实施方案(集合3篇)
为了确保工作或事情有序地进行，时常需要预先制定一份周密的方案，方案是解决一个问题或者一项工程，一个课题的详细过程。那么大家知道方案怎么写才规范吗？以下是小编帮大家整理的实施方案3篇，仅供参考，希望能够帮助到大家。
实施方案 篇1
一、目的和意图
组织对危险源辨识、风险评价和风险控制的策划，其目的在于：
1、在危险源辨识、风险评价和风险控制过程之后，组织对其范围内的所有重大职业健康安全危险源可以获得一个清晰的认识和总的评价；
2、在危险源辨识、风险评价和风险控制与职业健康安全管理体系其他要素之间建立明确而显著的联系，为整个职业健康安全管理体系奠定基础；
3、更好地履行组织的基本法律义务；
4、通过危险源辨识、风险评价和风险控制过程，使组织能够持续地识别、评价和控制其职业健康安全风险；
5、使仍未建立职业健康安全管理体系的组织确定其当前的职业健康安全风险状况，并以此为基础建立其职业健康安全管理体系。
二、理解要点
可以从以下几个方面理解本要素：
1、在职业健康安全管理体系中的地位和作用
对危险源辨识、风险评价和风险控制的策划，是职业健康安全管理体系的核心内容，是主动性的职业健康安全管理的重要基础。
对危险源辨识、风险评价和风险控制的策划，是组织建立职业健康安全管理体系的开端，它为危险源辨识、风险评价和风险控制与其他职业健康安全管理体系要素之间建立了明确而显著的联系。
2、与职业健康安全管理体系其他要素间的相互关系
2.1、危险源辨识、风险评价和风险控制的评审（属对危险源辨识、风险评价和风险控制的策划的重要内容之一）的预定时间和周期可由职业健康安全方针确定。
2.2、职业健康安全法规和其他要求是对危险源辨识、风险评价和风险控制的策划的重要依据，也就是说，拟定的风险控制措施必需考虑至少满足职业健康安全法规和其他要求。另外，职业健康安全法规和其他要求也是危险源辨识的重要线索和依据。对危险源辨识、风险评价和风险控制的策划的结果可作为识别职业健康安全法规和其他要求的重要依据。
2.3、组织在建立职业健康安全目标时，需考虑对危险源辨识、风险评价和风险控制的策划的结果，即风险评价的结果和风险控制的效果。
2.4、对危险源辨识、风险评价和风险控制和策划必需考虑组织内潜在的紧急情况，为应急准备和响应提供重要依据。
2.5、对危险源辨识、风险评价和风险控制的策划是所有其他要素的重要输入信息。
3、对危险源辨识、风险评价和风险控制的策划的总体认识对危险源辨识、风险评价和风险控制的策划包括以下三个过程：
3.1、危险源辨识
危险源辨识是指识别组织整个范围内所有存在的危险源并确定每个危险源特性的过程。组织在识别危险源时，除考虑组织自身员工的活动所带来的危险源和风险外，还需考虑合同方人员和访问者活动、使用外部提供的产品或服务所带来的危险源和风险。组织内存在危险源的地方主要是以下几个方面：
①组织的常规活动，如：正常的生产活动；
②组织的非常规活动，如：临时抢修等；
③所有进入工作场所的人员的活动，包括合同方人员和访问者的活动；
④工作场所内本组织的'内部设施，如：组织内部的建筑物、生产设备、物质等；
⑤工作场所内由外界所提供的设施，如：组织所租赁的建筑物、设备等。
究竟哪些是组织的危险源和职业健康安全风险，组织可以根据其现在和有关过去的活动、过程、产品和（或）服务相关的输入和输出而确定。另外，在具体确定哪些为组织的危险源和职业健康安全风险时，组织还可以从职业健康安全法规和其他要素中获得线索。正是因为危险源影响职业健康和安全，所以职业健康安全法规和其他要求才对其加以规定和限制，反过来说，职业健康安全法规和其他要求加以规定和限制的设备、物质、活动等，就可能是组织必须加以重视的危险源和职业健康安全风险。
3.2、确定危险源的特性，就是确定危险源属于哪类危险源、有何特性、带来何种职业健康安全风险等。
