仲裁申请书

仲裁申请书

时间:2024-05-23 16:18:09 仲裁申请书 我要投稿

【荐】仲裁申请书

  在如今这个年代,各种申请书频频出现,申请书是我们提出请求时使用的一种文书。什么样的申请书才是合理的呢?下面是小编为大家整理的仲裁申请书,希望能够帮助到大家。

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仲裁申请书1

  申请人xxxx,女,19xx年xx月xx日出生,住xx省xx市xx区,电话:xxxx。

  被申诉人:xxxx有限公司,地址,xx市xxx路xx幢xx室。法定代表人:xxxx,电话:xxxx。

  就原申请人诉被申请人劳动争议一案,现申请人依法提出如下请求:

  请求事项:

  请求准许申请人撤诉。

  事实和理由:

  申请人与被申请人因劳动争议一案,申请人于二0xx年xx月xx日向贵委申请劳动仲裁并受理后(案号:(20xx)蜀劳仲案字第236号),被申请人与申请人经过友好协商已自行和解。故申请人依据相关规定,依法申请撤诉,请予准许。

此致

敬礼!

  申请人:

  20xx年xx月xx日

仲裁申请书2

  申请人:

  被申请人:

  仲裁请求:

  1、请求依法确认申请人与被申请人之间自xx年xx月xx日至xx年xx月xx日之间存在劳动关系。

  2、请求依法裁决被申请人支付拖欠的工资xx元。

  3、请求依法裁决被申请人支付解除劳动合同经济补偿金xx元。

  4、请求依法裁决被申请人支付未签劳动合同双倍工资的另一部分xx元。

  事实和理由:申请人自年月日通过应聘或朋友介绍的.方式入职被申请人处,从事工作,月工资xx元。工作期间被申请人是否与申请人签订劳动合同,注明离职原因。

此致

敬礼!

申请人:

  20xx年xx月xx日

仲裁申请书3

  申请人:,男,________年____月____日生,汉族,住广东省XXXXXXXXXXXX

  住址:

  被申请人:广州XXXXXX有限公司,

  地址:白云区XXXXXXXXXXXXXXXXX

  法定代表人:电话:

  请求事项:

  1、被申请人支付申请人工资81400元;

  2、一次性伤残补助金17600元;

  3、一次性伤残就业补助金17600元;

  4、一次性工伤医疗补助金4400元

  5、护理费10000元;

  6、住院伙食费2400元;

  7、返还押金5000元

  以上合计人民币1384000元。

  事实和理由:

  ________年____月____日,被申请人聘请申请人到被申请人处工作,从事司机兼送货员的工作,工资加提成约2200元/月。________年____月____日19时左右申请人驾驶粤A55246号货车从广州至高州路段经阳春市,往电白县沙琅镇方向行驶时发生交通事故。广州市劳动和社会保障局于200________年____月____日认定为工伤,________年____月____日广东省劳动能力鉴定委员会评定为九级伤残。

  第一次医疗终结时间至________年____月____日止,第二次医疗期从________年____月____日起至________年____月____日止,所有的'医疗费都是由被申请人支付了,但从200________年____月直至现在________年____月____日没有给申请人支付工资,每次找被申请人要求支付工资时,被申请人却要求申请人写借条借钱用于平时的生活开支,现要求被申请人支付申请人工资81400元(200________年____月至________年____月____日)。由于被申请人没有给申请人缴纳工伤保险费,所以被申请人还要支付申请人工伤保险待遇:1、一次性伤残补助金17600元(2200元/月×8个月);2、一次性伤残就业补助金17600元(2200元/月×8个月);3、一次性工伤医疗补助金4400元(2200元/月×2个月);申请人住院、治疗10个月都是由申请人老婆进行护理,应该支付护理费10000元(1000元/月×10个月);申请人住院共计80天应该支付住院伙食费2400元(80天×30元/天),被申请人还应该返还押金5000元;合计人民币1384000元。

