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医院成本控制思考论文
医院成本控制指的是在医院的经济管理中，使用成本会计为主体的各种核算方法，预定成本限额与标准成本，按标准成本限额来开支成本费用，比较成本限额与实际成本，来衡量医院的经济活动成果，并矫正不利差异，实现减低成本，提高效益目标。
第1篇：医院成本控制与管理探讨
摘要：在我国医疗改革不断深化的状况下，各医院之间、医院与医药市场之间，竞争日趋激烈。
怎样做好成本控制工作，达到真实、准确、全面地体现医院成本信息，降低医疗成本，促进医院优质、低耗、高效地发展，提高医院效益与竞争力，是医院当务之急。
该文主要介绍医院成本控制的程序、原则以及加强成本控制的可行举措。
关键词：医院;成本控制;成本管理;程序;举措
在新医改的形势下，公立医院应增强成本管理力度，加强成本控制，强化基础工作，使资源获得有效利用，以提高效益与竞争力。
在我国医药改革不断深化的状况下，国家新的药品制度已全面实行，三级医院的药品价格已全面放开，实施零差价。
随着我国卫生体制的不断改革，大型医疗设备的检查价格也相应调整，医用卫生材料，实行双控收费，这些使得医疗市场竞争，越来越激烈。
因此，医院在日常管理中，必须对成本、效绩、质量三项指标，进行充分考虑，优化资源配置，合理减低营运成本，提高运营效绩，提升竞争力。
1医院成本控制内容和意义
医院成本指的是医院在提供卫生医疗服务的过程中，所发生各种耗费的总和。
根据成本性态，可分为固定成本与变动成本两大类。
固定成本指的是成本总额，在一定业务量范围与一定时期内，不受业务量的增减变动影响，能保持数量不变的成本。
变动成本指的是那些成本总额，在相关范围内会随着业务量增减变动，成正比例增减变动的成本。
医院要着重从成本核算往成本控制转化。
医院成本控制指的是在医院的经济管理中，使用成本会计为主体的各种核算方法，预定成本限额与标准成本，按标准成本限额来开支成本费用，比较成本限额与实际成本，来衡量医院的经济活动成果，并矫正不利差异，实现减低成本，提高效益目标。
医院成本控制意义包括：首先，成本控制有助于减低卫生医疗成本开支，切实给政府和百姓减轻负担。
只有通过成本控制，才能将卫生医疗成本开支减低，并保持在合理的经济水平，达到减轻患者负担的目的。
医院经济补偿主要是来源于医疗服务收费和财政补助这些方面。
像长春市儿童医院这种财政差额拨款的事业单位，财务实行差额预算。
受财力所限，政府不能承担医院大部分费用，财政补助投入不足以维持医院运转，主要是依靠医院自收。
所以，医院要开展生计，就要强调成本开支节约，降低运营成本，给政府和老百姓减轻负担。
其次，成本控制可以使职工树立节约意识，保证资源利用的最大化。
成本控制能促进全院职工自觉在工作中节约能源的使用和材料的领用，从而达到减低成本的效果。
2医院成本控制的程序
医院成本控制程序，主要采用如下4个步骤。
(1)制定控制标准，加强限额控制。
可根据业务量的多少，制定控制目标，拟定控制计划。
做到成本合理配比收入，对超收部分扣效绩。
可以选定以下控制指标：①对临床科室实行药品比例控制指标。
药品费用基本是医院最大的运行成本。
通过考核控制，可有效减低运营成本。
②对各疗区实行医保定额管理。
让各疗区医保定额亏损比例，控制在总收入的1%以内。
(2)收集数据，进行成本核算。
选择好可控成本项目后，管理者要收集整理该可控成本的历年来数据，一般为3年的成本、费用支出数据，并核算所选的成本数据。
(3)监督控制可控的目标成本。
对照标准成本控制计划，认真考核事前事项、事中事项、事后事项3个重要环节，进行信息反馈，保证目标实现。
(4)编制医院成本分析报告，根据指定指标考核的科室成本情况,收集信息反馈。
要分析总结成本核算的结果，对可控成本项目量化控制指标，进行确认。
以该项目3年的成本平均值，作为成本控制目标，并进行分配，下达各科室，把指标作为科室的考核内容。
在成本控制期期末，考核成本控制，建立成本控制信息反馈机制。
3医院成本控制的原则
医院成本控制遵循3个原则如下。
(1)要分解控制。
成本目标控制要依赖每个部门和每个科室的控制，要将整个医院控制计划的要求分解到各个部门、各个科室，使其各尽其责。
(2)要分级控制。
把成本控制体系分级为对全院、部门、科室、个人提出要求，定期检查落实，以保证完成计划定额。
(3)要全员控制。
把成本控制变成医院全体员工的自觉行为，而不是少数员工的个别行为。
4加强成本控制的可行举措
(1)医院要优化内部资源结构，并使全员树立起节约成本的意识，保证现有资源利用的最大化。
