护理本科毕业论文
无论是身处学校还是步入社会,说到论文,大家肯定都不陌生吧,论文对于所有教育工作者,对于人类整体认识的提高有着重要的意义。如何写一篇有思想、有文采的论文呢?下面是小编为大家收集的护理本科毕业论文,欢迎大家借鉴与参考,希望对大家有所帮助。
护理本科毕业论文1
这是一篇电大护理方面有关毕业论文范文,与电大护理本科著类毕业文常见问题相关毕业论文。是政治专业与电大护理及参考文献及护理自考方面相关的免费优秀学术论文范文资料,可作为电大护理方面的大学硕士与本科毕业论文开题报告范文和职称论文论文写作参考文献下载。
.4结果方面存在问题有掺杂其研究结果以外的内容.例如《喉癌术后并发症的预防护理的效果》一文"结果"中阐述"喉切除术后咽瘘发生率据国内外报道约占7.6%~65%".这些内容属于研究背景内容,显然不应该出现在"结果"中.存在问题有内容不完整的情况.例如《探讨急性化脓性胆管炎合并糖尿病患者的护理》一文,回顾性总结分析了"20xx年4月~8月我科收治的急性化脓性胆管炎合并糖尿病患者的治疗效果和护理体会",其"结果"中的全部内容如下:"本组1例术后伤口裂开、胆道大出血死亡,1例发生肺部感染,无低血糖休克病例,7例伤口愈合良好,按期拆线".其中,"1例发生肺部感染"、"7例伤口愈合良好",但却没有阐述有关治疗效果的关键问题,即这些病例是否痊愈?应将这个
电大护理方面有关论文例文 问题在"结果"中阐明.存在问题还有:在"结果"中未列出的内容,却出现在"摘 要"中.例如《外科急腹症的临床观察与护理》一文,回顾性总结分析了"外科急腹症326例的病情观察及护理经验",在其[摘 要]的"结果"中阐述到:"本组308例痊愈,2例出现手术并发症,16例出现严重的继发病变(其中10例出现休克,6例出现化脓性感染),经治疗痊愈".但是,这些重要内容却未纳入其正文的"结果"部分.
3.5讨论方面存在的主要问题是没有掌握常用的讨论步骤.例如《骨折卧床患者便秘循证护理的效果观察》一文"讨论"中仅仅阐述了护理方法,缺乏对论文内容关键问题的讨论.而正确的讨论思路大致是:对于"循证护理组便秘发生率较传统护理组低"的结果,国内外是否有相同或者不同结论?便秘发生的原因是什么?循证护理在预防便秘中的作用机制怎样?存在的问题还有:讨论内容缺乏与试验数据及其结果之间的'必然联系.这与陶红等[9]研究结论一致,即护理函授本科毕业生毕业论文存在的共性问题之一是讨论部分常常比较空泛,与前面的资料、方法和结果缺乏内在联系,少有自己的分析评价和逻辑推理.为此,一定要根据试验数据及其结果进行讨论.只有掌握真实的数据,才可能得到正确的结论,讨论也才有价值,才能指导临床实践,论文才有说服力.例如在《新生儿四肢静脉与头皮静脉留置针效果比较》一文的讨论部分,其作者认为对于新生儿静脉置留置针部位,四肢静脉优于头皮静脉,理由是"用时少",但是又提出其缺点有"患儿四肢易动,容易脱落",那么脱落情况如何?这在论文中没有数据说明,如果脱落情况严重,那么其结论就靠不住.存在问题还有:对于讨论的问题,"结果"中没有出现.例如《经桡动脉行冠状动脉介入术的护理及效果观察》一文的"讨论"中阐述:"行PCI开始术者操作导管进入冠状动脉口时,若导管进入过深或操作不当易引起血流动力学的改变及严重的各型心律失常,应严密观察病情,严密进行心电监护,耐心倾听病人主诉,及时告知术者调整导管位置.本组有5例发生室颤,经非同步电除颤后复律成功".其中,"本组有5例发生室颤"的内容在"结果"中没有出现,应当先将其内容在"结果"中列出,如此方可展开讨论.
综上所述,电大护理本科毕业生论著类毕业论文常见问题较多,反映了对论著类论文体裁的理解和掌握不足,因此,有必要对其开展论著写作专题讲座,使其逐步加深对论著体裁的认识和理解.电大护理本科毕业生论著类毕业论文写作能力有待提高.
参考文献:
[1]李良兰,陈星玲.电大护理本科毕业生综述类毕业论文写作中的常见问题分析[J].中国现代医生,20xx,50(31):115-117.
[2]巩淑惠.护理论文常见问题及对策[J].中国疗养医学,20xx,21(6):559-560.
[3]颜巧元,曾娜,张永平.护理科技论文被拒类型及其原因分析[J].继续医学教育,20xx,26(11):10-14.
[4]薛淑好.自考护理本科毕业论文撰写及答辩现状分析[J].卫生职业教育,20xx,23(18):6-7.
[5]薛淑好,谷丰,刘桂平.护理自考本科毕业论文撰写及答辩[J].医药论坛杂志,20xx,26(20):45-46.
[6]朱宁宁.护理自考本科毕业论文写作中的常见问题分析[J].全科护理,20xx,7(11):2902-2904.
[7]李晓敏,金爽,姚秀钦.护理本科实习生毕业论文回顾分析[J].中华护理教育,20xx,6(2):89-91.
[8]卢小焕,李坷娜.护理学术论文的问题及其对策分析[J].护理实践与研究,20xx,9(11):28-29.
[9]陶红,庹焱.301篇护理函授本科毕业论文分析和思考[J].上海护理,20xx,1(3):36-37.
护理本科毕业论文2
Seminar起源于18世纪的德国,经过多年实践,已经发展成为一种教学方法,它通过互动交流的方式,提高学生的团队精神、临床沟通能力和评判性思维能力。研究表明,科学、积极的教学方法能提升教学效果,提高学生对学习知识的热情,培养学生创新的能力[1]。与传统教学模式相比,Semina:有着独特的优势,值得推广和应用。为加强学生外科护理学理论基础知识,提高临床综合能力,通过对本科护理学生,运用Seminar教学法,进行外科护理学课程授课,取得满意的效果。现介绍如下:
1资料方法
1.1一般资料参与外科护理学Seminar教学法的学生96名,均为护理本科生,分为两组。实验组运用Seminar教学法,进行外科护理学课程授课,对照组应用传统授课方法,两组学生的一般资料差异无统计学意义。
1.2方法
1.2.1对照组学生授课老师讲授包括外科疾病的病因、发病机制、临床表现、实验室检查、诊断、治疗及护理等疾病理论知识,详细阐述[2]。
1.2.2实验组学生在对照组学生的基础上,运用Seminar教学法,指导学生进行具体病例分析,如在分析具体病例时除分析病例的特点外,还应对临床表现、体格检查及实验室检查等内容进行分析,最后针对该病例的治疗方案及护理措施进行讨论。各组有专门的专家指导老师帮助其解决分析讨论中遇到的各种问题。同时各组有专门老师给各组学生分配任务,从而保证每名学生参与进来,进而保证教学效果。在整个教学过程中,教师要鼓励学生畅所欲言,并控制讨论范围及方向,讨论主题偏离主线时,教师应及时干预[3]。
1.2.3评价通过设计调查问卷,从以下几方面资料中采集数据:学生的出科考核成绩和对外科护理学Semina教学方法的态度、效果以及存在的问题,并对结果进行分析。
2结果
实验组学生在自主学习、自身能力提高、知识掌握方面均优于对照组学生,且实验组大部分学生对Semina教学方法持满意态度。
3讨论
3.1Seminar教学方法能提高教学效果实验组各项数据均优于对照组,是因为Seminar教学方法能让学生养成主动独立思考和对具体问题能具体分析的习惯,从而增强对基本知识的`应用能力[4]。Seminar作为一种有效的教学方法,其效果得到越来越多的证实。Seminar教学方法可以启发思维、扩展知识面,培养学生的团队合作精神,提高学生的综合素质。Seminar在临床教学中,不仅能够提高学生的评判性思维能力,还能促进教师提高其综合素质。
3.2Seminar教学方法能提高学生的综合素质Semina教学方法促使学生自行查阅大量文献资料,不仅获得理论知识,而且掌握了各种检索方法,提高了自学的能力。学生通过制作PPT,根据病例作报告,针对病例提出问题并解答,最后各组成员辩论等过程,更加突出学生的主体地位,激发学生的学习兴趣,能启发思维,扩展知识面,增强学生的沟通能力以及应变能力,促进团队合作精神[5]。
3.3Seminar教学方法可提高教师的综合素质教师在教学过程中,选用何种教学方法和手段,来调动学生求知的主观能动性,尤为重要。传统教学方法,教师只要围绕教材备好课,学生只要认真听课配合教师教学,学生的思维被局限在教案范围内,教师强大的专业理论知识和良好的语言表达能力就可以应付这种课堂教育,教师能力显得单一。在Seminar教学过程中,教师的作用非常重要,如在病例讨论中,教师参与讨论,更多地了解学生,才能做到因材施教。讨论中激烈的思想碰撞往往给教师带来灵感[6],学生讨论的内容也可促进教师的学习,增加教师的专业知识,提高教师的综合素质。
然而,Seminar也存在不足:①Seminar教学方法需要对其熟练掌握的教师才能适应教学模式,这就要求教师必须提高自身综合素质和知识储备;②要有与Seminar教学方法相对应的教学评价标准,方能使学生的综合素质得以展现。
总之,Seminar教学方法作为一种新的教学模式,如何使其有效地发展,和其它教学方法相结合,需要我们一起研究探讨。利用Seminar教学法这个实践平台,能解决医学教育与临床实践相脱节的问题,在实践中显示出良好的应用价值。
护理本科毕业论文3
【摘要】目的总结妇产科围术期感染预防与护理方法。方法选取2014~2015年我院妇产科的围术期患者116例为研究对象,依据临床所采取的临床护理方法不同而分为实施护理干预的观察组与采取常规护理的对照组,将两组感染率、住院时间、护理满意度作以比较。结果观察组护理总满意率为98.3%高于对照组77.6%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组住院时间为(4.6±0.8)d短于对照组(8.4±4.2)d,组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论为妇产科围术期患者提供护理干预能有效提高患者抗感染力,规避围术期感染风险,利于患者尽早恢复,提高手术疗效。
【关键词】妇产科;围术期;感染