  现具申请,请求你委依法仲裁。

  此致

  xxx劳动争议仲裁委员会

  申请人:

  ________年____月X____日

仲裁申请书4

  申请人:_______,性别:_____,种族:________,出生日期:__________住址:_________,电话:_______________,身份证号码:___________________________

  被申请人:重庆__科技有限公司

  公司地址:____________________,法定代表人:__________,电话:_______________

  风险提示:

  劳动争议当事人应当在劳动争议仲裁时效范围内申请劳动仲裁,如果过了劳动争议仲裁时效申请,合法权利就无法得到保障。劳动争议申请仲裁的时效期间为一年。仲裁时效期间从当事人知道或者应当知道其权利被侵害之日起计算。超过申请时效期间提出仲裁申请的,劳动仲裁委员会会驳回仲裁申请。

  申请事项:

  一、请求依法裁决被申请人赔偿申请人违法解除劳动合同赔偿金12950元人民币。

  二、请求依法裁决被申请人为申请人补发7月份工资差额部分1750元人民币。

  三、请求依法裁决被申请人为申请人补发8月份应得工资。

  四、请求依法裁决被申请人为申请人补发20__年5月1日至20__年12月30日法定年假补偿金。

  五、由被申请人承担劳动仲裁费用。

  事实与理由:

  申请人于20__年5月1日进入被申请人重庆__科技有限公司工作,试用期3个月,20__年8月1日成为公司的正式员工,隶属于销售部。申请人在职期间兢兢业业为公司出谋划策,认真履行职责,经部门领导上报并通过CEO同意之后于20__年7月1日工资由4150调整为5150(工资由底薪、绩效提成、交通补贴、餐饮补贴四部分组成),并于当日重新签署了新的合同。20__年8月15日公司仍按照原工资标准向申请人发放工资,但公司人事部经理承诺会将差额稍后补发给我(有QQ聊天记录为证)。20__年8月19日,人事部经理跳过我部门上司重庆区域销售总监和__科技有限公司全国销售总监直接约谈并通知我,公司决定辞退我,无任何明确理由,并且不承认7月1日调整薪资待遇后签署的新合同。我要求被申请人公司按照《劳动合同法》和《劳动合同法实施条例》对我进行经济补偿,与公司协商后公司同意进行赔付,但对于赔付金额有争议,我要求严格按照法律标准进行赔偿,但公司坚决不同意,最终公司提出无理要求强迫我同意按7月1日以前的工资标准继续在被申请人公司履职,即无理由作废7月1日调整薪资水平后签署的.新合同,后联系公司上层领导拒绝与我沟通,性质恶劣。

  基于以上事实,根据《中华人民共和国劳动法》、《违反和解除劳动合同的经济补偿办法》等的相关规定,诉讼贵处,请求依法裁决,支持申请人的请求。

此致

  X市劳动争议仲裁委员会

  申请人:_________________

  _________年_____月_____日

  风险提示:

  递交《劳动争议仲裁申请书》的同时,向劳动仲裁委员会递交下列材料:1、申请人为劳动者的,应提交身份证复印件;2、劳动关系相关证明,其它证明材料。3、申请人系用人单位的,交企业法人营业执照复印件加盖公章、组织机构代码证复印件加盖公章、法定代表人身份证明加盖公章。4、有委托代理人的,提交授权委托书。

  证据及证据目录:

  证据一:

  证据名称:被申诉人的录用通知

  证明内容:申诉人在被申诉人处的工资待遇。

  证据二:

  书证名称:医疗保险手册

  证明内容:申诉人与被诉人存在合法劳动关系

仲裁申请书5

  申请人:xxx,女,汉族,19xx年xx月xx日生,住xx省xx

  被申请人一:xx省xxxx公司住所地:xx省xxxx电话:xx-xxx,xxx

  法定代表人:xxx

  被申请人二:xx有限公司住所地:xx市xxxx

  法定代表人:xx

  申请事项:

