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卫生院公共卫生服务项目实施方案
项目实施方案也叫项目执行方案，是指正式开始为完成某项目而进行的活动或努力工作过程的方案制定，是企事业单位项目能否顺利和成功实施的重要保障和依据。下面是小编为大家整理的关于卫生院公共卫生服务项目的实施方案，欢迎大家的阅读。
为进一步做好全县基本公共卫生服务项目工作，结合我县实际，特制定本方案。
一、项目范围
全县范围内常住人口，均可免费享受基本公共卫生服务。此外，健康教育、预防接种、传染病及突发公共卫生事件报告和处理、儿童健康管理、孕产妇健康管理等项目服务人群还应包括全县流动人口。
二、项目内容工作目标
基本公共卫生服务项目包括居民健康档案管理、健康教育、预防接种、传染病与突发公共卫生事件报告与处理、原发性高血压与2型糖尿病患者健康管理、重性精神疾病患者健康管理、0
6岁儿童健康管理、孕产妇健康管理、65岁
及以上老年人健康管理、卫生监督协管、中医药健康管理。
㈠建立居民健康档案。以儿童、孕产妇、老年人、慢性病患者以及基层医疗卫生机构就诊人群为重点，在自愿的基础上，为其建立统一、规范的居民健康档案。居民健康档案主要信息包括个人基本信息、健康体检、重点人群健康管理记录、主要健康问题和其他卫生服务记录等。健康档案应及时更新，并实行计算机管理。进一步推进居民健康卡的发放和使用，促进健康档案与基本医疗卫生服务的有效衔接。城乡居民电子健康档案规范建档率达到80%，健康档案合格率达到95%，健康档案动态管理率达到60%以上。
㈡健康教育。针对健康素养基本知识和技能、培养健康生活方式及辖区重点健康问题等内容，以青少年、妇女、老年人、残疾人、0～6岁儿童家长、农民工等人群为重点向城乡居民提供健康教育宣传信息和健康教育咨询服务，设置健康教育宣传栏并定期更新内容，开展健康知识讲座等健康教育活动。向辖区居民发放健康教育材料，每个基层医疗机构不少于12种;播放健康教育音像材料不少于6种;乡镇(场)卫生院和社区卫生服务中心每年组织面向公众的健康教育咨询活动不少于9次;举办健康教育讲座，乡镇卫生院和社区卫生服务中心每年不少于12次，村卫生室和社区卫生服务站每年不少于6次;更新健康教育专栏，乡镇卫生院和社区卫生服务中心每年不少于12期，村卫生室和社区卫生服务站每年不少于6期。健康教育活动资料齐全备查。《中国公民健康素养66条》宣传普及率城乡达到达到80%，居民健康相关知识知晓率城乡达到80%。
㈢预防接种。为适龄儿童(包括流动儿童)全程接种一类疫苗，并定期组织开展补种工作。乙肝疫苗、卡介苗、脊灰疫苗、百白破疫苗适龄儿童接种率达到90%以上;含麻疹成分类疫苗适龄儿童接种率以乡(街道)为单位达到95%以上;流脑疫苗、甲肝疫苗适龄儿童接种率达90%以上;新生儿乙肝疫苗及时接种率90%;适龄儿童儿童建证率达100%，卡(证)填写符合率达100%。同时，组织对适龄儿童开展脊灰减毒活疫苗、麻疹疫苗强化免疫(查漏补种)活动，接种率达到活动方案要求。
㈣传染病报告与突发公共卫生事件报告与处理。在县疾控中心和其他专业机构指导下，协助开展传染病疫情和突发公共卫生事件风险排查、收集和提供风险信息，做好传染病和突发公共卫生事件的发现、登记、报告，按要求对传染病和突发公共卫生事件进行处理或协助处置。法定传染病及突发公共卫生事件报告率、报告及时率、报告准确率、重点监测传染病个案调查率和突发公共卫生事件调查处理率均达到100%。
㈤0
6岁儿童健康管理。
6岁儿童保健管理率达到95%;0
6岁儿童系统管理率达到80%;母乳喂养率达到90%;高危儿及体弱儿管理达到100%。
依据《国家基本公共卫生服务项目规范(2017年版)》要求，在规定时间内，按照相应年龄，为辖区内7岁以下儿童提供提供体格检查、血常规检查、生长发育和心理行为评估、健康指导等服务。新生儿访视率达到90%;0
