(优选)医学论文15篇
在日常学习、工作生活中，大家总免不了要接触或使用论文吧，论文是对某些学术问题进行研究的手段。相信写论文是一个让许多人都头痛的问题，下面是小编收集整理的医学论文，仅供参考，大家一起来看看吧。
医学论文1
甘油磷酸胆碱(Glycerophosphatidylcholine，GPC，alpha．GPC)是脂磷脂酰胆碱(PC)分子上的两个脂肪酰基完全被水解掉的产物。药物代谢动力学表明：PC被吸收进入血液循环，分布在各器官，它也是人体内分泌代谢的水溶性小分子物质，能通过血脑屏障，为重要的神经传递质乙酰胆碱(Acetyl—choline)的生物合成前体。根据“胆碱能损伤假说”，老年痴呆症的发病机制(记忆力、认知障碍等)与神经递质乙酰胆碱水平降低密切相关，如果提高脑内乙酰胆碱水平，可以显著改善老年痴呆患者认识功能损伤的症状。有专利报道了甘油磷酸胆碱和茴拉西坦同时服用，可以治疗阿尔茨海默氏症。临床研究表明：GPC治疗脑缺血性中风、阿尔茨海默氏症、多发性脑梗死型痴呆疗效显著。临床用于改善中毒性肝损伤等保肝作用 ；同时，GPC还具有显著的防衰老、降血脂、健脑等多种功效，作为保健品及药物制剂的研究与应用正越来越受到重视。GPC已经在意大利、波兰、韩国、俄罗斯、希腊、智利、巴西等国家上市，可在我国，还处于研发阶段。本试验，采用三氧化二铝脱色法 和硅胶柱层析法 相结合的工艺对甘油磷酸胆碱进行分离纯化，并采用高效液相色谱法对其在强光照射、高温、高湿等条件下的稳定性进行研究，从而为其生产、包装、贮存、制剂研发等提供科学依据。
1 仪器与试药
1．1 主要仪器上海民桥精密科学仪器有限公司SL202N型电子天平；长沙湘仪离心机有限公司TGI6一WS台式高速离心机；江苏金坛晶玻实验仪器厂HH一2型恒温水浴锅；美国ALLTECH20xx蒸发光散射检测器，配备单岛津液相LC一10ATVP输液泵，六通阀手动进样，浙江大学N20xx色谱工作站。
1．2 主要试药GPC粗品由合肥工业大学医学工程学院实验室酶法生产；GPC对照品从意大利Euti．cals S．pA公司购买；GPC产品(批号为100301，100302，100303)由本实验室分离纯化制得。无水乙醇、甲醇、二氯甲烷均为天津四友公司生产的分析纯试剂，乙腈为天津四友公司生产的色谱纯试剂，所用水为超纯水机制备的去离子水；三氧化二铝和硅胶粉均为100—200目，由国药集团生产。
2 方法与结果
2．1 甘油磷酸胆碱的层析纯化
2．1．1 三氧化二铝和硅胶粉的预处理 三氧化二铝的预处理：将三氧化二铝平铺在容器中，于25O℃的烘箱中烘烤4 h待用；硅胶粉的预处理：将硅胶粉平铺在容器中，于105℃的烘箱中烘烤30 min待用。
2．1．2 三氧化二铝对甘油磷酸胆碱粗品脱色 选择甘油磷酸胆碱与三氧化二铝的质量比为1：10。
在烧杯中称取实验室制备的甘油磷酸胆碱约10 g，加入无水乙醇约100 mL，置于50℃的恒温水浴锅中保温，搅拌，使得甘油磷酸胆碱完全溶解后，加入约100 g经过预处理的三氧化二铝，搅拌脱色2 h，离心分离，除去下层三氧化二铝。将上层溶液蒸发浓缩除去溶剂，得到塑黄色的甘油磷酸胆碱4．2 g。
2．1．3 硅胶柱层析法进一步纯化甘油磷酸胆碱称取约210 g经过预处理的硅胶粉，用甲醇溶胀24h后，湿法装柱。将经过三氧化二铝脱色的4．2 g甘油磷酸胆碱产品溶于少量乙醇中，小心的加入层析柱内。缓慢的加入洗脱剂(甲醇：乙醇：氯仿=60：35：15)进行洗脱，分段收集柱下端流出的洗脱液，检测，合并含有甘油磷酸胆碱的洗脱液，蒸发浓缩除去溶剂，得到甘油磷酸胆碱产品。
2．2 甘油磷酸胆碱的含量测定及稳定性研究
2．2．1 对照品溶液的制备精密称取意大利Euti．cals S．pA公司的GPC对照品适量，用流动相溶解后，转移至100 mL容量瓶中定容，得到约10 g·L的储备液，冰箱保存备用。
2．2．2 色谱条件浙江大学N20xx工作站，色谱柱为GraceSmart RP 8柱(250 mm×4．6 Bin，5I,zm)，流动相为60％ 乙腈一水溶液，流速为0．7mL·min～，柱温为(25-4-1)qC。检测器为美国All—tech 20xx型蒸发光散射检测器，漂移管温度为109％ ，载气为空气，气体流速为3．5 mL·min，进样量为20 L。
2．2．3 标准曲线的测定分别精密吸取GPC对照品储备液1、2、3、5、10、20 mL，置于100 mL容量瓶中，用流动相定容后，摇匀。精密量取20 L进样，记录色谱峰面积。对进样浓度(mg·L )和峰面积分别取对数，然后以浓度的对数lnC对甘油磷酸胆碱峰面积的对数y进行线性回归，求得标准曲线方程为：Y=0．538 1lnC一8．722，R =0．999，线性范围为100—2 000 mg·L～。实验结果见图1。
通过图1可以看出，硅胶柱层析后GPC在图谱上表现为单峰。无论是从外观上还是从HPLC谱图上分析，都可以得出结论：通过硅胶柱层析能够得到GPC纯品。
2．2．4 样品含量测定方法 精密称取经过分离纯化的GPC适量，用流动相溶解后，转移至100 mL容量瓶中定容，得到约10 g·L 的溶液。精密量取该溶液5 mL，置于100 mL容量瓶中，用流动相定容至刻度，摇匀。精密量取20 L进样，记录色谱峰面积，并采用外标两点对数法计算样品含量。
2．2．5 回收率试验分别精密吸取对照品储备液3、10 mL，置于100 mL容量瓶中，用流动相定容后，摇匀，作为对照品溶液。精密称取分离纯化的GPC(批号100301)适量，用流动相溶解，分别制成约含GPC 0．4、0．5、0．6 g·L 的溶液各3份。精密量取20 L进样，记录色谱峰面积。采用外标两点对数法计算含量，并求得回收率。
平均回收率为99．81％ ；RSD=0．85％(n=9)。
2．2．6 精密度试验对照品溶液取“2．2．5”项下的对照品溶液。精密称取分离纯化的GPC产品(批号100301)适量，用流动相溶解，制成约含GPC 0．5g·L 的溶液。精密量取20 L进样，进样6次，记录色谱峰面积。采用外标两点对数法计算样品含量，并计算相对标准偏差。结果测得GPC的含量分另0为：99．02％ 、99．67％ 、100．14％ 、100．18％ 、99．28％ 、99．95％ ，平均含量为99．7l％ ，RSD =0．48％ (n=6)。
2．2．7 强光照射试验 取分离纯化的GPC(批号100301)3份，编号为100301—1、100301—2、100301—3，分别平铺在培养皿中，使其厚度≤5mm，置于澄明度测定仪下(光线强度为4 500 LX)10 d，于第5、10天取样，与第0天的含量比较，考察其含量变化。平均含量为99．51％；RSD=0．40％(凡=9)，结果表明含量无明显变化，即GPC对光比较稳定。
2．2．8 高温试验 取分离纯化的GPC(批号100301)3份，编号为100301—1、100301—2、100301— 3，分别平铺在培养皿中，使其厚度≤5 mm，在60℃下放置10 d，于第5、1O天取样，与第0天的含量比较，考察其含量变化。计算平均含量为99．65％ ，RSD为0．42％(n=9)，结果说明含量无明显变化，表明GPC原料药对热比较稳定。
2．2．9 高湿试验取分离纯化的GPC(批号100301)三份，编号为100301—1、100301—2、100301—3，分别平铺在培养皿中，使其厚度≤5mm，在25℃于相对湿度75％ 条件下放置10 d，于第5、l0天取样，与第0天的含量比较，考察其含量变化。试验结果：平均含量为99．30％ ，RSD为0．47％(n=9)，表明GPC对湿比较稳定。
2．2．1O 加速试验分别取GPC(批号为100301、100302、100303)各一份，在密闭器皿中于40~C、相对湿度75％ 的条件下放置6个月，于第1、2、3、6个月月末取样，与第0个月的含量比较，考察其含量的变化。计算含量平均值为99．6l％，RSD 为0．57％(n=15)，结果含量无明显变化，表明GPC比较稳定。试验结果见表5。
2．2．11 长期试验分别取GPC(批号为100301、100302、100303)各一份，在密闭器皿中于25℃ ，相对湿度60％的条件下放置12个月，于第3、6、9、12个月月末取样，与第0个月的含量比较，考察其含量的变化。平均含量为99．12％ ，RSD为0．50％(t= 15)，即含量无明显变化，表明GPC化学性质和物理性质比较稳定。试验结果见表6。
2．2．12 重复性试验取配制5份浓度为0．5 g·L 的GPC供试品溶液，按“2．2．4”项下色谱条件进行测定，按照上述含量测定方法，测得5份GPC供试品的含量分别为99．83％ 、100．11％ 、99．92％ 、98．57％ 、99．98％ ，计算RSD为0．63％ 。结果表明本法测定的`重复性良好。
3 讨论试验结果表明，通过三氧化二铝脱色法和硅胶柱层析法相结合的工艺对甘油磷酸胆碱进行分离纯化，能够得到含量达99．5％ 以上的产品。该分离纯化工艺简单，可操作性强，适用于工业化生产。
采用美国Alltech20xx型蒸发光散射检测器，使用高效液相色谱法研究甘油磷酸胆碱的稳定性，根据检测结果，GPC色谱峰的理论塔板数均在3000以上。
该方法灵敏、准确、重现性好。通过影响因素试验、加速试验和长期试验考察后，甘油磷酸胆碱的性状没有发生明显改变，且产品的各项指标均符合中国药典20xx版的规定，产品的稳定性良好。
实事上，甘油磷酸胆碱在意大利LPB公司上市，临床应用多年，I临床效果显著。流行病学调查n ，我国老年痴呆患者约600万左右，目前尚无特效治疗药物，研发治疗相关疾病新药是当务之急。根据国家FDA新药标准，甘油磷酸胆碱可以做为“只要该活性成分未被批准上市”新药研究开发。有关研究表明，新化学实体研发失败的原因主要归结为以下3个方面：安全性、有效性和经济性。本实验室对以大豆磷脂为原料制备甘油磷酸胆碱进行了深入研究，采用非水相生物催化制备甘油磷酸胆碱，生物催化反应所用试剂毒性小，且有高度专一性，且不改变卵磷脂的天然结构，反应条件温和，该工艺经济、安全、环保，适合工业化生产。
进一步对甘油磷酸胆碱的鉴别和含量测定方法进行了探索，采用化学鉴别法、薄层色谱鉴别法、HPLC鉴别法和红外色谱图鉴别法，能够简便、可靠、真实、有效地对甘油磷酸胆碱进行鉴别。所采用的HPLC—ELSD含量检测法，专属性强、重现性高，可作为三类新药GPC的含量标准控制。
