（推荐）内科护理论文
在平平淡淡的日常中，大家都不可避免地会接触到论文吧，通过论文写作可以培养我们独立思考和创新的能力。你知道论文怎样才能写的好吗？下面是小编帮大家整理的内科护理论文，欢迎阅读，希望大家能够喜欢。
内科护理论文1
【摘要】随着人们生活水平提高，老龄化人口的增多，心血管疾病住院的患者越来越多，如何能够提高护理质量，降低患者住院期间出现意外风险的发生率越来越受到医护人员和患者的关注。该文从护理管理、护理人员、住院患者三方面总结分析了心血管内科护理管理期间存在的潜在风险，提出在护理工作中完善的护理管理机制、增强法制观念、岗位责任明确、加强技能培训、改善服务态度、学习沟通技巧、加强安全措施管理、加强健康教育等方法，最大程度消除护理工作中的潜在风险，提高护理满意度。
护理风险是指护理人员在患者住院期间进行护理工作中出现的所有不安全事件。对于心内科护理工作来说，一般患者的年龄比较大、身体条件较差，治疗过程中临床效果改善不明显，所以患者出现护理风险的可能性相对较高。同时随着生物-心理-社会护理管理模式的提出，要求护理人员在工作中从以治疗为中心转变为以患者为中心，降低护理风险，提高患者的满意度。该文对近年来关于心内科护理过程中存在潜在风险及对策的相关文献进行分析和总结。现报道如下。
1.护理工作中潜在风险的原因分析
通过相关文献分析和笔者自身的护理体会，护理过程中存在潜在风险的原因主要包括以下三个方面：
1.1护理管理层面
护理管理是指为了提高人们的健康水平，系统地利用护士的潜在能力和有关的其他人员或设备、环境以及社会活动的过程，在医院的护理工作中处于中枢地位，对护理工作起着决定性的作用。完备、健全的护理管理制度能够提高护理水平，降低护理过程中存在的潜在风险。护理管理层面风险主要涉及三方面原因，首先，科室管理层对风险相关知识没有充分的了解，没有完全掌握风险主要来源；其次，要针对可能存在的风险没有制定完备的应急预案，如是否制定了完善的风险知识培训机制，是否有完善、合理的奖惩制度，是否有科学的考核制度等。最后，不能制定出完善的信息反馈和定期抽查制度，如问卷调查、文书抽查、不定期组织理论考试等，导致不能及时发现问题和解决问题。
1.2护理人员方面
（1）护理人员服务意识淡薄。护理人员在工作过程中仍以治疗为主，没有转换到以患者为中心的护理模式上来，导致护理人员不能进行换位思考，不能处在患者的角度去看问题，从而使护理人员和患者之间容易出现矛盾和纠纷。对于心内科护理人员来说，其护理工作相对比较繁琐沉重，工作过程中常常处于精神高度紧张状态，在工作中十分容易出现厌烦的心理状态，导致护理人员在和患者进行接触时可能会出现冷淡的态度，引发与患者之间的矛盾。其次，可能会出现少数护理人员自身责任心比较差，不能严格按照工作规章制度进行，例如不能严格遵守“三查七对”、交接班不负责等，从而在患者药品使用上或者对病人病情掌握上出现问题，引起患者的不满。还有些护理人员不善于和患者沟通，对患者及家属的问题解答不够清楚，导致患者及家属出现误解，引起纠纷。（2）护理人员自身业务能力不强。由于医院对护理岗位空缺比较大，一些护理人员经过短短几天的业务培训就走进工作岗位，而这些刚走进工作岗位的护理人员自身缺乏专业的知识和沟通的技巧，同时对以患者为中心的护理准则的理解不深入，导致患者出现不满意；另一方面，刚工作的护理人员不能够单独进行相关护理操作和护理患者时不知道应主要观察的指标，导致一些能够避免的风险事件发生。