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榄香烯对肺癌化疗的增效减少不良反应研究
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摘要：目的 探讨榄香烯对肺癌化疗的增效减少不良反应。方法 将随机选取的该院于2011年1月―2015年5月收治的120例非小细胞肺癌患者随机分为两组，各60例。均给予常规化疗治疗，观察组在此基础上给予榄香烯治疗，比较两组近期疗效及毒副反应。结果 观察组RR为65.00%，对照组为38.33%，观察组近期疗效明显高于对照组P<0.01;观察组治疗后FACT-L生存质量评分明显优于对照组P<0.01;观察组胃肠道反应、白细胞减少及血小板减少发生率明显低于对照组P<0.05。结论 榄香烯对肺癌化疗增效作用显著，且能减少化疗药物的毒副反应。
关键词：榄香烯;肺癌;增效减毒;化疗
肺癌的发病率与死亡率位居全球恶性肿瘤之首[1]，手术治疗或单纯放疗等局部治疗疗效有限，化疗是晚期肺癌主要治疗手段。榄香烯是从天然姜科植物温郁金中提取出的萜烯类化合物。大量研究证实，其脂质体可通过多通道、多途径、多靶点、多分子对肿瘤细胞起到抑制杀灭作用，还可激活机体抗肿瘤免疫功能，与放化疗联合使用可增强疗效、减少不良反应[2-3]。该研究将2011年1月―2015年5月该院120例非小细胞肺癌患者随机分为两组，各60例进行研究，就榄香烯对肺癌化疗增效减少不良反应进行探讨，现报道如下。
一、资料与方法
1.1 一般资料
将随机选取的2011年1月―2015年5月该院收治的120例非小细胞肺癌患者随机分为两组，各60例。均经影像学、细胞学等确诊，KPS评分≥60分，预计生存期>3个月。观察组男45例，女15例，年龄42～80岁，平均(62.5±4.7)岁，分期：IIIb期21例，IV期39例;对照组男47例，女13例，年龄41～80岁，平均(61.9±4.4)岁，分期：IIIb期27例，IV期33例。排除近期行抗肿瘤治疗者、肝肾功能不全者、严重心脏病与糖尿病史。两组一般资料比较差异无统计学意义，P>0.05。
1.2 方法
均给予艾素联合奈达铂治疗，艾素60 mg/m2，第1天静脉滴注1 h，奈达铂80～100 mg/m2，第1天静脉滴注2 h，21 d为1个周期，共治疗3个周期。化疗当日及前后2 d口服地塞米松16 mg，昂丹司琼8 mg肌注，2次/d。观察组在此基础上联合使用榄香烯乳注射液，400 mg/d，第1～7天静脉滴注。
1.3 疗效评定
于3个治疗周期结束后，采取WHO肿瘤病灶疗效评价标准进行疗效评定。分为完全缓解(CR)、部分缓解(PR)、无效(NC)及进展(PD)。有效率(RR)=(CR+PR)/总病例数×100%。
1.4 生存质量评分及毒副反应
采用FACT-L对患者生存质量进行评定[4]，包括日常生活、社交/家庭生活、情绪、生活能力、附加其他因素共计5个领域36个条目。每个领域初始分(RS)采取加权平均，再用线性变换法将RS转化为标准得分(SS)。得分越高表明相应功能或健康水平越好。SS=[1-(RS-1)/R]×100(R是各领域或条目得分全距)。参照WHO抗癌药物毒性标准分为0～IV度5级。
1.5 统计方法
应用SPSS 13.0统计学软件处理数据，计量及计数资料采取t与χ2检验，显著性水平α=0.05，P<0.05表示差异有统计学意义。
二、结果
2.1 近期疗效
观察组RR为65.00%，对照组为38.33%，观察组近期疗效明显高于对照组，两组比较差异有统计学意义P<0.01，见表1。
2.2 生存质量评分
观察组心理状况、情感、功能状况及附加因素明显改善P<0.01，对照组心理状况、功能状况及附加因素也明显下降P<0.01，见表2。
2.3 毒副反应
观察组胃肠道反应、白细胞减少及血小板减少发生率明显低于对照组，但两组肝肾损害及脱发比较差异无统计学意义P>0.05，见表3。
三、讨论
化疗是中晚期无法进行手术治疗的肺癌主要治疗手段，其通过干扰肿瘤细胞复制、抑制有丝分裂及蛋白质合成以杀灭肿瘤细胞，促进肿瘤细胞分化[5]。但化疗在杀灭肿瘤细胞的同时，不可避免会产生各种不良反应。
近年来，随着化疗药物及辅助用药的发展，中医药在化疗药物增效减毒方面起着重要作用。大量临床研究证实，化疗过程中配合中药治疗癌症可显著增加化疗疗效，同时减少化疗药物不良反应[6]。榄香烯是自姜科植物温莪术内提取出的萜烯类化合物，为乳白色乳状液体，其主要有效成分为β-榄香烯。β-榄香烯可有效抑制肿瘤细胞的有丝分裂，进而抑制其生长，诱导其凋亡，使免疫系统功能得以有效保护[7]。因其具有抗肿瘤谱广、疗效确切、不良反应小灯优点，应用前景十分广阔，其对热化疗与放疗具有协同增敏效用，故成为恶性肿瘤治疗中重要的辅助治疗手段。[8]等报道显示，β-榄香烯具有明显的化疗增敏作用。
研究中，对于肺癌患者在常规化疗基础上联合榄香烯治疗后，患者近期疗效明显提高，RR达65.00%，显著高于对照组。同时两组FACT-L生存质量评分比较现实，联合榄香烯治疗后患者生存质量明显优于对照组，尤其是在心理状况、情感、功能状况及附加因素方面。两组在毒副反应方面比较，观察组胃肠道反应、白细胞减少及血小板减少发生率明显低于对照组。由此可见，榄香烯对肺癌化疗具有良好增效减少不良反应。
参考文献：
[1] 钱桂生.肺癌流行病学与启示[J].中国临床医生，2009，37(9)：3-4.
[2] 汤秀红，秦叔逵，谢恬.榄香烯注射液抗肿瘤作用基础研究的现状和进展[J].临床肿瘤学杂志，2010，15(3)：266-273.
[3] 高红军，秦海峰.榄香烯治疗非小细胞肺癌的作用机制研究进展[J].现代生物医学进展，2010，10(21)：4149-4151.
[4] 潘雁.肺癌患者生命质量量表的评价和应用研究[D].上海：复旦大学，2010.
[5] 杨金旗，苑学明.新辅助化疗治疗Ⅲ期非小细胞肺癌的临床分析[J].当代医学，2010，16(31)：94-95.
[6] 储德节，郭水根，姚冬娥.榄香烯乳联合GP方案治疗晚期非小细胞肺癌[J].中国临床医学，2010，17(4)：491-494.
[7] 汤秀红，秦叔逵.榄香烯注射液抗肿瘤作用基础研究的现状和进展[J].临床肿瘤学，2010，15(3)：266-273.
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