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社区护理干预对老年高血压患者的血压及遵医行为的影响

时间:2022-10-03 11:50:22 医学分类医学毕业论文 我要投稿
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社区护理干预对老年高血压患者的血压及遵医行为的影响

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社区护理干预对老年高血压患者的血压及遵医行为的影响

  【摘 要】目的:探讨社区护理干预对老年高血压患者的血压及遵医行为的影响。策略:将我院收治的72例老年高血压患者随机分为观察组和对照组,两组患者均接受常规抗高血压药物治疗,对照组给予常规护理,观察组介入社区护理干预,观察两组患者血压制约情况及遵医行为。结果:观察组收缩压130.3±5.2mmHg,舒张压76.2±4.9mmHg,对照组收缩压141.4±6.1mmHg,舒张压87.7±6.6mmHg,观察组患者对高血压知识的掌握程度及遵医行为也显著优于对照组,两组间差异有统计学作用(P<0.05)。结论:护理干预能显著降低老年高血压患者的血压水平,并且能提高患者对疾病知识的掌握程度和治疗的依从性。

  【关键词】社区护理;老年高血压,遵医行为

  高血压是常见的老年慢性病之一,也是心血管类疾病和脑血管类疾病的重要危险因素,并且高血压还具有长期性的特点,有时甚至伴随终生,高血压严重影响老年人的健康、长寿等生活质量,近年来许多学者认为要积极引入自我保健和治疗的概念,社区护理干预就是医院治疗的延续,是对自我保健和治疗的指导和帮助[1],本文将社区护理应用于临床中,通过观察患者的血压改善情况,探讨社区护理干预的临床作用。

  1资料与策略

  1.1患者资料 我院2010年10月-2012年10月共收治75例老年高血压患者,年龄在60-80岁之间,75例患者均确诊为高血压,无其它严重疾病,所有被随机分为观察组和对照组,观察组男29例,女16例,平均年龄68.8±2.3岁,20例Ⅰ级高血压,16例Ⅱ级高血压,9例Ⅲ级高血压,收缩压174.2±3.4mmHg,舒张压107.1±4.2mmHg,病程7.3±1.7年,对照组男21例,女9例,平均年龄65.9±3.4岁,15例Ⅰ级高血压,11例Ⅱ级高血压,4例Ⅲ级高血压,收缩压169.4±2.6mmHg,舒张压104.4±5.2mmHg,病程6.6±1.5年,两组患者基线资料差异无统计学作用(P>0.05)。

  1.2护理策略 对照组服用药抗高血压药物和常规随诊。观察组在此基础上介入社区护理干预,护理干预主要从四个方面介入:制定护理计划,根据患者具体病情和接受教育程度,制定相应的个性化护理计划,指导患者接受治疗和养成良好生活习惯;制定饮食和运动计划,指导患者健康饮食,包括限制钠盐摄入量、避食高脂肪、高热量食物、多吃新鲜蔬菜和戒烟等,指导患者科学运动,在保证运动量的同时也要考虑到患者年龄偏大等实际情况;用药和自我监测教育,指导患者合理、按时服药,并教授患者药物的作用和不良反应,指导患者进行自我血压监测,并教授防控高血压的知识,进行心理疏导以消除不良情绪,及由此导致的患者血压波动,定期对患者进行随访,了解患者血压和遵医依从性

  1.3观察指标 在介入护理干预后6个月,观察两组患者的血压变化情况,及高血压防控知识的掌握程度和遵医行为,遵医行为从饮食依从性、服药依从性两个方面进行,通过比较评价护理干预对患者自主行为的影响。

  1.4统计学策略 采用SPSS16.0医学统计软件对患者资料进行统计分析,两组间比较采用t检验,以P≤0.05为差异有统计学作用。

  2结果

  两组患者的血压变化情况、疾病知识掌握情况及遵医行为的比较,从表1-2中可见,观察组护理干预后血压显著低于对照组,两组血压差异有统计学作用(P<0.05);观察组患者对疾病知识的掌握程度及遵医行为也显著优于对照组,两组差异有统计学意义(P<0.05)。

  3讨论

  社区护理干预对降低患者血压及提高遵医行为有重要作用,老年患者由于受教育水平有限,对于疾病知识不了解,因此对于临床自我保健和接受治疗的依从性方面,相对于其它人群难度较大,并且高血压作为长期慢性病需终身服药制约,对患者接受治疗的依从性提出了更高要求,很多老年患者在临床症状较严重时到医院就医,一般能接受药物或其它治疗,但当症状改善后出院时,许多患者由于各种理由停药、不能按时服药及饮食不注意等理由的出现[2],社区护理干预是对患者出院后一种理想的支持模式,能提醒和帮助患者遵从医嘱,养成健康的饮食习惯,从而达到制约血压的目的,同时解决了当前我国医疗资源不足的矛盾,对于开展类似的慢性病治疗具有重要作用。

  参考文献:

  [1] 何文静,孙晓宇,王琪.遵医行为的社区护理干预对老年高血压病患者血压制约的影响[J]. 护理实践与研究,2010,7(12):11-13.

  [2] 杨 清,李玉霞.护理干预对116例老年性高血压服药依从性及治疗结果的影响[J].宁夏医学杂志,2011,33(10):1027-1028.

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