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预防医学的发展未来论文
预防医学的发展未来论文【1】
摘要：当今医学已经不仅是生物科学，更重要的是社会科学和人文科学之间的相互结合，若是医学长期可持续发展期必须和社会经济发展相互适应，有一条重要的途径就是三者之间进行有效整合。
20世纪初公共卫生逐渐兴起，并更加专业化，在防治传染病方面发挥作用较大。
在临床医学和公共卫生分离对于健康发展、疾病防治等方面发展，也均有较大的作用，其最根本的是不能够适应21世纪人类对于疾病的防治和健康促进需求。
所以临床医学、预防医学和基础医学整合是预防医学发展的主要发展路线，其顺应时代发展趋势。
关键词：预防医学 整合基础 临床 预防
一、疾病发展的研究需要多学科间相互协作
在当代医学的发展进程中，医学整体化趋势进展和预防医学、临床医学及基础医学之间基础整合关系密切，医学整体化表现是全方位和多途径的，如对疾病和生命的认识，逐渐向综合性、整体性方向发展。
当代医学技术的不断发展，每种疾病的发病因素可从多个发病方面进行探讨，单纯的一种因素是很难解释发病真实的原因，其需要多种学科之间相互协作共同得来。
传统视野下几种毫无关联的学科之间因为对其进行了深入研究，有效的扩大了医学视野，同时促进了几种学科之间的链接和交叉。
二、预防医学、临床医学及基础医学整合推进疾病早期防治
近年来分子生物技术科学快速发展，经过研究证明患病时因为环境因素和遗传因素共同作用而导致的。
基因和环境两个因素之间相互作用，可将其理解为遗传因素对环境因素易感性的影响。
因遗传导致患病的几率只有5%，大多数患者在发病均因为环境因素和遗传易感性共同作用导致。
在临床医学中应遵循早发现、早治疗，特别要强调“早预防”，其在临床上具有重要的价值和意义。
预防疾病关键是病因预防，造成易感人群发病因素需采取有效的防治措施。
暴漏与相似环境人群中只有极少数人患病，其发病和遗传易感性或耐受性有关，还和环境因素暴漏有密切的关系。
相关研究资料表明，个体对疾病易感性中，基因多态性不会直接患病，但是对个体会造成特殊环境易感性改变。
但是尽量避免环境影响因素，其对疾病的发生、加重有重要意义。
及早发现易感人群，并制定措施，可取得有效的保护效果。
环境因素作用在人体上，可引起接触这基因损伤，若是发现后对其不进行修复和治疗，且还将损伤进行累计，或DNA破坏程度超过机体本身修复能力，容易造成机体不良影响，甚至出现死亡。
在这个过程中若是借助基因检测技术，那发现某些疾病是完全可能的，减少患者痛苦的同时还可有效提高治疗效果。
针对疾病发生因素，需要积极采取预防、干预及防控措施，有效降低死亡率和疾病发生率。
相关资料表明，山东临朐是我国胃癌死亡率最高的地区之一，且并根据大量数据显示，胃癌发病和环境有密切的关系，缺乏营养、营养不平衡及幽门螺旋杆菌是胃癌发病高发因素。
根除胃内幽门螺旋杆菌可降低胃癌发病率40%以上，并验证了不同胃粘膜病变发生胃癌危险度。
三、预防医学、临床医学及基础医学提高防治疾病的科学性
经济逐渐发展，人口结构和人们生活方式在逐渐变化，慢性疾病的发生率和死亡率也在逐年提高，是世界首位致死致残因素。
1990年以前的中国发病率最高为传染病，2005年经调查有74.1%死亡患者死因为慢性疾病，较以前提升幅度较大，目前80%疾病属于慢性疾病，大部分慢性疾病发病因素和不恰当生活方式有关。
疾病发作后进行治疗是应急措施，不能够有效的控制疾病和降低发生率。
若要达到以上目的，需找到有效防控措施，研究疾病发展规律。
预防疾病治疗需要从根本上解决本土循证证据，开展预防慢性疾病赝本式样，为预防疾病提供了有效的依据，为降低发病率和死亡率提高有效治疗方案，并针对性的提供治疗方案，解决我国慢性疾病重大公共卫生问题提供方案，问题解决有赖于目前长于预防措施进行评价。
四、预防医学、临床医学及基础医学整合促进卫生保健服务体系，促进保健公平
对医学整合的目标有两个，以是促进保健公平，二是促进医学科学性发展。
医学整合的实质核心是构建卫生保健服务体系，做到可持续发展，人人公平的享受保健治疗，适应人们对健康身体的需求。
