静脉麻醉下的人工流产对术后恢复及避孕的影响分析

时间：2022-10-26 08:38:33 中医学毕业论文我要投稿

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　 【摘要】目的分析静脉麻醉下人工流产对患者术后恢复及避孕的影响。方法80例实施人工流产患者，随机分为观察组和对照组，各40例。观察组自愿选择静脉麻醉下的人工流产，对照组自愿选择普通人工流产。比较两组患者术中的疼痛程度、手术时间、术后阴道流血时间、发热、腹痛、B超检查结果、流产后避孕措施。结果两组患者在各疼痛程度方面及手术时间方面比较，差异有统计学意义(P<0.05);术后3周，对两组患者进行随访，比较两组患者的术后阴道流血时间、发热、腹痛、B超检查结果，差异无统计学意义(P>0.05);术后，两组患者在避孕措施选择方面基本一致(P>0.05)。结论静脉麻醉下的人工流产患者术中痛感方面优于普通人工流产，不影响患者流产后选择避孕方法。

　　【关键词】人工流产;术后恢复;避孕方法选择;静脉麻醉下

　　当前，临床上，实施无痛人工流产人数逐渐增多，通过静脉麻醉有效的减轻了患者的痛苦，但是，其对患者术后恢复和避孕方式选择的影响并不明确。为此，本次研究以静脉麻醉下人工流产患者为研究对象，探讨患者术后恢复及避孕情况，现将详细内容总结如下。

　　1、资料与方法

　　1.1一般资料选择本院2013年6月～2014年6月收治的80例实施人工流产患者，随机分为观察组与对照组，其中40例患者自愿选择静脉麻醉下的人工流产，作为观察组;40例患者自愿选择普通人工流产，作为对照组。两组患者平均年龄(26.5±2.5)岁，平均人流次数(3.1±1.2)次。80例患者均为健康的早孕妇女，两组患者一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

　　1.2手术方法对照组：按人工流产标准方案进行人工流产手术。观察组：实施静脉麻醉下的人工流产。流产患者术前均禁食6h，静脉麻醉用体积分数1%异丙酚2.5～3.0mg/kg静脉推注，推注时间45～60s，随后实施人工流产手术[1]。术中，对患者的心率、呼吸和血氧饱和度情况进行监测。术中，记录两组患者手术时间、并为患者进行疼痛评分。术后3周及6周，对两组患者进行随访。

　　1.3评价指标以患者的术中的疼痛程度、手术时间、术后阴道流血时间、发热、腹痛、B超检查结果、流产后避孕措施选择为评价指标[2]。疼痛程度分级：0级：完全无痛，配合度较高;Ⅰ级：轻微痛感，易忍受，能保持合作;Ⅱ级：中度痛感，呻吟不安，配合度不高，较难忍受;Ⅲ级：重度痛感，无法忍受。

　　1.4统计学方法本次数据研究采用SPSS17.0统计学软件进行统计分析。计量资料用均数±标准差(x-±s)表示，采用t检验;计数资料用率(%)表示，采用χ2检验。P<0.05表示差异有统计学意义。

　　2、结果

　　2.1两组患者手术时间和术中疼痛程度比较两组在各疼痛程度方面，差异均有统计学意义(P<0.05);手术时间观察组和对照组分别为(14.3±4.9)min和(11.4±3.8)min，差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者的术中疼痛程度和手术时间，见表1。

　　2.2两组患者术后恢复情况比较术后3周，对两组患者进行随访，比较两组患者的术后阴道流血时间、发热、腹痛、B超检查结果，差异无统计学意义(P>0.05)。

　　2.3两组患者术后避孕措施选择比较术后6周，对患者随访，统计其避孕方法，两组选择避孕套、口服避孕药、宫内节育器和其他避孕方法的人数分别为，14例和12例，5例和6例，15例和14例，6例和8例，各避孕措施选择方面，差异无统计学意义(P>0.05)。80例患者中，有26例使用避孕套，占32.5%;有29例使用宫内节育器，占36.3%，此2种方式为患者术后主要避孕方式。

　　3、讨论

　　人工流产是一种解决避孕失败的补救措施，其对妇女身心的创伤较为明显。对患者实施麻醉技术，可有效缓解，甚至解除术中疼痛感，使手术更加符合人性化的理念。本次研究中，两组术中在各疼痛程度方面，差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者中，无一例为Ⅱ级和Ⅲ级疼痛，而对照组患者中有8例和12例患者为Ⅱ、Ⅲ级疼痛;手术时间两组分别为(14.3±4.9)min和(11.4±3.8)min，差异有统计学意义(P<0.05)。由于观察组患者需要进行麻醉，所以导致其手术时间增长。

　　本次研究中，术后3周，对两组患者进行随访，比较两组患者的术后阴道流血时间、发热、腹痛、B超检查结果，差异无统计学意义(P>0.05)，证实患者采用异丙酚麻醉后，未对患者的术后恢复造成不利影响，且未发现明显的不良反应。

　　术后6周，再次对患者进行随访，询问患者的避孕方式，两组差异无统计学意义(P>0.05)。从统计结果来看，流产方式并未影响患者对术后避孕措施的选择。统计结果显示，80例患者中，26例使用了避孕套，占32.5%，为主要避孕方式。陈静等[3]相关研究中，患者选择避孕套避孕的比例为21%～24%，也为主要避孕方式，与本次研究结果基本相符。

　　研究发现使用麻醉剂后，会诱导患者出现一定的欣快感，减轻患者对人工流产手术的惧怕感，所以减轻了人流手术对患者身心健康的伤害。术中，普通人工流产对象由于处于清醒状态下，受到机械牵拉刺激时，神经兴奋性增高，疼痛感更为明显，对医生的依从性较差，可能干扰医生的操作，而静脉麻醉下，患者的配合度较高，因此，可在人工流产中使用静脉麻醉，以减轻患者的痛苦。

　　参考文献：

　　[1]王水英，龚豪勇.杭州市不同年份人工流产妇女的对比分析.中国妇幼健康研究，2012，19(4)：349-351.

　　[2]陈世强，程怡民，魏虹，等.年轻妇女重复流产现状及影响因素.中国妇幼保健，2012，23(9)：1264-1266.

　　[3]陈静，刘晓瑷，赵普文，等.静脉麻醉下的人工流产对术后恢复及避孕的影响.生殖与避孕，2014，5(34)：112-115.

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