综上所述，本实验室以大豆磷脂为原料，采用科学、先进的酶法制备和纯化GPC的工艺，使产品质量达到申报国家新药的质量标准。在强光照射、高温、高湿等条件下的稳定性研究结果表明，甘油磷酸胆碱的物理性质和化学性质比较稳定，从而为其生产、包装、贮存、制剂研发等提供了科学依据。
医学论文2
【摘 要】超声医学是将超声技术应用于医学各部门而形成的一门学科。目前超声医学在学科建上设依然存在一些问题。超声医学学科建设需要从科室建设，临床管理，优质服务等方面来着手，积极发挥科研和人才的关键作用，全方位、多层次地进行推进。
【关键词】超声医学;学科;学科建设
随着超声医学的建设和发展，超声已经不仅仅被应用于临床诊断，超声治疗也已经成为了重要的治疗手段。超声技术可以与一些强势学科进行有效合作，可以在介入治疗，手术影像检测评估，以及生育学的超声检测中发挥重要作用。超声学科在承担诊断和医疗任务的同时，还肩负着医疗科研，甚至医疗教学等重要任务。
相对于一些临床学科，超声医学是一门全新学科，是将超声技术应用于医学各部门而形成。但是其与医院的一些其他辅助科室比较，超声学科的地位和作用又是十分突出的。随着超声医学与临床联系越来越紧密，超声医学学科已经实现了多领域渗透。从医院进行超声学科建设的角度进行分析可以看到，超声学科的建设的根本在于有效进行科室建设，实现诊疗科研的严格管理，以及优质服务的全面突破。
一、超声医学学科的建设重点在于科室建设
超声医学学科建设的首要任务是命名。在超声科室的命名中需要考虑的是超声功能的涵盖，即使是乡镇小医院也不能简单地命名为B超室，因为随着科技和经济的发展，三维甚至于四维彩超也已经被引入了县乡医院，所以在科室命名上要充分考虑到这一因素。另外超声医学已经脱离了简单的诊断功能，目前已经与临床治疗紧密联系在了一起，各种临床的诊断和治疗都与超声密切相关，所以通常情况下可以将科室命名为超声科。
超声科室的有效建构是超声学科建设的重要方面，超声学科与临床联系日益紧密，诊疗与教研需要紧密结合，但是目前的情况是多数医院在超声科室建设中结构分散、系统性差，加之技术水平参差不齐，所以造成了设备资源的很大浪费。我们需要有效建设完整的超声科室，实现人力、物力最大程度上的结合。对超声科室的建构可以从检查、治疗和教研三个方面有效的推进。
超声学科的建构中需要具有全科素质的团队领导者，科室主任可以从院内外聘请具有威望的中青年专家担任，因为中青年人才更具有发展潜力和魄力。在设立科室主任和副主任的基础上，可以设立诊断和诊疗、教研组长，实现对行政和业务的有效领导。超声科室的一般性工作可由超声医师，以及超声技师联合完成，医师进行诊断和操作，而技师进行录入和报告的出具工作。超声科室还需要数名护士，对患者进行术前准备，以及术后的观察。器械工程师可以选聘专职或者兼职都可以，但是需要保证检修的快速和及时。在超声科室的技术配比中需要高、中、初级互相合理配合。
二、超声医学学科建设的根本在于临床管理
从医院的建设角度来说，各学科建设的基本立足点在于临床的有效应用。超声医学的学科建设需要紧密地和解剖、生理和病理科室联系在一起，积极拓展超声和基础医学的联系。在临床诊疗中需要用规范医学条例来指导医生的患者意识，以及科研意识，在临床上做到有品质和有内涵。在全面理顺本学科建制的基础上，超声医学学科需要积极地进行跨学科协作。超声诊断是临床的前置环节，而临床可以有效的对超声诊断形成验证，所以超声临床需要建立严格的随访，以及反馈机制，超声医师下病房，以及参阅诊疗意见都是必要的。在超声学科的临床上，不仅仅需要增强科室内部的凝聚力，还需要有效的增加医院内部的向心力，以及与患者的亲和力。
超声医学学科的临床建设关键在于保证医疗质量，全面地提高诊断的正确率，积极推进超声医学的临床治疗。又快又好地完成超声诊疗的关键是减少预约，基本上做到“零预约”。在超声临床的建设中积极突出超声介入治疗，有效发挥超声在治疗中的引导作用。全面推进超声介入治疗在造影，引流和造瘘临床上的应用，突出超声在评估和靶向穿刺方面的特色。超声学科临床建设的目的和意义在于及时地解决临床问题，积极地推动和使用新技术和新手段，紧密的联系学科前沿，为患者解除疾病所带来的苦难。目前对于医院来讲，最重要的是要积极地在超声介入诊断、肝脏移植、临床诊断分析、男子不孕不育和风湿疾病诊断中做精做细。
三、超声医学学科建设的亮点在于优质服务
从客观角度来讲，因为各个地区的医院层次、以及软硬件设施具有明显的区别，所以说超声医学在学科建设上基本上难以一整套办法全面推进，但是从另一个方面来讲，其实各个医院在提高服务质量上却是相通的。超声医学的学科管理在于便捷性，因为超声检查是一项普通的医疗检查，所以说做到快速、便捷是服务的关键。超声科室的服务应该说具有两重性，其一是对患者的.服务，其二是对临床的服务，所以有效的实现与医院，甚至于多所医院联网是关键。通过局域网可以进行有效的预约和排号，通过超声的信息管理可以实现临床医生快速了解结果。通过远程网络患者可以挂号，疑难病历可以得到快速的协助诊断和处理。
超声科室的服务还在于超声医师诊断结论的快速生成报告，对一些非常规的病例可以由高级医生处理，在最短的时间内进行治疗和诊断。对患者的资料进行大型的数据库管理，便于网络的直接调取。超声科室可以与医院的网络联系，最终实现与互联网的连接，实现信息资源的共享。患者公平的排号就诊，对特殊的病历做好前期准备工作，同时计划安排好超声技师和临床护理人员。超声科室还需要开设必要的临时观察室，以便于一些小风险治疗项目可以在门诊进行直接的治疗，手术后对患者进行有效的24小时观察。
四、超声医学学科建设的未来在于科研和人才
我们之所以说超声学科建设的未来在于科研和人才，是因为超声医学的未来应用空间和领域是十分广阔的。虽然目前超声医学还局限在临床诊断上，在临床治疗上也逐步取得了丰硕的成果，但是其依然有很多需要提升之处。在科研方面最主要是要将科研工作与临床紧密结合，良好的科研可以带动学科发展。在提高超声诊断质量的同时，我们需要重点发展射频消融，超声辐射力成像，心脏超声等技术。超声医学还需要与多学科实现联合攻关，与临床科室和纳米材料科室紧密合作。还需要积极的推进科研成果转化，有效地将科研成果向适宜的三级以及基层医疗机构进行输送，推动超声在介入、造影，以及肿瘤、治疗方面的临床应用;促进乳腺靶向造影，以及纳米级造影剂的申报，转化和应用。
另外，在超声医学人才培养方面可以有效借助平台力量，加大选拔力度，培养重点人才。要将院内培养和院外联合培养结合在一起，努力为超声医学人才提供展示自己才华的机会。在待遇上要向青年学科领军人物倾斜，鼓励青年医生申报各种创业基金，以此为超声医学人才的脱颖而出提供充分的锻炼机会和物质保证。
参考文献：
[1] 赵佳琦，章建全;借鉴戴明循环理论增进超声医学科研管理[J];中华医学科研管理杂志;20xx年01期
[2] 王鹏，褚洪光，孟春荣，李倩;超声医学科建设构想浅谈[J];中外医疗;20xx年01期
[3] 刘守君;加强超声学科建设提高医疗服务水平[J];现代医院管理;20xx年01期
[4] 杨益虎;超声医学科建设构想浅谈[J];实用医技杂志;20xx年21期
[5] 何林丰;对我区超声医学工程队伍建设的几点建议[J];西藏科技;20xx年06期
医学论文3
一、芳香温通
1.温通心阳 《灵枢五味》曰：“心病者，宜食……薤”，这是最早用薤白治疗心病的文献记载。薤，即薤白，俗称小根蒜，味辛、苦性温，该品辛散苦降、温通滑利，善散阴寒之凝滞，通胸阳之闭结，为治胸痹之要药。《金匮要略》在此基础上创制多首以薤白为主药的方剂，如瓜蒌薤白半夏汤、瓜蒌薤白白酒汤、枳实薤白桂枝汤等，均以温通散寒为立方主旨。张仲景以“阳微阴弦”高度概括了胸痹胸阳不振、痰浊瘀血乘其位导致阴乘阳虚、血运不畅、胸痹而痛的病因病机。《伤寒论》温通心阳之主方乃是桂枝甘草汤，经云“发汗过多其人叉手自冒心，心下悸，欲得按者，桂枝甘草汤主之”。方中桂枝用量大于炙甘草，取桂枝辛温通阳，甘草甘缓补虚，两药配伍，辛甘并用，振奋心阳，温通血脉，治疗胸痹心痛，有如阳光普照，阴霾自散。心阳得通，阴寒、瘀血、痰浊尽皆消除。
2.温经散寒 在《素问调经论》中认为胸痹心痛的病机为“寒气积于胸中而不泻，不泻则温气去，寒独留，则血凝泣，凝则脉不通”。归纳本段文字可知，本病疼痛的病机为寒、瘀痹阻心脉，不通则痛。此外，寒邪还可损伤阳气，兼有导致气虚的趋向。所以治疗方法当以散寒、活血兼顾，并同时配合补益之品为法。从此角度分析，则《伤寒论》中当归四逆汤最为适宜。当归四逆汤在《伤寒论》中治疗血虚寒厥证，其临床表现为“手足厥寒，脉细欲绝”。虽未提及心痛的症状，但从症状上分析体现了血虚、寒凝血脉的病机。根据“异病同治”，病机相同则治法相同的原则，则本方可用于治疗血虚、寒凝心脉的胸痹。目前也有应用本方治疗冠心病的研究。如杨传印应用当归四逆汤原方，根据症状加减治疗42例寒凝心脉型冠心病患者。根据《临床疾病诊断依据治愈好转标准》制定疗效评价标准，则病情好转38例，有效率为90.5％。
3.回阳救逆 汗为心之液，血汗、津血异名同源。《伤寒论》指出大汗大下、火逆烧针等误治因素可损及心阳。轻可出现“其人叉手自冒心，心下悸，欲得按”，重则出现“下利清谷，里寒外热，身反不恶寒，其人面色赤”以及“厥逆汗出，脉微细，但欲寐，昼日烦躁不得眠，夜而安静”等阴阳格拒或阴盛阳衰的危重证候。此时病情危笃，全身脏腑衰竭，虽同为少阴虚寒，但仍以心阳暴脱、君火亡竭为主要病理基础。肾阳虚损虽属必然，然不致如此凶险，故为其次。冠心病心绞痛四肢不温及四肢发凉的表现，其共同发病基础为血液循环障碍。其即中医的“四逆”，四逆是指四肢逆冷，由指端向心方向发冷。芳香温通心阳之方剂多以回阳救逆的干姜、附子为君药，多配合补气药，回阳救逆，阳气运行，则血脉通畅。《伤寒论》中有云：“少阴病，脉沉者，急温之，宜四逆汤”。雷蕊娥等以本方加减治疗32例冠心病心绞痛患者，在改善临床症状、心电图及心排血量（cardiacoutput，CO）、左室射血分数（leftventricularejectionfractions，LVEF）、射血前期/左室射血期（PEP/LVET）方面优于对照组（32例西医常规治疗冠心病心绞痛患者），P<0.05。且对照组有7例患者出现不良反应，而四逆汤治疗组无不良反应，优于对照组（P<0.05）。
二、气血双补、健脾化浊