  1、裁决二被申请人支付申请人20xx年x月工资2500元。

  2、裁决二被申请人支付20xx年x月至x月未足额发放的工资18xx元。

  3、裁决二被申请人支付20xx年x月xx日至x月xx日的双倍工资9000元。

  4、裁决二被申请人支付违法解除劳动合同的赔偿金8000元。

  5、裁决二被申请人补缴20xx年x月至20xx年x月的社会养老保险1350元及补缴20xx年x月至20xx年x月未足额缴纳的社会养老保险3760元。

  6、裁决二被申请人支付加班费元。

  7、裁决二被申请人支付未提前通知解除劳动合同的'补偿金4300元。

  事实与理由:

  20xx年x月xx日被申请人一将申请人派遣到被申请人二处,从事xxx工作,经申请人多次要求,被申请人才于20xx年x月xx日签订劳动合同。申请人在被申请人二处,平时工作尽心尽责,每天及时的完成工作任务。20xx年x月xx日,被申请人二无故解除用工关系,也没有结清20xx年x月份的工资,平时加班工资也未发放。

  申请人认为,二被申请人的行为已严重损害了申请人的合法权益。现提出仲裁申请,望仲裁委查清事实,支持申请人的请求。

  此致:

  xx市xx区劳动争议仲裁委员会!

  申请人:xxx

  20xx年xx月xx日

仲裁申请书6

  申请人:_________________银某某,男,出生于1_______________年_____月_____日,住北京市_____

  被申请人:_________________北京某某有限公司,住北京市朝阳区

  法定代表人:______________,性别:_________________职务:_________________电话:_________________

  请求事项:

  1、依法裁决被申请人向申请人支付延长工作时间的工资报酬4_____234。__________元;

  2、依法裁决被申请人向申请人支付所欠加班工资25%的补偿金1__________5_____。__________元;

  3、依法裁决被申请人向申请人支付经济补偿标准二倍赔偿金12__________4元;

  4、依法裁决被申请人向申请人支付北京市最低工资标准的.差额部分__________元及所欠差额工资25%的补偿金1_____。5_____元。

  事实和理由:_________________

  _______________5年2月23日申请人与被申请人建立劳动关系,_______________5年2月2_____日双方续签劳动合同,合同约定劳动期限至_______________5年2月22日终止,其中_______________5年2月23日至_______________5年3月5日申请人担任实验员岗位,实行标准工时制度,_______________5年3月_____日至今申请人担任现场调度岗位,实行综合计算工时制度,每天工作12小时。

  _______________5年_____月15日至_______________5年3月5日申请人担任实验员期间,被申请人要求申请人每天加班,一天工作12小时,被申请人未向申请人支付加班工。

此致

  __________人民法院

  申请人:________________

  _____________年_____月_____日

仲裁申请书7

  申请人:_________,女,汉族,_____年______月______日出生,住______省______县______镇______村______号。电话:________。

  被申请人:____________集团股份有限公司,地址:______省______市经济技术开发区______路______号;法定代表人:_________;电话:_________。

  请求事项:

  1、请求裁决解除申请人与被申请人之间的劳动关系;

  2、请求裁决被申请人支付申请人经济补偿金14175.6元;

  3、请求裁决被申请人为申请人补缴20________年4月至20________年8月期间的社会保险;

  4、请求裁决支付申请人20________年至20________年期间的年休假工资10077.46元;

  5、请求裁决被申请人支付申请人20________年7月1日至20________年8月31日期间没有依法签订无固定期限劳动合同的二倍工资差额39307.84元。

  事实与理由:

  申请人于20________年4月进入被申请人处工作至今,20________年曾签订一份书面劳动合同,20________年7月1日同被申请人签订了一份一年期劳动合同,该劳动合同到期后,于20________年7月2日又同被申请人签订了一份为期3年的劳动合同,该合同书在被申请人处一直没有发给申请人,20________年7月2日后双方没有在签订书面劳动合同。劳动合同书中没有约定工资数额,申请人20________年月均工资约1900元,20________年月均工资为1856元,20________年月均工资为2651。41元,20________年月均工资为2754.75元,离职前12个月的平均工资为2835.2元每月。被申请人从20________年9月才开始为申请人购买社会保险,之前一直没有为申请人办理社会保险。在工作期间,申请人经常加班,休息较少,工作十分辛苦,而被申请人一直没有为申请人安排带薪年休假,且没有支付申请人相应的年休假工资报酬。