（3）护理人员护理的记录不够完善。护理记录记录每位患者在住院期间接受的治疗项目，是病历中非常重要的一部分。但是由于住院患者较多，可能导致护理人员在记录的过程中出现失误，主要表现在以下几个方面：①护理记录的内容缺失，不能完整记录患者接受的护理和病情情况；②护理记录中患者的用药情况和医嘱记录在时间或者药物种类上存在不统一情况；③护理记录内容存在自己随意编造的情况，例如患者查房时不在病房，随意编造查房记录；④护理记录存在写字不清楚，难以辨认的情况。
1.3患者方面
患者是护理工作中一个不可或缺的对象，只有患者积极配合护理人员的工作，护理工作才能顺利进行，才能使其早日康复。对于心内科患者来说，一般患者年龄较大、病情复杂，如果患者在治疗时未按照医嘱及时服用药物，或者在治疗过程中按照医院的规章制度，私自离院等，导致患者病情恶化，给医务人员的治疗带来了极大的影响。同时患者家属自身由于没有医学常识认为是治疗不当的原因而和医务人员出现冲突和纠纷。
2.针对潜在风险提出的相应对策
2.1护理工作中完善的护理管理机制
完善内科护理管理机制是针对医院护理领导层提出的要求，其制定的措施是否合理、科学决定了护理工作实施能否顺利进行，对于规范护理人员的行为和各科室的管理工作意义十分重大。应该制走从医院护理管理层到护理人员在内的职责要求，采用逐级管理的措施，使责任明确的具体的人身上，制定合适的奖惩措施，并把护理人员的相关表现转换成客观数据，纳人护理人员的晋升和绩效考核当中。只有制定了正确、合理、科学的护理管理机制，才能够规范护理人员的工作行为，才能使护理工作有条不紊地进行下去。
2.2增强法制观众
护理人员在工作过程中要有法制观念，提高法律意识，要做到知法、懂法。科室要组织护理人员定期进行法律方面知识的培训，加强医疗事故处理条例等法律法规学习，要明确在护理工作中护理记录的重要性，做到完整、及时、准确的记录，尤其心内科患者病情变化较快，更应该做到及时记录，严禁涂画修改护理记录的内容等，护理记录本要符合要求，并妥善保管。
2.3岗位责任明确
对于已经制定的科室相关的规章制度和操作规范要严格执行，进行学习和互相的监督，提高护理质量，尽量防止护理工作中发生差错。对于护理管理机制中明确的职责要明确到人，严格遵守科室的三查七对制度、分级护理和交接班制度。同时医院要进行不定期的查验，以便保证每位护理人员的行为都符合规章制度。心内科的护士长要处理好该科室护理人员的责任分配，保证护理人员尽可能满意工作的分配，实行三级管理的制度，确保给患者提供优质的服务。
2.4加强技能培训
护理工作的好坏除了与制定的护理管理制度密切相关外，护理人员的技能水平也是十分重要的，只有护理人员具备了良好的护理能力，才能够做到护理管理中护理要求，所以一定要加强护理技能的培训。心内科的.护理工作比较繁琐，年轻护士一定要有年资比较髙的护士长或者主管护师进行培训，传授护理理念和技巧，要加强三基三严的技能培训，要掌握本科室相关护理操作技术，相关仪器的使用方法，同时还要学习心理学、社会学等相关知识；还可以定期派遣护理人员到上级医院学习先进的护理模式和护理方法；这样才能提高护理人员的自身水平，提高护理质量和患者的满意度。
2.5改善服务态度
