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临床护理对行内镜微创保胆取石术的患者的影响论文
胆囊结石是临床上的常见病。目前，在临床上对胆囊结石患者主要使用内镜微创保胆取石手术进行治疗。有研究表明，在对胆囊结石患者进行内镜微创保胆取石术的同时，对其进行临床路径护理，可提高其治疗效果，促进其早日康复。为了进一步证实此护理方法的有效性，我院对进行内镜微创保胆取石术的50 例胆囊结石患者分别进行常规护理和临床路径护理，其中进行临床路径护理的30 例患者取得了很好的效果。现将此情况报告如下：
1. 资料与方法
1.1 一般资料
本次研究的对象为在我院进行内镜微创保胆取石术的50 例胆囊结石患者。这50 例患者的病情均符合以下情况：①患者的病情符合胆囊结石的临床诊断标准，并被确诊。②患者在术前的身体状况平稳。③患者在本次手术中进行气管插管静脉复合麻醉。将这50 例患者随机分为对照组和观察组，其中对照组有20 例患者，观察组有30 例患者。在这50 例患者中，有男性35 例，女性15 例。他们的平均年龄为45 岁。两组患者在性别、年龄等一般资料方面相比无显著差异(P>0.05)，具有可比性。
1.2 治疗方法
对这50 例患者均使用内镜微创保胆取石术进行治疗。
1.3 护理方法
对对照组患者进行常规护理，进行常规护理的方法为：①术前，护理人员应告知患者在进行手术时需要注意的相关事项。②术中，护理人员应对患者的生命体征进行密切的观察。③术后，护理人员对患者进行常规监护。对观察组患者进行临床路径护理，进行临床路径护理的具体方法为：①为患者制定进行临床路径护理的方案。首先成立一个以科室主任为领导的临床路径护理专业小组，再根据患者的具体病情及进行手术治疗的方案，为其制定临床路径护理的流程。进行临床路径护理的内容包括：入院后对患者进行各项检查、对患者的身体状况进行评价、对患者进行各项基础护理、进行健康教育、进行心理护理等。将上述护理内容按照时间顺序制定成表格。②临床路径护理实施的具体方法。护理人员应按照临床路径护理的内容完成各项护理任务。在每天的护理工作完成后，由护士长对护理人员进行临床路径护理的效果进行评价，并对其中存在的问题予以纠正，以保证临床路径护理工作的质量。③对患者进行情绪疏导和心理护理。在患者的手术方案确定后，护理人员应向患者介绍进行内镜微创保胆取石术需要住院的天数及所需的费用，并告知患者及其家属在进行手术时需要注意的事项。护理人员在患者进行手术前、手术中及手术后应按照手术的要求进行护理配合。对术前出现恐惧、焦虑等不良情绪的患者，护理人员应为其详细讲解进行内镜微创保胆取石术的特点、优势及方法，使患者对将要进行的手术有充分的了解，以缓解其恐惧等不良情绪，从而保证其手术的顺利进行。
1.4 统计学处理
我们使用SPSS17.0 软件包对本次实验中的数据进行处理，计量资料以均数正负标准差(x±s)表示，采用t 检验，计数资料用n(%) 表示，采用x2 检验，用P < 0.05 表示差异具有统计学意义。
2. 结果
2.1 两组患者的住院时间和住院费用的比较
观察组患者住院的天数明显短于对照组患者，二者相比差异具有显著性(P<0.05)。观察组患者住院的费用明显少于对照组患者，二者相比差异具有显著性(P<0.05)。
2.2 两组患者对护理质量、对护理满意度及其掌握健康知识程度的评分的比较
观察组患者对护理质量、对护理满意度和掌握健康知识的评分均明显高于对照组患者，二者相比差异具有显著性(P<0.05)。
2.3 两组患者术前发生不良情绪的比较
在对照组的20 例患者中，进行手术前有4 例患者出现紧张、焦虑的情绪，其中有3 例患者经过心理疏导顺利地完成了手术。在观察组的30 例患者中，进行手术前没有1 例患者出现紧张、焦虑的情绪，全部按期完成了手术治疗。观察组患者术前发生不良情绪的比率明显低于对照组患者，二者相比差异具有显著性(P<0.05)。
3. 讨论
临床路径护理是以患者为中心，强调标准化流程的一种新型护理模式。在进行临床路径护理的整个过程中十分强调了时间性和顺序性，这就提高了护理工作的效率，促进了患者康复的速度，缩短了其住院的时间，减少了其住院的费用。本次研究结果显示，观察组患者住院的天数明显短于对照组患者，观察组患者住院的费用明显少于对照组患者，观察组患者掌握健康知识的评分、护理质量的评分及对护理满意度的评分均明显高于对照组患者，此研究结果与相关的研究结果基本相符。
综上所述，对行内镜微创保胆取石术的胆囊结石患者进行临床路径护理的效果显著，可明显缩短其住院的时间，减少其住院的费用，提高其对护理的满意度。此护理方法值得在临床上推广使用。
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