产妇、新生婴儿等易感人群是妇产科主要住院患者,妇产科围术期患者一旦发生感染可能诱发如排尿困难、盆底功能障碍等相关疾病,通过手术治疗虽然能获得较高治愈率,但术后护理也是相当重要的,本文选取2014~2015我院妇产科收治围术期患者116例为研究对象,按照随机分组的方式分为观察组与对照组,分别予以观察组与对照组采取护理干预与常规护理,旨在探索妇产科围术期感染的预防及护理措施。
1资料与方法
1.1一般资料
选取2014~2015年我院妇产科收治的围术期患者116例为研究对象,分为观察组与对照组,各58例,观察组年龄23~52岁,平均年龄(34.7±5.4)岁,包括23例剖宫产术,18例子宫肌瘤剔除术,5例全子宫切除术,12例卵巢癌根治术;对照组年龄25~56岁,平均年龄(36.2±4.9)岁,包括19例剖宫产术,24例子宫肌瘤剔除术,3例全子宫切除术,12例卵巢癌根治术,两组患者在年龄分布与手术方式方面,差异无统计学意义(P>0.05)。
1.2方法
对照组接受临床常规护理,予以观察组患者实行并发症护理、入院指导、围术期卫生与营养护理、抗生素使用护理等护理干预措施。
1.3观察指标
比较两组住院时间、护理总满意率及感染率,采取评分法以问卷调查的`方式评价本次护理满意度,将护理满意度分为四个等级,①非常满意:85~100分;②满意:75~84分;③基本满意:65~74分;④不满意:0~64分。
1.4统计学方法
采用SPSS17.0统计学软件对数据进行分析,计量资料以“x±s”表示,采用t检验;计数资料采用x2检验。以P<0.05为差异有统计学意义。
2结果
观察组护理总满意率远优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组围术期发生感染8例占13.8%,对照组围术期发生感染19例占32.8%,观察组感染率显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组住院时间为(4.6±0.8)d短于对照组(8.4±4.2)d,组间差异有统计学意义(P<0.05)。
3讨论
手术治疗是围术期的重点但临床护理也是相当重要的,因其妇产科患者自身特殊性,所以比其他普通科室患者更易发生感染,院内感染与院外感染是其主要两种感染条件,控制感染因素是感染预防的关键。妇产科围术期患者发生感染的原因包括以下几点:(1)妇产科手术患者切口类型包括Ⅰ、Ⅱ类切口、Ⅲ类切口,其中Ⅱ类切口中又涵盖子宫、附件切除术、剖宫产术、宫颈癌根治术等相对比较干净的切口;还有就是结肠术、卵巢癌灭减术中剖破肠管所造成的一类污染比较严重的不干净切口。这三类切口的感染率分别为1%~5%、3%~20%、30%~40%。(2)寄生但不致病的微生物普遍存在于正常女性阴道,受外界干扰妇产科手术患者内分泌与免疫功能会发现微改变,体内乳酸杆菌阳性率降低,而大肠杆菌与脆弱类杆菌等劣性菌群阳性率升高,术后感染风险大大提高。另外医疗措施的加强也在一定程度上提高医源性感染率的升高,加之糖皮质激素、手术范围的扩大与抗代谢药物的使用一定程度上降低患者自身抵抗力,机体呈免疫妥协状态。抗生素的不合适使用,导致耐药菌株增多,降低抗感染疗效[1]。优质的临床护理可在一定程度上起到增强手术治疗疗效的作用,对于妇产科围术期患者主张实施护理干预以降低围术期感染率。对所有入院患者提供入院指导服务,针对患者对于陌生环境及手术治疗的过度担忧所表现出的紧张、恐惧、焦虑等不良情绪采取必要的心理疏导。建议患者早期在家属帮助下尽早下床活动以促进子宫修复。规范围术期患者抗生素使用,防止抗生素滥用致菌群失调不良事件发生,严格按照适当、适时、适量的使用准则进行抗感染治疗,结合患者手术术式、手术程度、手术环境存在感染机率的大小制定科学有效的抗生素抗感染治疗方案[3]。腹胀、尿潴留、切口感染、咳嗽是妇产科围术期患者常见并发症类型。早期帮助患者勤翻身或做适量的床上运动,结合患者术后恢复情况开展床下运动,加速肠蠕动恢复防止发生腹胀。给患者听流水声使患者产生条件发射,或者使用热水袋敷下腹部,通过按摩下腹部刺激膀胱平滑肌收缩,抑或是针刺患者三阴交穴处理术后尿潴留。双手按压切口两侧以便于患者用力咳嗽排出痰液,降低肺炎发生率。结合患者切口感染情况合理使用抗生素处理已感染切口。综上所述,在妇产科围术期患者临床护理中实施护理干预,不仅能有效降低术后感染率,增强手术疗效,同时还能满足不同患者护理需求,提高护理满意度,临床应用效果好,护理干预可以作为妇产科围术期患者临床常规护理方法。
参考文献
[1]张晓霞.妇产科围手术期感染的预防及护理[J].中国医药指南,2013,11(4):340-341.
[2]王艳芳.妇产科围手术期感染的预防及护理[J].世界最新医学信息文摘,2016,16(49):316-317.
[3]刘丹.妇产科围手术期感染的预防及护理方法[J].临床医药文献电子杂志,2015,2(23):4833-4836.
护理本科毕业论文4
目的
探究房间隔缺损封堵术的临床护理措施。
方法
随机选取我院收治的采用房间隔缺损封堵术治疗的患者30例,对房间隔缺损封堵术的护理用品、流程及注意事项、并发症作具体论述。 结果 30例患者中24例术后恢复良好,无不良反应(80%),2例患者出现由于关闭位置不正引起的残余分流(6.7%);4例患者出现红细胞破坏现象(13.3%)。
结论 有效的临床护理措施对房间隔缺损封堵术患者的康复存在重要意义,但要注意其术后并发症的护理。
关键词:房间隔缺损封堵术;护理;外科
引言
房间隔缺损(ASD)封堵术是经股动脉穿刺插管,置入输送器,经输送器置入封堵器送至房间隔缺损处,达到闭合房间隔缺损的目的。Ⅱ孔型房间隔缺损,缺损直径<30>5 mm。
一、资料与方法
1.1 一般资料
随机选取我院收治的采用房间隔缺损封堵术治疗的患者30例,对房间隔缺损封堵术的护理用品、流程及注意事项、并发症作具体论述。
1.2 方法
用物准备:常规行右心导管检查物品1套。AMPiatzer封堵器,输送器由内心和外鞘组成,鞘管外径8~12F。直径0.035英寸、长260um加硬导丝1根。直径0.035英寸、长150 cm导丝l根。彩色多普勒超声心动图仪,食管探头。作好术前准备和指导,术中经6F端孔管置人长260 cm的置换导丝,将先端置于左上肺静脉,沿该导丝送测量球囊导管至左房间隔缺损处,以稀释造影剂充盈球囊,需在食管超声监测下调整球囊大小,确定此时球囊内的造影剂总量后完全回抽造影剂,将球囊导管撤至体外。术后注意残余分流与关闭器位置不正引起的`并发症的护理。
二、结果
30例患者中24例术后恢复良好,无不良反应(80%),2例患者出现由于关闭位置不正引起的残余分流(6.7%);4例患者出现红细胞破坏现象(13.3%)。
三、讨论
3.1术前护理
重度心力衰竭、夹层动脉瘤、心脏黏液瘤患者术前绝对卧床休息。一般患者多卧床休息,限制活动。心慌、气短或呼吸困难者协助取半坐位并吸氧。给予高蛋白、高能量、含丰富维生素、易消化饮食;心衰、水肿患者予以低盐饮食[1]。作好术前准备和指导:术前戒烟、戒酒2周以上。冠脉搭桥患者术前一周停用抗凝药;服洋地黄类药者心率低于60次/分钟时停药。指导患者练习深呼吸、有效咳嗽、排痰、高半坐卧位等,体验拍背的感受。指导患者术前禁食、沐浴、更衣。测量身高及体重;备好胸片、胸腔引流瓶及术中用药。清洁口腔,取下活动义齿及首饰,遵医嘱给术前用药。
3.2术中护理
协助患者取仰卧位。对成人加强心理护理,取得合作。对全麻患儿保持呼吸道通畅,预防呼吸道感染。术中做好食管超声的护理,协助病人及时清除口腔内分泌物。做好必要的抢救准备,包括药品及器械。与外科手术室保持联系,以便发生意外时行急诊外科手术。严密监护心电图、心率及心律、呼吸、血压等。如有异常及时报告术者立即处理。
3.3术后护理
全麻术后患者未清醒前取平卧位,头偏向一侧。麻醉醒后,可采取高半坐卧位,有利呼吸和引流。根据患者的耐受程度[2],鼓励术后早期活动,逐渐增加活动量。麻醉清醒后,鼓励患者床上活动,如深呼吸、四肢主动活动及间歇翻身等。手术后第2~3天开始,尝试下床活动。先坐床沿片刻,作深呼吸和咳嗽;再床旁站立,试着站立排尿,并稍走动或椅子上略坐片刻,再逐渐增加活动量。患者术后全身麻醉清醒及恶心、呕吐消失后,可逐步进食。其他术后6小时可逐渐恢复饮食。保持呼吸道通畅,预防肺部感染。鼓励患者咳嗽、排痰,给予翻身、拍背,雾化吸入每4小时1次。呼吸机辅助呼吸者,给予定时吸痰。密切观察患者生命体征及神志、尿量、中心静脉压、左房压、氧饱和度、引流量、皮肤温度及湿度的变化。遵医嘱予以补液、输血、抗感染等治疗,严格掌握输液、输血的速度。用微量泵输入正性肌力、血管扩张等特殊药物时,并观察药物疗效及不良反应。注意手术切口敷料清洁、干燥,观察有无渗血、渗液,预防切口感染。一般胸部切口7~9天拆除缝线。保持各引流管通畅,注意引流液的性质和量。安置胸腔闭式引流装置者按其护理常规。禁食及留置胃管患者做好口腔护理;留置导尿管的患者做好会阴部护理。保持急救物品、药品的完好。
3.4 并发症及处理
残余分流与关闭器位置不正有关。送出远端关闭器并贴于房间隔后,应在彩色超声心动图帮助下调整关闭器位置。小量残余分流且临床无症状和体征者,待术后1~2个月内,血小板、纤维素沉着,内皮细胞、肉芽组织形成,逐渐将分流缝隙覆盖。中度以上单一处的残余分流,可在术后6个月~1年之间再次行分流处的关闭术[3]。
封堵器故障常因术中操作不当、封堵器过小或过大,造成封堵气移位、变形或脱落。术者操作技术应熟练,封堵器选择要适当,放置位置要准确。
由于封堵器过小或移位造成残余分流,高压喷射引起红细胞的机械性破坏。封堵PDA尽量完全。静脉注射碳酸氢钠,碱化尿液和激素治疗,保护肾功能,必要时外科手术。术后严密观察尿量、颜色及尿常规。
参考文献:
[1] 黄雪汝.心理护理在房间隔缺损介入封堵术患儿中的效果观察 [J]. 中国基层医药, 20xx,21(01): 154-155.
[2] 廖晗静. 先天性房间隔缺损合并慢性阻塞性肺疾病患者行经胸封堵术的围术期护理[J]. 继续医学教育, 20xx,11: 24-26.
[3] 付晓娟. 微创非体外循环房间隔缺损封堵术的手术护理配合 [J]. 河南外科学杂志, 20xx,20(02).