以往以“治疗为中心”的护理模式随着时间和护理模式的改变已经不再适应临床的要求了，现在的护理模式中要坚持以“患者为中心”。由于心内科的患者年龄大，思维比较慢，所以心内科的护理人员更要以患者为中心，学会换位思考，能够从患者的角度去想问题，思考问题。在和患者的交流中要始终保持耐心，认真听取患者的问题，例如患者关心住院花费情况和药物是否都是针对自己病情时要进行详细的回答，使患者能够明白和理解，让患者知道护理工作中的措施都是为了使患者能够尽早康复，使患者能够积极配合。在沟通中保持微笑也是十分重要的，患者由于自身住院到了陌生的环境，需要得到护理人员的安慰、关爱，交流过程中保持微笑能够使患者感受到家的温暖，从而更容易适应住院的环境，同时对护理人员产生了好感，方便了护理工作。
2.6学习沟通技巧
在护理工作中学会沟通是十分重要的，只有良好的沟通才能使患者完全配合护理工作中的每项操作，同时良好的沟通能够减少患者对医护人员的误解，体现出了护理工作中的以人文本的原则。护理工作中的沟通技巧不是与生俱来的，而是需要学习的，年轻的护理人员要向经验丰富的护士长等年资较老的护理人员学习，她们知道什么操作用什么方式进行沟通比较合适，能够使患者更容易接受。同时针对不同的患者还要有合理、个性化的护理方案，护理措施能够真正体现出患者的自身需求，这样能够使患者积极配合护理工作，提高护理人员的工作效率和患者满意度，从而进一步提高医院的社会效益。
2.7加强安全措施管理
安全措施的完善对于住院患者十分必要，要完善医院病房内的安全设备，同时要做到定期的维修和检测。心内科的患者一般年龄大，应该注意安全措施的管理。例如对于病房内病床上的护栏要进行及时的检查和维修，避免患者从病床摔下来；病房内的洗手间等湿滑的地方要铺上防滑垫，避免患者摔倒，走廊里的扶手要安装牢固，避免松动导致患者摔倒；同时医院内是一个人员集中的地方，人多手杂，要给每位患者配备储物柜并能够上锁，以免患者的财物被盗窃等。
2.8加强健康教育
健康教育是护理工作中一项十分重要的项目，心内科的护理人员要认识到其对患者的重要性。对住院的每位患者及家属要进行相关的教育，保证患者能够自觉遵守医嘱用药、锻炼、合理饮食等，降低不必要的潜在风险。健康教育可以提高护理的质量，使治疗效果能够得到巩固，还能够使患者自身掌握正确的治疗方法，进一步提高患者的满意度和依从性。
3.结语
综上所述，心内科护理中存在的风险通过护理人员的优质服务和患者的积极配合是能够大大减少的。这要求我们护理人员要具有较高的综合素质，能够完全按照规章制度进行护理工作，加强自身的学习，同时还要具有耐心、爱心、责任心，以避免风险事件的发生。护理安全是一项十分艰巨的任务，尤其是心内科患者具有年龄大、并发症多等情况，使护理工作更加的复杂，只有提高心内科护理人员的素质才能避免风险的出现，为患者提供更好的护理服务。
内科护理论文2
妊娠合并心脏病是严重的妊娠合并症，心功能恶化者、流产、早产、死胎、胎儿宫内发育迟缓、胎儿窘迫及新生儿室息的发生率均明显增高。心脏病孕产妇的主要死因是心力衰竭和严重感染。在护理此类住院患者的过程中既要重视心衰的常规护理，又要注意胎儿的`监护及产妇产褥期护理。然而，临床实际护理过程中内斜护士存在对产科方面有关护理技能缺陷及护理记录内容缺陷问题。护理记录是病人在就医期间整个诊疗过程中系统详细的原始记载，是处理医疗事故的有力证据。一旦发生医疗纠纷，承担倒置的举证责任方，如果不能证明自己无过错，法庭就可以推定其存在过错。鉴此，作者对此现象进行分析，以引起大家共同重视，提高护理技能，完善护理记录内容。
1资料与方法