健康是立国之本，也是社会治本，若要实现全民健康，应转变服务模式，并构建新型服务体系挑战。
目前我国保健服务主要是以医院为核心，主要目标是诊治疾病，全民健康保健还没有进入医院的视野。
实施全民健康促进整合，便是将预防机构、公共卫生机构、医院及基本卫生等多个机构之间进行补充和协作，使卫生公平落实实处。
五、如何实现预防医学、临床医学及基础医学的整合
防治慢性疾病必选有全方位、多环节综合策略，并同通过预防、医疗相互结合控制疾病防治策略，主要是个体和群体策略相互结合。
亲体策略主要是以公共卫生为主导，通过媒体进行健康教育和环境支持，有效的控制危险因素，健康管理，健康促进。
个体策略主要是依靠临床医学，实施早诊早治和规范化治疗，并建立单独门诊，进行健康教育、个人危险因素评价和疾病管理。
并制定诊疗规范。
培训医生对患者实施管理，由疾病控制中心人员对患者预后进行随访，治疗过程中加强健康教育、提供预防保健。
1、完善强化社区疾病防控建设。
近年来国家大力发展和建设社区医疗，此种模式为广大的社区居民提供健康保证。
社区医疗服务建设不仅是为居民进行诊治，同时还肩负着健康宣教和疾病防控的重要责任，组成医疗、预防专业人员，最奥是全科医生。
综合医院负责培训，使其掌握基本医疗救治技术;疾病控制中心人员督责对管辖区域的居民进行健康宣教和疾病防控。
2、建立长效的权威的机构负责指挥和协调，专门应对各种突发医疗实践及传染性疾病。
3、发挥协调、指挥作用。
现在公共卫生外出了医学外还包括法学、经济学、环境学、工程学和社会学等，所以防控中心应加大自身员工组织、加强设备投入，保证为医院、社区部门提供真实的信息和资料。
参考文献：
[1] 黄建华.预防医学与临床医学的关系发展探讨[J].中外医学研究，2012，10(5)：541-542.
[2] 张伟.预防医学发展的未来――基础、临床与预防医学的整合[A].首届医学发展高峰论坛论文集[C].2009.
[3] 张拓红.预防医学、公共卫生与临床实践结合的探索[A].首届医学发展高峰论坛论文集[C].2009.
预防医学―未来健康的趋势【2】
[摘要]通过对健康状况的调查,分析影响健康的几大因素,促进人类健康。
人们生活在一个工业发达的社会中,每天都要面临环境对人体的损害,空气污染,水源污染,食物污染,自由基氧化,人们无法获取均衡而全面营养元素,预防医学将成为未来健康的趋势。
[关键词] 细胞营养;预防医学;健康
随着社会的不断进步,人们饮食要求已经从吃饱提升到吃得更有营养。
健康的4要素告诉人们,充足的睡眠,平和的心态,适量的运动以及均衡的营养是实现健康的4大前提要素。
然而均衡的营养是无法靠人们自身能力所能达到的。
长途运输中的氧化,空气,水源的污染以及烹调损失使人们无法获取全面而均衡的营养。
据世界卫生组织统计,求诊者有70%以上就诊是因为一些慢性病,例如失眠,头痛,感觉疲劳,消化不良等。
这些疾病主要原因是人体细胞没有得到全面而均衡的营养,无法使机体正常运转。
西方快餐业的兴起使中国的肥胖人口呈现上升趋势。
世界卫生组织(WHO)报告指出:体重增加10%,冠心病危险增加38%;体重增加20%,冠心病危险增加86%;肥胖者患心脏病的比例远远高于正常体重的人。
中国居民现在的营养健康状况是营养不良、超重与肥胖、贫血和慢性疾病。
1影响人类健康因素分析
人类的健康取决于多种因素的影响和制约。
目前,人们认为影响健康的主要因素有4种,即:环境因素、生物遗传因素、行为和生活方式因素及医疗卫生服务因素。
①环境因素:环境是指围绕着人类空间直接或间接影响人类生活的各种自然因素和社会因素之和。
②自然环境:如水、空气、土壤及其他生物等。
自然环境是人类生存的必要条件。
在自然环境中,一些动物、植物及微生物为人类的生存提供了必要的保证,但另一些动物、植物及微生物却通过直接或间接的方式影响甚至危害人类的健康。
③社会环境:医疗卫生服务是指促进及维护人类健康的各类医疗、卫生活动。
它既包括医疗机构所提供的诊断、治疗服务,也包括卫生保健机构提供的各种预防保健服务。
国家医疗卫生服务资源的分布及利用将对人民的健康状况起重要的作用。
