妇产科医患沟通缺失原因及优化对策

时间：2022-10-26 07:10:06 自考医学专业论文我要投稿

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妇产科医患沟通缺失原因及优化对策

　　医患关系，似乎是一个永不休止的问题，下面小编为大家带来了关于妇产科医患沟通缺失原因及优化对策的论文，希望可以帮助大家!

妇产科医患沟通缺失原因及优化对策

　　摘要：医患沟通是一门艺术，它既不同于一般的人际关系学，又不同于纯粹的医学心理学，这是医学模式转换过程中值得关注的一个课题。良好的医患沟通可降低医疗纠纷，确保医疗质量安全，同时还可以为医院带来社会效益的最大化，完善医院的经营管理。沟通其实是一分真诚的态度、一丝关注的神情，为患者的考虑，几句平等的对话、几点一切都会让我们工作变得轻松愉快，心灵得到舒解，也使患者得到安宁与满足。

　　关键词：妇产科;医患沟通;优化策略

　　妇产科临床工作中，接触的病人都是女性，女性心细、顾虑多是共性，且常涉及患者的个人隐私，如性传播疾病可能与不洁性行为有关，不孕症发生可能与婚前人工流产史有关，多次人流史甚至分娩史不想让配偶知晓等，这些都需要医生为其保守秘密。妇产科是医患纠纷高发的科室之一，尤其产科急诊多，风险高，关系母婴两条生命，因此，如何既能治病救人，又能规避风险是摆在每个妇产科医生面前的难题。

　　1. 妇产科医患沟通缺失理由

　　医患矛盾有许多理由，有医学教育的理由，有医疗体制的理由，也有来自医生个人和患者方面的理由。传统医学教育注重疾病生理病理探究，对社会与心理关注不够，更很少教育医学生如何有效与病人沟通;由于体制的缺陷，致使医疗机构在一定程度上追逐商业利益，造成医疗人员超负荷工作而没有时间与患者进行沟通;医生个人修养不足或缺乏沟通技巧，导致无法与患者进行有效沟通;患者不善言辞或过于焦虑，心理上的自我否定增加了医患沟通的难度;女性患者往往较男性对知情权有更多关注，对诊疗的要求也更为苛刻。虽然医患矛盾的理由很多，但医患之间缺乏有效的沟通却是最主要的理由。北京协和医院内科医生调查问卷显示，有74.4%住院医生在医患沟通方面有负面经历。值得一提的是，医学教育和医疗体制所造成的理由，往往通过医生的个人行为来反映，更无法区分哪些是教育或体制造成的，哪些是医生自身因素造成的。

　　2. 妇产科医患沟通优化策略分析

　　有调查表明，因医患沟通所导致的失误远超过因医疗技术缺陷而导致的失误，沟通不良是导致医患关系紧张的理由之一，因此，良好的沟通能力对于医生来说尤为重要，尤其是在我国当前尚不健全的医疗体制中，任何细小的失误都有可能将医患矛盾转移到医务人员身上，导致医务人员被打的恶劣现象。这就要求医生既要知晓患者的生理状况和心理特征，掌握高超的医术，还要和患者建立良好的关系。在当前的医疗环境中，如何培养妇产科医生的沟通能力，与患者建立良好的医患关系，显得十分重要。

　　2.1遵章操作是建立良好的医患关系的基础

　　影响医疗安全的因素可分为医疗技术因素与非技术因素，对与技术因素，出增强对医生的培训，使其掌握高超的临床技能外，还要使其养成良好的职业习惯与职业道德，遵守各项法律法规和医疗技术规范，使一切操作都有理有据，贯彻三级医生查房制度，及时发现理由，分担风险。落实插队制度，在操作。手术和用药前一定要先核对好患者信息，检修医疗设备与器械，保证其运转良好。落实交接班制度，严禁出现脱岗现象，重点病人还需进行床头交班，对急症患者要及时采取救治措施，严禁延迟或推诿，及时请示。会诊，避开延误病情。

　　2.2严格履行义务，保证患者知情权

　　随着医疗理念的转变，患者已逐渐从治疗的接受者逐渐转变为治疗的参与者，因此，尊重患者权力，完善知情同意书，将医患沟通具体化显得十分重要。在医疗服务过程中，应使患者明确诊断、检查、用药。治疗和预后等，尊重患者的选择权，如宫外孕是手术治疗，还是保守治疗，而手术治疗又包括开腹治疗和腔镜治疗，在这方面要告知患者各种方面的利弊，使患者正确。到位的理解，自行作出适当选择。医生在向患者讲解病情与手术时，应善于运用通俗易懂的语言，少用术语。如需要行子宫切除术的患者，是否要保留卵巢，医生在向患者讲解时可以画一个女性生殖器官图，向患者简单的解释卵巢。输卵管与子宫的作用，附件保留时应该从哪切，不保留时应该从哪切，切除和保留各有何利弊，使患者对各种术式有充分的了解。对患者提出的理由，也应本着实事求是。

　　2.3 诚恳待人，争取患者的理解与配合

　　很多患者到医院后，都存在着焦虑和不安，但却也带着期盼心理，希望得到医护人员热心周到的接待，害怕医生对自己不管不问，态度冷淡。因此，医务人员首先应该谨记患者也是有感情的人，在给予患者治疗时，刻意拉近彼此间的距离，如对患者使用阿姨、大姐等尊称，是获得患者信任，建立良好的医护关系的有效途径。

　　2.3.1倾听患者的疾苦

　　倾诉是患者缓解自身心理压力的重要途径，尤其是妇科患者，由于疾病涉及到较多的隐私，在患病后与亲友。家人的沟通往往不够，而医生作为专业的治疗人员，往往会成为患者倾诉的对象。在倾听患者说话时，医护人员要静下心听患者说，询问患者的病史与病情，还可边听边提示，切忌烦躁。对患者的意见进行认真记录，根据患者诉说的内容作出相应的眼神与表情变化，使患者体会到自己对其的关心与同情，向其传递真诚的服务态度，让其体会到医生的爱心。同情心，创造轻松的交谈分为，使患者能够自然的流露出内心的痛苦。

　　2.3.1学会容忍，必要时选择沉默

　　很多患者的病情难以在短时间内缓解，或病情急、病情重，很多患者存在暴躁、易怒的情绪，此时，医生切不可与患者针锋相对，而应保持头脑冷静，更不能对患者横加指责，使其产生较大的情绪波动引起更加严重的不良后果，而是要用温和的语言步步深入，渐渐的拓展交流内容，切忌已开始就谈及敏感理由。如本院妇产科曾有一例产妇瘢痕子宫，脐带绕颈三周，巨大儿，虽然手术指征十分明确，但患者就是拒绝进行胡搜书，此时，要耐心的告知其病情风险，并严密监测胎心，适当的保持沉默，给患者充足的时间来考虑得失，切忌一次次的逼其就范，导致患者紧张不安、慌乱、产生反感情绪。从而抵触治疗，该例产妇在仔细深思之后，最终选择了进行手术，取得了损失最小的治疗效果。

　　参考文献:

　　[1]王枫华，娄继权，顾桂国，饶文华，黄豪. 妇产科医疗纠纷和事故的常见理由分析与防范[J]，中国卫生事业管理，2010(04)

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