值得注意的是：
①组织需确保危险源辨识具有主动性、前瞻性，而不是等到已经产生了事件或事故时再确定危险源；
②组织及其内部的每个人员应以全新的眼光和怀疑的态度对待危险源，因为过于接近危险源的人员可能会对危险源视而不见，或者他们心存侥幸，认为尚无人员受到伤害而视风险微不足道。
4、 风险评价
风险评价是指根据危险源辨识的结果，采用科学的方法，评价危险源给组织所带来的风险大小并确定是否可容许的过程。
风险评价具有鲜明的行业特点，不同行业各不相同，有的行业可能只需简单的定量评价就可以了，而有的行业可能需要包含大量文件的复杂定量分析。究竟选择何种风险评价方法，组织应根据其需要和工作场所的具体状况而确定。一般来说，组织没有必要对风险进行精确的数值计算，而采用简单的主观评价方法就足够了，至于复杂的定量风险评价方法，通常仅在风险控制失败可能造成灾难性后果的场合才需要。
不管采用何种风险评价方法，都需确保风险评价的结果符合组织的具体实际情况，并能对识别的风险进行分级，确定哪些风险可容许和哪些风险不可容许，而且还需识别出哪些风险可通过职业健康安全目标和管理方案来消除或控制。
5、 风险控制
5.1、风险控制是指根据风险评价的结果提出并实施风险控制方案。在确定风险控制方案时，组织需考虑以下几个方面：
--对于不可容许风险，需采取相应的风险控制措施以降低风险，使其达到可容许程度；
--对于可容许风险，需保持相应的风险控制措施，并不断监视，以防其风险变大以致超出可容许的范围；
--对于已识别出的需通过职业健康安全目标和管理方案来消除或控制的不可容许风险，组织应将其作为职业健康安全目标和管理方案的重要输入信息；
--风险控制措施应与组织的运行经验和能力相适应；
--即使组织所采取的风险控制措施已经涵盖了所考虑的职业健康安全风险，在进行策划时，组织还要考虑这些风险控制措施的实际控制程度；
--风险控制的结果应为一个按优先顺序排列的建议清单以及保持或改进控制的措施清单。
三、对危险源辨识、风险评价和风险控制的策划的基本原则
--组织在对危险源辨识、风险评价和风险控制的策划时，原则上应：
首先考虑消除危险源（如果可行的话）；
然后再考虑降低风险（降低伤害或损坏发生的概率或潜在的严重程度）；
最后考虑采用个体防护设备。
--组织需考虑尽可能对全部危险源进行综合评价，而不是对健康危害、人工搬运和机械危害等进行单个评价。如果使用不同方法进行单个的评价，那么，对风险控制的优先顺序进行排列将更加困难，而且单个的评价还可能造成不必要的重复。
--组织应将危险源辨识、风险评价和风险控制过程作为一项主动性活动而不是被动性活动、具体来说主要体现在以下几个方面：
组织应在引入新的或修改的活动或程序之前进行危险源辨识、风险评价和风险控制过程，也就是说，任何新的或修改的活动或程序（如：采用新工艺、采用新的原材料、新建厂区等）在引入之前，必需先考虑进行危险源辨识、风险评价，然后根据风险评价的结果考虑风险控制，最后再引入这些活动或程序；
组织应在新的或转岗的员工上岗之前根据危险源辨识、风险评价和风险控制所识别的培训需求对他们进行相应的岗位培训；
由于现代社会中新知识、新技术日新月异，有关危险源和风险评价的新知识、新技术同样也不断发展变化。有关危险源和风险评价的新知识、新技术的出现，可能会使出有的对危险源辨识、风险评价和风险控制的策划发生变化，例如；新控制技术的出现可能会使原有危险源的复杂控制方法变得更容易、更简单和更有效；新的危险源知识可能会使更多的危险源得到发现；新的风险评价方法可能会使风险评价更为科学、更为合理和更为有效。为此，组织需密切关注有关危险源和风险评价的新知识、新技术的发展状态，一旦需要和适宜，就可引入这些新知识和技术，并重新评估所有已进行的危险源辨识、风险评价和风险控制过程，甚至有的可能需要重新策划危险源辨识、风险评价和风险控制。