1.1一般资料：20xx年1?11月我科共收治围产期心衰患者6例，心功能3～4级，均人住重症监护病房。年龄23～34岁，平均28.5岁。住院时间2?17天，平均9.5天。孕妇2例：第1例孕32周人院第3天转产科，第4天胎心消失，胎死宫内，第7天行死胎引产术。第2例孕38周，人院24h出现不规律宫缩，10h后请产科会诊行急诊剖宫产挽出一活女婴，Apgarscore8分，术后12h患者死亡。产妇4例，为产后3～60天。6例患者中急性心肌炎一例(死亡）；感染性心内膜炎一例（自动出院）；围产期心肌病2例；妊高征心脏病2例。所有病例除1例死亡、1例病情恶化放弃治疗自动出院外，其余4例均治愈或好转出院。
1.2方法：对所有病例进行医嘱单和护理记录单回顾性查阅；对重症监护病房全体护士进行面对面访谈。对本市其他3家2甲级以上综合性医院心内科护士长进行相关内容调查。
2结果
2.1医嘱：对孕妇未下观察胎心、胎动及产兆医嘱，办产妇未下观察子宫复旧、阴道出血、外阴擦洗及乳房护理医嘱。
2.2护理记录单：偶有1～2次胎心记录，无胎动、7^兆、子宫复旧情况、阴道出血量、恶露情况、外阴擦洗及乳房情况记录。
2.3护士访谈结果：重症监护病房护士年龄23～31岁，平均27岁，均无产科工作经历。认为已经严格执行医嘱，承认自己不会触摸胎位听取胎心，个别护士用听诊器试探性听过几次胎心，因其不是专用工具难以听清。但都知道阵发性腹痛伴腹壁发紧为宫缩现象，会立即通知医生。不会经腹壁触摸宫底观察子宫复旧情况，不知阴道出血较多都由那些因素造成，但知道属于异常情况。不会给产妇正确按摩乳房，但知道指导家属用吸奶器吸奶减轻患者乳房胀痛。缺乏给产妇清洁消毒外阴可预防产褥感染的知识。
2.4其他3家医院存在同样的护理缺陷问题。
3讨论
3.1发生原因：心内科和妇产科均是专业性较强的科室，护士相对固定，无相互轮转现象，护理知识相对局限，存在有关护理技能缺陷问题。护士严重缺编，工作繁忙，没有发挥好预见性护理潜能。医护人员重视本专业治疗护理工作，忽略了其他因素存在的医疗纠纷隐患。
3.2提高认识，加以改进：心力衰竭的孕妇因其心排出量减少，胎盘供血不足，易造成胎儿宫内窘迫、胎死宫内，给患者及家属造成巨大精神创伤，须密切监护积极处理。产后心衰患者由于护理不当发生乳腺炎或产褥感染均可使心衰进一步加重而危及患者生命。作者发现的这一护理缺陷问题在其它基层医院、其它科室同样存在，它不符合当今以病人需要为服务宗旨的现代护理理念，是一个迫切值得关注解决的问题。要想解决好这个问题医护人员需共同提高认识，对这一特殊群体的病人给以足够的重视。积极学习掌握有关护理技能，及时将有关护理措施、护理效果反映在护理记录单上。护理管理者要多给各科护士提供相互交流学习的机会，促使护士掌握多种护理知识，不断吸纳新理论、新方法，对病人进行全方位高层次的护理。总之，我们要面对每天不同的病人，不同的需求，不断改变的期望，要以辩证的思维认真审视存在的问题，通过细微渐进的改进，建立服务持续回路，跳出原有的服务框架，从而提高护理质量、减少护理缺陷。
内科护理论文3
一、资料与方法
1.1临床资料
选取到我市二院就诊的急性上消化道出血患者120例，男68例，女52例，年龄在20一68岁，并以随机方式将其分为观察组与对照组，每组患者60例，所有患者均有家人陪同。120例患者均通过胃镜检查，并且确诊为急性上消化道出血，通过对出血原因进行分析，发现因食管静脉曲张巧例，因胃溃疡30例，因急性糜烂出血性胃炎犯例，十二指肠球部溃疡43例。首先，我们对两组患者的临床护理效果进行比较，通过观察我们得出，采用常规护理方法，显效患者显效35例，有效5例，无效20例，采用内科综合护理方法显效45例，有效10例，无效5例。两组患者的基本资料对比差异有统计学意义，具有可比性。
