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事故死亡协议书

时间:2022-12-27 10:39:30 协议书 我要投稿

事故死亡协议书范本

  在社会发展不断提速的今天,协议的使用成为日常生活的常态,协议的签订是双方或数方之间权利义务的最好规范。一起来参考协议是怎么写的吧,下面是小编整理的事故死亡协议书范本,仅供参考,希望能够帮助到大家。

事故死亡协议书范本

事故死亡协议书范本1

  甲方:

  乙方:

  性别:

  名族:

  身份证号码:

  ___,于__年__月__日夜晚在宝塔石化能源公司动力站建筑工地三标段职工宿舍休息,3月5日凌晨经工友发现此人呼吸微弱,送至医院抢救无效,属突发疾病正常死亡。(当日已在派出所备案为证)

  ___于__年__月日出生,家庭住址:__。

  为妥善处理李俊辉死亡的善后事宜,甲乙双方就补偿问题在平等协商的基础上,双方本着互让互谅的原则,经协商达成协议如下:

  一、在此协议签订之前,甲方已承担乙方家属到此的接待费用、死亡者停尸费及穿戴费用,共计__元。

  二、甲方愿一次性补偿给乙方丧葬费,__元人民币。

  三、乙方保证于__年__月__日前将李俊辉遗体运回老家安葬。

  四、甲方履行补偿付款后,乙方就此事保证不以任何形式、任何理由就李俊辉死亡一事再向甲方要求其他任何费用。

  五、甲方履行补偿付款后,此事的.处理即告终结,乙方不得再以任何理由及形式向甲方主张权利,以后因此事衍生的结果亦由乙方自行承担,甲方对此不再承担任何责任。

  六、本协议为双方平等、自愿协商之结果,是双方意思真实表示,且公平、合理。

  七、本协议甲乙双方已全文阅读并理解无误,甲乙双方明白本协议所涉及结果,甲乙双方对此协议处理结果完全满意。

  八、本协议为一次性终结处理协议,协议签订后,双方再无其他争议。

  九、本协议书一式三份,双方各执一份,一份交与当地执法机关备案,经双方协议人签字盖章后生效。

  甲方:(盖章)

  乙方:(签字盖章)

  委托代理人:

  日期:__年__月__日

  日期:__年__月__日

事故死亡协议书范本2

  甲方(单位):

  法定代表人(负责人):

  乙方(死者直系亲属):

  身份证号码:

  乙方父亲(死者) (身份证号码 )于____年__月__日入职甲方,并于20__年5月5日凌晨(下班时间)突发疾病死亡,双方就死者非因工死亡的相关事宜,在平等自愿的基础上达成本协议:

  一、乙方确认:

  1、死者发病及死亡不在上班时间和上班地点,亦非工作原因,属于非因工死亡;

  2、甲方在事发第一时间通知了乙方,并支付了抢救费及乙方等人的食宿费 余元;

  3、乙方属于死者的全部第一顺序继承人,除此之外没有其他第一顺序继承人;

  4、死者在甲方工作的工资、福利已经发放完毕。

  二、甲方另外向乙方支付一次性非因工死亡补偿款(包括但不限于供养直系亲属一次性救济金、丧葬费、一次性抚恤金等所有有可能需要甲方承担的款项)人民币 元。

  三、乙方指定如下第 收款方式:

  1、现金;

  2、银行转账:

  户名:

  账号:

  开户行:

  四、乙方收到上述款项后,甲乙双方因死者非因工死亡所有事宜一次性处理终结,乙方不得再以任何形式通过任何途径追究甲方的'任何责任。

  五、若存在除乙方之外的其他第一顺序继承人主张权利,则乙方应当从已收补偿款中依法分配给权利主张者,确保其不向甲方主张权利,否则乙方应退还补偿款并承担违约责任。

  六、乙方应对本协议事项内容保密。

  七、本协议一式两份,双方各执一份,自甲方签章、乙方签字之日生效。

  甲方(盖章): ___乙方(签字):___

  ____年__月__日签订于

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