护理本科毕业论文5
[摘要]目的分析护理干预对泌尿系统疾病合并糖尿病患者的效果。方法选取该院20xx年2—12月收治的泌尿系统疾病合并糖尿病患者60例作为研究对象。实验组患者有30例,对照组患者有30例。为对照组的患者给予常规的治疗看护,为实验组的患者采取综合的护理干预,对比两组患者的血糖控制情况,情绪控制情况以及并发症的发病率。对比两组患者对护理的满意程度。结果通过研究发现,两组患者采取治疗护理后,空腹和餐后的血糖指标较治疗前有明显改善,差异有统计学意义(P<0.05)。实验组患者的空腹和餐后血糖指标情况明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。实验组患者SDS,SAS评分和并发症发病率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),实验组患者的并发症发病率为13.33%,对照组患者的并发症发病率为60%,实验组患者的并发症发病率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论为泌尿系统疾病合并糖尿病的患者采取有效的护理干预,能够有效提高临床治疗效果,能够有效的控制血糖变化,降低临床并发症的发病率,同时提高患者对治疗的依从性,值得在临床大力推广应用。
[关键词]护理干预;泌尿系统疾病;糖尿病;治疗效果
随着近几年泌尿系统疾病合并糖尿病的发病率逐年上涨,临床对该病的重视度也原来越高,泌尿系统病合并糖尿病严重的影响了患者的生活质量,要及时的进行治疗,采取护理能够提高临床治疗效果,提高患者的预后效果[1],控制患者的并发症发病率,能够将患者的血糖水平控制在正常的水平中。该文通过选取该院20xx年2—12月收治的泌尿系统疾病合并糖尿病患者60例作为研究对象,分析护理干预对泌尿系统疾病合并糖尿病患者的效果,现报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选取该院20xx年2—12月收治的泌尿系统疾病合并糖尿病患者60例作为研究对象。实验组患者有30例,对照组患者有30例。实验组的患者有男性患者22例,女性患者8例,患者的年龄在45~77岁之间,平均年龄为(61±11.3)岁。对照组的患者有男性患者21例,女性患者9例,患者的年龄在44~77岁之间,平均年龄为(60.5±12.1)岁。
1.2方法
对比两组患者的血糖控制情况,情绪控制情况以及并发症的发病率。对比两组患者对护理的满意程度。1.2.1对照组护理为对照组患者采取常规的看护,每日为患者测量血糖变化,注意观察患者的生命指标,出现问题要及时的报告给医生。1.2.2实验组①护理人员要为实验组患者进行疾病的健康教育。②要针对患者的情况进行心理护理,饮食护理和血糖护理等。进行心理护理,护理人员要主动的与患者及其家属沟通,向患者讲解血糖控制的方法和重要性,通过温暖的言语缓解患者紧张、不安、恐惧等情绪,让患者保持健康的心态,增强对治疗的信心,提高了对治疗的依从性。护理人员要为患者提供舒适的病房环境,注意给病房通风,定期的进行消毒,从而防止出现感染。护理人员根据患者的.喜好制定合理的饮食方案,同时也要配合患者的身体状况,保证患者热量摄入量,定量和定时的饮食,能够防止患者血糖变化幅度过大。关于患者的血糖护理,要叮嘱患者坚持服用降糖药物,同时严密的监测患者的血糖变化,要根据患者血糖水平的变化,调整患者服用药物的用量,注意保持患者电解质和酸碱平衡。
1.3统计方法
应用SPSS22.0统计学软件进行统计学分析,计量资料用(x±s)表示,采用t检验;计数资料[n(%)],进行χ2检验,P<0.05为差异有统计学意义。
2结果
2.1两组患者治疗后血糖变化对比
通过研究发现,两组患者采取治疗护理后,空腹和餐后的血糖指标较治疗前有明显改善,差异有统计学意义(P<0.05)。实验组患者的空腹和餐后血糖指标情况明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。
2.2两组患者
SAS和SDS评分对比实验组患者SDS评分和SAS评分明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。
2.3两组患者护理满意度对比
实验组患者对该次护理的满意程度为96.67%,对照组患者对该次护理的满意程度为83.33%,实验组患者的护理满意度明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。2.4两组患者并发症发病率对比实验组患者的并发症发病率为13.33%,对照组患者的并发症发病率为60.00%,实验组患者的并发症发病率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。
3讨论
随着近几年泌尿系统疾病合并糖尿病的发病率逐年上涨,临床对该病的重视度也原来越高,泌尿系统病合并糖尿病严重的影响了患者的生活质量,要及时的进行治疗,采取护理能够提高临床治疗效果,提高患者的预后效果,控制患者的并发症发病率,能够将患者的血糖水平控制在正常的水平中[2-3]。研究发现,通过研究发现,两组患者采取治疗护理后,空腹和餐后的血糖指标较治疗前有明显改善,差异有统计学意义(P<0.05)。实验组患者的空腹和餐后血糖指标情况明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。实验组患者SDS,SAS评分分别为(27.18±4.20)分和(31.25±4.19)分,明显低于对照组的(38.69±4.57)分和(40.28±4.26)分,实验组患者的并发症发病率为13.33%,对照组患者的并发症发病率为60%,实验组患者的并发症发病率明显低于对照组,实验组患者对该次护理的满意度为96.67%,对照组患者对该次护理的满意度为83.33%,实验组患者的护理满意度明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。综上所述,为泌尿系统疾病合并糖尿病的患者采取有效的护理干预,能够有效提高临床治疗效果,能够有效的控制血糖变化[4],降低临床并发症的发病率,同时提高患者对治疗的依从性,值得在临床大力推广应用。
[参考文献]
[1]王祥福.护理干预对泌尿系统疾病合并糖尿病患者的效果分析[J].中国当代医药,20xx,21(15):131-133,136.
[2]沈明凤,张庆,黄春明,等.基于多元化护理需求的治疗性沟通在泌尿系统疾病合并糖尿病手术患者中的应用[J].齐鲁护理杂志,20xx,22(8):21-23.
[3]续琴,张静,胡智飞,等.个体化护理对泌尿系统疾病合并糖尿病患者的效果分析[J].中国药物与临床,20xx,13(10):1378-1379.
[4]吕玉丽,乔红,李玲霞,等.泌尿外科疾病合并糖尿病的围手术期护理探讨[J].中国现代药物应用,20xx,9(20):202-203.
护理本科毕业论文6
各位老师好!我叫xxx,学号:xxx,我的论文题目是《腹部手术后患者静脉自控镇痛护理管理方案的行动研究》。在这里,请允许我向xxx老师的悉心指导表示深深的谢意,向各位老师不辞劳苦参加我的论文答辩表示衷心的感谢,并对四年来我有机会聆听教诲的各位老师表示由衷的敬意。下面我将这篇论文的写作研究意义、结构及主要内容、本文创新与存在的不足向各位老师作简要的陈述,恳请各位老师批评指导。
首先,我想谈谈这个毕业论文设计的目的及意义。
随着现代护理观的更新,急性疼痛己经引起国内外护理人员的高度重视,术后镇痛己经成为护理工作的重要内容。美国、德国、英国等发达国家,都相继成立了APS由麻醉医生、外科医生、专门训练的护士及药剂师等组成团队,全面负责整个医院的急性疼痛治疗与管理,大大提高了医院急性疼痛镇痛治疗的质量,确保了安全性和有效性。而我国的APS建设才刚刚起步,发展还需要较长的一段时间。
课题组前期曾对术后疼痛评估工具、术后镇痛满意度和影响因素以及术后疼痛控制目标等进行了系列研究,将语言描述疼痛评分(VRS)与数字疼痛评分(NRS)结合研制了长海痛尺(CRS),指出大部分患者在手术后的第1-3d曾经历>3分的疼痛,并提出了将术后疼痛控制在疼痛评分<4分的目标。尽管课题组在疼痛管理方面积累了良好基础,但研究者发现,目前临床PCIA管理中仍然存在各阶段医护人员责任分工不明确、环节质量控制不细、质量考评指标缺乏等诸多问题,一定程度上影响了镇痛效果和患者满意度。尤其是因肝、胆、胰等腹部疾病行手术治疗的患者,术后疼痛更为常见,目前研究者所在医院麻醉科通常会采用一次性PCA泵实施PCIA镇痛,但疼痛控制不足与患者对镇痛服务不尽满意时常发生。
为此,本课题将就腹部手术后患者的PCIA管理进行专项研究,包括:目前腹部手术后PCIA管理的现状如何?有哪些因素影响到PCIA的实施?如何借鉴国外APS管理模式,结合我国国情构建手术后PCIA护理管理方案以提高镇痛效果?如何比较科学地评价PCIA护理质量等等?基于上述问题,本课题将以构建合理、可行的PCIA护理管理方案以及PCIA护理质量评价指标体系为研究内容。
本部分是行动研究提出问题的过程,研究者在前期研究基础上,结合自身长期参与术后疼痛管理的经验,提出了如何借鉴国外APS管理模式,结合我国PCIA管理现状,构建适合我国国情的`手术后PCIA管理方案以提高镇痛效果和如何比较科学地评价PCIA护理质量两大临床问题。同时,研究者还对问题中的核心概念予以界定,为后续的研究奠定了基础。
其次,我想谈谈这篇论文大体框架。
根据行动研究的模式框架,本研究拟采取的规范的研究步骤是:提出问题、分析问题、形成计划、实施计划、结果评价并发表。
该研究的技术路线以行动研究步骤为框架。
本文的研究内容五个部分:
第一部分基于文献研究的问题分析,腹部手术后疼痛仍然是困扰患者与临床医护人员的常见问题之一。规范PCIA管理,研究并应用合理而有效的PCIA管理方案,可以提高术后PCIA治疗疼痛的有效性与安全性。另外,有必要通过组织PCIA护理质量评价以促进术后疼痛护理管理质量的持续改进,推动疼痛护理专业发展。
第二部分基于实证研究的问题分析,本部分属于行动研究问题分析部分,其目的是采用现象学研究中的半结构式访谈法,通过探究医护人员与患者参与术后PCIA的体验,整理访谈资料并析出主题,了解医护人员感知的PCIA管理现状与其参与PCIA管理的态度与认知,了解患者对PCIA镇痛效果的感知及满意情况,分析影响PCIA管理的相关因素,以期为行动研究的计划形成即PCIA护理管理方案与护理质量评价指标构建提供实证依据。
第三部分PCIA护理管理方案构建,本部分是行动研究的计划形成阶段,是在前一阶段分析问题的基础上寻找解决问题的合理而有效途径,即借鉴国外APS团队管理的经验,寻找一种符合我国国情的PCIA护理管理方案。
第四部分PCIA护理质量评价指标体系构建,本部分研究旨在前期研究基础上,研究构建手术后患者PCIA护理质量评价指标体系,为后期评价PCIA护理管理方案实施效果提供较为科学的评价工具。
第五部分PCIA护理管理方案的实践,本部分是行动方案的计划实施部分,拟通过两轮行动循环对形成的PCIA护理管理方案进行修正,最后形成被实践认可的,符合临床护理常态化管理实际的腹部手术后患者PCIA护理管理方案。
最后,论文创新与本文的不足。
1、创新点:
本研究通过理论探讨和实践研究,在国内率先构建了一套符合国情的腹部手术后PCIA护理管理方案并形成了与方案实施相配套的系列管理文本;同时,本研究还构建了一个用于评价不同医院PCIA护理质量的较为客观与科学的定性与定量评价相结合的评价指标体系,对推进我国的APS团队建设,规范围手术期疼痛护理可以起到指导和借鉴作用。
本研究是行动研究法首次在疼痛护理管理实践领域的应用,通过研究过程验证了行动研究对于临床护理管理实践领域的适用性,可为该方法在临床护理管理领域的推广积累经验。
2、不足点:
(1)本研究由于受时间及人力所限,对于管理方案的常态化实施效果尚未进行总结;另外,进入研究的实践病区样本量小,其效果还需后期在多个科室、常态实施后进行进一步验证。
(2)本研究构建的PCIA护理质量评价指标体系在实际临床工作中是否切实可行还需要进一步论证。
(3)本研究实际运行中发现的问题也需要研究者在今后的研究中继续加以关注和改进。
以上是我的论文答辩自述,敬请各位评委老师提出宝贵的意见。谢谢!