  申请人认为被申请人的'行为已严重侵害了其作为劳动者的合法权益。根据《中华人民共和国劳动合同法》第三十八条、第四十六条、《社会保险费征缴暂行条例》、《企业职工带薪年休假实施办法》及《中华人民共和国劳动合同法》第十条第二款第一项、第八十二条第二项的规定,特提出上述请求,请求贵委依法作出裁决。

此致

  经开区人事劳动争议仲裁委

  申请人:____________

仲裁申请书8

  申请人:____________________

  住所地:____________________

  法定代表人:____________________

  被申请人:_____姓名,民族____,____年____月_____日出生,住省市区楼室。

  请求事项:

  请求依法撤销人仲案字【____】第号仲裁裁决书;

  事实与理由:

  区劳动人事争议仲裁委员会在审理申请人与被申请人之间的劳动争议时,违反法定程序,直接导致认定事实错误,基于此做出的的常钟劳人仲案字【____】第2号仲裁裁决书显失公正。为此该裁决符合依照中华人民共和国劳动争议仲裁调解法第四十九条规定“违反法定程序”的申请撤销条件,故特现提出申请撤销。

  一、中华人民共和国劳动争议仲裁调解法第38条规定,“当事人在仲裁过程中有权进行质证和辩论。辩论和质证终结时,首席仲裁员或者独任仲裁员应当征询当事人的最后意见。”

  在本次仲裁中,仲裁员作出事实认定的关键证据为,裁决书中所称的“本委调查收集的证据,公司提交区劳动监察队年检材料____年____月正常工资薪金收入明细表”。

  对这份关键证据,仲裁员在取得后未由申请人进行质证。更未征询申请人的最后意见,即直接用此证据做为判决根据。显然违反了中华人民共和国劳动争议仲裁调解法第38条规定,剥夺了申请人的质证权利和辩论的权利。

  正是由于仲裁庭没有对该份证据进行证据,没有在取证后征询申请人的最后意见,申请人没有对该份证据质证和发表意见,仲裁员又未对该证据内容进行认真审查,导致仲裁裁决认定事实错误。

  该份证据公司提交给区劳动监察队年检材料____年____月正常工资薪金收入明细表,是申请人将申报个人所得税的表格直接抄送给劳动监察队的。工资一项,该表格中并没有结构分项,只有总数。根据该表根本不能推算出是否发放了争议的`加班费。该份明细表与申请人提供的工资发放表并无矛盾之处。根据这一表格仲裁庭不采信申请人提供的工资发放表没有任何道理。

  该份证据为“____年____月正常工资薪金收入明细表”,而申请人与被申请人之间的劳动争议区间为“____年____月至____年____月”。该证据与本案没有任何关联性。用距离双方争议时间七个月后的与本案没有关联性的证据作为裁决依据显然是错误的。

  二、中华人民共和国劳动争议仲裁调解法第46条规定,裁决书由仲裁员签名,加盖劳动仲裁委员会印章。

  该份裁决书并无仲裁员签名。

  综上,申请人认为,【____】第号仲裁裁决书的作出违反了法定程序,裁决书本身缺少法定签名要件,依法应予撤销,恳请中级人民法院依法审查,撤销。

  申请人:________

  ____年____月____日

仲裁申请书9

  申请人:xx,男,汉族,年7月18日生,原系乌鲁木齐市有限公司,住址:新疆维吾尔自治区乌鲁木齐市, 电话:

  被申请人:xxxx有限公司,地址:xxxxx,电话:xxxxxx。

  法定代表人:xxxxx有限公司

  请求事项:

