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中医健康教育在社区高血压防治工作中的应用
摘要：高血压是心脑血管疾病发生的重要因素，据2002年全国居民营养与健康状况调查资料表明，我国成人高血压患病率达18.8%,比1991年增加31%，按现有人口估算，全国高血压现患人数多达2亿，居世界之首，并有增长的趋势。关键词：高血压 健康教育 中医
如何提高高血压患者的知晓率、治疗率和控制率，成了我们医务工作者的当务之急。我们北苑社区从2006年开始，开展了社区高血压的中医健康教育工作，收到了较好的效果，介绍如下：
1 健康教育的方式
1.1 对社区所有居民进行健康体检，及时发现高血压患者和高危人群：经过5年的努力，我们已经建立了社区健康档案 21756 份，对发现血压异常的，建立个人健康教育随访档案，定期随访追踪，对第一次发现收缩压≥140mmHg和（或）舒张压≥90mmHg的居民在去除可能引起血压升高的因素后预约其复查，对已确诊的原发性高血压患者纳入高血压患者健康管理，所有人员实行了系统化管理。
1.2 采用多种形式进行中医健康教育宣传工作：如在社区内开展中医药养生科普活动、编写《北苑高血压防治》小册子发放给每一户社区居民，定期或不定期请上级专家或社区责任医生对各类人群进行中医防治高血压知识培训，定期监测血压、召开社区医患座谈会、教病人自我测量血压。
1.3 联村责任医生上门开展服务：对原发性高血压患者，每年提供至少4次面对面的随访交谈，高危人群则每年至少2次，针对各个个体的具体危险因素，医生们进行了中医健康生活方面的指导，提出饮食起居、情志调摄的健康教育处方，同时针对高血压病人心血管危险分层，与患者一起制定生活方式改进目标并在下一次随访时评估进展,告诉患者出现哪些异常时应立即就诊。
2 健康教育的内容
2.1 饮食起居方面：高血压患者的饮食宜清淡，早在《黄帝内经》中就有“咸者，脉弦者”的记载，而脉弦是大部分高血压患者的脉象。有研究表明，盐的摄入量与高血压呈正比，日均摄盐量每增加1克，平均血压上升2毫米汞柱，低压上升1.7毫米汞柱。因此采用清淡、易消化的食物，增加绿色蔬菜、新鲜水果、鱼类，能有效防止高血压病的发展；同时要提醒患者戒烟限酒。在起居方面，告知患者要劳逸结合，保证充足的睡眠，起床应该缓慢，锻炼必须恰当，排便要有耐心，适当节制娱乐，极力体重控制，保持居室安静，光线充足柔和，经常监测血压。
2.2 情志调摄方面：心理要做到平衡，任何精神紧张、愤怒、烦恼、环境的恶性刺激等都可导致血压升高，而减轻精神压力和保持平衡心理可以降低血压水平，故培养患者良好的适应和自控能力，保持对工作与生活保持良好的心态十分必要，日常生活中要避免大喜、大悲、大怒、惊恐，以防止中风的发生。
中医养生康复学认为只有脏腑形体官窍四肢各司其职，相互密切配合;饮食无偏嗜;情志无过激人才能达到健康状态。这种状态是通过五行及其生克关系予以平衡。因此我们需要利用五行理论对人体的各项活动进行调节，才能最终实现“阴平阳秘，精神乃制”。
参考文献：
1 任秀玲，《黄帝内经》建构中医药理论的基本范畴——五行[J]，内蒙古医学院中医学2008，23(4)：241
2 《黄帝内经》嗍，天津古籍出版社2000：121—466
3 姜莉，音乐养生中医观[J]，时针国医国药2007，18(4)：961—963
4，周怡谋，阴阳平衡饮食有节[J]，家庭医药2008，24
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