生儿在出生后90天内办理参保登记手续并按标准缴费后从出生之日起即可享受待遇。

  二、缴费标准和补助标准

  1、根据《省财政厅关于统一城乡居民基本医疗保险政策的通知》精神,2017年我市城乡居民医保个人缴费标准统一为150元。

  2、特困供养人员、孤儿、丧失劳动能力的残疾人、最低生活保障家庭成员、严重精神障碍患者、精准扶贫建档立卡贫困人口和计划生育特殊困难家庭中经核定的特困家庭夫妻及其伤残子女,参加城乡居民医保所需个人缴费资金给予全额资助。

  3、同一人员同时符合多种资助缴费政策时,按照就高不就低的原则予以资助,不得重复享受。

  三、缴费方式

  1、在整合城乡居民医保制度过渡期间,城镇居民和农村居民缴费原则上仍继续按原渠道征收。

  即城镇居民持身份证在城镇社区、乡镇人社中心办理参保登记核定手续,到地税部门指定的邮政银行网点缴费;农村居民以家庭为单位参保,由所在行政村负责参保登记和缴费手续。

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