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中药房药师如何开展优质的中药学服务
药学服务(Pharmaceutical care)，就是药学人员利用药学专业知识和工具，向社会公众(包括医药护人员、病人及其家属、其他关心用药的群体等)提供与药物使用相关的各类服务[1]。20 世纪中叶，药师的工作主要局限在传统的药物调配、供应等基础工作上。伴随着药学事业的发展现代社会对药师提出了更高的要求和希望。享受药学服务成为所有药物所用者的权利，实施全程化药学服务是社会发展的必然。
但就目前的形势来看 我国中药房中药学服务的步伐仍较滞后并存在一定的问题，长期放任下去将满足不了患者需要，因此探讨中药房药师如何开展优质的中药学服务，对解决现实问题具有重要意义。
1 我国药学服务的现状
1.1 药学服务体系不够完善: 国际上一些发达国家已经有了比较完善的药学服务的概念与体系，并且有一套完整的法律体系与之相适应，同时还有相应的行业自律的管理机制来弥补法律规定上的不足。而药学服务这个概念引入我国的时间比较迟，当前药学服务的研究还处于初始阶段，大家对药学服务的认识还不够，2003 年 3 月，首届“中国药学服务论坛”在京召开，揭开了在我国全面开展药学服务的序幕，但是药学服务体系的形成与完善还有很长一段路要走。
1.2 药师没有抓住“服务”二字，服务质量和内容没有转变。药学服务建设，并不是一项任务，在各个窗口配药师、组织学习、完成规定的硬件就算完事。药学服务作为一项长久的医疗服务，应该根据社会的发展、患者的需求而转变服务质量和服务内容。
1.3 药学服务人才匮乏，整体素质堪忧:当今时代，“人才资源是第一资源”。人才打造药学服务义不容辞。我国高等院校药学专业课程主要以化学为主，培养方向也是实验室药学研究，如药品的稳定性和配伍稳定性、处方筛选、制剂工艺等，没有与临床用药直接相关的内容，如对药物体内、外处置的影响等[2]。没有明确的培养方向和实践是目前药学人才培养的遗憾，药师等专业人才的工作大还处于药师工作比较初始的审核、调配处方阶段，缺乏提供药学服务所要求的能力，在提供药学服务方面还存在相当的困难。没有做到“在整个卫生保健体系中表明自己在药物使用控制方面的能力”。
1.4 药学人才选拔机制存在问题: 作为药师选拔机制中重要一环的执业药师资格考试也存在明显的缺陷，其内容的设置偏重于工业生产及大化学知识方面，忽略了临床用药、药房咨询、用药指导等方面的知识考核。这种机制很不利于选拔具有药学服务能力的专业人才，也使得执业药师资格的获得者不重视临床实践，导致我国执业药师普遍缺乏面向病人提供药学服务的能力，对于处方药物是否会发生相互作用，剂量是否正确等问题，缺乏审核把关的能力。
2 开展优质药学服务的思考
2.1 吸取国外先进经验，建立符合我国国情的药学服务体系。
借鉴国外的实践经验，确立一套药学服务标准化方法指导原则。参考发达国家的药学服务相关规范，结合我国目前医疗改革的实际情况，制定一系列与药学服务相关的法律规范与行业规范。同时加大宣传力度，使有关各界充分认识药师在病人药物治疗中的作用和实施药学服务能够给病人和社会带来的益处。
2.2 坚持以病人为中心,改善医患关系。一切从患者的切身利益出发，换位思考，理解患者心情，调配处方时，做到严肃认真、一丝不苟、严防差错事故发生，最大限度地减少患者侯药时间，面对患者提出的疑问，用所掌握的医药专业知识准确做出让其信服的解释，消除患者疑虑，增强患者康复信心，为患者提供安全有效的优服务，构建和谐文明的良好医患关系。
2.3 与医师合作，提高药学服务水平。药学服务，作为一个相互合作的活动，不能与药物使用过程相关联的其它角色相脱离。实际上，药学服务通过提高病人生命质量进而增进治疗效果。药学服务同样必须提供给参与合作的各科医生、护士、以及所有治疗疾病、处方药物和参与用药的医务人员。药师与医师的结合比之单一的药师和单一的医师更能够做出更好的药物治疗决策。药师与医师结合概念的提出涵盖了药学服务的核心内容。药学服务有赖于药师与医师等其他医务人员之间建立良好的团队关系。当药师鉴别药物治疗问题时，需与医师或其他医务人员进行交流。药学服务要求药师提高与医师的交流能力，药师用医师能理解的方式交流，将最终赢得医师的承认和尊重，并有助于医师和药师达到共同的目标—病人治疗的最佳效果。
2.4 转变观念，建立新的服务体系。药房其实不只是卖药，在销售药品的同时，还应把健康提供给消费者。充分认识到提高药学服务质量不但可以使消费者获得更好的治疗与保健，同时也可以提高单位自身的竞争力。将药学服务纳入药师的评价体系，以GPP 为指导，重新构建药房的服务体系。
2.5 改革药学人才培养模式与选拔机制 :优化教学计划，改革传统教育模式。调整化学类课程内容与学时，增加生物医学课程，临床基础课程以及管理类课程，使药学教育模式由“化学模式”转为“生物医学—管理学—药学”模式。增加临床实习时间，让学生有更多机会直接面对病人，了解病人的用药史，参与建立病人药历，对治疗药物进行监测等工作，培养他们的药学服务意识与能力。改革现行的执业药师考试制度。为了使执业药师能够提供全面的药学服务，有必要对执业药师考试内容进行改革，加入更多的临床药学科目，以助于建立执业药师合理的知识结构。
3 结 语
在医疗服务过程中，必须树立“以患者为中心，提高医疗服务质量为目标”的宗旨，不断学习新知识新技术提高专业技术水平，为患者提供“人性化”关怀，提高沟通技巧，协助医师合理用药，降低患者治疗成本，消除药物对患者的危害，保证临床用药安全有效。
参考文献：
[1]林惠秋.提高药学服务质量，促进和谐医药患关系[J].海峡药学，2009，21(11):290.
[2]周金生，冯少青，陈元俊.基层医院开展临床药学的现状分析与对策[J].中国药业，2009，18(14):63.
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