中医认为冠心病病位在心，与脾胃运化失常有密切关系。“治病必求于本”。因此，重视脾胃，并通过调理脾胃防治冠心病才是治本之法。“心胃同治”法标本兼顾、通补兼施，既能补脾健胃启生化之源以固其本，又能助心血运行通其络以治其标，补而不助其阻塞，通而不损其正气，辨证合理，比单行活血化瘀或理气止痛之法疗效更佳。《金匮要略胸痹心痛短气病脉证治》开创了从脾胃论治胸痹心痛之先河，其论述：“胸痹，心中痞，留气结在胸，胸满，胁下逆抢心，枳实薤白桂枝汤主之，人参汤亦主之”。人参汤即理中汤，其次如橘枳姜汤等，都是从中焦论治。郭立恒等指出冠心病的根本原因是脾虚气血乏源。在治法上应健脾益气，“标本同治”更有利于机体内有害物的清除（氧自由基），使血脂、血黏度降低，心肌供血状态改善，血栓形成的不利因素消除。曹洪欣等通过对150例胸痹心脾两虚证患者的`36项指标进行逐步分析，指出益气养心、健脾化痰法是治疗心脾两虚型胸痹的基本治疗法则。王香存、赵国定、李浩等治以补中气、健脾胃，以香砂六君子汤加减，中气虚弱甚者以补中益气汤为主方加减。张映梅应用归脾汤加减，益气活血，气血双补治疗冠心病心绞痛心气虚弱型56例，结果为显效28例，占50%；好转24例，占43%；无效4例，占7%；总的有效率为93%。于归脾汤中适当加入赤芍、川芎、丹参、三七等活血化瘀通脉之品，诸药合用，使心脉通畅、心气得补、脏腑功能恢复而获效。
三、活血化痰，宣痹通脉
“痰瘀互结”病机是正气亏虚，脏腑功能失调，生痰生瘀，导致气机升降失调，气血失和。痰凝气滞，津运障碍，因痰致瘀；血运失调，痰阻络脉，瘀闭不通，继而痰浊与瘀血交结，而形成痰瘀互结的病理变化结果。沈绍功认为冠心病心绞痛患者中有胸闷、胸痛、痞满、痰多黏稠、舌边有瘀斑、舌苔厚腻浊、脉弦滑等，辨证既属痰瘀互结，又有脾运化不及的症状，提出从痰瘀论治，予以痰瘀同治之方剂，药物组成为瓜萎、薤白、水蛭、石菖蒲、郁金等，诸药合用具有祛痰通络、活血止痛之功。邓铁涛认为冠心病早期以“痰”为治，祛痰兼以活血，治以邓氏温胆汤，药用：枳壳6g，竹茹10g，法半夏或胆南星10g，橘红6g，茯苓12g，丹参12g，党参15g，甘草6g。痰湿偏重加浙贝母、薏苡仁等；若口干，改党参为太子参30g，加桃仁、红花、田七等。到了疾病中后期，则以痰瘀互结甚至瘀血征象更为突出，此时可用失笑散、血府逐瘀汤、桃红四物汤、少腹逐瘀汤等加强活血化瘀之力，配伍半夏、瓜萎、薤白、胆南星、浙贝母、橘络等兼以祛痰；痰瘀互结较甚者，可用温胆汤酌情配伍三棱、莪术、虫类药等活血散结之品。
四、调肝活血
冠心病血瘀证的共性已为临床及实验研究所证实，而肝气郁结在血瘀证的形成中起了重要的作用。情志失调，肝气郁结，瘀阻心脉乃为冠心病的重要病理基础。肝气刚劲失柔，疏泄无度，郁滞不行，“气行则血行，气滞则血瘀”，瘀滞心络，乃发心痛。明代彰潢云：“肝为凝血之本”。李东垣《医学发明》说：“血者，皆肝所主，恶血必归于肝”。《辨证录》曰：“夫肝气最喜条达，一遇忧郁之事，则涩滞而不可解”。唐容川《血证论》中说：“以肝属木，木气充和条达，不致遏郁，则血脉通畅”。以上均为肝郁血瘀的最佳论述。国内外著名中西医结合专家陈可冀院士在《冠心病论治》中也指出，老年人心绞痛的发作常与情志抑郁不畅有关，主张应用具有疏肝解郁、活血化瘀的药物治疗。王行宽等提倡“如人病心痛不可止治心痛，必须兼治肝”，其系列研究表明自拟的从肝治心组方（人参、郁金、柴胡、熊胆、白芥子、九香虫、鸡血藤等）可增加冠状动脉血流量、减轻血管内皮细胞的损伤、促缺血心肌血管新生、改善心功能等。现代药理研究亦表明，疏肝行气活血治法可抑制血小板黏附、聚集性，抗血栓形成，降低胆固醇及甘油三酯含量，减轻主动脉及冠脉内膜斑块的形成和脂质沉积，扩张冠脉，增加冠脉流量，改善心肌供血等作用。综上所述，肝郁血瘀不仅具有理论基础、临床疗效，也有一定的药理学佐证。王进自拟疏肝通瘀汤（柴胡、香附、枳壳、延胡索、丹参、红花、当归、白芍、川芎、郁金）治疗中医辨证为肝气郁滞、心脉瘀阻型冠心病稳定性心绞痛患者83例，取得良好疗效，观察显示可以缓解心绞痛发作，明显改善症状。
五、结论
综观以上文献，通过总结胸痹心痛其病机治法，可以从中更加系统有条理地看到胸痹病从最初的雏形发展成一个较为系统的理论体系，在证候、病因病机和治法方药方面形成了更为清晰的脉络，为辨治冠心病提供丰富而祥实的理论资料，也必将有助于开拓该病的诊疗思路和研究。中医学重视“治未病”即未病先防、既病防变。中医理论有诸多关于胸痹的防治原则，至今仍为后世医家所沿用。
医学论文4
首先要感谢浙江大学医学院及第二附属医院三年来的培养! 特别要感谢我的导师项美香教授。本论文从选题、研究方法的确定到最终完成的所有工作都是在导师项美香教授的悉心指导下完成的。她渊博的知识、严谨的治学态度、敏锐的科学洞察力、执着努力、忘我敬业的精神品质和工作态度令我深深敬佩，对学生充满爱心的关怀让我感动，这些都将是我今后学习、科研和工作上学习的楷模，使我终身受益!在此，向导师致以深深的敬意和表达最诚挚的'谢意! 衷心感谢浙大附属第二医院心内科的各位主任、老师在我研究生学习期间给我的关心、教导与帮助!
在此非常感谢李彬寅、林心平、李宁、王力涵、胡科跃、吴加华、唐路平、叶龙云、张徐等同学在数据资料收集、统计分析以及论文写作过程中的帮助与指导;同时对于帮助过我的其他同学、朋友一并表示最诚挚的谢意!
最后要感谢我的家人，感谢你们一直以来不求回报的支持，谢谢你们一直站在我的身后做我的保护伞，做我的后盾。
医学论文5
浅议高职院校医学行业英语教学
随着社会发展和岗位的实际需求，高职院校学生在学习公共英语的基础上，要求学习行业英语。根据调查研究，由于医学生各科学习任务繁重和课程设置要求，四川省大部分的卫生类高职院校在第一学年开设大学英语课(其他院校英语课程安排为1-2年)。而根据岗位需求以及学生需要参与公共英语等级考试的要求，我校现行两学期的课程教学分为两个阶段，公共英语和行业英语。作为高职院校英语一线的教育工作者，我认识到高职院校医学英语课程教学和课程设置存在不合理现状。在本文中将结合我校护理专业的行业英语教学，谈谈我的看法。
护理专业学生的学情主要有以下4个特点：
1.求知欲强，学习自律性好。根据近六年的一线工作经历，我认识到与其他专业学生相比，护理专业学生大部分由女生构成，课堂纪律尤为良好。大部分同学能够很自觉地跟随老师的进度学习，课堂参与度高。对于布置的课后任务完成情况也较好。并且一部分学习成绩较好的学生有很强的求知欲，在课堂上和课后会就不懂的知识点向老师请教，也会和老师讨论如何能更好地学好行业英语。
2.学习气氛活跃，团队合作意识强。大部分学生有较好的独立学习习惯，并且团队合作意识强，这一点在以小组为单位合作完成规定任务的环节中尤为突出。组员间乐于相互交流学习经验，互帮互助，齐心协力完成任务。
3.医学专业知识缺乏，对医学相关定义和概念理解不清。行业英语教学主要涉及到护理人员与病患及其家属，和其他医务工作者沟通的相关表达的教学以及医用文书的写法等。在这其中会涉及到医学相关定义和概念。而因为学生为大一新生，此时学习的医学专业知识较少，对对话、短文和写作部分出现的医学相关定义和概念理解上存在困难。而学生英语能力有限，要通过英文去理解和记忆就更困难了。
所以这就加大了学习的难度。根据工作经历，我认识到，造成学生学习行业英语吃力的因素有多个，但是在对比我校初中起点五年高职学生的学习情况之后，会看到就算排除各种其他相关因素，医学专业知识对学习行业英语非常重要。比如，我校初中起点五年高职护理专业学生，英语课程安排在前三年，其中最后一年开设行业英语课。由于在前两年的时间内，学生积累了很多医学相关专业知识，在第三年学习行业英语时，对于涉及到的相关概念和定义有清晰认识和理解。虽然初中起点学生和高中起点高职学生相比，英语基础知识掌握度、学习习惯和心理成熟度等不如后者，但是根据学生反馈以及考试结果分析，学习效果并不比后者差，有一部分学生甚至有更好表现。初中起点五年高职学生也反映除去医学专业词汇记忆难度较大，其他方面并不具有太大难度。
4.记忆医学专业词汇很困难。这是所有医学生普遍存在的一个问题。医学专业词汇复杂，且很多单词由多个字母组成。在老师引入构词法教学后，减小了医学专业词汇的记忆难度，但是也是因为学生医学专业知识的缺乏，对医学专业词汇的理解不够清楚，这也会影响记忆的牢固程度。
针对以上的教学情况，我总结到可以采取以下措施：
1.加强英语老师专业能力建设。可通过学校引进英语专业(医学英语方向)的老师、英语专业老师和护理专业老师跨学科集体备课以及英语老师参与护理专业相关知识学习，英语老师外出进修行业英语等，以此来促进英语老师专业能力的增强，弥补英语老师由于自身对概念不够清晰、专业知识缺乏，而不能对教学内容扩展和生动讲解行业英语的'局限。
2.在课前给学生铺陈背景知识。老师在每次课学习之前，以视频、音频或者文字的方式让学生对本次课所学内容有所了解，主要是其中涉及到的医学专业相关知识，最好用中英双语的方式给出，方便学生理解。实践证明，这样会大大提高学生学习效率和兴趣。
3.建议在第二学年开设行业英语课程。从初中起点五年高职学生的英语教学中，我们很明显认识到医学专业知识对高职护理学生行业英语学习的重要性。而由于高中起点高职学生在校学习时间有限，且各学科学习内容繁多的实际情况，不可能将英语教学时间增长，那么我们可以考虑将公共英语和行业英语的教学分离开，在第二学年启动行业英语课程教学。并建议护理专业学生参与全国医护英语等级考试，以此来促进教学。
随着科学技术的发展，行业英语必定会扮演越来越重要的角色。如何实现公共英语向行业英语教学的顺利过渡和提高行业英语的教学质量是每一个高职英语老师需要关注的问题。
医学论文6
摘 要：目的：总结、分析创伤性肺假性囊肿CT影像特征及其临床价值。方法：分析总结42例创伤性肺假性囊肿（TPPC）的CT表现及临床资料。结果：42例患者中多发性病变27例（64.3%），单发性病变15例（35.7%）。共计64个病灶，呈椭圆形、圆形与不规则形空腔，其中含液型18例，含气型9例，气液混合型37例，多见于两下肺。结论：螺旋CT并多平面重组等后处理技术可以清晰的显示出病变的边缘、形态、密度等特征，为临床治疗方案的选取提供了重要参考，且有利于判断患者预后。
关键词：创伤；肺假性囊肿；CT诊断