护理本科毕业论文7
摘 要:近年来,儿童慢性鼻窦炎的主要治疗策略是经鼻内镜手术治疗,但是由于儿童鼻腔、鼻窦的解剖与 有所不同,因此在鼻内镜手术治疗之后的各种护理成为当前临床医学实践研究的重点课题。文中对儿童慢性鼻窦炎的发病机理和当前的研究水平做了简单的论述,并深入探讨了鼻内镜手术治疗儿童慢性鼻窦炎的护理策略和措施,希望对临床护理实践起到一些借鉴性的作用。
关键词:鼻内镜手术;儿童慢性鼻窦炎;护理
1. 研究目前状况的客观描述
经鼻内镜手术治疗 鼻窦炎的效果已经得到了肯定,但是儿童的慢性鼻窦炎因与 的鼻腔和鼻窦解剖有所不同,在治疗策略上也较为特殊,以此需要对儿童实施术前护理、术后护理、术腔护理以及各种并发症情况的观察等,采用系统性的护理策略,不但可以推动儿童鼻腔鼻窦黏膜的生理功能恢复,而且还可以减少和预防术后各种并发的发生,在医学生被认为与手术有着同样的重要作用[1]。本文的数据来源是中国知识资源总库,以“儿童慢性鼻窦炎”和“术后护理”为检索词,共搜到76篇相关文献,其中20xx年只有2篇,20xx年有40篇,20xx年有122篇之多,分析上述数据得知,针对鼻内镜手术治疗儿童鼻窦炎护理的研究从20xx年开始逐渐增加,但是发展相对比较缓慢,因此开展鼻内镜手术治疗儿童慢性鼻窦炎护理的研究对患者和医疗事业有着重要的现实作用。
2. 研究内容分析
2.1 术前护理
在行鼻内镜手术治疗之前的护理主要是针对患者和患者家属的心理指导,护理人员要结合儿童的实际病情,详细讲述鼻内镜手术治疗鼻窦炎的优越性和安全性,并告知患者和患者家属术前需要的一些准备事项,对患者和家属提出的理由要耐心的解答,帮助患者消除对鼻内镜手术治疗的顾虑,以一种积极向上的心态面对疾病和治疗,加强读一患者的沟通可以在很大程度上环节患者的紧张情绪,而且也有助于手术的顺利进行,对建立良好的医患关系也有一定的推动作用,术前护理也是遵循了新医改中制定的以患者文本的人文理念[2]。
2.2 术后护理
术后的心理护理:儿童患者在术后住院恢复期间往往有焦虑的情绪,而且伴有剧烈的鼻腔疼痛,有研究显示疼痛的程度会随着人的焦虑情绪而上升,因此护士应该在术前的护理中告诉患者,疼痛一方面是鼻腔手术阻塞引起。另一方面与患者的情绪有很大关系,并且手术局部炎症反应会导致致病物质释放的.增加,术后患者的鼻腔粘膜也会出现不同程度的肿胀,上述两种理由都会引发患者组织部位缺氧,进而压迫该区域的三叉神经末梢,患者就会产生鼻腔疼痛和头昏的症状,此时护理人员可以适当的引导患者听听舒缓的音乐,或者找一些温和的话题与患者交谈,以此来环节患者对疼痛部位的注意力,有助于患者术后不舒适的反应。
体位护理:术后要让患者保持平卧且头偏向一侧,这样可以使鼻腔分泌物和血液流出,保持呼吸道顺畅,在患者麻醉清醒之后采取半卧的姿势,这样有利于呼气和减轻头部的胀痛感。
饮食护理:在术后如果患者的麻醉清醒较快,而且患者的吞咽功能恢复之后可以根据实际情况提前进食,补充身体的生理需求,减缓术后的不适症状。
病情观察和护理:对术后病情的观察和护理主要是为了患者出现其他的并发症,一旦出现其他的异常病症则可以早发现早治疗,由于儿童患者的语言表达能力较差,同时术后一般采取全麻的方式,儿童在术后的几个小时内容易处于嗜睡的状态,因此全麻术后儿童在清醒之前需要全程的监护和吸氧,护理人员要密切关注患儿的神志、脸色、生命体征以及鼻腔流血的情况,并做好的详细的记录。术后每隔15分钟检查1次患儿的生命体征,清醒之后使其保持半卧的状态,减轻头部的肿胀感和疼痛感。
术腔护理:对患儿进行术腔护理主要是为了减轻患者鼻腔的结痂情况,避开鼻腔和鼻道粘连,而且也可以推动术后鼻腔炎症和水肿的消退。在手术3天之后可以将患儿鼻腔内部的膨胀海绵取出来,保持鼻腔通畅,如果此时患者的鼻腔出现渗血的现象则可以向患者鼻腔喷减充血剂,也可以滴入适量的生理盐水。手术后的第4天要帮助患儿换药,清楚鼻腔内部的血块、息肉、肉芽等,防治鼻腔狭窄,要彻底清楚鼻窦内腔的粘稠性分泌物,并使用生理盐水清洗术腔,频率保持在1周1次即可。
并发症的观察和护理:因为鼻窦与眼球、视神经以及颈内动脉相邻,如果术后的护理不到位极易引发严重的并发症,因此鼻腔内镜手术可能引发颅内和全身性的并发症,而并发症与手术者的实践经验有很大的关系,褚薇薇研究的鼻内镜手术治疗儿童慢性鼻窦炎的护理中有3例患者出现了并发症,占据研究对象的5.6%,因此需要在术后对患者进行长期的随访和定时的换药,清楚术腔中的病变组织,保持患者术腔内的通气顺畅[3]。
术后要特别注意患儿是否出现眼痛和视力下降的症状,并检查患儿眼脸是否存在淤血、肿胀和眼球运动障碍灯,如果有迹象表明患儿术后出现了眼内并发症要立刻通知医生采取有效的治疗策略。
3.结束语
儿童慢性鼻窦炎虽然经过严格的药物治疗可以取得一定的效果,但是目前鼻内镜手术依然是最有效的治疗策略,而且手术治疗可以消除儿童鼻腔结构异常导致的鼻窦通气引流障碍,但是术前、术中以及术后需要全面的护理措施,避开各种并发症的发生和推动患者的恢复,文中对鼻内镜手术的全过程护理做了全面的探讨,希望对临床护理实践工作有所帮助。
参考文献
[1]朱小燕,邹恒英.鼻内镜手术治疗慢性鼻窦炎的临床疗效及其与临床分型的关系[J].中国内镜杂志,20xx,01:92-94.
[2]陈奕辉.内镜下手术治疗儿童慢性鼻窦炎临床疗效分析[J].中华临床医师杂志(电子版),20xx,23:11048-11050.
[3]粘家斌,符徵,魏欣.鼻内镜下腺样体切除术治疗儿童慢性鼻窦炎的疗效分析[J].临床耳鼻咽喉头颈外科杂志,20xx,15:1174-1175.
护理本科毕业论文8
【摘要】 通过人性化护理的开展,使科室对“以人为本”,“以患者为中心”的核心理念和中心任务得以展现和进行。以护理行为人性化、心理护理人性化、护理制度人性化、环境布置性化四个方面来阐述人性化护理,认为在“护患关系”矛盾日益突出的今天,只有通过人性化护理,才能不断提高护理质量和护理满意度,加快患者身体的康复,融洽护患关系。
【关键词】护理 人性化 骨科
骨外科病人的创伤,多数是意外所致,这往往对受伤病人的身体造成很大的痛苦,以至于患者贺家属的情绪波动较大,心理造成考验。而这时如果又遭受护士的漠视,则很容易发生“护患矛盾”,对科室和患者均会造成不良的影响。
随着医学模式由生物模式想生物—心里—社会模式转变[1]的时候,护理的理念也在改变。“以人为本、以患者为中心”成为新型医疗模式的核心。近年来,我院通过对骨科患者采取人性化护理措施,有效改善了护患关系,进一步提高了服务质量和整体护理水平。
1 人性化护理理念的教育
要进行人性化护理服务,首先要使每一位护理人员对人性化护理的概念都有清晰的认识。只有充分了解什么是人性化护理以及它的重要性,才能自觉地开展人性化护理。科室要定期对护士进行理论培训,不断深化护士对人性化护理理念的认识。
1。1 人性化护理的内涵
人性化护理是以尊重患者的生命价值、人格以及个人隐私为核心,是一种创造性的、个性的、整体的、有效的护理模式。目的是为患者营造一个舒适的就医环境,使患者在就医的过程中感觉方便、舒适和满意的一种护理方法。 2 人性化护理的开展
2。1 护理行为的人性化
2。1。1 接诊时应态度友好、主动关心患者,仔细认真地回答患者的每一个询问,做到真诚和负责。向患者介绍责任护士和经治医生姓名以及病区环境,住院须知及病房设施的使用。入院后安排好患者检查程序,保证患者及时完成各项检查。[2]
2。1。2 责任护士对所管患者做到是知道,即姓名、年龄、职业、病情、用药、诊断、心理、护理、饮食、社会因素等。并主动热情与患者沟通、交流,做好健康宣教:知道用药、特殊饮食、治疗期间的注意事项,取得患者的理解和配合。责任护士还应不时地询问患者的病情状况,为治疗提供方便。对康复期的患者应及时协助并指导进行康复锻炼,向患者展示护理人员应有的骨科知识,增加病人的信任度。
2。1。3 医生下达出院医嘱后,在护士指导下办理出院手续,对出院所带药品的使用方法做出详细明确的指导说明,对不同骨科疾病给予不同的出院指导处方,告知注意事项,递上一张护患联系卡和一句温馨的祝福。患者出院一周后进行电话回访,关注患者出院后的健康状况并嘱咐有关注意事项。
2。2。1 心理护理是采用心理学知识,结合护理工作,解决患者的心理问题,促进患者康复[3]。骨科患者心理特征分析:骨科患者意外伤害较多,病程长,往往会出现 “忧虑、烦躁、恐惧、悲观、丧失信心”等心理问题,患者的临床症状主要表现为“情绪不稳定、易激动、常为小事发火、顽固、不合作、逃避甚至有攻击行为”。
这本身是由于骨科患者自身自理能力的下降会强烈表现出烦躁的情绪,甚至对医院的反复检查与治疗丧失的信心和耐性,表现出对医护人员具有抵触心理,从而态度恶劣。此外,当患者无法感受自身病情收到有效控制柄产生的经济负担等,患者就会出现悲观心理,并对自身病情的回复丧失信心。
2。2。2 心理护理的措施:护士要认真倾听患者的心声,了解患者的内心活动,恰当地运用丰富的语言及形体语言与患者进行交流沟通。由于年龄、性别、职业等个体差异,不同的患者在疾病的不同阶段有不同需求。针对术前患者紧张、恐惧,护士要亲自到床边介绍手术的必要性和重要性,使其增强信心,配合治疗。打消患者的紧张焦虑心理,必要时可给予一定的镇静剂。
2。3 护理制度的人性化
2。3。1 护理流程人性化
对新入院的患者给予详细的健康宣教,,包括疾病预防、观察护理的要点,
药物的相关知识,检查的注意事项等。制定详细的入院、问诊、康复、出院、复诊流程护理,充分体现人性化服务。
2。3。2 护理人员的行为、语言规范
以微笑迎接每一位患者,做到入院有应声、住院有问候声,护士接到门诊电话后应铺好备好床,在每一位患者入院时主动迎接,协助家属将随身带的物品放置到位。在入院2小时内完成患者的入院介绍,以消除患者陌生、紧张情绪。
与患者交谈、询问病史或评估时,护士的目光要求与患者处于同一水平线,要“您好”为先,“请”字开头,“谢”字结尾,不直接称呼患者床号;进行各项操作时要先向患者说明,让患者有心理准备,操作时动作轻柔、熟练、准确,操作成功后向患者致谢,操作不成功时向患者道歉;夜间巡视病房时要向患者做到“四轻”,即走路轻、说话轻、关门轻、操作轻,尽量减少噪音,不干扰患者休息。还应定期下发意见卡,调查患者对护理工作满意度,及时修正护理中的不足。
2。4 环境布置人性化
2。4。1 创建温馨的环境,保持病室清洁、整齐
在病区环境的设计上,考虑到骨科患者住院时间比较长,以关注病人需求为主,进行人性化设计,如病房增设电视机、空调等。为满足不同层次的患者需求,还应特设家庭病房。室内摆放装饰盆景,并设置屏风,保护病人隐私。病区明确标志禁烟区和吸烟区。
每日对病房进行定时的两次清扫,确保环境干净、整洁;每周对患者的床单、被褥进行更换,对染有血污、大小便污渍的床单、被褥及时更换;在条件允许的情况下,护理人员应根据骨科住院患者的日常生活习惯、文化程度等因素合理安排床位,以增加患者的相容性,利于患者间的相处、沟通,从而使患者可以在和谐的环境中保持良好的心态,有助疾病的康复。
3 讨论