l.2急性上消化道出血的内科综合护理措施
l.2.1做好密切的临床观察
密切的临床观察是做好内科护理的前提，也是患者生命安全的保证。首先，护理人员要密切观察患者的临床生命特征。包括观察患者的血压情况、脉搏跳动情况、呼吸是否通畅、体温是否升高等，一旦患者的这些生命指数由变化，要及时地采取应急措施。比如患者体温持续偏低，很有可能是失血性休克，患者体温在38℃以上则有可能是出血后诱发了感染。其次，要观察并详细记录患者的出血量，急性上消化道出血患者的一个突出的临床表现就是呕血、吐血，如果不对患者的出血量进行密切观察，很有可能造成严重后果。因此，护理人员必须认真观察患者的呕血情况，患者的便血，查看其便血是否有腥臭，并以此来判断患者的出血部位。一般来说，如果患者呕吐咖啡色液体或鲜血，那么可以判定患者的出血部位在幽门以上，如果患者大便呈黑色且有便血，那么可判定患者的出血部位在幽门以下。如果患者反复呕血，且黑便次数增多，护理人员要勤加观察，这有可能是患者消化道继续出血的征兆。
l.2.2做好临床紧急护理
要想加快急性上消化道出血患者的恢复速度，保证患者的安全，必须要做好临床紧急护理处理。首先，护理人员加强对患者临床不适症状的观察，如果患者出现呕吐，护理人员要及时叮嘱或帮助患者进行调整，比如可以让患者将头部偏向一侧，避免呕吐时患者呼吸不畅，或吸人血液发生窒息。其次，对于急性上消化道出血患者来说，保证卧床休息是非常重要的。但是很多患者在休息时会出现姿势不对的情况，护理人员要及时地引导患者进行调整，要让患者保持平卧位休息，以保证充足的脑部供血，同时，要让患者稍微抬高下肢。再次，护理人员要对患者进行及时的止血护理和补充血容量护理。一般采用三腔二囊管压迫止血护理方法，需要注意的是在对患者进行插管之前，要认真检查囊管是否存在漏气问题，要认真观察患者是否存在神志不清状况，避免患者出现意外症状。在插管之后要保证胃气囊压力和食管气囊压力维持在标准值之内。当然，在插管完成之后，护理人员还要持续观察患者的情况，观察患者引流液的数量与颜色是否有异常。
l.2.3做好患者饮食、不适症状的基础护
理除了做好临床紧急护理之外，还要做好患者的基础护理工作。基础护理注意事项繁多，需要护理人员认真仔细。比如要做好患者的饮食护理，当患者出现呕血症状时，一定要禁止患者饮食，并持续观察患者在随后的24h内有没有继续呕血，只有在患者停止呕血时，才可以让其饮食少量流质食物。很多患者在病情稳定之后就开始大吃大喝，这对于恢复是极为不利的，护理人员要叮嘱患者进行定量饮食，让患者保持少食多餐，避免暴饮暴食。同时，要严谨患者食用一些刺激性的食物，要让患者忌烟酒。除了饮食护理之外，还要对患者进行口腔卫生护理和清洁护理，患者呕血后口腔中会充斥着血腥味，要及时地对患者进行口腔护理，避免患者因为血腥味太浓出现呕吐情况。
l.3效果判定
对两组患者的满意度和护理效果进行对比，采用自拟的满意度调查表对患者的满意度进行调查，其中共包括满意、一般及不满三个选项;护理效果包括显效、有效、无效等。
l4统计学分析
采用sPss13.0统计学软件对数据进行处理分析，采用才对并发症的发生率进行检验，患者满意度对比采用秩和检验，以尸<0.05为统计学意义标准。