  1、被申请人向申请人支付所欠工资10000元,

  2、支付克扣申请人应得出差补贴及申请人出差垫付款5000元,

  3、支付经济补偿金2个月(每月工资5000元,工资报酬的百分之二十五)共4000元,

  4、被申请人承担劳动仲裁费用。

  事实与理由:

  申请人于20xx年6月正式到被申请人李建平华通丰田旅游汽车服务有限公司上班,担任其副总经理一职,当时由于公司经营不规范,没有签订劳动合同,申请人在职期间兢兢业业为公司出谋划策,在总经理审批后举办了一系列活动使公司逐步从最初的几辆车发展到现在的七十余辆车。

  今年又为公司完成春运,由于公司新车上牌耽误等原因,导致没有按预约的时间到达,预定任务为100万元,实际回收70万元,除去费用,不算来回载客赢利,每台车的净利仍能达到10万元,对于这样的利润对于被申请人李建平华通丰田旅游汽车服务有限公司来说,还是史无前例的,但被申请人却以此为原因克扣我的工资、补助、应报销的.业务款项不予发放。

  基于以上事实,根据《中华人民共和国劳动法》、《违反和解除劳动合同的经济补偿办法》等的相关规定,诉讼贵处,请求依法裁决,支持申请人的请求。

  此敬

敬礼

  申请人:xx

  xx年xx月xx日

仲裁申请书10

  申请人焦x,女,xx年6月20日出生,汉族,现住x省x市x路5号

  被申请人xx第七研究设计院。地址:x市x区x南路西一巷五号。

  法定代表人刘x院长。

  仲裁请求:

  1、依法裁决被申请人办理移转申请人的人事档案、社会保险关系(养老保险、医疗保险、失业保险等)手续至x市某建筑设计院,并赔偿申请人经济损失一万元。

  2、依法裁决被申请人承担本案的仲裁费用和律师代理费用。

  事实与理由:

  申请人原系被申请人员工,xx年大学毕业分配至被申请人处,工作兢兢业业。xx年4月,申请人因事请假外出,正值非典高发期,被申请人在没有任何事实依据的情况下,违反法定程序将申请人除名,致使申请人无法上班。至今该除名决定申请人也从未见过。由于申请人无除名决定,导致申请人的权利无法行使。申请人在外漂泊,由于没有人事档案、社会保险,无单位接收,工作没有着落,给申请人造成了巨大的经济损失。申请人多次要求被申请人办理人事档案、社会保险关系的'移转手续,但是被申请人却提出种。种无理条件,甚至提出数万的高价作为交换条件,无理扣押申请人的人事档案。

  现申请人已在x市某建筑设计院找到工作,急需办理人事档案及社会保险的移转手续。根据<劳动法>及最高人民法院的相关司法解释,被申请人解除与申请人的劳动关系,理应及时办理人事档案、社会保险关系的移转手续,给申请人造成经济损失,也应当依法予以赔偿。为此,特提出劳动仲裁申请,请贵委裁决被申请人办理移转申请人的人事档案、社会保险关系手续至x市建筑设计院,并赔偿申请人经济损失一万元,以保护劳动者的合法权益。

  此敬

敬礼

申请人:x

  x年xx月xx日

仲裁申请书11

  申请人:____,男,__年__月__日生,原系__市___旅游汽车服务有限公司副总经理,住__省__市___村__巷__号,电话:___________

  被申请人:______市__________有限公司,地址:__市___区__街__号(通讯地址:__路__号东鼎大厦__号)

  法定代表人:_____电话:____________

  请求事项:

  1、被申请人向申请人支付所欠工资____元;

  2、支付克扣申请人应得出差补贴及申请人出差垫付款____元;

  3、支付经济补偿金__个月(每月工资_____元,工资报酬的百分之二十五)共_____元;

  4、被申请人承担劳动仲裁费用;

  事实与理由:

  申请人于____年____月正式到被申请人_____旅游汽车服务有限公司上班,担任其副总经理一职,当时由于公司经营不规范,没有签订劳动合同,申请人在职期间兢兢业业为公司出谋划策,在总经理审批后举办了一系列活动使公司逐步从最初的几辆车发展到现在的七十余辆车。

  今年又为公司完成春运,由于公司新车上牌耽误等原因,导致没有按预约的时间到达,预定任务为___万元,实际回收___万元,除去费用,不算来回载客赢利,每台车的净利仍能达到__万元,对于这样的利润对于被申请人__________有限公司来说,还是史无前例的`,但被申请人却以此为原因克扣我的工资、补助、应报销的业务款项不予发放。

  基于以上事实,根据《中华人民共和国劳动法》、《违反和解除劳动合同的经济补偿办法》等的相关规定,诉讼贵处,请求依法裁决,支持申请人的请求。

  ___市___区劳动局劳动仲裁委员会

  申请人:______

  ____年____月____日

仲裁申请书12

  申请人:杨____,男,汉族,19____年2月2日出生,驾驶员,身份证号:__________________,住____区____乡____村____组X号,

  被申请人:____________建材有限公司,住____市____工业区____路_____号。

  法定代表人:徐____。

  请求事项:

  1、请求被申请人为申请人补办_____年3月至劳动终止日的社会保险。

  2、请求被申请人立即支付给申请人一次性伤残补助金、一次性医疗补助金、一次性伤残就业补助金、医疗费、鉴定费、护理费、营养费、住院伙食补助费、交通费、停工留薪工资、欠发工资、二次手术等费用共计338187元。

  事实与理由:

  申请人于_____年3月1日到被申请人处从事驾驶员工作,并于上班当天双方签订了劳动合同,但两份合同都被被申请人拿走,工作至合同解除,被申请人都没按法律规定为申请人办理社会保险事宜,__________年_____月____日中午时分,申请人在驾驶被申请人的苏G________号货车往开发区中粮直属库送货途中,行至黄海大道与242省道路交叉路口处时,被一辆苏G________号重型自卸货车撞到,并经交通巡逻支队开发区大队作出了道路交通事故证明。致申请人受伤,后申请人被送到解放军一四九医院治疗,期间花费医疗费等费用近60000元,被一四九医院诊断为:右股骨干骨折,右胫骨开放性粉碎性骨折。导致申请人不能独立正常生活,需要专人照料日常生活,至今腿脚还行动不便,病情稳定后申请人到市人力资源和社会保障局工伤认定处申请了工伤认定,市人力资源和社会保障局工伤认定处依法作出了连人社工认字[_______]第499号工伤认定决定书,认定申请人受伤部位及伤情为工伤,_________年5月17日____市劳动能力鉴定委员会作出连劳鉴通【_________】578号劳动能力鉴定结论通知书,认定申请人为八级伤残。

  由于被申请人没有为申请人办理社会保险事宜,致使申请人在受伤后不能得到相关保险待遇,为此申请人找被申请人多次协商具体赔偿事宜,可惜至今申请人仍没有得到被申请人一点应有的赔偿。综上,被申请人的行为已经严重侵犯了申请人的合法权益,为了维护申请人的'合法权益,依据我国法律的相关规定,特向贵委提起仲裁申请,请求支持申请人的全部请求

此致

  ____市劳动人事争议仲裁委员会

申请人:杨____

  _____年X月X日

仲裁申请书13

  申请人:xxx,联系电话:xx

  案号:xxx

  案由:xx

  申请事项:

  贵会受理申诉人xx诉被诉人xx仲裁案件。为查清本案事实,维护当事人合法权益,特向贵会申请证人xxx、xxx出庭作证,证明如下事实:1、xx;2、xx

  申请人(签名或者盖章):

  申请日期:20xx年xx月xx日

仲裁申请书14

  申请人:xx,女,汉族,出生,住址:xx。电话:xx。

  被申请人:广州xx用品有限公司,住所地:xx。邮编:xx510440

  法定代表人:xx,职务:xx。电话:xx。

  仲裁请求:

  1。请求裁决解除被申请人与申请人之间的劳动合同关系;

  2。请求裁决被申请人向申请人支付6个月经济补偿金元;

  3。请求裁决被申请人为申诉人补缴20xx年1月至20xx年10月社会保险费。

  事实与理由:

  xx年xx月,申请人经录用进入广州白云xx服装有限公司(以下简称xx公司)上班,工作内容主要为操作平车、特种车等。xx年xx月,xx公司提出劳动合同由其关联公司广州xx用品有限公司(即被申请人)继续履行,除用人单位名称变更外,其余劳动合同内容包括劳动岗位、劳动报酬、劳动地点等一切照旧不变。

  劳动合同履行期间,被申请人曾数次侵犯申请人劳动权益,其中xx年xx月,因被申请人扣克申请人底薪工资数千元,申请人等人提出强烈反对,被申请人因此补发申请人人民币1000元草草解决此事。xx年xx月xx日,被申请人与申请人签订期限为1年劳动合同。

  入厂至今,申请人勤勤恳恳、加班加点,奉献青春,被申请人却从未理会申请人今后的社会保障,逃避法律法规不为申请人缴纳社会保险金,严重损害申请人劳动权益。xx年xx月份以来,被申诉人单方面擅自变更工作地点,将主要生产设备从广州市搬到往河源市,至今已基本搬迁完毕并要求申诉人跟随前往,申诉人则多次要求被申诉人补交社会保险金但遭拒绝。

  为维持自身权益,特提出解除劳动合同,同时,要求被申请人支付相应经济的.补偿金及补缴社会保险金,以上请求,请仲裁委支持。

  申请人:xx

  xx年xx月xx日

仲裁申请书15

  《劳动争议调解仲裁法》

  第二十八条 申请人申请仲裁应当提交书面仲裁申请,并按照被申请人人数提交副本。

  仲裁申请书应当载明下列事项:

  (一)劳动者的姓名、性别、年龄、职业、工作单位和住所,用人单位的名称、住所和法定代表人或者主要负责人的姓名、职务;

  (二)仲裁请求和所根据的事实、理由;

  (三)证据和证据来源、证人姓名和住所。

  书写仲裁申请有困难的,可以口头申请,由劳动争议仲裁委员会记入笔录,并告知对方当事人。

  《劳动人事争议仲裁办案规则》

  第二十九条 申请人申请仲裁应当提交书面仲裁申请,并按照被申请人人数提交副本。

  仲裁申请书应当载明下列事项:

  (一)劳动者的姓名、性别、年龄、职业、工作单位、住所、通讯地址和联系电话,用人单位的名称、住所、通讯地址、联系电话和法定代表人或者主要负责人的姓名、职务;

  (二)仲裁请求和所根据的事实、理由;

  (三)证据和证据来源,证人姓名和住所。

  书写仲裁申请确有困难的,可以口头申请,由仲裁委员会记入笔录,经申请人签名或者盖章确认。

  申请人的书面仲裁申请材料齐备的,仲裁委员会应当出具收件回执。

  对于仲裁申请书不规范或者材料不齐备的,仲裁委员会应当当场或者在五日料的,仲裁委员会应当出具收件回执。

  第三十五条被申请人可以在答辩期间提出反申请,仲裁委员会应当自收到被申请人反申请之日起五日内决定是否受理并通知被申请人。

  决定受理的,仲裁委员会可以将反申请和申请合并处理。

  该反申请如果是应当另行申请仲裁的争议,仲裁委员会应当。书面告知被申请人另行申请仲裁;该反申请如果是不属于本规则规定应当受理的争议,仲裁委员会应当向被申请人出具不予受理通知书。

  被申请人在答辩期满后对申请人提出反申请的,应当另行提出,另案处理。

  二、仲裁申请书使用范围及解决的问题

  《仲裁申请书》为劳动人事争议仲裁申请人申请仲裁时应当提交的书面材料之一,用于明确申请人的仲裁请求,阐述事实和理由等。被申请人在答辩期间提出反申请的,也应当填写《仲裁申请书》。