创伤性肺假性囊肿（TPPC）是一种胸部闭合损伤后出现在肺实质中的病变，比较少见，容易出现误诊[1]。传统方法多采取拍摄胸部X片的方式，运用CT诊断的文献报道不多。近年来，CT技术被越来越广泛的应用于胸外伤中，创伤性肺假性囊肿的检出率也明显提升。对20xx年1月～20xx年12月收治的42例TPPC患者的临床资料进行回顾性分析，探讨CT诊断的.临床价值，现报告如下。1 资料与方法1.1 一般资料：本组42例患者，男28例，女14例，年龄10～67岁，平均39岁。其中钝器击打伤8例，坠落伤7例，车祸伤27例。临床主要表现为胸闷31例，胸痛42例，呼吸困难15例，憋气12例，胸廓压痛37例，咯血痰11例，休克3例。纳入标准：有胸部明确外伤史，囊肿多与肺挫伤并存，且囊肿的密度、形态、大小等变化较快。1.2 CT扫描方法：选用GEbrightspeed螺旋扫描机，扫描条件为：120 kV，100 mA；扫描参数为：层厚5～10 mm，层距5～10 mm；FOV：35 cm×35 cm，常规肺窗、纵膈窗、骨窗观察并MPR后重建技术。42例患者均在伤后30 min～7 h内进行首次CT扫描，随后分别在2～3 d、5～7 d、2～4周、4周以上再次进行CT复查，每例患者复查3～7次，平均复查4次。动态观察15～100 d，平均观察30 d。2 结果2.1 CT表现：所有囊肿均表现为类圆形或者长圆形，长径为3～12 cm，平均5.6 cm；短径为1～8 cm，平均3.1 cm。最大的囊肿约为2.1 cm×2.1 cm×12 cm，在脊柱旁区。脊柱旁区的囊肿长径和脊柱平行，其余部位的囊肿长径和肋骨的长轴平行。其中含液型囊肿18处（28.1%），含气型囊肿9处（14.1%），气液混合型囊肿37处（57.8%），含液型囊肿与气液混合型囊肿囊液的密度比较高，CT值43～74 Hu。55例囊肿周围出现渗出性实变，其余9例囊肿周边肺组织清晰可见。 取本组中1例案例的CT图进行说明。见图1。该患者为22岁女性，车祸创伤，CT检查结果显示左肺一处气囊肿。患者半月后CT复检，患者假性囊肿消失。注：1及2为同一患者CT，3为患者半月后的CT复检图1 1例案例的CT2.2 并发症发生情况：出现创伤性湿肺17例，并伴随不同程度的气胸、胸腔积液、肋骨骨折、纵隔气肿等，经过积极的对症治疗，均逐渐得到缓解，改善明显。3 讨论 当胸部遭受外力打击时，胸壁会撞上肺组织产生高压冲击波，引起胸腔内形成负压波，该负压波又反过来使肺组织撞上胸壁，最终造成肺组织出现撕裂，肺内小气管与小血管破裂。溢出的气体或者血液到达肺内撕裂带后，由于肺组织。
医学论文7
临床医学学位研究生培养质量提升策略
摘要:临床医学专业学位硕士研究生的培养应着眼于解决实际问题的高层次应用型临床医学人才为主要目标，核心是培养研究生的临床诊疗能力和临床操作技能。文章分析目前临床医学专业学位研究生培养过程中存在的问题，从导师配备情况、临床技能培养、科研能力培养、综合素质教育等多方面，探讨提高临床医学专业学位硕士研究生培养质量的有效模式。
关键词:研究生教育;临床医学专业学位研究生;培养质量
自20xx年，我国开始大力发展临床医学专业学位研究生教育，扩大招生规模，但许多因素影响临床医学专业学位研究生的培养质量。例如培养模式单一，仍沿袭科学学位培养模式，考核指标不严格、忽视临床技能的培养;医学专业人才培养从学校到医院、科室均缺乏管理制度上的统一和连贯，不仅缺乏有条理的监控和测试机制，相关科室多缺少专业、规范的临床技能培养和教学培训计划等。我院自20xx年获准成为临床医学专业学位研究生培养试办单位，在临床医学专业学位研究生培养中，不断对培训计划及培养过程进行调整及改进，建立了一套科学、规范、高效的临床医学专业学位研究生培养模式[1]。具体包括:设置科学合理课程体系，建立临床医学专业学位研究生临床技能培训体系、科室轮转培养和考核体系、综合素质教育培训体系，对提高临床医学专业学位研究生临床技能、执业素质及未来临床工作适应力有积极作用。
1临床医学专业学位研究生培养模式实施的内容
1.1加强研究生导师队伍及其指导制度建设
一支既有较高学术含量，又有丰富实践经验和较强解决问题能力的专业学位研究生导师队伍是保证专业学位教育可持续发展的关键因素，也是提高临床医学专业学位研究生培养质量的根本保证[2]。大力加强研究生导师队伍建设，不断提高研究生导师的师德水平、学术水平、创新能力和指导水平。成立以导师为中心的指导小组，采取导师指导和集体培养相结合的原则，实行科主任负责管理、导师负责指导、指导小组成员分工指导的集体培养制度，避免单一的导师负责制的弊端，使之利于对研究生培养过程进行监督管理。
1.2设置科学合理的课程体系和管理制度
利用我校丰富的教学资源，开展跨专业、学院选课，进行通识教育，构建合理的知识结构，为将来适合更加复杂的临床工作打下基础。我院建立有组织完备、规范的专业学位指导委员会和专业学位评定委员会，建立了规范的教学管理制度。对专业学位研究生在严格管理的同时，也不断加大对研究生教育的支持力度，大力改善研究生教学、科研条件，设立学术成果奖励基金、优秀学位论文奖励基金，激励研究生作出创新性成果，提高创新能力。在教学管理上建立了与之相匹配的以人为本、高效的临床医学专业学位研究生教学管理体系[3，4]。如建立学院、培训医院教学培养过程中重要环节、节点相互通报制度;学生考核成绩向学院、培训医院同时报告制度;建立学院、培训医院教学质量互相监督制度。要求教育管理人员加强对专业学位的认识，如临床医学专业学位的人才培养首先要保证培养出一名好医生，应该让学生做医生成长过程中所应该做的事情，主要就是规范的临床培训与实践(更规范严格的医学本科毕业后教育)[5]。通过不断努力与探索，力求为社会培养出既有扎实的临床技能、又具备独立的临床科研能力的高层次医学人才。
1.3建立并实施临床医学专业学位研究生临床技能培训及考核体系
临床技能考核培训与考核采用学科点、医院和医学院三级培训与考核的方法。临床技能培训与考核的实施分三个阶段:①入院伊始以临床技能集中培训为主，由医院组织相关教研室专业教师，在医院技能培训中心，对所有进入临床阶段的临床医学专业学位研究生进行系统的临床技能培训并考核，合格后方可进入轮转学科。②进入学科后对所轮转科室进行针对性技能训练，并通过手术直播、临床实践、出科考核及多站式临床技能考试等，强化临床技能。③毕业前进行全面临床技能考核。
1.4多种形式进行综合素质培养
学生的综合素质对专业素质有着重要的影响，加强医学人文教育，为使学生学会用心理、伦理、社会、道德、法律等知识指导临床实践。医院始终坚持“学生为本，教书育人，造就英才”的教学理念，不仅培养学生丰富的专业知识，而且切实加强医学研究生的思想政治教育，培养他们具有高尚的人格素质和健康的心理素质。研究生入院即开始法律法规知识的学习，通过医务管理专家及律师为研究生进行理论授课，并结合临床实际案例进行讲解和讨论，自觉规范自己的医疗行为，规避相应的医疗风险。作为医学生，自我学习和创新能力、临床思维能力及沟通能力十分重要。医院十分注重以上能力的培养，并积极创造条件，组织参加各种高端学术论坛，使学生受到医学大家的熏陶，激发他们的学习热情及创新精神，学会自我学习和正确思维，使学生具有终身学习的能力。
2加强研究生培养过程的质量控制工作
建立健全研究生培养各环节质量检查督导与监管制度，加快构建学位研究生教育质量保障体系。坚持过程管理，实施环节控制是提高专业学位研究生培养质量的有力保证[6]。研究生培养过程监管，主要包括考试环节管理、课程环节管理、导师组管理、专业课及专业外语管理、临床轮转检查、临床能力考核管理、学位论文答辩管理等。特别强调的是，为保证轮转培养质量，应充分发挥相关专业导师和导师组的群体指导作用，要求临床科室选派临床业务熟练、主治医师以上职称的高年资医师担当研究生的带教指导工作，并成立导师指导小组，对研究生轮转情况进行行政管理和技术指导，各学科设专人对研究生具体管理，落实人员考勤管理制度并对整个临床训练过程进行全程监督。要在加强专业学位研究生培养的过程管理的同时，强化学位论文选题和评审工作。规范专业学位研究生教育评优、奖惩工作，建立充满生机与活力的竞争激励机制[7]。
3医学专业学位研究生培养与住院医师规范化培训并轨
20xx年，教育部、卫生部联合联合下发了《关于实施临床医学教育综合改革的若干意见》，明确了“构建‘5+3’为主体的临床医学人才培养体系”作为全国临床医学教育改革工作的重点[8]。通过医学专业学位研究生培养与住院医师规范化培训相结合，临床专业学位硕士研究生通过3年的学习，能够取得四证，即硕士研究生学历证书、学位证书、住院医师规范化培训第一阶段合格证书以及执业医师资格证书。研究生培养是提高学生科研能力、创新能力、理论素质的重要环节，住院医师规范化培训是培养临床医师的'重要途径，如果二者能在临床工作中得到有机的结合，将会使二者在人才培养模式中得到进一步的创新，取得双赢的效果[9]。我院建立了一套科学、规范、高效的临床医学专业学位培养模式[9]。包括:设置科学合理课程体系;建立临床医学专业学位研究生临床技能培训体系、临床医学专业学位研究生科室轮转培养和考核体系等。如果可以从临床技能培养层面把临床医学专业学位研究生与住院医师规范化培训学员进行同一化管理，将理顺我院临床医学人才培养次序。但是，一些导师由于对专业学位理解深度不一样，不让专业学位研究生去转科实习，而是在实验室里完成自己的科研课题，并要求专业学位研究生发表实验室研究论文，致使学生毕业后达不到专业培养要求。基于此种情况，我院对全院带教老师进行有关专业学位研究生教育以及住院医师规范化培训的相关制度、培养模式、医学专业学位研究生与住院医师规范化培训并轨培养可行性等相关政策进行解读学习，使得教学管理部门与教师在认识上达到了统一，为我院进一步实施医学专业学位研究生培养与住院医师规范化培训“双轨合一”起到推动作用[10]。培养期间，如果培养对象未能通过国家执业医师资格考试，未获得“执业医师资格证书”，则不能获得“住院医师规范化培训普通专科合格证书”，更不能获得“临床医学硕士研究生毕业证书”和“临床医学硕士专业学位证书”。
总之，加强临床培养环节，重视临床能力的训练和实践，是提高临床医学专业学位研究生培养质量的关键所在。在医学人才培养中加强临床能力的培训，不仅要系统化、规范化，还应该有法可依、合情合理，逐步把临床专业研究生培养引导到以临床能力为主的培养轨道上，在培养机制上与住院医师培训相结合。实行临床医学专业学位研究生培养与住院医师规范化培训合一，以培养应用型临床医学专业人才。百年大计，教育为本。为培养社会需要的优秀医学人才，我们必须扎扎实实地把临床教学工作做好，不断地对临床医学专业学位研究生的培养模式进行改革和研究，使培养出的临床医学专业学位研究生更加能适应社会对医学人才的需要、更加符合用人单位的需要，成为名副其实的对社会有用的、高层次的医学应用型人才。
参考文献:
[1]刘艳阳，赵栓枝，孟晶莹，等.临床医学专业学位研究生与住院医师培训相结合培养模式的探讨[J].中国高等医学教育，20xx，(10):9-10.