3。1 提高了护理质量和病人的满意度 病人整体护理中感受的关怀越深,对护理的满意度就越高。人性化服务遵循“病人第一、质量第一、服务第一”的`理念,在技术操作、护士行为、护理服务方面都进行了全面规范。因此通过人性化服务。护理职业形象,技术水平都明显提高,大大提高了护理质量和病人的满意度。[4]
3。2 提高了护士的职业素质和护理文化建设。不但从制度上、纪律上规范护士行为,更重要的是逐渐统一了护士对护理工作的价值取向、价值观。这一观点逐渐渗透到护理工作的一切活动中,激发了护士的智慧、潜能和创新精神[2]。
3。3 增强病人对护士的信赖感 消除或减轻手术病人恐惧心理,对择期手术病人来说,在手术室停留的时间虽极为短暂,但却是一生中较为特殊的一段经历,因而顾虑重重。护士应给予及时的疏导和安慰,更进一步增强病人对护士的信赖,从而稳定病人的情绪,使病人以最佳的心理状态来面对手术、配合手术的顺利进行。
3。4 改善了医院形象并拓宽医疗市场 在高品质医疗水平保持不变的状态下,护理文化建设所塑造的护士职业形象,不但可使住院者得到商品质的护理,而且在一定程度上可缩短住院日,减少医疗费用,更重要的是所形成的护理品牌能吸引更多的住院病人,增加医院的经济效益和社会效益。我院护士服务态度好,已在市内社会各界中享有较高的美誉度,出院病人已成为医院的活广告。许多住院病人为享受高档次的护理服务慕名而来。实践证明,护理服务品牌效应已为医院赢得广阔的医疗市场。
4 结论
随着现代护理学的发展,以疾病为中心的护理面临严峻挑战,要求护士把患者当成一个“社会人”来看待[6]。不仅要尊重患者的人格,而且所提供的医疗环境和条件符合人性化,给予患者足够的尊重和同情,满足其生理、心理及社会方面的需求。南丁格尔认为:“人是各种各样的,由于社会、职业、民族、生活习惯等不同,所患疾病的病情轻重也不同,要是千差万别的患者能达到治疗和康复所需的最佳身心状态,本身就是一项精细的艺术。”这其中就包含了要对患者给予人性化护理的观点。
“以人为本、以患者为中心”是人性化护理实施的核心,此种护理模式是一种新型的、整体的护理模式。通过实施人性化护理,使患者对医院、护理人员、陌生环境消除了恐惧;使患者更清楚地了解疾病的治疗及康复锻炼,且融洽了护患关系。护士在这个过程中也实现了自我价值的生化,体现白衣天使的光辉形象。
患者在骨外科护士仪表美、行为美及精湛的技术中,感受到和谐、温馨。
人性化护理是一门艺术,它不是一句华丽、空洞的口号,也不仅仅是提几条措施,它不只表现在护士优雅的举止、整洁的仪表、轻盈的动作,给人以美感,它是护士“用心”在呵护。失去了“真诚”,人性化护理将无从依托,成为一句空话,必将失去生命力和本有的色彩,无法久远[5]。
【参考文献】
1。 吕萍。 中国医学创新。2009年9月 第六卷2期 ,122—123。
2。 张雪莲。 人性化护理在外科住院患者中的应用。 天津护理。
2006,14(3):173。
3。 宋燕华。 精神障碍护理学[M]。 长沙:湖南科技出版社,2001:175。
4。 周霞,张岚,周辉等。 对护理人员实施人性化管理的研究进展[J]。 护理研究,2005,19(5):757—758。
5。 陶成珊,华元元。 人性化护理实施中的五大亮点。 吉林医学,2006,27(6):685。
护理本科毕业论文9
品管圈活动在产科护理的应用
摘要:目的探讨品管圈活动在产科护理风险管理中的效果。方法通过对20xx年9月~20xx年9月在我院产科应用品管圈活动,观察比较品管圈活动实施前后产妇满意度、知识掌握情况、护理缺陷发生率、护理病历合格率差异。结果实施品管圈后产妇满意度、相关知识掌握情况和护理病历合格率同实施前比较均明显提高,护理缺陷率显著低于实施前,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论针对产科护理风险管理采用品管圈活动可提高护理质量、产妇满意度及护理病历合格率,降低护理缺陷发生率,降低护理风险,临床值得推广应用。
关键词:品管圈活动;产科;护理风险管理
产科为繁衍下一代的重要科室,同时也是涉及人文和伦理的重要科室,产科护理工作具有重要临床意义。产科具有高风险,急诊多,产妇病情复杂且变化快等特点,同时产妇及家属期望值高,易导致护理纠纷,甚至医疗事故[1][2][3]。加强风险管理,可降低护理风险发生率,保证护理安全及母婴安全。品管圈活动为全新护理模式,全员参与品管圈活动,推进管理工作顺利进行,在轻松的管理模式,护理人员获得满足感和成就感[4][5]。本文通过对我院实施品管圈前后产科护理风险管理效果进行分析,讨论品管圈活动在产科护理风险管理中的意义,现报告如下。
1资料与方法
1.1临床资料
20xx年9月~20xx年9月我院产科实施品管圈活动,护理人员28名,全部为女性,年龄为20岁~38岁,平均年龄为(26.89±2.14)岁,按照职称划分,护士12名,护师6名,主管护师9名,副主任护师1名,按照学历划分,中专2名,大专13名,本科及以上13名,按照工作年限划分,5年内护理人员7名,5年~10年护理人员10名,10年以上护理人员11名。实施前后均选取400例产妇临床资料进行分析。
1.2方法
产科护理人员进行培训,培训内容包括:品管圈活动原则、方法、特点,鼓励护理人员自愿报名,组成品管圈小组。对产妇品管圈展开护理工作[6]:严格执行巡查制度,对可能出现的问题给予积极的指导,耐心解答产妇提出的疑问。护理人员将产妇情况及时同医生沟通,防止出现护患纠纷。同产妇及家属沟通,保护产妇隐私,尊重产妇。新生儿易出现手圈和胸牌丢失情况,针对上述情况采取应对措施:与采购科沟通,提高手圈和胸牌质量,加强培训,保证新生儿佩戴手圈、胸牌规范化。向产妇及家属讲解手圈和胸牌的重要性,防止脱落。加强对产妇及家属的健康教育:通过查阅相关文献,制定产妇健康路径表,尤其是初产妇,缺乏哺乳期和妊娠期相关知识,对产妇进行健康教育,结合产妇实际情况给予一对一指导,提高产妇知识知晓率。对护理人员进行培训,了解最新的产科知识,提高护理人员知识知晓率,可对产妇进行良好沟通。
1.3观察指标
观察比较品管圈活动实施前后产妇满意度、知识掌握情况、护理缺陷发生率、护理病历合格率差异。产妇出院时应用护理满意度量表评价患者满意度;相关知识掌握率80%以上表示掌握;护理缺陷考察手圈丢失和胸牌丢失;护理病历合格率判断:护理记录单满分7分,体温单满分2分,医嘱单满分1分,得分7分以上表示合格[7]。
1.4统计学处理
数据资料利用SPSS15.0软件进行统计分析,计数与计量资料分别利用X2检验与t检验表示,P<0.05说明差异具有统计学意义。
2结果
2.1实施前后产妇满意度和知识掌握情况差异实施后产妇满意度为95.25%、知识掌握率为94.00%,较实施前均明显提高,差异具有显著性(P<0.05)说明其具有统计学意义。见附表1。
2.2实施前后护理缺陷发生率对比实施后胸牌丢失率和手圈丢失率分别为1.50%和2.00%,均明显低于实施前,具有显著差异(P<0.05)说明其具有统计学意义。见附表2。
2.3实施前后护理病历合格率对比实施后护理病历合格率为98.57%,同实施前70.00%比较明显提高,差异具有统计学意义(P<0.05)。见附表3。
3讨论
产科为医院重要科室,因其特殊性,增加了护理难度。如何提高护理质量,为产妇提供更加优质的护理为临床研究的重点。品管圈小组是指具共同目标的护理人员自愿组成的小组,可及时发现护理工作中存在的问题,通过学习沟通,为患者提供更加优质的服务[8]。品管圈小组同队对护理缺陷原因进行分析,寻找解决方法,提高护理质量。品管圈活动充分发挥自主性特点,护理人员自觉参加培训学习,提高健康教育效果。品管圈活动是以产妇为中心的护理理念,完善工作流程,保证工作标准化,提高护理质量和产妇满意度。针对病历书写过程中存在的.问题,改进病历书写时缺项、错项等问题,制定产科护理病历书写标准。本研究显示,实施品管圈后产妇满意度、相关知识掌握情况和护理病历合格率同实施前比较均明显提高,护理缺陷率显著低于实施前,差异具有统计学意义(P<0.05)。综上所述产科护理风险管理中采用品管圈活动可提高产妇满意度及知识知晓率,降低差错发生率,临床值得推广应用。
参考文献
1李艳琴,何然,张伟,等.品管圈活动在降低昏迷患儿院内压疮发生率中的应用[J].中国医学创新,20xx,12(25):79~81
2万梅,孙冬慧.品管圈活动在提高电动止血带使用安全性中的应用[J].齐鲁护理杂志,20xx,21(16):112~113
3李功基,苏雪琴,刘燕华,等.护理风险管理在产科护理管理中的应用及效果分析[J].黑龙江医药,20xx,27(5):1231~1233
4熊丽,何娅娟,蒋明珉.品质管理圈活动在降低新生儿沐浴风险中的应用[J].西部医学,20xx,27(7):1094~1097
5潘继红,叶宁,周立平,等.追踪管理法和品管圈活动在产科护理质量持续改进中的作用[J].护理学杂志,20xx,28(19):50~53
6刘静.品管圈联合护理风险管理在妇产科护理中的应用效果[J].当代医学,20xx,21(25):109~110
7江淀淀,王自秀,刘剑梅,等.品管圈活动在提高住院患者对护理工作满意度中的应用[J].蛇志,20xx,25(2):124~126
8潘燕.品管圈活动在降低ICU中心静脉置管患者非计划性拔管中的应用[J].护理实践与研究,20xx,10(15):11~14
儿科护理中静脉留置针探析
【摘要】目的:探析儿科护理中静脉留置针的应用效果。方法:选取我院50例儿科的患儿,随机性质的把患儿分为两组,分别为对照组与观察组,其中观察组使用静脉留置针的方法,对照组使用常规的静脉穿刺护理的方法,然后通过观察来对比两组患儿的护理效果和现象。结果:观察组和对照组无论是在操作技能和并发症等方面都有着明显差异。观察组的应用效果明显的比对照组要好,有着很强的护理效果,能够更好的促进儿科的患儿的治疗,有着良好的临床推广意义。
【关键词】儿科护理;静脉留置针;应用效果
静脉留置针被广泛的应用在临床护理中,尤其是对于儿科的护理,静脉留置针有着良好的治疗效果,静脉留置针是让患者实现静脉输液的目的,使用静脉留置针的患者大多部分是需要实施长期治疗的、静脉补液、静脉穿刺比较困难的现象,能够有效的改善此类患者的病情,促进患者更好的痊愈。静脉留置针相对于静脉穿刺有着多项的优势,包括操作流程简单、不容易穿破血管、套管较为柔软、在静脉中留置的实践较长等优势。
1资料和方法
1.1一般资料选取
我院儿科患儿50例,其中分为两组,分别为观察组和对照组,每组25例患儿,其中男患儿有26例,女患儿有24例,年龄在5到11岁之间,患儿的住院时间都是在10到20天之间,两组患儿在性别、住院时间、年龄上没有明显的差异,可以作为对比的对象,完全符合规定。两组患者在进行穿刺治疗之前都要做好消毒工作,充分的保证患儿的身体健康。
1.2方法
观察组的患儿在治理过程中采用的是静脉留置针,而对照组在治疗过程中采用的是传统的静脉穿刺治疗,常规静脉穿刺护理中首先是对患者实施皮试和体征的检测,最后在完成输液后进行拔针,而观察组的患者实施静脉留置针的时候要充分的观察患者的药物皮试、静脉穿刺和体征检测等,两组的患者都需要在良好的环境中接受治疗,这样充分的保证患儿能够实现无菌的操作,减少发生感染的频率,防止发生并发症的现象出现。护理的工作人员还要加强巡视工作,如果发现患儿出现不良的反映要及时的进行治疗,做好预防工作,在工作过程中工作人员还要做好交接班和护理记录工作,按照三查七对的方法实施工作,最大程度的做好患儿的护理工作,在两组的患儿完成护理工作之后,要采用病情记录和对患者进行问卷调查,来分析两种护理方法的治疗效果,让两组患儿家属都对护理工作满意度做出评价。
