工伤委托书

[通用]工伤委托书15篇

　　被委托人在行使委托书上的合法权益内，被委托人不承担任何法律责任。在办理事务和工作生活中，需要在处理事务上使用委托书的次数愈发增多，你写委托书时总是无从下手？下面是小编为大家整理的工伤委托书，欢迎大家分享。

工伤委托书 篇1

人力资源和社会保障局：

　　本人_________（性别：_________，身份证号码：__________________）于______年______月______日因_________发生事故，现委托_________（性别：_________，身份证号码：__________________；联系电话：__________________）前往贵局办理本人的工伤认定申请。

　　委托事项：

　　□提交工伤事故报告；

　　□申请工伤认定；

　　□签收工伤认定相关文书；

　　□其他委托事项：____________________________________。

　　委托人签章：_________（签名、印指模）

　　受委托人签章：_________（签名、印指模）

　　日期：_________

工伤委托书 篇2

　　委托人：______________

　　被委托人：______________

　　委托事项：

　　本人因______________原因，不能亲自来申请工伤认定和领取工伤认定决定书，特全权委托用人单位经办人______________前来办理工伤认定相关事宜和领取工伤认定决定书。

　　委托期限：

　　自委托之日起至上述事宜办结为止。

　　受伤职工（签字）：______________

　　用人单位（盖章）：______________

　　____年____月____日

工伤委托书 篇3

　　本人___________，于20____年____月____日在工作中受伤，因身体原因，行动不便，现委托_______________（身份证：______________________________）前往贵局申报工伤、申请劳动能力鉴定等事宜，请贵局予以方便、支持。

　　委托权限：申报工伤认定、领取工伤结论书等。

　　委托人：_______________

　　受委托人：_______________

　　日期：______年______月______日

工伤委托书 篇4

_________劳动和社会保障局：

　　我单位职工_________于______年____月____日因___________________________发生事故，现委托_________(身份证号码：__________________联系电话：__________________送达地址：__________________)前往贵局处理有关事宜，委托事项：

　　□事故报告；

　　□代表单位接受有关调查；

　　□申请工伤认定；

　　□签收工伤认定相关文书；

　　□其他委托事项：

　　1.________________________

　　2.________________________

　　3.________________________

　　单位法定代表人或负责人签名：_________(单位公章)

　　受委托人签章：__________________

　　日期：20____年____月____日

工伤委托书 篇5

　　本人因公负伤，因身体原因，现委托___________（身份证：______________________）到你处办理工伤报告和劳动能力鉴定，请你处给予方便和支持。

　　委托人：_______________

　　受托人：_______________

　　日期：_______年_______月_______日

工伤委托书 篇6

番禺区劳动和社会保障服务中心：

　　我单位现指派职工____________到贵中心办理受伤职工____________（身份证号码：________________________）办理：

　　□申请工伤认定手续；

　　□签领工伤认定结论相关文书。

　　用人单位盖章：____________

　　受委托人：____________

　　日期：20____年____月____日

工伤委托书 篇7

　　委托人：____________

　　身份证号：_______________

　　被委托单位：____________

　　委托事项：

　　代为办理工伤认定相关事宜。

　　委托权限：

　　1、代为提交有关材料；

　　2、代为签收工伤认定文书及送达工伤认定文书给委托人。

　　委托人签名（按指印）：____________

　　被委托单位盖章：____________

　　___________年______月______日

工伤委托书 篇8

______人力资源和社会保障局：

　　我单位职工_________（身份证号：________________________________）于____________年______月______日因工作中意外受伤，现委托我单位职工_________（身份证号：______________________；联系电话：_____________________）前往领取工伤认定决定书。

　　单位法人签字：____________

　　受委托人签字：____________

　　____________年______月______日

工伤委托书 篇9

　　我单位职工______于20____年____月____日因________发生事故，现委托（身份证号码：________；联系电话：______；送达地：______）前往贵局处理有关事宜。

　　委托事项：

　　□申请工伤认定；

　　□签收工伤认定相关文书；

　　□其他委托事项：_________________________________________________________________。

　　委托人签章：____公司

　　受委托人签章：______

　　20____年____月____日

工伤委托书 篇10

　　根据有关法律规定，现委托_______________（单位）_______________全权代表我方_______________（受伤害职工）参加工伤认定行政确认活动、办理工伤保险金理赔和补充工伤保险金理赔手续（理赔所得归单位所有）。

　　单位经办人如下：

　　姓名：_______________

　　性别：_______________

　　身份证号码：_______________

　　所属部门：_______________

　　职务：_______________

　　办公电话：_______________

　　手机：_______________

　　单位地址：_______________

　　邮政编码：_______________

　　委托事项和权限：

　　1、有权代为提出工伤认定申请；

　　2、有权代为签收工伤认定相关法律文书；

　　3、有权代为办理工伤保险金理赔手续。

　　委托人（受伤害职工方签字、手印）：_______________

　　___________年______月______日

工伤委托书 篇11

　　委托人：__________

　　被委托人：______________

　　委托人因________________________，现委托________（身份证号：__________________）为工伤事务代理人。

　　授权其权限为：

　　1、负责提出（或办理）工伤认定申请、撤销工伤认定申请、提交工伤认定申请各种材料、提出（或办理）劳动能力鉴定申请等。

　　2、负责签收各种工伤认定、劳动能力鉴定等法律文书。

　　委托人：________

　　受委托人：______

　　________年_____月_____日

工伤委托书 篇12

广州市劳动能力中心：

　　现委托我单位职工____________，身份证：_______________________________，到贵中心为我单位职工______________，身份证：_______________________________，办理：

　　□申请工伤劳动及签领相关文件；

　　□申请非因工作劳动及签领相关文件；

　　□其他：____________________________；

　　用人单位（盖章）：________________

　　法人代表/经营者：________________

　　被委托人（印指模）：________________

　　日期：________年________月________日

工伤委托书 篇13

人力资源和社会保障局：

　　本人____________（身份证号码：____________）于___________年______月______日因发生事故，现委托____________（身份证号码：__________________；联系电话：__________________）前往贵局处理有关事宜。

　　委托事项：

　　□事故报告；

　　□申请工伤认定；

　　□签收工伤认定相关文书；

　　□其他委托事项：_______________________。

　　委托人签章：____________

　　受委托人签章：___________年______月______日

工伤委托书 篇14

______人力资源和社会保障局：

　　我单位职工_________（身份证号：________________________________）于____________年______月______日因工作中意外受伤，现委托我单位职工_________（身份证号：______________________；联系电话：_____________________）前往贵局办理工伤认定相关事宜。

　　单位法人签字：____________

　　受委托人签字：____________

　　____________年______月______日

工伤委托书 篇15

　　委托人：____________

　　受托人：____________

　　委托人因申请工伤认定事件，特委托北京劳动争议咨询中心_____________律师为署理人。其在授权范畴内的工伤认定、诉讼、非诉讼举动与我的举动具有平等效力。其署理权限为以下：

　　1、代为递交工伤认定原料；

　　2、代为提出工伤认定申请、取消工伤认定申请；

　　3、代为领取调整工伤抵偿款；

　　4、代为签收各类法律文书。

　　委托人：____________

　　____________年____________月____________日

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