[2]何刚.重视导师在研究生教育中的作用[J].教育探索，20xx，(3):28-29.
[3]林青，罗瑾.临床医学硕士专业学位研究生的培养难点与解决对策[J].西北医学教育，20xx，(2):238-240.
[4]陈地龙，谢鹏，汪玲，等.临床医学专业学位研究生培养质量保障体系的构建与实践[J].学位与研究生教育，20xx，(7):69-71.
[5]柯杨.对医学研究生教育的再思考[J].学位与研究生教育，20xx，(7):17-30.
[6]祖雅琼，陈洁莉，李丽剑，等.医学硕士专业学位研究生临床培养现状及对策研究-基于天津市15所三级医院专业学位研究生培养情况的分析[J].中国卫生事业管理，20xx，(7):526-528.
[7]黄春基，张椿，齐德广，等.医学专业学位研究生与规范化培训并轨教学模式初探[J].西北医学教育，20xx，(4):673-674.
[8]王虹，陈琪，朱滨海，等.构建以临床技能训练为核心的“5+3+X”临床医学人才培养体系的探索与实践[J].学位与研究生教育，20xx，(4):11-15.
[9]陈旻敏.临床医学专业学位研究生与住院医师规范化培训相结合的可行性探究[J].中国高等医学教育，20xx，(9):118-119.
[10]王樵砚，邹彤，吴萍.医学专业学位研究生培养与住院医师规范化培训“合一”模式的现状分析[J].首都医科大学学报(社科版)，20xx，(增刊):85-87.
医学论文8
摘要：妇产科护理安全隐患的部门是一个在工作中的突出问题，不仅需要特定的风险水平进行了分析，同时也需要从风险控制协调的角度出发，实现隐患合理解决的真正含义。本文将讨论这方面的内容，分析妇产科隐患的关键点和难点。同时，在开展工作过程中应注意的相关内容和工作方法进行了全面的分析，旨在以此为基础更好地落实妇产科护理安全风险改善。
关键词：妇产科安全隐患护理;研究分析;工作现状;工作制度
随着当前医疗事业的不断向前发展，广大人员对于医疗护理工作的期望也在不断的提升。相对应的，妇产科作为当前临床工作当中安全隐患相对较高的科室之一，还需要广大人员加强对妇产科安全隐患护理的重视程度，真正意义上从问题的根源等角度着手，采取积极并且有效的措施实现对其中相关问题的合理解决，实现对隐患的有效预防，真正意义上实现妇产科安全隐患护理整体效益的增强，提升护理人员的自身素质。
1 妇产科安全隐患分析
当前妇产科安全隐患护理工作之中存在有较多的安全隐患，详细的进行了解，不仅对于更好的提升妇产科安全隐患护理质量有着切实作用，同时还可以帮助科室内部建立起完善的体系制度，确保工作的有效执行。需广大人员加强对妇产科安全隐患护理的重视程度，从问题的根源等角度着手，采取积极并且有效的措施实现对其中相关问题的合理解决，如上述，妇产科是当前出现纠纷的一个重要的科室，更好的解决妇产科安全隐患护理相关问题，是切实的提升医疗技术水准并且提升患者满意程度的关键点。当前医疗技术不断向前发展，新设备和新手段的使用更新速度也加快，所以还需要切实的增强人员的素质能力，保证医疗技术工作到位，诸如在抢救等危急时刻，出现不能够迅速的配合护理工作开展的情况，会为后期的护理留下巨大的安全隐患，另外在静脉注射过程当中没有能够及时的对宫缩情况等进行监测和控制，也将导致新生儿出现脑瘫以及缺氧等状况，故需要进行严格的重视。对于医药品的使用，对其性能和操作规程不明确，药品的禁忌等掌握不到位，也必将出现巨大的隐患，同样需加以重视。
2 妇产科安全隐患护理措施分析
2.1强化妇产科安全隐患护理意识
对于妇产科安全隐患护理工作之中的相关规程制度，需要进行全面的明确，严格的执行相关家属制度和病情告知制度，如上文分析到的，在当前临床工作的开展过程当中广大群众对于护理工作的要求和标准在不断的提升，随着当前社会不断向前发展，广大群众对于医疗工作的质量和期望值也在不断的提升，故对于出入院患者、手术患者、麻醉患者等，需要告知，而对于危重患者、急症患者以及抢救患者等，同样需要及时告知。
详细记录家属意见以及告知的相关内容等，纳入只相关跳跃之中。采取积极并且有效的措施实现对其中相关问题的合理解决，实现对隐患的有效预防，采取积极并且有效的措施实现对其中相关问题的合理解决，实现对隐患的有效预防，遵守各项护理操作规程加强护理管理，需要切实的增强人员的素质能力，保证医疗技术工作到位，完善各项护理工作制度。组织护士学习医院护理管理制度，在实施及落实制度中，护士长要经常督促检查，严格管理。另外还需要注意的是，如果患者家属出现了违规性要求，需要详细的告知相关风险及可能出现的后果，以保证妇产科安全隐患护理制度的严格执行。
2.2提升护理人员素质能力
妇产科安全隐患护理中需要全面的加强业务和技术方面的提升，从根本上改进护理管理的水准。首先需要鼓励护理工作人员进行继续交易和学习，在实践工作当中全面的开展24h值班制度，加强科室的技术力量，更好的提升护理效益。对于新药物的使用，需要仔细的阅读说明书并且进行妥善的存档管理。需要广大人员加强对妇产科安全隐患护理的重视程度，从问题的根源等角度着手，采取积极并且有效的措施实现对其中相关问题的合理解决，实现对隐患的有效预防，采取积极并且有效的措施实现对其中相关问题的合理解决，实现对隐患的有效预防，真正意义上实现妇产科安全隐患护理整体效益的增强，最后，对于护理人员还需要定期的进行专业技术知识和急救知识的培训，加强技能方面的培养。
2.3加强医药品检查及管理
如上述，当前医疗技术不断向前发展，新设备和新手段的使用更新速度也加快，所以还需要切实的增强人员的素质能力，保证医疗技术工作到位，故需加强药品和设备的管理，完善设备和药品管理，做到急救药品和器材随时处于应急状态。对急救设备做到专人管理，随时检查医疗设备是否完好无损，定位、定量、定时保养维修，让设备在急救时随时待命，保证药品充足，对使用的药物做好记录备案，以备随时使用。如产房所必需的用品、药品和急救设备要做到"五定"制度。保持各种物品完好和耗材充足，使急救器材时刻处于备用状态。每月召开科务会议进行护理质量分析，以提高每位护理人员防范差错事故的思想意识。
2.4加强护患沟通及交流
护理人员必须树立与病人及家属沟通的服务意识，最大程度减少由于语言不当引起家属不满而引发的纠纷。护理人员要持宽容、谅解及忍让的态度，要充分理解患者及家属的心情，无论遇到什么情况，都不与患者及其家属发生正面冲突，以缓和医患矛盾，避免矛盾激化。对个别素质差的患者，应态度和蔼，不卑不亢地冷静处理，用实际行动感化患者，引导患者，使患者自觉地进入患者角色，听从护士的安排和治疗。
主动关心产妇，主动的与其进行沟通和交流，同时还需要注重自身的素质，避免与患者和患者家属产生相关矛盾和冲突，在沟通过程当中学会以宽容和理解的`态度，面对患者的情况和各种不良思想情绪，并且积极的配合患者和家属的相关工作，进而达到最大程度之上减少不满情况发生的效果。最后，妇产科安全隐患护理中需要全面的加强业务和技术方面的提升，从根本上改进护理管理的水准。对于患者和家属提出的相关问题，还需要主动的进行回答，热情的进行回应，在护理过程当中需要时刻的为患者着想，主动为其进行排忧解难，关心和帮助爱护，认真的回答其提出的相关问题，减少不良情绪，保证最佳的临床护理效果[1-4]。
综上所述，根据当前现代妇产科护理安全的关键和核心思想的综合分析，旨在提高对妇产科护理的基础上实施的安全性，解决实施有效的措施以达到有效防范风险的相关问题，提高产科病区和妇科的安全护理真正意义上的整体效率，提高护理人员素质。从实际意义上讲，推进工作的建设进入了一个全新的阶段。
参考文献：
[1]陈怀敏.实现护患交流有效性的因素分析[J].中国医药导报，20xx(11)：120-12l.
[2]陈良珠，赖敏贞.当前医疗纠纷的主要原因与当前现代化的妇产科安全隐患护理重点和基本的核心思想防范措施[J].南方护理学报，20xx，3(12)：83.
[3]刘培燕，刘岩.妇产科护理工作中的风险和管理[J].现代医院管理，20xx(03).
[4]张蕙.对妇产科护理职业紧张因素的探讨[J].临床和实验医学杂志，20xx(08).