2儿科护理中留置针的具体应用
在进行留置针工作中,首先要以穿刺点消毒常规消毒皮肤,范围是在穿刺点为中心直径6-8厘米,然后在按照标准来实施穿刺工作,用食指与拇指把留置针的针柄握紧,让针柄和患者静脉之间的角度设置为十五度和三十度之间,然后把针刺入,在回血状态良好的情况下后退针芯1-2mm再将外套管送入血管中,通过左手把留置针外套管固定住,在用右手把针心拔出来,最后用透明的敷贴规定留置针的时间,采用正确的封管操作能够防止并发症的发生,在封管工作中首先要注意一定是采用正压封管,将封管液3-5ml从肝素帽的处的输液针头内缓慢推注2-3ml,再边推余液边拔出输液针头,这样才能最大程度的保证管腔呈现一个充满的状态。最后留置针保留的时间是4d左右。在留置针工作结束后,护理工作也是非常重要的,其关系着患儿是否会引起并发症和感染的现象发生,所以在护理工作中要使用无菌操作,随时观察患者的情况,如果发生红肿、干燥、渗出的情况立即采取相应的措施。
3结果
经过对比发现静脉留置针的护理效果较好,最后通过患儿家属对两种护理方式进行评分,静脉留置针的护理得到的分明显高于对照组,并且两组实验的并发症发生率观察组明显的低于对照组。静脉留置针的应用能够有效的节省成本,减少患儿的疼痛,并且穿刺的成功率较高,所以静脉留置针的护理效果更为理想。
4讨论
在儿科护理中采用静脉留置针的护理效果明显比常规的穿刺要好的,但是在静脉留置针护理中要加强预防和消毒工作,减少并发症的发生概率,防止出现感染、堵管的现象发生,发生堵管的现象多数是因为血液把留置针堵塞了,最终药物没有办法进入到体内中,静脉炎很容以导致患者的血管脆弱,所以密切的观察和护理对患儿的健康有着很重要的作用,在静脉留置针护理工作中,要选择和患儿符合的穿刺部位和型号,工作人员的'手法尽量要熟练,这样能够充分的减少患儿的痛苦,在穿刺过程中要最大程度的保证针头无菌和对皮肤的消毒,在留置工作结束后要观察患者的病情现象,充分的预防并发症现象的发生,只有把静脉留置针的方法做好,才能最大程度的提高静脉留置针的临床价值。随着经济的迅速发展,人们的生活水平也在逐渐提高,这就导致家长对医院的要求更高,在穿刺治疗中多数要求一次性穿刺的成功,所以采用静脉留置针的护理方法,能够实现穿刺成功率较高,并且比较容易固定,最大程度的减少了患儿的疼痛,最大限度的提高了工作效率和质量,工作人员除了做好巡视工作,还要加大和患儿的沟通交流,减少患儿的心理压力。
5总结
总之,静脉留置针的应用效果是非常理想的,能够有效的减轻患者的疼痛,减少成本的支出,但是在静脉留置针护理工作中要做好消毒工作,采取无菌的操作流程,最大程度的减少并发症现象的发生。静脉留置针在儿科的护理工作中有着十分理想的效果,具有良好的临床推广意义。
参考文献
护理本科毕业论文10
地方院校是为基层输送高素质专业人才的重要基地,在高等教育入学率不断升高、大学生就业难的大背景下,面向基层就业成为地方院校毕业生的重要方向。自20xx年颁布《中共中央国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》以来,基层医疗卫生体制改革一直在不断深入。社区卫生服务机构作为基层医疗卫生体制改革的重要组成部分,有着深厚的发展动力和广阔的发展前景。同时,随着科学技术的发展、老年人口的增长以及人们对生活质量要求的不断提高,护理服务也必须跨出医院,迈向基层,走入社区,更好地服务于人民,造福于人民。虽然近年来国家已陆续出台相应的优惠政策,不断加强社区卫生服务机构的建设力度,但是护理本科生社区就业意愿并没有显著提高。一方面,社区卫生服务机构很难招到高学历护理人才;另一方面却出现了毕业生培养过剩、求职难等趋势,最终出现了大医院护士饱和而社区护理人才严重紧缺的矛盾现象,同时也造成了社区护理人才队伍质量偏低,社区护理的水平有待改善的状况。该研究旨在了解护理本科生的社区护理就业认知及其影响因素,探讨能有效引导护理本科生提升社区护理就业认知的方法,充实社区护理队伍,提升护理服务质量。
1对象与方法
1.1调查对象
选取某医学院校专升本科班学生54名(已修《社区护理》且已实习),随机抽取四年制护理本科生54名与其进行对比分析。调查对象均理解调查目的,并同意接受调查。
1.2调查方法
采用自行设计的调查问卷进行调查。统一解释填写方法及注意事项后,受试者当场填写,当场收回。共发放问卷108份,回收108份,其中有效问卷108份,有效率100.0%。
1.3统计方法
所有数据均采用SPSS20.0软件进行整理、分析。主要采用描述性统计和χ2检验,检验水准α<0.05差异有统计学意义。
2结果
2.1社区护理就业认知
四年制本科生多数选择“听说过,但不了解”,占54.7%,专升本学生多数选择“有一定了解”,占68.5%。不同专业层次差异有统计学意义(P<0.05)。见表1。
2.2社区护理就业意愿
四年制本科生及专升本护生多数选择“未找到工作可以考虑”,一二线城市、小城市、农村分别为59.3%、55.6%、35.2%。
2.3社区护理就业意愿影响因素
四年制本科生及专升本护生愿意到社区工作的首要原因是“工作自由度高”,均占48.1%。四年制本科生不愿意到社区工作的首要原因是“发展机会少”,占48.1%,专升本护生首要原因是“薪酬待遇低”,占46.3%,不同专业层次之间差异有统计学意义(P<0.05)。
3讨论与分析
3.1专升本护生社区就业认知高于四年制本科生
不同专业层次的社区了解度差异有统计学意义(P<0.05)。专升本护生已经学习过《社区护理》,掌握了部分社区护理的基本理论知识,并去过社区医院进行见习实践。同时护理专升本护生已有实习经历,真正参与和体验过医疗卫生服务,对社区卫生服务机构的信息来源也就更为丰富。因此,专升本学生对社区护理的就业认知高于四年制本科生。针对这一现象,护理本科生应做好个人职业定位,根据自身情况合理规划,避免盲从,做好就业的双重选择;学校应当尽早开展社区护理职业宣传,加大就业引导力度,增加社区实践的机会,提高学生对社区护理的熟悉程度和对社区护理观念的形成,以加强学生社区护理的认知度;政府应当加大对社区卫生服务机构的宣传力度,并建立良好的政策体系,确保社区优惠政策的明确落实,避免政策流于形式,为未来学生走向基层,走向社区护理岗位奠定坚实的'基础。
3.2总体社区护理就业意向不乐观
四年制本科与专升本护生选择“未找到工作可以考虑”最多,在一二线城市、小城市、农村分别占59.3%、55.6%、35.2%。从这里可以看出,目前护理本科生的社区就业意愿偏低,就业意向并不乐观。对于大部分护理本科生来说,社区卫生服务机构并不是就业的第一意向,而仅仅是作为找不到工作时的后备选择。因此,对于专升本护生应当根据其生源地、学习能力、综合素质、个人才能等因素帮助护生找准自身定位,做好职业生涯规划。而对于四年制护理本科生的职业教育及职业引导应当尽早进行,实习阶段才能够更加清楚自身的定位。另一方面,要不断深化和推进社区护理教育改革,从教学方面引导护生了解社区、服务社区。社区护理学的起步较晚,教学多停留于理论层面。应当帮助护生分析当前的就业形势和护理事业的发展前景,积极宣传国家有关社区卫生服务工作的相关政策、法律法规,介绍社区卫生服务机构的现状和未来发展趋势,同时也可吸取“校地共建社区实践基地”培养模式的先进经验,使护理本科生认识到社区护理的意义和发展前景,引导护理本科生向社区就业。
3.3影响护生社区就业影响因素分析
在愿意去社区就业的原因上,不同专业层次差异无统计学意义(P>0.05),首要原因均为“工作自由度高”,均占48.1%。社区卫生服务机构作为三级预防的最后环节,接触的大多是患有慢性疾病及轻微疾病的病人,主要目的是预防和保健,工作内容较为简单轻松,可以更好地安排时间,工作自由度相对较高,相比于人满为患的综合性医院,社区卫生服务机构可以成为护生就业的一个较好的新渠道。在不愿意去社区工作的原因上,不同专业层次差异有统计学意义(P<0.05)。四年制本科生的首要原因是“发展机会少”,占42.9%。从这里可以看出,四年制本科生非常注重自身的职业发展空间。但目前的社区护士只是遵从医嘱进行简单的护理操作,缺乏足够的社会支持及居民认同感,使护生无法较好地实现自身价值,这也就大大降低了其社区就业的积极性。而专升本的首要原因是“薪酬待遇低”,占46.3%,这与我国目前的社区医疗发展状况有关。我国的社区医疗起步晚,在体制建设、人才培养及资金投入上仍有不足,且目前社区护士待遇较二、三级医院护士稍差,发展潜力不足,导致社区护士来源困难、编制不足、队伍不稳定、流失严重,难以吸引护理本科毕业生直接去社区卫生服务机构就业。总体来看,护理本科生缺乏奉献精神与责任意识,没有将社会的进步需要和个人努力联系到一起。针对这一情况,可以通过开展职业教育,树立正确的择业观,以此来培养护理本科生的职业精神及社会责任感,提升护理本科生的自我价值认同,凭借自身的努力在社会上树立良好的形象,以此来促进社区护理乃至护理事业的整体发展。同时,社区方面应当不断推进社区卫生服务机构的建设和改革。目前,许多发达国家已有系统规范的社区护理机构,严格的管理制度和管理措施,并建立了“医院——社区护理——家庭护理”的一体化服务,形成了“疾病护理——预防保健——生活照顾”的持续性服务系统以及专门开设社区护理课程和社区护理专业,这些措施对于我国社区护理建设都具有重要的指导意义。政府及公共卫生部门也应当做好大学生进入社区工作的引进政策,提高毕业生待遇及福利,提供更好的职业发展机制、更多的专业培训和进修机会。只有通过各方的共同努力,才能推动社区护理事业的进步,使其在整个医疗体系中发挥更大的作用。
护理本科毕业论文11
踉踉跄跄地忙碌了两个月,我的毕业设计课题也终将告一段落。但由于能力和时间的关系,总是觉得有很多不尽人意的地方,如功能不全、外观粗糙、底层代码的不合理…数不胜数。可是,我又会有点自恋式地安慰自己:做一件事情,不必过于在乎最终的结果,可贵的是过程中的收获。以此语言来安抚我尚没平复的心。
毕业设计,也许是我大学生涯交上的最后一个作业了。想籍次机会感谢四年以来给我帮助的所有老师、同学,你们的友谊是我人生的财富,是我生命中不可或缺的一部分。我的毕业指导老师xxx老师,虽然我们是在开始毕设时才认识,但她却能以一位长辈的风范来容谅我的无知和冲动,给我不厌其烦的指导。在此,特向她道声谢谢。
大学生活即将匆匆忙忙地过去,但我却能无悔地说:“我曾经来过。”大学四年,但它给我的影响却不能用时间来衡量,这四年以来,经历过的所有事,所有人,都将是我以后生活回味的.一部分,是我为人处事的指南针。就要离开学校,走上工作的岗位了,这是我人生历程的又一个起点,在这里祝福大学里跟我风雨同舟的朋友们,一路走好,未来总会是绚烂缤纷。
护理本科毕业论文12
【关键词】ICU;轮转护士;心理压力;对策