④生物遗传因素:生物遗传因素是指人类在长期生物进化过程中所形成的遗传、成熟、老化及机体内部的复合因素。
生物遗传因素直接影响人类健康,它对人类诸多疾病的发生、发展及分布具有决定性影响。
在刚刚结束的全国“两会”上,健康与医疗再度成为大众关注的民生话题,当前医疗资源配置不均衡、求大于供。
每个人多掌握一些医疗常识实属必要,在医疗水平发达的西方国家,大众健康知识的普及程度就相当高。
世界卫生组织指出,健康是由4个元素组成:父母遗传占15%;社会环境与自然环境占10%和7%,共17%;医疗条件占8%;个人生活方式占60%。
前两项为不可控因素共占32%;可控因素占68%,其中,个人生活方式因素占60%,即接近可控因素的九成。
健康的钥匙掌握在自己手里,要想寿而康,九成靠自己。
像高血压、糖尿病等慢性病并非是文明社会带来的不良影响,而是由膳食不合理、吸烟酗酒、运动过少和心理失衡等不文明生活方式造成的。
物质丰富本身不会给人类带来疾病,但健康知识贫乏会造成疾病。
2饮食疗法已经是公认的获取健康的最好的方式
预防是一个简单又可行的方式,人们每天都要吃饭,营养摄入每天在进行中,但是环境污染,不良生活习惯却使人们无法从日常饮食中摄取人体所需的的营养。
那么如何让人们的细胞获得充足的营养元素呢?细胞营养技术早在20世纪80年代就诞生了,从西方的微营养角度,从身体最小单位来养护身体,从根本上解决了一些慢性疾病的发生。
人和健康之间的关系像水晶一样宝贵却脆弱[1]。
一项调查表示,在2~15岁的儿童中已经发现了动脉硬化症――事实证明严重性已经迫在眉睫;另一项研究显示,这种疾病影响着30%16~20岁的青年,50%21~25岁的年轻人,以及75%26~29岁的成年人[2]。
毫无疑问,饮食决定了很多先天性缺陷,它在儿童疾病以及慢性退化疾病的发生率上扮演着重要的角色。
人们每天摄取的能量当中,有近1/3来自富含能量却缺乏营养的甜食。
儿童和成年人中,有1/4的人水果和蔬菜的摄入量达最低标准,儿童和青年所消耗的蔬菜中大约有1/4是高油脂的薯条[3]。
3现代病根本原因
事实上,现代病的根本原因,不外乎“环境变化”使身体的氧气和营养不足。
据组织营养问题特别委员会报告,现代病是由于缺乏均衡的营养所引起的。
该报告发现:“现代病不能靠药物或手术来医治,只能用新的营养知识来医治”而所谓“营养素”是指除了热量(脂肪、醣类)以外的维他命、矿物质、蛋白质、微量营养素(目前已知的有46种),故真正维护你健康的,并不是医生或药物,而是你自己。
人们既无法改变现有的大环境就该培养适存于今的健康体质。
这种对身体的保护工作,对于现代医学预防疾病,显得相当重要。
据国际营养组织提供的信息,今天的人们跟父辈的生活已完全不一样,国际营养组织把1940~1980年的40年为1个阶段,人们的生活和1940年前有了很大的变化;1981年~现在的20年又是1个阶段,时间短了1倍,但变化更大。
现在最大的问题是人们的运动减少,食物更加缺乏营养,而摄入的毒素比以前更多了,现代人更加缺乏维生素A、维生素C、维生素B1、维生素B2、纤维素和钙等基本营养元素,而更糟糕的是人们同时又吃了太多的脂肪、胆固醇、盐和糖,使更多的人处于亚健康状态。
国际营养组织还认为,现代人生活、工作节奏越来越快,压力也更大,而压力是最大的损伤健康的因素,因为负面压力会消耗很多的维生素B,损伤心血管系统,使血压升高,所以压力大的人更要补充营养。
所以现在人们非常需要一种低热量、高营养、高纤维、营养均衡的饮食,让每一个人的每一个细胞都可以获得全面而均衡的营养,从而远离现在这些让人们头疼的慢性病。
及早预防,从根本入手将大大改善人们的生活品质,让人们可以无后顾之忧地拥有高品质的生活。
[参考文献]
[1]闻吾森,王义强,赵国秋,等.社会支持、心理控制感和心理健康的关系研究[J].中国心理卫生杂志,2000,14(4):56.
[2]卫生部疾病预防控制局.疾病预防控制体系建设进展报告[M].北京:人民卫生出版社,2007:39.
[3]刘宏振.吃与健康[M].北京:人民卫生出版社,1996:483.
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