医学论文9
1资料与方法
1.1一般资料
80例哮喘患者，纳入标准:
①符合20xx年版全球哮喘防治创议中哮喘的诊断标准;
②经相关检查确诊;③未合并有其他系统严重疾病;
④无精神病史。排除标准:
①肿瘤及其他心、肺等全身器质性疾病;
②合并过敏性鼻炎、支气管、肺发育不良及其他疾病者;
③妊娠期及哺乳期妇女。本组中男42例，女38例，年龄18～82岁，平均(45.5±15.3)岁。病程4个月～20年，平均(9.5±4.2)年。病情严重程度:中度64例，重度16例。采用随机数表法将该组患者分为观察组(n=40)和对照组(n=40)，两组的一般资料差异无统计学意义(P＞0.05)，具有可比性。
1.2方法
两组均采用吸氧、抗感染、糖皮质激素、服用茶碱类药物等，对照组采用常规护理，观察组采用临床护理路径，具体方法如下:
①入院当天:进行入院评估，介绍科室医护人员和规章制度，采用通俗易懂的语言宣教哮喘的发病、机制、诱因、临床表现和治疗原则等医学知识，适当进行用药指导。
②入院2d:根据患者的相关检查结果评价第1天的治疗效果，协助患者进行实验室检查，并介绍其目的、意义及注意事项等，进行饮食、吸氧、体位指导。
③入院3～4d:结合患者的性格、文化背景、职业等继续哮喘知识宣教(诱因、发作先兆、治疗、保健以及康复等)，告知患者只有长期遵医嘱治疗才能控制病情，指导患者正确使用干粉吸入剂和气雾剂的吸入方法，多采用现场演示方法。
④入院5～6d:继续进行健康知识宣教，帮助患者建立治疗信心，调整饮食结构，同时发放哮喘防治手册，介绍出院后自我监测病情的方法。
1.3评价指标
①健康知识:内容包括疾病的病因及诱因、疾病的预防知识、生活方式、疾病监测、自我护理知识、药物知识、预防复发七个方面。每个方面满分10分，得分越高，掌握情况越好。
②治疗依从性:分为完全依从:完全了解不遵医嘱的危害和药物作用原理，按照医嘱进行治疗;部分依从:对治疗重要性的'认识不够，部分按照医嘱，完成部分治疗;不依从:不配合护理工作，仅偶尔或在病情加重时遵医嘱治疗。三种类型，其中完全依从和部分依从计入依从率。
③住院时间。
1.4统计学处理
使用SPSS15.0软件，统计学方法分别采用t和2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。
2结果
观察组的健康知识、治疗依从性高于对照组，住院时间少于对照组，差异有统计学意义(P＜0.05)。
3讨论
临床护理路径是一种跨学科的、综合的、深化整体护理的工作模式，最早出现在20世纪80年代的美、英等发达国家，为一类特殊患者设定的住院护理模式。临床护理路径以时间为横轴，以护理手段为纵轴，具有高效率、高品质、低成本的特点，能使诊疗和护理有序的进行，可减少康复的延迟和资源的浪费，使服务对象获得最佳的护理质量。本研究为提高哮喘患者的治疗依从性，实施临床护理路径，使护理人员依据路径对患者进行从入院到出院的系统动态、连续而又有针对性护理的计划，整个护理过程能够使患者更清楚的指治疗方案和住院时间，不仅满足了患者的知情权，使得患者也能主动地参与护理过程，学会了疾病预防、保健、自我护理知识，增强了患者的自护护理意识和能力，也能够使护患双方共同促进，形成主动护理与主动参与相结合的护理模式。结果显示，观察组的健康知识、治疗依从性较高，住院时间少。综上所述，临床护理路径有利于增加支气管哮喘患者的健康知识，提高治疗依从性，缩短住院时间。
医学论文10
对于临床医生来说，手术台是他们的第一战场，他们将自己的医疗知识和精湛的技术应用在临床上，对患者的身体状况进行诊断、治疗，从而让患者重获健康，这是他们的职责但也是他们一生的工作信念。
确实，在生活中很多医学问题和疑难杂症都是依靠临床医学来发现的，而最终的解决方案也要归功于临床操作。临床医学的发展确实早于基础医学，如果等待基础医学把所有的问题全部弄清后再去治病，那几乎是不可能的。因为临床医学只有在实践摸索的过程中才更能发现理论基础需要补充和丰富的部分。正是因为如此，从以下几个方面谈谈临床医生写医学论文的益处。
第一，临床医生在发现新的未知疾病时，可以通过医学论文很直观地展示出来，这也是专家学者在学术交流时一条很便捷的桥梁，通过这个载体，可以探讨出新的解决方案，这样就可以大大减少临床研究的时间，更好的造福患者。
第二，临床医生在撰写医学论文时，可以静下心来仔细思考，这样不仅能磨练自己的意志也可以加深自己对医学工作的认知，从而以更好的'状态投入到日常工作中去。
第三，一篇优秀的医学论文可以作为一张名片把写作者介绍出去，对写作者有一个中肯的评价，就是对医生工作的高度赞扬。
很多临床医生都会把自己的工作重点倾向在实际操作中，觉得实际工作远比理论研究重要。其实不然，只有把发现的问题系统地总结出来，让更多的人去借鉴和学习，才能避免出现同样的错误，从而进一步促进医学技术的发展。这也就使得医学论文显得尤为重要，对于临床医生来讲，也是很有意义的。
医学论文11
玉米一直伴随着人类的发展和进步，可以说，玉米是世界上最重要的粮食作物。据不完全统计表明，我国玉米年产量占世界 22%,世界排名为第二位。我国每年玉米处理能力保持在 20xx 多万吨左右，而通过对 1 万吨玉米的再加工，就可以分离出 700 吨左右胚芽，可以说，我国玉米胚芽产量巨大而丰富，大约保持到了 140 万吨左右的总量上。
科学证明，玉米含有丰富的营养物质，特别是蛋白质、脂肪、糖类、纤维素、无机盐、维生素等含量相当大，同时还含有丰富的油酸、亚油酸、叶黄素、谷胱甘肽等高级营养素。玉米里纤维素的含量相比精米、精面来说，高达 4~10 倍，另外，其它维生素和蛋白质含量都较精米面高出许多，玉米有着丰富而巨大的开发潜力与利用价值。
1 玉米胚芽油的营养保健作用
玉米油是从玉米胚芽中通过技术加工提炼出的油质，又叫粟米油、玉米胚芽油。玉米胚较好的制油原料，玉米胚中有着大量的脂肪，含量保持在 17%~45%左右，玉米油是一种高品质的食用植物油，在西方和欧美等发达国家广泛得到食用，据考证，玉米胚芽油在欧美等国家已有 100 多年的食用历史，可是在我国，消费者还不太认可，了解的人群也不是很多，还有待进一步推广与开发。
1.1 玉米胚芽油含有丰富的天然维生素 E
众所周知，维生素 E 是天然的抗氧化剂，其对血管壁的修复功能强大，长期使用，能够有效的防止动脉粥样硬化、冠心病，还可以延年益寿，使人体老化减缓。据测量，玉米胚芽油毛油维生素 E 高达0.26%~0.47%,明显的大于其他植物油含量，特别是经过精细精炼后，还能保持在 0.1%左右的含量上。如果维生素 E 和硒一起食用，对细胞膜完整性维护、骨骼肌、心肌、平滑肌和心血管系统功能维持，有着较重要的作用，如果维生素 E 与不饱和脂肪酸一起作用，就能够大大的降低血液胆固醇含量度，清洁血管壁，防止沉积，可以说，临床实验证明，天然维生素 E 比合成的维生素 E 更具有药用保健作用，生理活性特别强大。
1.2 玉米胚芽油富含不饱和脂肪酸
玉米油容易消化吸收，可以说，这种油质能够一次性被人体吸收 97%左右，具有食用和保健两种功能。经过加工出来的玉米油，是人们餐桌上的美味，有着较高的品质，检测数据表明，这种植物油中含 86%的不饱和脂肪酸、油酸、亚油酸和 α-亚麻酸，以上含量最为丰富的当属 56%的亚油酸，而这种高级亚油酸则是人体必需的物质，只有通过合成才能形成的，而通过人体自身是不可能完成的，其发挥作用后，能够有效的降低胆固醇含量、使血管软化干净、心血管功能会越来越通畅，系统机能会越来越协调。
科学研究表明，玉米胚芽油辅助降血脂作用非常显着，通过使用玉米胚芽油烹调出的午、晚两餐进行定时试验，结果是血清 TC 快速得到改善，比原来降低了13.78%,而血清 TG 降低 37.69%,试验结果有效性极高，总有效率大约以了 64.3%,并且对受验者进行了其他方面测试，结果更是令人吃惊，受试者不论从精神、睡眠、饮食、大小便、血压上看质量都有明显提高外，而且其他额外各项临床指标更是正常，对人体的机体平衡没有任何影响，而这些指标更是偏向正常值。
1.3 玉米胚芽油富含植物甾醇和磷脂
科学家把植物甾醇称为"生命的钥匙",而在玉米胚芽里面的植物甾醇含量超过所有食物，最多达 633mg(/100g)。这种植物甾醇是不被人们了解的机能必需物质，人体吸收能力不高，吸收方式与胆固醇是一致的，吸收率不到胆固醇吸收率的 1/5.Sergey 等通过等温滴定、气相色谱科学技术，对人体外进行了大量的试验，得到了重要的实验成果，游离 β-谷甾醇和谷甾烷醇通过动力学竞争机制减少膳食混合微粒模型中胆固醇浓度，现在已经被开发出来，生产出了对人体有用的药物品种，以植物甾醇为主要成分的临床药物有很多，多在临床中应用，主治动脉粥样硬化、高血脂症、冠状动脉硬化性心脏病、胸闷、心悸等心血管障碍等疾病，效果相当明显，大大提升了人体自身免疫能力，强化肌体修复能力。玉米胚芽 B 族维生素、钙、铁、锌等矿物元素含量较高，制作出的食物更是对人体有着重要的营养，是一种纯天然的保健品。
2 玉米胚芽油的提取
2.1 玉米胚芽油提取的目的及意义
玉米胚芽油含有极为丰富的.营养物质，较多的不饱和脂肪酸、维生素 E、植物甾醇大大高出其它作物，已经在世界各国得到推广食用，特别是欧美西方等发达国家，人们的生活方式不断改变，对健康的认知不断增强，玉米胚芽油深入到了人们的生活中，在国际上被认定为最健康的食用油。
2.2 玉米胚芽油的提取方法
2.2.1 压榨法
压榨法主要是物理方法，通过强大的机械压力进行高强度的挤压，生产出油料，这种方法是一种非常原始的方式，被许多油脂厂普遍采用。通过精心的筛选，把油料杂质去除，保证材料是干净清洁的，轧坯的作用主要是形成均匀的分布，油料蒸烘时受热能够平衡，水分分布合理，最终达到全部破坏植物组织的目标，能够榨出更多的油脂。蒸烘可以有效的把蛋白质凝聚性进行改变，增强油脂流动性，积少成多的从料坯中不断流出。
2.2.2 水代法
水代法是小作坊使用的方式，制作出来的油质量品质有保证，保持原有的纯度和香气，制作方式就是以水代油。在制作时，使油料进行完全的烘炒、磨碎，注入足够量的沸水，通过机械搅拌振荡，通过蛋白质亲水性和油脂憎水性特性，使油质分离出来。
2.2.3 水酶法
研究表明，水酶法制取的油脂，具有高氧化稳定性，磷脂过氧化值小于压榨油含量。水酶法是近些年来兴起的一种最新方式，通过对油料的粉碎加工，形成均匀的粒径，这时注入一定量的酶液，使细胞壁形成破损，降解分离包裹在油脂外的木质素、纤维素、半纤维素。这种方法比传统的方法更容易出油，产量较高，有些较多的优点，比如品质好、不需脱胶、酶解简单、能量少、蛋白质多，所以说，水酶提油方法，出油率高、稳定性好。