近几年来,我国医疗纠纷频繁发生,医患关系日趋紧张,医患矛盾不断发生。患者、社会、政府对医务人员的要求越来越高,而护士作为医疗队伍中的主要群体,她们承担的护理任务多,与患者的直接接触和交流的时间也最多。这就更加要求了她们要有很强的理论知识,熟练的操作技术和良好的素质修养。轮转护士,她们刚通过理论考试合格,虽然她们具备一定的理论知识,但她们工作年限短,技术不全面,急救意识,监护技术薄弱,在工作中不能单独胜任病人的抢救工作。ICU轮转护士她们面对着各种疾病的危重病人,精密的监护,治疗设备,封闭的工作环境,使她们成了心理压力产生的高发人群,压力过大易导致身心疾病。护士的身心健康直接影响着护理质量。因此,采取相应的应对措施,不仅可以增加轮转护士的适应能力,而且有利于培养具备良好综合素质的护理人才。现分析如下:
1 对象与方法
1.1 对象:我院ICU轮转护士50名(实验组),其他临床科室轮转护士50名(对照组),发放问卷50份,得到有效问卷46份,被研究对象年龄20-26岁,平均23岁,学历中专12名,大专及以上60名;职称:护士35名,护师15名。从事护理工作2-8年。
1.2 研究工具:采用症状自评量表(SCL90)[1]对调查对象进行测试并与国内常模[2]进行比较。SCL90有90个项目组成,采用5级评分:0(从无),1(轻度),2(中度),3(相当重),4(严重)。评分前由组织者讲解答卷要求和目的,统一指导语,由被调查者以无记名形式单独填写。
1.3 统计方法: 所有数据应用SPSS10.0统计软件处理,计数资料以均数±标准差表示,组间比较采用t检验和多元方差分析
2 结果
2.1 两组人员的基本项目比较:两组人员民族、家庭经济状况、家庭住址、宗教信仰、家庭结构、父母年龄、职业、文化程度等比较,差异均无显著性意义(均P>0.05)。
2.2 组人员SCL-90测试结果,见表1。
ICU轮转护士在躯体化,强迫症状,人际关系,抑郁焦虑恐怖等因子分及总均分高于我国常模(P<0.01),差异具有统计学意义。
3 讨论
本次调查结果显示,ICU轮转护士在躯体化、强迫、人际关系、忧郁、焦虑等因子分高于其他临床转科护士,且明显高于我国常模。结果提示ICU轮转护士的心理健康状况较差,分析原因,可能与以下因素有关:
3.1 环境因素:ICU的工作环境是一个封闭式的工作环境,这里没有家属的陪伴,护士面对的几乎都是危重的患者。从病人的.治疗到生活护理这是一个连续繁琐的工作。而轮转护士从其他科室单纯的打针输液到对病人的整体护理,在角色转变上有一定的落差。工作程序的改变与工作量的增大,使她们产生了一定的恐惧心理。
表1 试验组与对照组与常模比较(±s,分)
项目试验组(N=50)对照组(N=50) 常模P值
躯体化 1.57±0.58 1.32±0.351.37±0.48 P<0.01
强迫1.78±0.60 1.70±0.521.65±0.61 P<0.01
人际敏感 1.78±0.61 1.73±0.551.5±0.59P<0.01
忧郁1.64±0.60 1.56±0.521.5±0.59P<0.01
焦虑1.53±0.53 1.42±0.411.39±0.43 P<0.01
敌对1.63±0.62 1.46±0.481.46±0.55 P<0.01
恐怖1.34±0.45 1.32±0.451.43±0.57 P<0.01
偏执1.69±0.64 1.56±0.511.29±0.42 P<0.01
精神病性 1.51±0.51 1.39±0.391.29±0.42 P<0.01
阳性项目数 33.22±9.8331.32±12.3024.92±18.41P<0.01
3.2 工作性质:ICU护士面对的是各种危急重患者,具有病种多、病情复杂、病情发展变化快、死亡率高等特点。这就要求护士要有扎实的理论基础、熟练的抢救技能,敏锐的观察能力和准确的判断力。而轮转护士的理论知识不全面,急救意识和监护技术薄弱,这就使她们对自己的工作能力产生怀疑,对自己不自信。
3.3 业务因素:轮转护士在业务还不够熟练的情况下单独值班,易出现护理工作应对不良或护理差错。轮转护士单独值班时普遍存在着紧张、害怕出差错等心理;而紧张、焦虑的心理状态又容易导致出差错。因此,如何有计划地做好轮转护士的培训工作,合理地安排护士的工作量及时间分配,是值得护理管理者认真思考的问题。对轮转护士业务技术的训练起到全面、系统化的作用。
3.4 知识因素:面对先进仪器设备的不断改进,医学知识的不断更新,轮转护士必须不断学习,钻研业务,使自己具有一定的基础医学与危重症医学理论知识,以及娴熟的护理与操作技能,在工作的同时还要不断学习,无形之中又增加了心理压力。
3.5 人际关系因素:高年资护士及医生对轮转护士的要求过高,在抢救病人时要求她们像专科护士一样有熟练的抢救技术,紧密的配合,严密的观察等。如果犯了错,就会遭到护士老师和医生的批评和处罚。使她们认为自身的价值没有得到体现和认可,就会产生对工作消极的负面情绪。
4 干预对策
4.1 加强转科前的培训:转入ICU的护士的心理问题较多,这与她们的年龄大多偏低,心理素质不成熟,业务技术不熟练有很大关系。所以对她们进行转科前的培训非常重要,向她们介绍各科室的工作环境及特点 ,避免因陌生带来的恐惧。定期组织理论知识的学习和护理技术的操作训练,从而提高其专业素质,加强自身的信心。
4.2 定期进行心理指导:管理人员应定期组织人员对轮转护士进行心理调查,找出存在的心理问题,采取相应措施。在平时工作中应该关心,关爱她们,在指导工作的同时给予一定的鼓励,提高她们对护理工作的兴趣,创造一个好的工作环境。
4.3 管理者合理排班:管理者应根据轮转护士入科时间的长短,对工作程序,知识与技术操作掌握的熟练程度合理排班。从入科时的放手不放眼到单独管理一个病人,这是一个循序渐进的过程。而不是入科不到两三天就单独值班,突然使她们的责任增大,随之压力也增加。
4.4 培养积极向上的人生观:要确立正确的人生观和价值观,合理评价自己的能力,努力克服自卑感,形成合理的心理支点,要善于自我肯定和自我承认,养成良好的性格。保持乐观,恬静,愉悦的心境。
轮转护士是护理队伍中的新生力量,也是护理工作的接班人,她们的心理健康状况直接影响到整个护理队伍的护理质量。因此对护理人员多一些关心和爱护,从而提高护士的心理健康水平,提高护理质量。
参考文献
[1] 汪向东.生理卫生评定量表手册[J].中国心理卫生杂志,1993,(增刊):31
[2] 穆华芳.ICU护士心理压力产生的原因及对策[J].交通医学,20xx(1):113
[3] 丘东友,刘秀如,余婵华.低年资护士心理健康状况调查分析.医学期刊/护理学与医疗保健 [J].
[4] 陈朋月,朱岚.精神科护理人员心理压力分析与干预.医学期刊/临床护理[J].
护理本科毕业论文13
摘要:目的探讨品管圈活动在口腔科护理中的应用及对护理质量的影响。方法对我院口腔科护理中存在的问题进行回顾性的分析,并开展品管圈活动,观察其效果。结果活动后健康告知率、护理满意率均明显优于活动前,且护理质量指标评分情况明显优于活动前,差异具有统计学意义,P<0.05。结论开展品管圈活动可以有效提高口腔科护理质量和患者满意度。
关键词:品管圈;口腔科;护理;护理质量
0引言
本文主要探讨品管圈活动在口腔科护理中的应用及对护理质量的影响,现将相关资料整理报告如下:
1资料与方法
1.1基数资料。
品管圈小组基本情况:小组成员14名,均为女性,年龄最小的21岁,最大的42岁,工作年限为1-21年。职称:主管护师5名,护师3名,护士6名。文化程度:大专5名,本科9名。
1.2方法。
(1)组织进行品管圈活动的.相关学习。组织口腔科护理人员对品管圈活动原则和方法进行学习,让每位参与护理人员能够顺利参与到品管圈管理活动中。
(2)成立品管圈活动小组,护士长担任督导,选出1名组织、协调能力较强的组员担任圈长,设立1名秘书对资料进行整理校对。对全部小组成员进行培训,使其充分了解品管圈活动的原则和方法等[1]。
(2)明确主题,围绕“口腔科护理质量的提升”开展组内活动(本主题需报部门直接主管或负责人审核,批准后方能成为正式的品管圈活动主题)[2],结合实际情况,每人列出2-3个问题点,秘书综合问题点,列出一览表。并明确制定品管圈活动的目标、目标值;对每一个小组成员进行明确的职责分工。
(3)拟定品管圈活动对策。根据拟定的活动目标制定出针对问题的具体对策与改进方案。
(4)收集整理数据,根据主题和分工要求对所需要的数据进行调查分析。对活动成果每2个月进行一次讨论,观察活动成果,对活动成果进行肯定,并就其中存在的不足进行分析,吸纳成功经验改进不足,并将活动成果纳入到标准化管理中,巩固活动成果。
1.3观察指标。
观察品管圈活动前后的健康指导告知率、患者护理满意度与护理质量评分。
(1)健康指导告知率、患者护理满意度均采用自制调查问卷,护理满意度分为3级,即满意、基本满意与不满意。
(2)护理质量评分:评价项目包括基础知识、仪器设备、服务态度与操作技能,各项评分总分均未100分,得分越高质量越好。以140例患者为对象观察上述指标,用以评价品管圈活动效果。
1.4数据处理。
以SPSS17.0软件处理数据,计数资料用χ2检验比较;计量资料用t检验比较。以P<0.05认为差异具有统计学意义。
2结果
活动前健康告知率为71.4%,护理满意率为72.9%;活动后健康告知率为90.0%,护理满意率为93.6%。活动前后健康告知率比较,差异有统计学意义(χ2=15.51,P<0.01);活动前后护理满意率比较,差异有统计学意义(χ2=21.50,P<0.01)。品管圈活动后护理质量指标评分情况明显优于活动前(P<0.01)。
3讨论
随着人们生活水平的提高,对口腔疾病的预防意识也越来越强,口腔门诊也逐渐趋于规范化,由此对口腔医疗水平和护理质量的要求也越来越高[3]。加强护理质量、提高护理满意度是口腔科护理管理工作的一项重点。目前我院口腔科由于护理质量方面存在的不足导致患者投诉率和医疗纠纷事件上升,为此,我院对口腔科护理中存在的问题进行了分析,主要可以归纳为以下几个方面:
3.1护理人员与患者沟通不足。由于交流沟通不到位,无法了解患者的真实想法,导致患者的某些需求得不到满足,或治疗不到位,引起患者不满。
3.2护理人员理论知识和操作技能不强。护理人员专业技能不强,在护理过程中无法正确及时地处理一些紧急事件,无法为患者详细解答疑问,患者不了解疾病致使治疗依从性不高,影响治疗质量,也容易使患者产生不信任感[4]。
3.3洗手依从性较差,护理人员手卫生差,容易在接触仪器或患者时引发感染,从而导致治疗效果不好。
3.4护理人员服务意识不到位,在护理过程中可能会出现不耐心,不积极的状态,导致患者不满。开展品管圈活动后,定期对小组成员进行培训,增强了护理人员的专业知识和服务意识,并对护理工作中存在的问题进行针对性的整改。结果显示,活动后健康告知率、护理满意率均明显优于活动前,且护理质量指标评分情况明显优于活动前,P<0.05。说明品管圈活动可以有效提高口腔科护理质量和患者满意度。
参考文献
[1]弓儒芳,王秋莉.品管圈模式在预防口腔科老年住院患者跌倒中的作用[J].中华老年口腔医学杂志,20xx,12(6):340-343.