二、结果
对两组患者的护理效果进行比较，其中观察组患者的合作率为92.0%，对照组患者的合作率为67%，统计分析才为5.347，两组对比差异有统计学意义沪<0.05)。对两组患者的满意度进行比较，其中观察患者的总满意率为9〕0%，对照组总满意率为760%，两组对比差异较大沪<0.05)，有统计学意义。
三、讨论
通过临床观察我们发现，诱发急性上消化道出血的因素较多，且上消化道出血呈现出发病较急的特点，患者在临床上容易出现呕血、吐血、便血，上腹疼痛症状，患者在出血的同时还有可能诱发其他并发症。这就要求护理人员要仔细观察患者的生命体征变化，对患者进行全方位的`细致观察，并认真记录患者的临床反应，为患者的临床治疗提供依据。护理人员还要提高自身护理水平，做好急性上消化道出血患者的紧急护理工作，让患者在第一时间得到急救护理。同时，护理人员还要做好患者的心理护理工作。很多急性上消化道出血患者因对自己的病情认识不清，他们认为出血就意味着病情加重，认为自己已经患了不治之症，因此，往往会出现焦虑、精神不佳症状，会产生严重的心理负担，这种心理负担会影响患者的康复，甚至会让患者的病情加重。这就要求护理人员要及时地对患者进行心理疏导，要让患者正确认识自己的病情，认识急性上消化道出血的一些临床症状和恢复中可能出现的情况，让患者有充分的心理准备。发现有严重心理负担的患者要及时地进行引导，让他们积极地配合治疗，早日康复。同时，还要对患者进行健康教育，让患者掌握一些有利于自身康复的常识，争取早日康复。总的来说，内科护理对于急性上消化道出血患者效果明显，值得在临床上推广应用。
内科护理论文4
一、资料与方法
20xx年8月-20xx年8月收治内科患者80例，随机将其分为A、B两组，其中A组40例，男25例，女15例；年龄10～80岁。B组40例，男20例，女20例；年龄11～79岁。A、B两组的一般资料经过对比后，其差异不存在明显的统计学意义，具有可比性。
护理方法：B组实施常规护理法；A组在B组的基础上增加实施优质护理，具体如下：①贯彻执行基础护理：护士按照患者的具体病情开展基础护理。患者外出检查，护士应该陪同在一旁，供给患者全程没有缝隙的护理。②护士和患者保持良好的交流沟通：充分理解患者的情绪，并且按照患者的具体病情开展个性化宣教，帮助患者养成合理的生活习惯。③进行健康教育：护士需要详细给患者讲解疾病治疗的各种事项，还应该告诉患者药物正确的'摆放地点：温湿度适宜，防潮避湿。④更改服务观念：护士需要将服务观念从过去的被动改为主动，并且密切留意患者的变化与主动询问患者感受，尽最大的努力满足患者提出的要求，积极协助患者处理各种困难。⑤人文关怀护理：护士定期巡视病房，同时详细告诉患者每天均需要开展的治疗，治疗目的和效果。护士需要按照患者实际病情，合理更改饮食结构，并且给患者提供一个舒适的环境，温湿度适宜。⑥心理护理：少数患者因为承受来自治疗以及经济等多个方面的压力，非常容易产生抑郁与苦闷等消极情绪，并且直接可以影响到治疗效果，使其呈现降低的趋势，所以，护士需要积极和患者沟通，多与患者谈话，不断安慰患者，告诉患者通过积极的治疗，疾病可以得到有效的控制或者痊愈。如果患者心理不平衡过于严重，医护人员应该对其开展心理治疗。⑦应用奖励制度，严格控制护理质量：医院应该贯彻执行三级考核制度，合理调整护理管理内容，把护理流程和项目增加到护理内容当中。对护理工作进行评估时，需要参考患者满意度、宣教效果以及专科护理等指标，同时将其纳入到护士绩效当中。另外，医院发现护理问题后，马上采取有效的方法处理，不断提高护理质量，从而达到帮助患者早日痊愈的目的。
