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肺结核患者家属产生负性心理的原因及心理干预

时间:2022-10-26 08:39:28 临床医学毕业论文 我要投稿
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肺结核患者家属产生负性心理的原因及心理干预

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肺结核患者家属产生负性心理的原因及心理干预

  摘要:目的:探讨肺结核患者家属产生负性心理的原因及心理干预疗效。方法:收集2013年12月~2014年5月我院诊断为肺结核的患者家属作为本次研究对象,共200例,按住院单双号顺序分为2组,100例研究组(接受心理干预)和100例对照组(不接受心理干预)。比较研究组和对照组心理护理前及心理护理后焦虑、抑郁自评量表评分。结果:研究组和对照组心理护理前焦虑、抑郁自评量表评分结果比较无差异(P>0.05);研究组和对照组心理护理后焦虑、抑郁自评量表评分结果比较有差异(P<0.05)结论:本次研究认为认真分析肺结核患者家属产生负性心理的原因,并进行及时的心理干预能够明显减轻患者家属焦虑、抑郁自评量表评分。

  关键词:肺结核;原因;家属;负性心理;心理干预

  结核病是由结核分支杆菌引起的疾病,以肺结核最常见,目前随着我国人口基数的不断增大,流动人口的增多,使得结核病患病人数迅速增加,结核病又死灰复燃。WTO在2009年全球结核病报告中指出每年在全球约有1000万例新发结核病,全球约有20亿人正在遭受结核菌威胁,每年约有300万人死于结核,其中绝大多数人口来自亚洲、非洲等贫穷国家[1]。有学者指出家属在与肺结核患者交流、相处过程中,难免会产生焦虑、抑郁等负性心理。因此我们拟收集2013年12月~2014年5月我院诊断为肺结核的患者,探讨其家属产生负性心理的原因及心理干预的效果。

  1、资料与方法

  1.1 病例选择 收集2013年12月~2014年5月我院诊断为肺结核的患者家属作为本次研究对象,共200例,按住院单双号顺序分为2组,100例研究组(接受心理干预)和100例对照组(不接受心理干预)。研究组平均年龄(58.3±12.8)岁,男性55人,女性45人,文化程度为大学、高中、初中、小学;对照组平均年龄(57.2±11.3)岁,男性60人,女性40人,文化程度为大学、高中、初中、小学。2组人员性别,年龄,文化程度差异无统计学意义。

  1.2 入选标准 (1)年龄40~60周岁,入院后临床资料完整。(2)自愿参加试验,签订知情同意书。

  1.3 排除标准 (1)纳入研究时生命体征不平稳的患者。(2)肝炎病毒携带者,严重肝、肾等脏器功能不全者、恶性肿瘤,消化道疾病者。

  1.4 心理护理方法

  1.4.1 培训 参与本次研究的护理人员,集中培训,学习心理学相关知识及护理技巧。

  1.4.2 心理护理方法 (1)护理中首先要引导患者家属正确认识肺结核病。让患者及家庭成员掌握痰结核菌阴性的肺结核患者是不传染的,可以鼓励菌阴的患者融入家庭活动,参加社团活动。(2)对痰菌阳性的患者,应让患者及家属提高防护意识,让患者咳嗽时用手捂住口鼻,痰纸做好焚烧。(3)在肺结核患者隔离期间,家庭成员应该为肺结核患者创造一和谐、耐心的支持环境,良好的社会心理支持可以为病人创造良好的生活环境,提高肺结核的治疗效果。(4)此外护理人员还要鼓励患者家属多与患者沟通、交流,克服患者自卑心理,走出自我封闭的状态,充分利用家庭成员的帮助。(5)可以在医院门口、科室走廊加强肺结核的宣传,为患者家属发放宣传手册,门诊设立咨询处,为服药治疗的患者做健康指导。(6)教育患者的家属、朋友不是所有的肺结核患者都具有传染性,探望患者时,不要有心理负担,戴口罩就可以切断传播途径,减轻人们对肺结核患者的恐惧心理,多方位的提高患者社会支持水平。

  1.5 评价方法 比较研究组和对照组心理护理前及心理护理后焦虑、抑郁自评量表评分。

  1.6 统计分析方法 将资料录入 Econometrics Views6.0统计软件,计量资料采用 描述,使用t检验。当P<0.05,判断有统计学意义。

  2、结 果

  2.1 研究组和对照组心理护理前及心理护理后焦虑、抑郁自评量表评分比较 研究组和对照组心理护理前焦虑、抑郁自评量表评分结果比较无差异(P>0.05);研究组和对照组心理护理后焦虑、抑郁自评量表评分结果比较有差异(P<0.05),见表1。

  3、讨 论

  我国结核病病人数量居世界第2位,患结核病将对家庭和社会带来极大的负担。肺结核患者除受到疾病自身和药物不良反应的影响外,社会成员的歧视也会造成患者的心理压力,延缓患者的康复,严重影响患者的生活质量[1] 。

  目前肺结核患者中以来自农村或边缘山区、流动人口多见。此类患者家庭收入较低,初次就诊后,因医疗费用的昂贵或其他原因,导致他们就医的依从性差,复诊率低,还有研究[2]指出此类肺结核患者年龄以中青年为主,一旦此类人群感染疾病后,会给家庭和社会带来极大的负担。而且此类患者多为外来务工打工人员,缺乏家庭、朋友情感上的社会关爱和帮助。加上邻居对患者有冷落、歧视现象[3]。更加造成肺结核患者有冷落、歧视感,不能享受到父母、伙伴与社团物质和精神上的支持,造成肺结核患者社会支持水平低下[4],从而影响治疗效果。

  因此本次研究中我们让患者家属认识到肺结核的发病原因、传染途径及预防措施。改变他们存在的错误认识,主动接近肺结核患者[5]。消除他们认为肺结核患者会通过触摸、握手、讲话传播的错误观念。从而使得肺结核患者逐步融入社会,放弃自暴自弃的心理,改变自我封闭的人格,提高家庭的支持感。护士也要鼓励患者家属勇敢接纳患者,帮助患者战胜疾病。

  综上所述,护士应重视家庭、社会因素对患者的影响,通过认真分析肺结核患者家属产生负性心理的原因,并进行及时的心理干预能够明显减轻患者家属焦虑、抑郁等负性心里。

  参考文献:

  [1] 黄丽,罗健.肿瘤心理治疗[M].北京:人民卫生出版社,2011.75.

  [2] 刘明,高睿,王金侠.肺结核患者社会支持与生活质量相关性研究[J].中华护理杂志,2005,40(2):141-143.

  [3] 黄晓芳,方盼.心理干预对肺结核心理状况的影响[J].当代护士杂志,2012,9(8): 114.

  [4] 徐靖,梅卓君,毛吉.强化家庭护理干预对社会高血压患者的疗效观察[J].护士进修杂志,2011,26(16) : 1499.

  [5] 颜美琼,Linchong Pathiba.COPD患者社会支持与生活质量的研究[J].中国临床医学,2011,7(2):81-83.

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