㈥孕产妇健康管理。为辖区内孕12周内的孕妇免费建立《孕产妇保健手册》，并进行1次孕早期随访，掌握孕产妇数量及分布;对每个孕产妇至少提供5次孕期保健，包括体格检查和产科检查(体重、血压、宫高、胎心、胎位等)、检测孕产妇血、尿常规、B超、提供孕期心理、孕期营养等指导;对每个孕产妇每次产检均应进行高危筛查，并做好高危孕妇专案管理;对辖区内产后28天产妇进行至少2次产后访视和1次产后健康检查，了解产后恢复情况并对产后常见问题进行指导;开展计划生育服务、卫生保健和母乳喂养方面的指导和咨询;开展孕产妇调查和评审，对发生的每例孕产妇死亡均应完成全面的死亡调查，按规定完成死亡评审。早孕建册率达到95%;产后访视率达到95%;孕产妇管理率达到95%;孕产妇系统管理率达到90%。
㈦65岁及以上老年人健康管理。对辖区65岁及以上老年人进行登记管理，每年为老年人提供1次健康管理服务，包括生活方式和健康状况评估、体格检查、辅助检查和健康指导。老年人健康体检及管理率达到70%;健康体检表指导及完整率达到90%以上。
㈧原发性高血压病和Ⅱ性糖尿病患者健康管理。对原发性高血压、Ⅱ型糖尿病等慢性病高危人群进行指导干预。对35岁以上人群实行门诊首诊测血压筛查制度。对确诊原发性高血压病和Ⅱ型糖尿病患者按照管理规范要求进行登记管理，每年至少进行4次面对面的随访和1次较全面的健康体检，每次随访要询问病情、进行体格检查及用药、饮食、运动、心理等健康指导并做好相关记录。原发性高血压、Ⅱ型糖尿病患者健康管理率分别达到50%和40%;规范管理率达到75%;患者血压、血糖控制率分别达到55%和50%。
㈨重性精神疾病管理。各项目执行单位要与村卫生室、街道(乡镇)、居(村)委会、派出所联系，建立日常筛查机制，及时发现重性精神疾病患者。按照“应管尽管”原则，将发现并登记在册的居家治疗重性精神疾病患者在知情同意的基础上全部纳入管理，并将信息资料录入《国家重性精神疾病信息管理系统》与《健康档案与公共卫生服务系统》。加强分类管理，根据患者病情相应增加随访次数，指导患者科学用药，提高病情稳定率。重性管理率达到100%;规范管理率达到65%;病情稳定率达到40%。
㈩卫生监督协管。各基层医疗卫生机构按照卫生监督协管规范，认真组织或配合卫生监督所开展辖区职业卫生咨询指导、饮用水卫生安全巡查、学校卫生服务、非法行医和非法采供血信息报告，食品安全、非法行医、非法采供血和传染病疫情监督协管等信息报告率达到100%。基层医疗机构开展卫生监督协管服务的比例达到100%。
(十一)中医药健康管理。进一步发挥中医药在基本公共卫生服务中的作用，开展老年人中医体质辨识和儿童中医调养服务。按照《中医药健康管理服务规范》工作要求，各级基层医疗机构为辖区35%的65岁及以上老年人开展中医体质辨识服务，为辖区35%的0
3岁儿童开展中医调养服务，并将工作记录存档与居民健康档案中。
三、经费筹集与使用
㈠经费筹集标准。2017年各级财政基本公共卫生服务人均补助标准为40元，其中中央、自治区财政按人均 37 元标准补助，当地财政按人均 3 元标准补助。
㈡经费使用范围。基本公共卫生服务经费主要用于基层医疗卫生机构开展基本公共卫生服务所需费用，包括从事基本公共卫生服务等人力成本支出、医疗耗材、健康教育印刷资料、宣传、重点人群随访、教育培训以及开展基本公共卫生服务必需的其它开支，项目经费管理严格执行《关于印发新疆维吾尔自治区基本公共卫生服务专项资金管理暂行办法的通知》(新卫规财发〔2017〕34号)，做到专款专用，合理使用。
㈢经费补助方式。各单位要根据年度辖区内行政区域内服务人口数、提供基本公共卫生服务项目的数量、服务质量及人均经费标准，合理确定每项公共卫生服务的补助标准，并依据各基层医疗卫生机构服务数量和质量综合考核结果，实行按季度核发的管理原则，确保基本公共卫生服务项目补助经费科学使用。