随着医疗改革不断深化，政府为了解决人民群众看病贵、看病难的问题，采取多项举措来控制医疗费用，控制药品成本的比例、调整药品售价。
针对这些情况，首先，医院要优化内部的资源结构、强化成本控制，从而降低成本、增加效益。
在医院的医疗资源方面，要保证资源利用最大化，特别是需谨慎进行一些资金的投入较多的项目。
比如购置新医疗设备、引进人才、开展新技术等。
其次，医院要使全体员工，树立起节约成本的意识，保证现有资源利用的最大化。
其中管用措施是把卫生材料费、医疗用房、设备折旧、维修费、水电费等支出和效绩考核进行挂钩，让职工在不影响正常工作的前提下，节约成本。
(2)要不断完善成本费用的控制制度。
首先，要合理规范从事成本核算相关工作的部门，并对其合理分工，使每个部门分工具体、明细清晰。
其次，要注意规范部门负责部分，对其进行划分，使每个人员都明白自己职责所在。
再次，要调整收入项目与分配比例，以保证达到分配比例合理。
(3)严格控制可变成本，实行物资招标方式采购。
医院要对卫生材料、办公用品、电、气、水等科室的可控成本，实行定额管理。
对超过定额部分要分析原因，或直接和效绩考核进行有机结合，通过奖惩措施，实现成本控制。
医院的药品、材料的物资采购价格，直接关系到了，医疗成本高低。
所以医院要对制定物资采购计划、保管、购货等不相容岗位进行分离，并对采购物资实行公开招标方式采购，以实现控制医疗卫生成本的目标。
此外，医院为减低物资的储备成本、减少不必要资金占用，可以采取零库存的管理模式。
(4)加强信息网络平台建设。
医院的成本控制核算工作，离不开网络信息系统支持，医院应实现会计核算软件，成本核算软件信息系统无缝连接。
运用计算机网络来实现成本核算，实现控制管理的网络化、自动化、信息化。
医院要加快建设管理信息系统的步伐，建成以医疗为主体的数字化采集、传递、储存信息系统，提高信息网络为成本控制管理服务的能力。
医院要建立一套完整的，包含成本核算及管理功能的计算机系统。
因此，医院应在满足新制度所要求的成本控制核算软件基础上，实现成本核算、经济运行分析、绩效薪酬管理、成本预算和管理信息化。
包括在疗区设立“护理站”，在医技科室和各临床科室的治疗检查发生地、实物管理库房、收费结账网点、账务核算管理科室和行政后勤部门实行联网，提高核算效率，提升管理质量，实现成本控制。
综上所述，医院对成本控制管理是医院经营管理重要组成部分，关系到医院的建设和发展。
医院只有通过控制管理成本，节约优化资源，降耗增效，才能提高效益与竞争力，进而为政府和百姓减轻负担，更好地为社会服务。
参考文献
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第2篇：新医院财务制度下的医院成本控制分析
摘要：随着市场经济的不断发展，医疗成本需要相应的进行降低，这样一来，医院才可以保证自身的稳定运营。
在新医院财务制度的背景下，医院需要加强成本控制，提高成本控制方面的意识，提高控制成本的能力，这需要进行必要的预算管理，用科学合理的方法来提高效率，使医院各方面的资源得到充分的利用。
所以，在新医院财务制度背景下，对医院的成本控制进行研究，对于医院的长远发展来说是十分有必要的。
关键词：新医院制度;成本控制;措施
一、引言
在社会主义市场经济飞速发展的环境中，医疗体制也在日趋完善，医疗市场的竞争程度也在不断上升。
想要在激烈的市场中赢得生存的空间和机会，医院需要对自身进行改革，以迎合市场发展的规律。
医院由于其较高的成本，在市场的竞争中处于不利的地位，如何加强对自身的管理，加强对医院成本的控制，进行一系列的预算管理，是医院需要进行深入研究的课题。
二、医院进行成本控制、管理的意义
1.有助于医疗改革的进一步推行。
医院财务制度的新规定对我国各大医院的管理工作有着新的要求。
要求医院关注对成本的控制和管理工作，合理地对医疗服务工作的效率进行评价。
相关单位也在要求医院要进一步推行医疗改革，落实好各项措施，切实做好对成本的控制和管理工作，真正地实现为人民服务。
成本是医疗服务定价中的重要依靠，医院需要制定出符合人们生活实际的收费标准，才能健全医院的各类机制，做好医疗改革。
2.提高在医疗市场中的竞争力。
在新医院财务制度中对成本进行控制，将会使医疗服务的价格得到稳定，从而提高医院在医疗市场上的竞争力。
医院成本的居高不下导致了高昂医疗服务费的产生。
由于医院在各项服务和对耗材、设备的购置方面的费用，都包含在医院的成本中，这些都使医疗费用上升。
要想使医疗费用有所下降，需要降低医院成本的支出。
新医院财务制度在这方面的严格的规定，可以达到稳定医疗服务价格的作用，同时也帮助医院提高其在市场上的竞争力。
三、新医院财务制度下医院成本控制中存在的问题