3 玉米胚芽油发展前景
我国玉米生产充足，玉米油原料已经国产，不爱国外价格影响，市场风险小，玉米油原料与国际相比，没有任何转基因成分。我国需要不断加大对玉米加工和副产品的开发，特别是玉米胚芽油，能够为人们带来健康的生活保障，极大的促进了国内资源利用，社会发展，人们保健意识的提高，玉米胚芽油的发展前景越来越乐观，具有较好的市场前景。
参考文献：
[1]王素敏。玉米胚芽油提取方法及特性研究进展[J].郑州轻工业学院学报(自然科学版)20xx(1)。
[2]唐文婷，蒲传奋。双酶法提取玉米胚芽油工艺研究[J].粮油食品科技，20xx(1)。
[3]张秋琴。玉米胚芽油的生产现状与发展前景[J].农产品加工，20xx(8)。
[4]任婷婷。玉米胚芽的营养保健价值及其食品的研究开发[J].粮食加工，20xx(2)。
[5]李新。水酶法提取玉米胚芽油和纳滤技术回收蛋白质[J].食品工业科技研究与探讨，20xx(12)。
[6]顾尤，从玉米胚芽中综合提取油和蛋白的粉工艺研究[J].中国食品添加剂，20xx(4)。
医学论文12
医学是一门实践性很强的 科学 ,培养合格的医学人才,离不开第一线的临床教学。临床教学的目的是为了完成医学生向临床医生的转变，培养学生基本操作技能、基本临床知识及基本临床思维能力,其中思维能力的培养至关重要。
医学思维 方法 是作为医学主体的工作人员在某一时期内认识医学对象、 研究 和处理医学问题起主导作用的思维模式［1］。由于医学生在临床教学阶段对一般的临床技能训练如询问病史、体格检查、基本操作及规章制度等均有着极大的参与热情，因此我们更要重视对实习生进行临床思维的训练，采用以问题为基础的教学模式（PBL）、临床模拟教学等方法，使学生具备较强的分析、综合、判断、鉴别等临床思维能力，这是今后在临床工作中正确诊疗的根本保证。
1 许多实习生在刚进入临床时临床思维存在的问题
1.1 片面思维
一些学生在进行病案分析时，不能全面细致地针对病史、体格检查进行分析，过分看重辅助检查的结果，从而忽视系统分析，考虑问题局限、片面。
1.2 简化思维
一些学生单纯依靠先进的检查手段，不进行复杂的思维活动，盲目相信某些先进检查方法提供的数据或图像，直接得出疾病的诊断结果， 影响 诊断的准确性［2］。
1.3 表面思维
把现象当作本质，不能透过现象看本质，不能运用医学的基本 理论 ，对各种现象进行全面的分析，使临床症状体征表面化，缺乏综合判断的能力。
1.4 印象思维
有些学生凭直观印象，对符合自己印象的病史、体征或辅助检查资料感兴趣，对资料进行任意取舍，把一些支持自己论点的资料作为判断疾病的主要依据，而把一些不支持自己临床判断的资料任意删去，做出片面的诊断，制订出不完整或者不正确的 治疗 方案［2］。
2 如何正确地对实习生进行临床思维的训练和培养，使他们具备分析问题、解决问题及独立工作的能力是临床教学的关键
2.1 强调客观的、实践与理论相统一的原则
医生通过自己的感觉器官观察以及使用先进仪器观察，都要遵循反映事物本来面目的客观性原则。症状、体征以及辅助检查结果是医生进行临床分析的基础，不能仅仅依赖医生主观的诊断来片面解释临床表现，更不能为了维持“诊断”而对患者的客观表现视而不见，这样势必造成误诊、漏诊。因此在实习生的临床教学过程中，要强调坚持客观的原则，尊重病人实际情况，尊重疾病 发展 的客观 规律 ，指导学生进行理性思维。
临床诊疗工作同其他认识事物规律一样，有一个实践-认识-再实践-再认识的过程，临床思维要贯穿于临床诊治疾病行为的始终。在临床教学中要注意有意识地培养实习生多接触病人，收集临床资料，然后进行分析，在分析中发现新的问题，去了解、去收集资料，这样对疾病就又有了新的认识，这种反复的过程，使认识深化，更贴近疾病的.本质。
2.2 医学生临床思维能力的训练
2.2.1 变纵向思维为横向思维
医学生结束了理论课 学习 ，进入临床实习阶段，此时已具备有一定的专业理论知识，对某一疾病的病因、发病机制、临床表现、诊断及治疗有了初步的认识，并对某一辅助检查方法的原理、操作方法、结果分析也有所了解，但此时学生尚处在一个纵向思维状态。在进入临床实习后，实习生所面对的将不是一个“疾病”，而是一个“病人”，一个有着不同主述、不同体征的病人，此时带教老师的任务是帮助学生如何对这些症状、体征进行分析，得出相应的诊断及处理方案，这是一个横向的思维过程。由此可引出若干与鉴别诊断相关的疾病，当然也包括学生在课堂上未学过的知识，教师可以通过指导学生进行阅读相关的 参考 文献 ，来增强学生的自学能力及理论与实际相联系的能力。
2.2.2 加强床边教学
临床带教老师查房时应针对病人，给实习生讲解病人存在的健康 问题 ，尤其要重视用系统化整体观综合 分析 ，不能停留在更改医嘱、对症处理。对给予的处理不仅要让学生知其然，还要知其所以然，不能让实习生只当观察员、记录员，应培养实习生养成独立思考、分析问题的习惯，并注意 理论 知识与临床实践的有机结合，以提高实习效果。
2.2.3 应用
基于问题的学习 （problem-based learning,PBL）,重视医学生能力培养 临床教学中，指导教师可以启发学生自己发现自己不明白的问题，并不急于回答，而是通过组织学生自行查阅书籍、 文献 或通过 网络 寻找答案，或者通过带领实习生一起讨论来解决问题。这种教学 方法 可以弥补临床实习时间短、所见病种少的缺憾，更重要的是增强了学生的自学能力，并从中获得自己发现问题、自己解决问题的能力。实践证明，PBL教学学生在知识的学习和积累与传统教学方法没有差异，但是在临床能力上明显比传统教学方法的学生能力强［3］。
2.2.4 开展临床模拟教学
秉承理论与实际操作能力并重的教学理念，打破以往以学科为中心的临床思维和技能的分离训练方式，重新组合临床技能训练 内容 ，将标准化病人（SP）、局部功能模拟教学模型、急救高级模拟人等模拟教学方法和器具整合应用到医学生的临床技能培训中，使学生的理论知识、操作技能、集体协作和领导能力等综合素质都得到了进一步的提高，填补临床技能教学的不足［4］。
2.2.5 重视培养学生树立无私奉献的精神
医生以德为本，这是古今中外的道德。要培养学生高尚的道德，带教老师应为医学生的表率，要使学生懂得，如果选择了医生这一职业，就必须把它当作献身的事业，而不能当成谋生手段，要经常启发学生设身处地替病人着想，使其急病人所急，痛病人所痛，一切为病人，只有全心全意为病人服务，才能赢得病人的信赖，获得第一手临床资料，做出符合病人实际情况的诊断，制订出合理的 治疗 方案。
2.2.6 建议早期接触临床
通过早期接触临床，使得医学生从一入学就能对医学 研究 、医疗服务，乃至医学职业有一个全面而深刻的认识，让学生在实践中学习、在实践中感悟，激发学生热爱医学事业、献身医学事业的精神。同时让学生对基础医学学习以及 医院 医疗服务有一个初步认识，为日后形成良好的临床思维能力奠定基础。
总之，每个医学生均要经历临床实习阶段，此阶段更是实习生理论与实践结合的关键时期，期间临床思维的建立是培养高素质医学人才的关键。因此，临床带教老师正确的言传身教，认真地对实习生进行临床思维的训练和培养，使他们具备分析问题、解决问题及独立工作的能力是保证整个医学 教育 成功的一个不容忽视的环节，应不断加强和完善。
【 参考 文献】
1 马金耀,王琳琳,袁园.医学生临床思维方法的培养. 中国 校外教育理论,20xx,6.
2 王海平,林常清.加强医学生临床思维能力的培养.医学教育探索,20xx,5(9):869-870.
3 梁宏军，吴多芬，李晓辉,等.以问题为基础教学模式在内外 科学 消化系统疾病整合教学中的应用.中华医学教育杂志,20xx,3:68-69.
4 蔡巧玲，胡大一. 医学模拟技术在临床教学中的应用.中华内科杂志，20xx，45:357-358.
医学论文13
如今，有很多翻译公司，但很少有医疗翻译。医学翻译不同于其他翻译，药物的使用主要涉及医疗机器翻译及各种医疗文件和专利文献的内容决定了医务人员的翻译需要专业性强，必须掌握各种医学术语词汇。此外，翻译需要有多年的'经验，主要医疗和医疗机构的翻译。只有这样，才能确保医学翻译的准确性和精细化。
那么，什么样的医学翻译才是专业的?医学翻译公司哪家好呢?对此，为您推荐。一直以来，提供精准翻译、校审组长全面参与、团队作战提高效率，确点击本站，可查看更多信息。
对医学、医药领域内各类文件、说明书、产品专利提供多语言润色翻译服务，翻译内容包括：医学报告翻译、医学手册翻译、医学论文翻译、医疗器械说明书翻译、药品说明书翻译及各种医学文件翻译。
医学论文14
1基层医院急诊科的现状
医院领导对急诊科建设的重视程度不够部分医院领导对急诊医学的发展认知程度不同，对急诊科重视程度不够，缺乏长期的建设思想，对急诊科定位不清，对急诊科的医务人员在奖金、福利待遇、外出进修等方面也未给予相应的倾斜。
2基层医院急诊科的建设策略
2．1健全急诊体系的建设
按照急诊医学科建设与管理规范加强急诊医学的建设，建立独立完善的急诊急救医疗体系，包括急诊各附设科室的建设，急诊各科室及附属部门均设置于急诊区域内。改善急诊影像学、超声、检验服务流程。落实好各项核心制度，要求各级医护人员遵守急诊规章制度，并定期考核。健全急诊体系建设，急诊内科、急诊外科、急诊儿科、急诊妇产科24h提供急诊服务。制定各种急危重症的抢救流程，制定120院前院内危重患者抢救流程和制度，实行合理转诊。加强绿色通道功能建设，及时开放绿色通道，对危重患者实行先救治后付费。及时更新急救设备，保障抢救设备100%完好。
2．2开展院前急救
积极开展院前急救工作，突出“时间就是生命”的救治观点，对需要救治的患者，院前急救医师要在最短时间内到达指定的救护地点，争取救治时间;对生命体征不平稳患者迅速采取院前急救措施，确保患者的生命安全。对创伤患者采取保护性治疗，避免造成二次损伤，导致不可逆性的伤亡。院前急救的能力体现了医院的急救水平，彰显了医务人员崇高的救死扶伤的职业精神，对急诊医学科的建设更为有利的`是赢得了社会效益和经济效益。
2．3开设急诊病区完善急诊科的院前急救、院内急诊抢救、急诊留观、重症监护一体化建设是急诊医学科的发展模式。基层医院可以根据急诊人次、疾病种类、急诊人才梯队等实际情况开设急诊科病区，病区运行模式按普内科、普外科分组设置。急诊病区的开设有利于急诊医师动态观察患者病情变化，有利于急诊医师的临床经验积累，有利于住院医师规范化培训，有利于急诊医学科的一体化管理，有利于急诊医学科的科教研发展。重症监护是急诊医学科的实力体现，基层医院因医疗安全、技术、质量、人才匮乏等客观因素的制约开设急诊重症监护较为困难，二级甲等以下的基层医院可以根据实际情况如周边医院等级、患者的疾病谱、服务人群数量、医院的实力等综合性因素考虑是否开设急诊重症监护。