四、工作职责
㈠卫生行政部门职责 卫生行政部门是组织实施基本公共卫生服务项目的责任主体，会同财政部门制定具体工作计划，明确年度基本公共卫生服务任务，提出具体措施和要求，将任务逐一分解到各基层医疗卫生单位，并签订基本公共卫生服务目标责任书，并组织实施和考核。县卫生行政部门每季度考核一次，督促基层医疗卫生机构按照《国家基本公共卫生服务规范(2017 年版)》要求，切实落实其他公共卫生服务工作。
㈡专业公共卫生机构职责 疾病预防控制中心、妇幼保健院(站)、卫生监督所等各级专业公共卫生机构根据各自职责和业务范围负责对实施基本公共卫生服务的城乡基层医疗卫生机构定期进行业务指导、技术支持和人员培训。建立分工明确、功能互补、信息互通、资源共享的工作机制，实现防治结合。
㈢基层医疗卫生机构职责 基本公共卫生服务项目由社区卫生服务中心(站)、乡镇卫生院和村卫生室等基层医疗卫生机构承担。
㈣社区卫生服务中心(站)、乡镇卫生院是承担辖区基本公共卫生服务的主体。将任务明确到具体岗位，责任到人，免费为全体居民提供基本公共卫生服务。按各自职责分工与辖区内社区卫生服务站、村卫生室签订基本公共卫生服务目标责任书，并指导其完成基本公共卫生服务任务。
㈤基层医疗卫生机构要建立健全相关工作制度。制定岗位规范，细化考核内容，将人员收入与工作绩效挂钩，提高基本公共卫生服务质量和效率，每年根据要求及工作实际制订具体实施计划，明确阶段性重点工作，确保项目顺利推进。
五、加强组织领导
为进一步加强基本公共卫生服务项目实施工作,各项目执行单位要成立基本公共卫生服务项目实施工作领导小组，领导小组下设办公室，办公室设在公共卫生科，承担具体事务性工作;公共卫生科负责基本公共卫生服务项目的落实。各相关单位要以分工协作，齐抓共管的原则，明确分工，落实职责，确保基本公共卫生服务工作取得实效。
六、建立绩效考核制度
㈠各县单位要建立健全基本公共卫生服务项目考核制度，定期组织检查督导。妇幼保健、疾病预防控制、卫生监督等各级专业公共卫生机构要切实履行对基层医疗卫生机构提供基本公共卫生服务的指导，以加强质量控制，强化质量管理，确保服务数量得到落实，服务质量得到保证。
㈡建立考核制度 各项目执行单位要按照《关于印发新疆维吾尔自治区社区卫生服务工作绩效考核实施方案的通知》(博州卫发〔2017〕195号)和《博州卫生局关于印发实施基本公共卫生服务项目绩效考核实施意见(暂行)的通知》(博州卫发〔2017〕85号)，《精河县关于印发实施基本公共卫生服务项目绩效考核实施意见(暂行)的通知》(精卫发〔2017〕53号)，结合实际，制定适宜的基本公共卫生项目考核评估标准。重点考核项目实施单位履行公共卫生服务职能、提供公共卫生服务的数量和质量、社会满意度等情况。采取计量考核方式，按服务工作质量和数量核定补偿，综合考评，根据考评结果核定经费。
㈢考核结果的利用 考核结果要与项目实施单位年度考核挂钩，与项目实施单位主要负责人任用依据挂钩，同时作为相关工作人员奖惩及核定绩效工资的依据。基本公共卫生服务项目考核成绩占社区卫生服务中心、乡镇卫生院单位年度考核总成绩的 60%，与评先评优挂钩，基本公共卫生服务年度考核未完成任务指标的，对单位主要负责人进行通报，考核结果应向社会公示，将政府考核与社会监督结合起来。
七、开展技术培训
大力培养公共卫生技术人才和管理人才。在全科医师、社区护士和农村卫生人员培训中强化公共卫生知识和技能，提高公共卫生服务能力。社区卫生服务中心、乡镇卫生院对辖区内包括村医在内的所有医务人员进行全员培训，以全面提高基层卫生技术人员综合服务能力，确保基本公共卫生服务质量。同时，加强以健康档案为基础的信息系统建设，提高公共卫生服务工作效率和管理能力。
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