由于职业健康安全法规不断发展变化，新的法规不断涌现，原有的法规经修订可能要求更高、更严格，有的法规可能会被废止，因此，组织需不断地关注有关的职业健康安全法规的发展状况，使组织的危险源辨识、风险评价和风险控制不断满足职业健康安全法规的要求，例如：组织的可容许风险水平可能会因为职业健康安全法规的要求变得更高更严格也需要调整。
已识别的任何必要的风险降低和控制措施应在危险情况发生之前得到实施，而不是在危险情况发生之后作为事故处理的补救措施而实施；
组织应及时更新有关危险源辨识、风险评价和风险控制的文件、资料和记录，并在新发展、新活动或改造活动引入之前以及在采用新的危险源和风险评价知识和技术之前在和实施新的或变化的职业健康安全法规和其他要求之前，将这些文件、资料记录予以扩充以函盖这些活动。
--对危险源辨识、风险评价和风险控制的策划需要组织内每个员工的共同参与。组织内的每个人都应为与其相关的危险源辨识、风险评价和风险控制而尽力，积极配合执行这三个过程的人员开展工作，只有这样共同努力，才能使对危险源辨识、风险评价和风险控制的策划真正取得成效。
--危险源辨识、风险评价和风险控制过程的复杂性在很大程度上取决于组织的规模、组织内工作场所的状况、性质、危险源的复杂性和重要性等因素。对于危险源很有限的小组织来说，对危险源辨识、风险评价和风险控制的策划并不意味着他们都必须进行复杂的危险源辨识、风险评价和控制活动。
--系统化的程序是危险源辨识、风险评价和风险控制成功的必要保证。在对危险源辨识、风险评价和风险控制的策划时，组织需建立以下形成文件的程序：
危险源辨识；
与已识别的危险源有关的风险确定；
与每个危险源有关的风险水平的表示，无论其是否为可容许风险；
监视和控制风险的措施的描述或参考资料，尤其是不可容许的风险；
如可行，有关降低已识别的风险的职业健康安全目标和措施，以及降低过程中监视其进展的任何跟踪活动；
实施控制措施的能力和培训需求的识别；
作为体系运行控制要素的一部分，宜详细描述必要的控制措施；
上述各程序所产生的记录。
--组织即使已拥有控制某特殊危险任务的书面程序，也还必须对该运行持续执行危险源辨识、风险评价和风险控制。
四、危险源辨识、风险评价和风险控制过程
之所以说对危险源辨识、风险评价和风险控制的策划是职业健康安全管理体系的基础，是因为危险源辨识、风险评价和风险控制的结果是所有其他要素的重要输入信息，危险源辨识、风险评价和风险控制的过程为本要素与其他要素间建立了明确而显著的联系。
值得注意的是，危险源辨识、风险评价和风险控制的过程不仅适用于装置和程序的“正常”运行，而且还适用于周期性或临时性的运行（程序），如装置清洗和维护，或适用于装置启动或关停期间。组织对危险源辨识、风险评价和风险控制过程的策划，既要考虑执行这三个过程所需的成本和时间，又要考虑可资利用的可靠资料和信息，如为法规或为其他目的已获得的信息。
组织在执行危险源辨识、风险评价和风险控制过程时，需要确定以下几方面：
--危险源辨识、风险评价和风险控制所采用的形式的性质、时限、范围和方法；
--适用的职业健康安全法规和其他要求；
--负责执行危险源辨识、风险评价和风险控制过程的人员的作用和权限；
--将要执行危险源辨识、风险评价和风险控制过程的人员的能力要求和培训需求。必要时，组织可根据所用过程的性质和类型使用外部咨询或服务；
--有关员工参与职业健康安全协商、评审和改进活动的信息；
--如何考虑过程内人为错误所带来的风险；
--原材料、装置或设备的过期、老化所带来的危险源，尤其是对其进行储存。
在执行危险源辨识、风险评价和风险控制过程中，组织可考虑以下输入：
--职业健康安全法规和其他要求；
--职业健康安全方针；