  三、仲裁申请书填写要求及注意事项

  (一)当事人基本情况

  1、申请人的基本情况填写清楚。申请人是自然人的,姓名应与身份证相符,不符则需提供曾用名或其他证明;联系地址,应是明确具体的通讯方式;联系电话应当清楚。申请人应当是直接关系人。在因工死亡或非因工死亡等案件中,劳动者本人已死亡,具备主张权利主体资格的遗嘱继承人或第一顺序法定继承人、利害关系人不全的,应当通知其他共同申请人参加仲裁。必要时需经过公证的亲属关系证明。申请人是用人单位的,应参照样本中被申请人的格式填写基本情况。

  2、被申请人的基本情况。被申请人是用人单位的.,名称应与企业或事业单位法人登记一致,联系地址、电话应当清楚无误。被申请人应当是具备《劳动合同法》《劳动争议调解仲裁法》等规定的主体资格。被申请人是自然人的,应参照样本中申请人的格式填写基本情况。

  3、如有第三人,应列明第三人的基本情况。第三人可以是用人单位或自然人。

  (二)仲裁请求应当明确

  可以计算金额的应当注明仲裁请求事项及金额。涉及《劳动争议调解仲裁法》实施后的争议事项及金额可分开列明。对涉及《劳动争议调解仲裁法》第四十七条规定的终局裁决事项的应特别注明。

  (三)事实和理由应当简明扼要

  可以指导申请人区分不同案件类型填写几大必备要素:如解除终止劳动关系争议填写入职时间、合同、岗位、工资标准、解除及离职时间、解除终止原因等;工伤待遇争议填写工伤事故发生时间、工伤的认定时间、劳动能力鉴定时间、伤残等级、医疗期、本人工资、社会工伤保险缴纳情况、已支付的工伤待遇等;劳动报酬争议填写工资标准、工资构成、工资支付方式、工作时间等。内容较多时,可续加中页。

  (四)书写要求

  申请人在书写《仲裁申请书》时,应用钢笔书写或打印。申请人签名或盖章一栏应由申请人本人、法定代理人签名,申请人为用人单位韵应加盖单位公章。复印件及打印件均应用钢笔签名,修改处应注明姓名及日期。

  (五)附件标明副本数量

  申请人应按被诉人、第三人人数提交《仲裁申请书》副本。附件中的证据清单及证据材料中注明证据和证据来源、证人姓名和住所。

  四、仲裁申请书范例参考

  申请人:××,女,汉族,出生年月日,住址

  被申请人:×××公司

  地址:××

  法定代表人:××,电话:×××

  申请事项:

  一、请求依法裁决被申请人为申请人补交社会养老保险费及滞纳金合计18000元人民币。

  二、请求依法裁决被申请人为申请人补交医疗保险费滞纳金合计20000元

  三、请求依法裁决被申请人支付申请人双倍的工资合计26000元( 20xx年1月至今)

  事实与理由:

  申请人于20xx年3月8日开始至今一直在被申请人处工作, 现担任公司的销售经理,双方已经形成了事实上的劳动关系。申请人在被申请人处工作至今,被申请人从未给申请人交纳过任何的保险,同时也未与申请人签定书面的劳动合同。

  申请人认为, 根据劳动合同法及相关法律规定,用人单位应当与劳动者签定劳动合同并为劳动者交纳各类法律规定的保险, 而被申请人却一直未给申请人交纳各类保险,此行为已违反了法律的规定,为维护申请人的合法利益,申请人曾多次要求其交纳保险,但被申请人却拒绝交纳, 致使申请人的保险费用产生了高额的滞纳金, 同时, 根据劳动合同法的规定,未签定劳动合同的,用人单位应向劳动者支付双倍的工资。 为维护申请人的合法利益, 现申请劳动争议仲裁,请求裁决被申请人为申请人补交保险及滞纳金并依法向申请人支付双倍的工资。

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