[2]惠秀丽,商萍萍.品管圈活动降低口腔科器械损坏率的效果观察[J].中华现代护理杂志,20xx,49(25):3198-3200.
[3]陈艳,章燕,秦艳,等.品管圈活动在口腔科护理中的应用及对护理质量的影响[J].医药前沿,20xx,4(19):312-312.
[4]邵翠颖,金钰梅,朱胜春.品管圈在护理质量管理中的实践和成效分析[J].护理与康复,20xx,11(4):381-382
护理本科毕业论文14
【摘要】目的分析妇产科护理中的不安全因素与对策。方法将20xx年3月—20xx年2月我院收治的60例妇产科患者作为研究对象,回顾性分析患者在护理过程中发生的不安全事件的资料,分析其发生原因,并采取防范措施,对比实施防范措施前后不安全事件发生率。结果给予针对性的防范措施后,妇产科患者的不安全事件发生率为13.33%,较实施防范措施前的83.33%显著降低(P<0.05)。结论根据妇产科护理中的不安全因素发生的原因,给予患者针对性的防范措施,可有效降低不安全事件发生率,值得推广应用。
【关键词】妇产科;护理;不安全因素;对策
妇产科作为医院重要科室,其具有护理工作强度大、危险性高及护理安全隐患较多等特点,容易发生不安全事件及医疗纠纷[1,2]。为进一步分析妇产科护理中的不安全因素,针对性地提出解决对策,本文选取我院收治的妇产科患者作为研究对象,分析妇产科护理中不安全因素与对策。现报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选取20xx年3月—20xx年2月我院收治的60例妇产科患者(实施防范措施后)作为本次研究对象,所有患者均知情同意参与本次临床研究,年龄最大55岁,最小20岁,平均年龄(38.23±0.43)岁;选取实施措施前妇产科患者60例,年龄最大54岁,最小21岁,平均年龄(38.54±0.23)岁。实施防范措施前与实施防范措施后的妇产科患者的一般资料无明显差异(P>0.05),可进行对比。
1.2方法
回顾性分析所有患者在护理过程中发生的不安全事件的资料,并将不安全事件发生的原因进行分类统计。根据记载的不安全事件资料,分析产生不安全事件的主要原因,并根据原因采取相应的防范措施,主要包括加强患者及家属的护理、健全完善妇产科管理体制、加强护理人员的业务培训及工作热情。妇产科护理过程中的不安全因素:①护理人员的因素:护理人员缺乏责任心,不能严格遵守各项护理规章制度及护理流程,同时由于护理人员水平较低,专业知识掌握不牢固,均会导致不安全事件的发生。②患者及家属不配合:在护理过程中,由于疼痛、恐惧等因素的影响,易引起患者情绪波动,对检查工作的不重视,且对护理要求较高,不配合治疗及护理,均易导致不安全事件发生。③病房设施不当:患者所处的环境也易导致不安全事件的发生,如地板湿滑、走廊没有扶手等;且病房中的药品、器械及胶带等,均会导致患者不安全事件的发生。不安全事件的防范措施:①加强患者及家属护理:护理人员应多与患者进行交流,注意观察患者的语言、情感及行为等方面的信息,对患者实施针对性的护理措施;同时还应加强对患者及家属的安全知识教育,提高患者的自身防范意识,降低不安全事件发生率,保障护理工作顺利进行。②健全完善妇产科管理体制:妇产科应建立健全完善的管理体制,并制定科学的安全规范,使各项护理工作有章可循,为护理人员创建愉快及健康的工作环境,从而有效提高护理人员的工作积极性;医院应结合护理人员的工作情况,实施弹性排班制度,尽量减轻护理人员的.工作压力,提高护理人员的工作热情。同时通过加强对患者的细节管理,及时排查在护理过程中出现的不安全隐患,进一步降低不安全事件发生率。③加强护理人员的业务培训及工作热情:在护理工作中,医院应加强对护理人员责任心教育、职业岗位素质教育,并加强对护理人员的防范风险意识的培训,有效提高护理人员的责任心及工作热情,针对患者的特点进行护理,降低不安全事件发生率。
1.3观察指标
对比患者实施防范措施前后的不安全事件发生率。作者简介:王莉,女,大专,主管护师。
1.4统计学方法
计数资料采用χ2检验,P<0.05为差异具有统计学意义。
2结果
实施防范措施后,妇产科患者的不安全事件发生率为13.33%,较实施防范措施前的83.33%显著降低(P<0.05)。
3讨论
妇产科是医院的重要科室,其护理工作的强度大,导致护理工作人员的压力较大,会产生较多的护理不安全隐患。在新形势下,必须分析妇产科护理中的不安全因素,并给予针对性的解决方案,从而有效降低不安全事件发生率,提高护理质量[3]。在妇科患者入院至出院的整个过程中,护理因素始终贯穿于其中,通过加强对妇科患者安全因素的管理,对构建和谐的医患关系,提高护理人员的护理质量及促进医院的健康发展具有重要意义。随着社会的发展,人们的健康意识及对健康的需求日益提高,对治疗及护理提出了更高的要求[4]。在本次研究中,通过查阅相关文献并结合我院实际总结出影响护理安全的因素包括:护理人员的因素、患者及家属不配合、病房设施不当等[5]。我们根据妇产科不安全因素发生的原因并结合妇产科患者特点,制定出针对性的护理措施,主要包括患者及家属护理、健全完善妇产科管理体制及加强护理人员的业务培训及工作热情,杜绝了护理安全事故、护理纠纷及护理差错,保证患者的安全,同时还能有效提高护理人员的护理质量,提高妇产科患者的护理满意度[6]。本研究结果显示,根据不安全因素给予患者针对性的防范措施后,妇产科患者的不安全事件发生率为13.33%,较实施防范措施前的83.33%显著降低(P<0.05)。总而言之,根据妇产科护理中的不安全因素发生的原因,给予患者针对性的防范措施,可有效降低不安全事件发生率,值得推广应用。
参考文献
[1]熊青青.妇产科护理风险因素及管理措施探讨[J].医学信息,20xx,26(2):58-59.
[2]李冰凌.浅析影响妇产科护理安全的因素及防范措施[J].吉林医学,20xx,34(14):2808-2809.
[3]费安琼.产科护理安全管理的影响因素及预见性管理的对策[J].国际护理学杂志,20xx,32(2):395-396.
[4]李红英,张连华.产科护理工作中潜在的不安全因素分析与应对措施[J].中国保健营养,20xx,23(1):207.
[5]韦素芬.产科护理中潜在的不安全因素与管理措施[J].中国保健营养(上旬刊),20xx,24(5):2460.
[6]杨玲.产科护理中潜在的不安全因素与管理对策[J].中国保健营养,20xx,25(15):216.
作者:王莉 单位:大同县中医医院
护理本科毕业论文15
初审成绩分析
从表1中可以看出,优秀论文较少,仅占3. 34 %,护理论文深度不够,628篇论文中,没有一篇是利研论文,个部为综述类文章。相对血言,不及格比例较大,占8. 12%。
不及格的主要原因有:
1)选题缺乏针对性。选题是论文写作的起始血重要的步骤,是论文的卞要组成部分,也是论文成功的关键。考生在选题时没有认真考虑,受网络公布的参考题目的限制,选题缺乏针对性。如临床护十如何避免护患纠纷”,以此作为论文题目的就有25篇,键康教育中的沟通技巧”有10篇。题目完个一样或相近的论文,肯定在一个评审组,内容上大同小异,没有具体实例,泛泛血谈。
2)论文结构缺陷。不及格的论文中,相当一部分是因为结构不完性,缺少摘要、关键词、参文献等
3)层次不清。在正文中,叙述层次不清,各级符号棍乱或不正确。
4)文不切题。论文内容与题目相差较远。如失木原理在护理竹理中的应用”一文,通篇介绍人木原理的有关内容,{的牲护理竹理中的应用”却没提到。(s)有到窃抄袭嫌疑。键康教育在护理工作中的应用”有2篇在内容上大段雷同,视为到窃或抄袭,判为不及格。(6)医疗专业的论文充当护理专业论文。此类论文仅1份。
综合成绩分析经答辩后,每一等级的比例都有明显变化,不及格、及格比例增加,{的优秀、良好、中等层次比例减少。
主要有2个方面的原因,即考生原因和评审专家原因。
考生原因:1}考生不熟悉自己的论文内容,答非所问。2}考生心理素质差,过于紧张,个别考生因紧张{的不能说一句完性的话。3}论文内容不是自己撰写,所以不知道论文内容。4}论文的卞要内容与自己的工作关系不大。如有一位考生木身在手术室工作,撰写的`论文为竹妇心理护理”,其原因是虽然自己生孩子有所体会,但井没有充分的临床调查资料或护理经验。5)受网络参考题目限制。如一位考生为学校护理教师,参考题目中没有学校教学方i}}i的题目,只好写”临床护理素质有待提高”,文中的数据仅是通过2个病区s0位护十的调查材料得来,材料数据有限。
评审专家原因:1)初审为一位专家审阅,终审为3人审阅和提问,个人观点有所差异。2)等级标准掌握程度有差异。尽侣·评‘牢前一再强调评‘牢标准,但这种差异在一定限度内很难完个避免。
提高答辩通过率的对策
1、选题要符合要求
(1)新颖醒目。题目是论文的眼睛,用词要有新颖、有特色,不要千篇一律用fi}究”、份析”、探讨”等,以免给评审专家以陈旧、模仿、重复的印象。(2)简知精练。题目要着重表达最重要的特定内容”,一般不应超过20个字。收到的论文中有檄光悬雍垂愕咽成形术治疗阻塞性睡眠呼吸暂停综合征围手术期护理”、翎byk-so型微波治疗仪治疗前列腺炎洽井非淋球菌尿道炎)等男女生殖器官疾病的治疗观察及护理体会”,显然使用了多余的词,这是题目不精练的最常见原因。 (3)紧扣卞题。即文题相符、文要切题,避免题大文小,空洞无物。如上边提到的佑床护十如何避免护患纠纷”,若改写为“护士如何避免护患纠纷”写起来会更具体、更真实。
2、论文结构要完性正确
包括题目、作者及单位、摘要、关键词、前言、方法、结果、结论和戴)讨论,前后顺序要正确。如某考生的论文,第1页写摘要、关键词,第2页写题目和作者,第3页开始写标题和正文,构明显错误。
3考生要提高自身素质,尽量减少不必要的紧张
4专家培训 加强专家评审前培训,尽量做到评审尺度一致,公平对待每位考生。
结论
自考护理木利毕业生应学会正确选题,提高论文撰写能力;加强心理素质培养,提高论文答辩通过率。
【护理本科毕业论文】相关文章:
护理本科优秀毕业论文10-08
函授本科护理毕业论文10-08
护理自考本科毕业论文10-08
护理本科毕业论文模板10-08
护理本科毕业论文大全10-05
精选关于护理本科毕业论文10-08
护理本科自考毕业论文范文04-01
护理本科毕业论文范文04-01
护理学本科毕业论文致谢10-02