--事件和事故记录；
--不符合；
--职业健康安全管理体系审核结果；
--与员工和其他相关方沟通；
--来自员工职业健康安全评审活动的信息；
--员工有关工作场所的职业健康安全协商、评审和改进活动的信息（这些活动可能是主动性的，也可能是被动性的）。
为了确保危险源辨识、风险评价和风险控制过程有效，组织需将危险源辨识、风险评价和风险控制的过程形成文件，并包含以下要素：
--危险源的识别；
--风险的现有（或拟定）控制措施的适宜性评价，即对暴露在特定危险源中、控制措施失败的可能性、伤害或损坏的潜在后果的严重性进行评价；
--残余风险的可容许性评价，以及风险控制措施是否足以将风险降至可容许程度的评价；
--任何所需附加风险控制措施的识别
危险源辨识、风险评价和风险控制过程的实际情况究竟如何，组织可以从以下几方面评价其绩效：
--是否有明确的证据表明，任何必要的纠正或预防措施在实施过程中自始至终得到了监视（可能要求执行进一步的危险源辨识和风险评价，以反映对拟定的风险控制措施的修改和对残余风险的重新评价）；
--是否向管理者提供了有关纠正或预防措施完成结果和进展的反馈（作为管理评审和修改或制定新的职业健康安全目标的输入）；
--执行特定危险任务的人员的能力是否满足风险评价过程中所规定的风险控制要求；
--后期运行经验的反馈是否用于改进过程或用于修改所依据的资料数据（如果合适的话）。
对危险源辨识、风险评价和风险控制过程的评审，组织需按职业健康安全方针文件中所确定的时间或周期，或者按管理者所确定的预定时间进行。具体评审时间和周期可能有所不同，取决于以下几方面：
--危险源的性质；
--风险的大小；
--正常运行的改变。
当组织内产生了以下一种或几种变化因素，而这些变化因素使得现有评价的有效性产生了疑异，则还需执行评审：
--扩大、缩小、限制；
--重新分配职责；
--工作方法或行为模式改变。
五、 有关未建立职业健康安全管理体系的组织的风险策划
如果组织新建职业健康安全管理体系，则需首先通过初始评审确定其当前的职业健康安全风险状况，并以此为基础建立职业健康安全管理体系。
初始评审需包含以下方面：
--职业健康安全法规要求；
--组织所面临的职业健康安全风险的识别；
--对所有现行的职业健康安全管理实践、过程和程序的检查；
--对已往事件、事故和紧急情况的调查反馈的评价。
根据组织活动的性质，适合于初始评审的方法可能包括检查表、面谈、直接检查和测量，以及以往各种管理体系审核或其他评审的结果。但应注意的是，初始评审不能代替对危险源辨识、风险评价和风险控制策划，也就是说，组织仍需在初始评审的基础上系统实施对危险源辨识、风险评价和风险控制的策划。
实施方案 篇2
一、组织原则
1、我院临床路径工作实施方案在临床路径与单病种管理委员会领导下开展工作。
2、临床路径管理委员会下设临床路径与单病种指导评价小组，结合我院实际情况，指定医疗质量管理委员会成员承担指导评价小组的工作。
3、各临床科室成立临床路径实施小组，组长为实施临床路径的临床科室主任或负责人，成员为该临床科室医疗、护理人员和相关科室人员，
4、实施小组设立个案管理员，由临床科室主任指定本科室医师担任，原则上要求为主治医师以上。
二、工作职责
（一）临床路径管理委员会履行以下职责：
1、制订本医疗机构临床路径开发与实施的规划和相关制度；
2、协调临床路径开发与实施过程中遇到的问题；
3、确定实施临床路径的病种；
4、审核临床路径文本；
5、组织临床路径相关的培训工作；
6、审核临床路径的评价结果与改进措施。
（二）临床路径指导评价小组履行以下职责：
1、对临床路径的开发、实施进行技术指导；
2、制订临床路径的评价指标和评价程序；
3、对临床路径的实施过程和效果进行评价和分析；
4、根据评价分析结果提出临床路径管理的改进措施。