二、结果
通过开展优质护理，A组中，非常满意30例，满意9例，不满意1例，其总体满意率97.5%。B组中，非常满意10例，满意19例，不满意11例，其总体满意率72.5%。经对比，其总体满意率差异存在明显的统计学意义。另外，A组40例患者中，仅有1例患者产生轻度压疮现象；B组中，8例患者产生轻度压疮现象，经对比，其差异存在明显的统计学意义。
三、讨论
优质护理从另外一层意思来说就是将患者作为主体，坚持“以人为本”原则，给患者提供优质的护理服务。医院开展优质护理，在增加整个医院质量的基础上，还可以给医疗卫生安全提供保障。内科患者大多数为老年患者，发病率高的疾病为慢性疾病，所以开展优质护理很有必要。通过优质护理，内科的临床护理质量得以加强，同时还可以提高护士的社会感与责任感，进一步提升医院的护理水平。由上可知，开展优质护理对于内科患者来说作用很大，不仅可以保证取得良好的临床疗效，同时还能够给患者提供优质的服务，帮助患者早日康复出院，从而增加患者的满意度，为医院树立一个好形象。
内科护理论文5
一、教学组织与实施
教学对象为福建省某医科大学２００７级四年制护理本科甲乙两个大班，将其随机分为实验组和对照组，实验组为乙班，共９３名护生，其中男生７名，女生８６名；对照组为甲班，共９４名护生，其中男生７名，女生８７名。两组护生年龄、性别构成无统计学差异（Ｐ＞０．０５），具有可比性。实验组采用网络环境下《内科护理学》大班讨论式教学，对照组采用传统讨论式教学，两组课时相同。
（一）教学准备
按照学校教学大纲要求，《内科护理学》为本科护理学专业大学三年级必修护理专业课程，分两个学期讲授，教学形式为理论课和讨论课相结合。本研究时间为第一学期，即２００９年９月－２０１０年１月，课时总数为８８学时，网络环境下讨论式教学为１５学时，分别为呼吸系统、循环系统、消化系统、泌尿系统、综合病例５次讨论课，每一次讨论课为３学时。教材选用尤黎明主编的《内科护理学》（第四版，人民卫生出版社）。网络环境下大班讨论式教学在多媒体网络教室进行，该教室有联网计算机１００台及多媒体设备１套，保证教师和护生各有１台可连接网络的计算机。学校计算机中心的１名教学辅助人员负责硬件设备的维护。教学前进行教学过程中所使用辅助软件和技术的准备及教师的培训。教师在首次讨论式教学时需向护生示范如何查找网络资源，包括校园局域网和因特网的资源。校园局域网资源包括数字图书馆的数据库、精品课程网中的《内科护理学》网络教学平台、多媒体教学资源提供的教学课件、视频及动画等。
（二）教学实施
讨论课采用网络环境下以病例为引导以问题为基础的讨论式教学法，实施过程如下：
（１）设立主题。每一次讨论课，由主讲教师１名、辅助教师２名负责。主讲教师首先通过大屏幕投影仪播放课件，向护生展示本次课的教学目标、临床案例以及讨论问题。案例均来自临床一线，讨论主题一般为４～６个，主要涵盖该章节的重点、难点以及医学护理前沿知识。
（２）搜集资料。护生明确教学目标和问题后，自己搜集信息资料，通过教材、教学课件、上网查阅相关专业文献等各种途径自主学习、独立探索、思考和分析问题。将学生分为３组，分别由３名教师负责，适时给予提示、督促，引导护生发现与解决问题。此步骤强调在教师的指导下护生自主学习、独立探索。