1.缺少成本控制的理念。
新医院财务制度中要求医院要重视成本的控制，可是在实际情况中，很多医院将成本控制认同为成本节省，其实，成本控制和成本节省有着较大的差别。
成本节省更多的只是去考虑完成医院既定的考核计划，只是一昧地去降低成本，节省开支，以此达到利润的提高。
这种做法在短时间内可以取得一定的效果，但是无法使医院有着长久的发展。
这种行为肯定会使医疗服务质量有所下降，不利于医院的整体发展，会带来负面的影响。
医院是公益性的事业单位，它的宗旨是救死扶伤，将着眼点放在成本的节省上，会使医院逐渐走向衰落。
2.会计人员专业素质较低。
医院组织内对会计人员的要求普遍较低，仅仅需要会做账员工，但是会计工作不仅仅是会做账。
当前的情况是，从事会计管理的工作人员的专业能力并不是很强。
当遇到需要较强的专业性的工作时，一般的会计人员是无法很好地完成相应的工作的，只有高素质、专业性强的会计管理人员，才能胜任这些工作。
在医院工作的会计人员，过多地着力于会计核算方面而轻视财务管理工作，不去注重对新知识的学习，无法洞察到医院在经营过程中暴露出来的问题，这些都是不利于医院竞争力的提升的。
3.在医院成本控制中缺少预算管理。
预算在很多方面都起着十分重要的作用，预算管理在成本控制上也占据了举足轻重的地位。
但是，国内很多医院病没有进行有关的成本预算，即使有这方面预算，但是其科学性不够高，无法为医院的进一步发展提供足够的帮助。
比如医院在进行成本预算之际，没有将固定资产、库存物资等占据的资金计算进去;在进行会计处理的时候，对资产和一些资金的控制和预算并不全面，这些都使预算的过程和结果不够科学。
而在进行成本预算的过程，根据部门之间的差别，按照之前预算的结果进行不同费用的预算和资金的限制，这种成本管理方式使一些工作人员丧失了工作热情。
四、新医院财务制度下如何加强医院成本控制
1.急需加强成本控制意识。
根据新医院财务制度和旧医院财务制度的差别，可以发现，新医院财务制度在多个方面都有所改变，例如使用范围、会计报表等，这些都有利医院经营模式的改革。
医院的财务管理为了降低自身的成本，提高工作效果，需要合理地进行成本控制。
医院的管理人员和工作人员都需要认识到成本控制和成本节省之间本质的不同，增强对成本控制的认识，并且聘请专业的财务人员来进行医院的成本控制工作，因为医院的成本控制需要较强的专业性财务知识，一般的会计人员较难胜任这项工作。
医院的工作人员，也需要从自身做好成本控制，从各个方面降低医院的成本，如减少医疗纠纷、降低医疗事故发生的概率，这都将有利于医院的成本控制。
2.切实提高会计人员的综合素质。
医院成本控制和管理的实施情况和效果与医院会计人员的职业道德修养、专业素养有着重要的联系。
想让医院的成本控制和管理有条不紊、高效地进行，就需要建设出一支专业性强、素质高的会计队伍。
医院需要对员工进行培养，提高他们的专业知识和专业技能水平。
会计人员自身要不断地进行学习，更新现代财务管理的理念和技能，看清市场经济的需求，努力提升自己。
会计人员要形成终身学习的理念，不断提高自身的专业能力，使医院的各项业务流程更加规范化。
3.建立起完善的成本控制体系和成本控制管理制度。
在新医院财务制度中，重视医院的成本控制，这极大地影响了医院的经营和管理理念，可以帮助医院提高经济效益和社会效益、稳定医疗服务价格。
所以，建立起完善的医院成本控制体系、完善成本控制管理制度并确保其全面深入地实施是医院需要关注的内容。
为了实现以上内容，首先医院需要将成本控制的制度关联到成本管理和财务管理的各个方面，细化到具体人员的管理、任务的分配、奖罚制度等方方面面。
其次，医院的管理人员需要有全局的意识，要帮助成本控制和管理部门建立起科学合理的控制体系。
再其次要结合医院自身的情况，按照新医院财务制度中对成本控制方面的规定和要求，形成成本控制前期、中期和后期全面的成本控制体系，对建立的成本管理体系进行多次的分析和应用，一方面可以帮助降低医院的经营成本，另一方面也在为医院将来的规划和资源的配置提供了可靠的数据和支持。
五、结语
总而言之，在进行医院的成本控制和管理的过程中，需要充分地利好用医院的各类资源，根据医院自身的情况，结合医疗市场的发展趋势，进行科学合理化的管理，有效地进行成本的控制，在可以控制的范围内降低医院的成本，提高工作的效率。
医院作为公益性事业单位，其医疗服务的质量不能因为成本的降低而有所下降，在新医院制度下进行医院成本控制，需要对医院的资源和人员配置上做出科学合理的安排，使医院实现长久的发展。
参考文献：
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