（三）临床路径实施小组履行以下职责：
1、负责临床路径相关资料的收集、记录和整理；
2、负责提出科室临床路径病种选择建议，会同药学、临床检验、影像及财务等部门制订临床路径文本；
3、结合临床路径实施情况，提出临床路径文本的修订建议；
4、参与临床路径的实施过程和效果评价与分析，并根据临床路径实施的实际情况对科室医疗资源进行合理调整。
（四）个案管理员履行以下职责：
1、负责实施小组与管理委员会、指导评价小组的日常联络；
2、牵头临床路径文本的起草工作；
3、指导每日临床路径诊疗项目的实施，指导经治医师分析、处理患者变异，加强与患者的沟通；
4、根据临床路径实施情况，定期汇总、分析本科室医护人员对临床路径修订的建议，并向实施小组报告。
三、临床路径的开发与制订
（一）选择实施临床路径的病种：
1、常见病、多发病；
2、治疗方案相对明确，技术相对成熟，诊疗费用相对稳定，疾
病诊疗过程中变异相对较少；
3、优先选择卫生行政部门已经制定临床路径推荐参考文本的病种。
（二） 临床路径诊疗项目包括医嘱类项目和非医嘱类项目
医嘱类项目应当遵循循证医学原则，同时参考卫生部发布或相关专业学会（协会）和临床标准组织制定的疾病诊疗常规和技术操作规范，包括饮食、护理、检验、检查、处置、用药、手术等。
非医嘱类项目包括健康教育指导和心理支持等项目。
（三） 临床路径文本一般应当包括医师版临床路径表和患者版临床路径告知单。
1、医师版临床路径表。
医师版临床路径表是以时间为横轴、诊疗项目为纵轴的表单，将临床路径确定的诊疗项目依时间顺序以表格清单的形式罗列出来。各医疗机构可根据本机构实际情况，制订医师版临床路径表。
2、患者版临床路径告知单。
患者版临床路径告知单是用于告知患者其需要接受的诊疗服务过程的表单。各医疗机构可根据本机构实际情况，制订患者版临床路径告知单。
四、临床路径的实施
（一）临床路径实施流程：
1、经治医师完成患者的检诊工作，会同科室个案管理员对住院患者进行临床路径的准入评估；
2、符合准入标准的，按照临床路径确定的诊疗流程实施诊疗，根据医师版临床路径表开具诊疗项目，向患者介绍住院期间为其提供
诊疗服务的计划，并将评估结果和实施方案通知相关护理组；
3、相关护理组在为患者作入院介绍时，向其详细介绍其住院期间的诊疗服务计划（含术前注意事项）以及需要给予配合的内容；
4、经治医师会同个案管理员根据当天诊疗项目完成情况及病情的变化，对当日的.变异情况进行分析、处理，并做好记录；
5、医师版临床路径表中的诊疗项目完成后，执行（负责）人应当在相应的签名栏签名。
（二）进入临床路径的患者应当满足的条件：
诊断明确，没有严重的合并症，能够按临床路径设计流程和预计时间完成诊疗项目。进入临床路径的患者出现以下情况之一时，应当退出临床路径：
1、在实施临床路径的过程中，患者出现了严重的并发症，需要改变原治疗方案的；
2、在实施临床路径的过程中，患者要求出院、转院或改变治疗方式而需退出临床路径的；
3、发现患者因诊断有误而进入临床路径的；
4、其他严重影响临床路径实施的情况。
（三）临床路径的变异的处理
临床路径的变异是指患者在接受诊疗服务的过程中，出现偏离临床路径程序或在根据临床路径接受诊疗过程中出现偏差的现象。变异的处理应当遵循以下步骤：
1、记录。 医务人员应当及时将变异情况记录在医师版临床路径表中，记录应当真实、准确、简明。
2、分析。 经治医师应当与个案管理员交换意见，共同分析变异
原因并制订处理措施。
3、报告。 经治医师应当及时向实施小组报告变异原因和处理措施，并与科室相关人员交换意见，并提出解决或修正变异的方法。
4、讨论。 对于较普通的变异，可以组织科内讨论，找出变异的原因，提出处理意见；也可以通过讨论、查阅相关文献资料探索解决或修正变异的方法。对于临床路径中出现的复杂而特殊的变异，应当组织相关的专家进行重点讨论。