3基层医院急诊科的发展策略
3．1急诊人才的培养
合理的人才梯队是急诊科和急诊医学发展的关键。基层医院应建立长效的激励机制，着力引进人才、留住人才。在绩效考核、奖金分配、职称晋升、学习深造等方面向急诊科倾斜。急诊专业的发展需要固定一批受过专门训练，掌握急诊医学基本理论、基础知识和基本技能，具备独立工作能力的医护人员。基层医院应坚持将急诊科医生向全科医生的方向培养和发展，使得每一位急诊科医生都能够熟练地处理内外科急诊。住院医师规范化培训、医学继续教育等已被证明是行之有效的培训方法，有利于培养急诊医学人才及提高急诊科整体救治水平。对基层医院医生的急救专业培训可以采取“走出来，请进去”的办法，一是把医生送到上级医院急诊科短期培训，二是由相关主管部门组织专家团队上门授课、培训。
3．2急诊医学科的技术提升
急诊医学是综合性的跨多专业的学科，服务对象是内外妇儿等各学科的任何年龄的急重症患者，急诊科医师应成为“一专多能的高级全科救命医师”。急诊工作对医师及护理人员的技术要求较高，每位急诊医护人员要全面掌握及熟悉各种技术操作，包括各种穿刺、气管插管、电复律及除颤、呼吸机的使用、洗胃、放置三腔二囊管等。因此，急诊医务人员应定期参加医院或卫生行政主管部门主办的急救技能培训，医院职能科室应定期对急诊医务人员的技能水平进行考核。
4急诊服务的发展策略
4．1急诊绿色通道的建设
急诊绿色通道是救治危重症患者最有效的系统，目前各级医院急诊绿色通道建设发展很不平衡，不适应目前医疗市场和危重症患者救治的需要。为了确保急危重症患者得到快速诊治，提高救治成功率，加强二、三级医院急诊绿色通道建设很有必要。急诊绿色通道是指院内为急危重症患者快速高效的服务系统。包括急诊预检、抢救室、手术室、药房、输血科、体液检验和影像检查等。心跳呼吸骤停、休克、急性心肌梗死、致命性心律失常、急性心力衰竭、急性呼吸衰竭、严重创伤、多发伤;中毒、电击伤、溺水以及其他疾病导致生命体征不平稳的患者均在来院后立即进入急诊绿色通道。急诊医护人员判定患者病情后及时开放急诊绿色通道。患者无需办理任何手续直接进入绿色通道，先行抢救，在白金10min内积极救治患者。需要行特殊检查或手术者，急诊医师电话联系相关科室，先行检查或特殊治疗，待患者生命体征平稳、转危为安时再补交相关医疗费用。
4．2急诊的医患沟通
有研究表明医务人员的沟通技巧与其医疗水平间存在较高的相关性，可能的原因是良好的医患沟通引发患者较好的行为表现，从而产生较好的治疗效果;另一个可能的原因是，当医生给予患者详细和完全的指导，患者遵医嘱的几率增加从而产生较好的临床效果。众所周知，急诊医学科是高风险、低回报的科室，看似平稳的患者突发的意外情况可让医务人员措手不及，急诊医务人员工作时如履薄冰，如何最大限度地降低医疗纠纷发生率，急诊科的医患沟通发挥了重要作用。基层医院的急诊医务人员适时、恰当、如实地同患者及家属进行有效的沟通交流可以降低医患纠纷的发生，既有利于保障患者的生命安全，又有利于保护医护人员的人身安全、名誉安全。国内的前期研究也表明，患者对医患沟通的满意度对其诊后行为有显著影响，良好的医患沟通使患者对医生的信任增强。
4．3优化急诊服务流程
对急诊患者来讲，无论从哪个角度，急诊科第一要务都是“快”字当头，分秒必争。在实施急诊诊疗过程中，基层医院急诊科更应注重急诊服务。针对急诊服务流程的薄弱点和纠纷高发环节进行规范、优化与创新，为患者提供高效、便捷、安全、温馨的优质急诊服务。基层医院主要依靠价格和服务来吸引患者，服务做好了才能留住患者。各基层医院可以通过整合医院资源、应用现代化的信息技术、高峰时段弹性排班等手段为患者提供优质的医疗服务。医院急诊主管部门要结合医院的运行情况，优化服务流程，缩短患者就诊等候时间。只有服务提高了，患者的评价才会好，医疗纠纷才会少。基层医院急诊科处于发展阶段。部分基层医院急诊医学科定位模糊，建设滞后，导致各基层医院实力悬殊。基层医院应根据卫生行政主管部门的规划要求制定本单位的急诊科发展规划，建立合理的急诊医护人才团队、向急诊倾斜的优惠政策、完善的急诊急救医疗服务体系。不断通过固定人才、加强管理、提升技术、优化服务，努力使基层医院急诊医学科取得又好又快的发展。
医学论文15
摘 要：
感冒是一种常见病和多发病，在任何季节都有可能发生，尤其在冬季寒冷的季节，更是感冒的多发季节。人们迫切需要了解如何治疗感冒，如何选择合适的感冒药的知识。
正 文：
一、感冒是由病毒引起的疾病
感冒主要是由病毒引起的呼吸道疾病，可以传染。感冒可分为两个阶段：第一阶段以鼻部的卡他症状为主，表现为鼻塞，打喷嚏和流鼻涕，如果这一阶段没有得到及时的治疗，感冒就可能发展到第二阶段，表现为发烧、头痛、关节痛和咳嗽，如果是细菌感染或并发细菌感染的感冒，还有可能发生咽喉痛、支气管炎甚至肺炎。感冒是一种常见病和多发病，在任何季节都有可能发生，尤其在冬季寒冷的季节，更是感冒的多发季节。人们迫切需要了解如何治疗感冒，如何选择合适的感冒药的知识。
二、对付大多数感冒抗生素无效
1）对于感冒的治疗一定要针对两个阶段采取不同的方式对症治疗。对于感冒初期的症状——鼻塞，打喷嚏和流鼻涕应尽快控制症状，应使用抗组胺药物和减鼻充血药物。如果发生发烧、头痛、关节痛等症状，应配合使用一些解热镇痛药物，如阿斯匹林或扑热息痛等，对于感冒引起的咳嗽，可以使用一些镇咳药加以控制。
由于感冒主要是由病毒引起的，对于病毒引起的感冒，使用抗生素是无效的，但是，如果感冒后并发了细菌感染，就应该及时加入抗生素进行治疗，切忌不要滥用抗生素。另外，泰诺、百服宁对感冒后期的发热、头痛和关节痛也有很好的疗效。还有许多感冒复方制剂，在选用时，可多征询医生意见。
2）流感病毒主要通过空气飞沫传播，因而传播速度极快，在短时间内会出现大批病人，本次流感病程为7天，发烧平均持续时间为3天，而发病率即无性别差异，也无城乡差异，但家庭聚集性却十分明显，符合流感的传播途径。
学生的发病率在各职业人群中是最高的，由于学生为集体人群，一旦流感流行，传播将非常迅速。此外被感染的学生还会把病毒带回家，因此学生是一个不可忽视的人群。
3）感冒和流感是不是一回事
社会上不少人，甚至某些医务人员对“感冒”的概念不清楚，存在许多误解。实际上“感冒”、流感（流行性感冒的简称）、上感（上呼吸道感染的简称）的概念是不同的，预防和治疗的方法也不完全一样。感冒和流感都是由病毒感染呼吸道引起的，但它们是两种不同的疾病。感冒是指普通感冒，而不是普通流感，是由多种病毒引起的一种呼吸道常见病，其中30—50％是由某种血清型的鼻病毒引起。普通感冒虽多发于初冬，但任何季节，如春天、夏天也可发生，但不同季节的感冒的致病病毒并非完全一样。感冒病例分布是散发性的，不引起流行。
三、如何正确选用药
1） 西药治疗
目前用于治疗感冒或流感的药物主要为抗过敏药、减轻鼻粘膜充血的药物和解热镇痛药三类。目前比较常用于抗感冒的抗过敏药为扑尔敏和氯雷他定等。扑尔敏引起嗜睡的不良反应比较明显，不适于汽车司机、高空作业等职业患者服用，氯雷他定是比较新的抗过敏药，作用强而基本没有嗜睡的不良反应。目前广泛使用的减轻鼻粘膜充血的药物为伪麻黄碱，它具有选择性收缩鼻粘膜血管的作用，因此可使鼻塞减轻，清鼻涕减少而没有刺激心脏引起心悸和收缩外周血管引起血压升高的不良反应。作为抗感冒用的解热镇痛药主要为阿司匹林、布洛芬、双氯芬酸和扑热息痛等。市售的抗感冒药基本是复方的，一般有三种情况：抗过敏药和减鼻粘膜充血药合剂；抗过敏药和解热镇痛药合剂；抗过敏药、减鼻粘膜充血剂和解热镇痛药的合剂。感冒或流感患者最好在医生的指导下选用适当的`抗感冒药，如以上呼吸道卡他症状（打喷嚏、鼻塞、流鼻涕等）为主而无发热，则可选用开瑞能。开瑞能含氯雷他定和硫酸伪麻黄碱两种成分。临床试验表明该药对缓解感冒或流感的上呼吸道卡他症状的作用快，服药后30—45分钟即可以感到明显的效果，使鼻塞、打喷嚏、流鼻涕等症状迅速减轻或消失。
2） 中成药治疗
冬天的感冒是因外感风寒之气所引起，但由于人的平素体质、饮食、起居、劳逸等多方面差异，虽然同样是感受风寒，其所出现的症状也有不同之处。一般分为风寒与风热两大类型。
风寒型感冒：恶寒、无汗、头痛、鼻塞流涕如清水、打喷嚏、咽喉不疼、不发热或发低热（38℃以下），或有咳嗽、痰白稀，或见周身酸痛等症。可服用感冒软胶囊、感冒清热冲剂，可服用通宣理肺丸。
风热型感冒（并非感受风热之邪，而是因体质等多因素的个性差异，在感受风寒之后，旋即出现发热）：发热在（38 5℃以下），微恶风寒，或有汁出、头痛、鼻塞、流浊涕、口干微渴、咽喉疼痛、或见咳嗽、痰稠或黄，周身酸懒的，可服用银翘解毒丸（片）、或羚翘解毒丸（片）
四、正确认识感冒 走出几个误区
1）得了感冒和流感是不是都要用抗生素？
单纯的感冒或流感是由病毒引起的，目前抗病毒药的效果都不确实，抗生素对病毒无效，因此得了感冒或流感不一定要服用抗生素，但如果不能除外合并细菌感染，抗生素的使用是必要的。
2）感冒和流感病人到了急症科是否一定要输液？答案是否定的。
3）得了感冒熬几天不吃药也会好？
普通感冒和流感都是全呼吸道的炎症，即都可以引起上呼吸道的鼻、咽、喉、副鼻窦的炎症，又可引起下呼吸道的急性支气管炎。流感病毒本身还可引起肺炎，医学上称为流感病毒肺炎。普通感冒和流感也都可以继发（合并）细菌感染，引起化脓性扁桃体炎，化脓性副鼻窦炎，细菌性支气管炎、细菌性肺炎等。某些原有慢性支气管炎、支气管哮喘、肾炎、风湿病的患者，在患重症感冒或流感以后也往往导致这些原有疾病的发作或加重。流感合并咽喉、扁桃腺、副鼻窦、支气管、肺的细菌感染的发生率比起普通感冒高得多，甚至可导致少数病人死亡。 服用抗感冒药要避免滥用，如果病人只有打喷嚏、鼻塞、流鼻涕而无发热、肌肉痛、头疼等症状，原则上不主张使用含解热镇痛药的抗感冒药，以免引起过敏等不良反应。
五、注意
1）普通感冒和流感继发（合并）细菌感染时，要用抗生素 。
怎么判断合并细菌感染呢？
体温逐步升高；周围血白细胞计数增加；有感染病灶出现。
2） 感冒时要多休息、多喝水。
【医学论文】相关文章：
医学论文04-01
医学论文05-16
内科医学论文10-08
专升本医学论文10-08
医学论文要求10-08
人文医学论文01-20
医学论文发表04-01
医学论文例文10-26
医学论文修改04-01
关于医学论文04-01