五、临床路径评价与改进
（一） 实施小组每月常规统计病种评价相关指标的数据，并上报指导评价小组。指导评价小组每季度对临床路径实施的过程和效果进行评价、分析并提出质量改进建议。临床路径实施小组根据质量改进建议制订质量改进方案，并及时上报指导评价小组。
（二）临床路径实施的过程评价内容包括：相关制度的制订、临床路径文本的制订、临床路径实施的记录、临床路径表的填写、患者退出临床路径的记录等。
（三）手术患者的临床路径实施效果评价应当包括以下内容：预防性抗菌药物应用的类型、预防性抗菌药物应用的天数、非计划重返手术室次数、手术后并发症、住院天数、手术前住院天数、住院费用、药品费用、医疗耗材费用、患者转归情况、健康教育知晓情况、患者满意度等。
（四）非手术患者的临床路径实施效果评价应当包括以下内容：病情严重程度、主要药物选择、并发症发生情况、住院天数、住院费用、药品费用、医疗耗材费用、患者转归情况、健康教育知晓情况、患者满意度等。
实施方案 篇3
为认真贯彻落实临汾市煤炭工业局《关于开展煤矿人员提升运输系统专项检查的实施方案》，结合我矿实际情况，我矿立即组织相关人员制定了“人员提升运输系统”专项检查实施方案。
一、成立提升运输专项检查领导小组
组长：苗全兴
副组长：李远（机电副矿长） 师建辛（安全副矿长）
成员：郝记成（机电副总工） 景民伟（运输副总工）
闫新泽（运料队队长） 刘永付（机电队队长）
刘蕴杰（机电科副科长）徐艳杰（机电科技术员）
时宏伟（运输技术员）
二、自查自整时间
3月17日至3月22日
三、检查依据和内容
依照《煤矿安全规程》和《山西省安全质量标准化标准》主要对以下10个方面进行重点检查。
1、提升运输设备是否取得矿用产品安全标志，是否使用国家命令禁止使用的淘汰设备；所使用的设备是否与设备生产企业签订正规的买卖合同。
2、每次提升运输人员数量是否符合规定。
3、提升装置的`防坠器、过卷过放等安全设施，安全保护是否齐全有效；架空乘人装置的安全制动装置、超速、打滑等安全设施、安全保护是否齐全有效；
4、对提升机、提升装置各部分、提升钢丝绳和安全保护装置、设施是否严格落实班检、日检、周检、月检制度；架空乘人装置和钢丝绳是否严格落实日检、周检制度；
5、井口安全门、摇台、阻车器是否与提升机信号实现联锁，安全门的打开与罐笼位置是否实现闭锁，提升信号是否与提升机控制实现闭锁；
6、提升操作人员是否取得特种作业操作资格证；
7、过卷、过放距离和缓冲装置是否符合规程要求；
8、提升机系统、架空乘人装置是否经有相应资质机构进行安全检测检验。
9、井口防灭火是否符合规程规定。
10、以上未涉及到的人员提升运输系统其他检查内容是否符合《煤矿安全规程》、《煤矿安全生产标准化基本要求及评分方法》和《煤矿矿井机电设备完好标准》要求。
四、工作要求
（一）提高认识，确保效果。各单位、队组要充分认识开展人员提升运输系统专项检查的重要性，切实增强职工提升运输安全意识，促使每位职工牢记职责，做到上标准岗，干标准活。结合工作实际，确保“专项检查”工作取得实效。
（二）认真排查，严格落实。结合自身实际，重点围绕人员提升运输质量标准化建设，强化基础管理，大力开展提升运输隐患排查治理，健全管理体系，提高矿井提升运输安全保障能力，确保煤矿安全生产。
（三）做好总结，及时反馈。本次自查自整结束后，要做出“提升运输安全”大检查工作总结。
矿、科、队领导是这次活动的主体责任者，要在认真学习及贯彻上级要求的基础上，深入井下，带头贯彻，带头实施，以求实务真的工作作风推动“提升运输设备”大检查的各项目标任务的圆满完成。
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