（３）自主讨论。护生独立学习探索、分析问题后，根据坐位进行３～５个人为小组讨论或网上讨论交流的方式对问题进行推理分析，发表自己的想法并听取别人的意见。教师对讨论、合作交流作出必要的指导和调控，鼓励护生之间相互交流，引导护生深入讨论。
（４）归纳总结。护生经过充分讨论后，主讲老师选择部分小组护生进行汇报。主讲教师针对护生汇报中存在的问题进行分析讲解，引导护生了解各知识点的关系以及掌握重点知识；适当联系临床实际，以提高护生运用知识分析问题解决问题的能力。最后根据情况，教师要求护生以个体或小组形式上交电子文档作业，由教师进行批改。
二、教学效果与分析
（一）网络环境下大班讨论式教学对护生自主学习能力的影响
采用第二军医大学林毅等编制的护理专业本科生自主学习能力测评量表［４］评价两组护生自主学习能力。该量表包括自我管理能力、信息能力和学习合作能力３个维度，共２８个条目。采用Ｌｉｋｅｒｔ５级评分法，分为“完全符合”、“基本符合”、“一般”、“基本不符合”、“完全不符合”，正性条目赋值为“５、４、３、２、１”，负性条目反向赋值。此量表的重测信度为０．８７，克伦巴赫α系数为０．８９。在教学前、最后一次讨论课结束后分别对两组护生进行集体匿名问卷调查。问卷回收率１００％。使用ｓｐｓｓ１６．０软件包分析数据，计量资料采用ｘ±ｓ表示，统计分析采用ｔ检验。教学前实验组与对照组护生自主学习能力总分及各维度得分比较（表１），两组护生的自主学习能力总分及各维度得分均无显著性差异（Ｐ＞０．０５）。教学后，实验组与对照组护生干预后自主学习能力总分及各维度得分的比较（表２）。教学后实验组护生自我管理能力、信息能力及总分均高于教学前；对照组护生信息能力、合作能力及总分高于教学前；教学后实验组护生信息能力得分高于对照组（Ｐ＜０．０５）。
（二）护生对网络环境下大班讨论式教学学习效果的自我评价
采用自行设计的《护生学习效果自我评价》问卷对实验组护生进行学习效果评价。《护生学习效果自我评价》问卷主要涉及新的教学方法对护生的影响、护生对该教学法的喜爱认可程度、该教学法的优缺点等，共包括１９个闭合性问题和２个开放性问题。在最后一次讨论课结束后对实验组护生进行问卷调查，问卷回收率１００％。实验组护生对网络环境下《内科护理学》大班讨论式教学的学习效果自我评价见表３。护生认为该教学方法有以下优点：（１）接触医学前沿知识、了解学科发展动态；（２）查找资料方便、可利用的信息丰富；（３）了解更多网上学习资源，提高课后自学能力；（４）做作业不用大量写字、节省时间与精力；（５）了解一些专业学习ＱＱ群或论坛，加强平时学习交流；（６）培养上台演讲技巧、提高表达能力，增加自信心；（７）有利于阶段知识的掌握，作业的布置能够督促课后复习。护生认为该教学方法有以下缺点或问题：（１）盲目查找资料，缺少思考、钻研；（２）多媒体网络教室问题多，如电脑配置低、网络故障等，浪费很多时间；（３）长时间对着电脑易疲劳；（４）对信息讨论分析不够，有些知识印象不深且不理解；（５）作业太多，对无电脑的同学负担重，做作业不够认真，且没有教师反馈；（６）老师指导和培养学生分析能力不够；（７）有些教师对网络资源的查找并不熟悉。
三、网络环境下大班讨论式教学的优势、问题及对策
（一）网络环境下大班讨论式教学的优势
１．有利于提高护生信息能力。研究结果显示，教学后实验组护生信息能力高于对照组，且实验组超过半数的护生认为该教学方法提高了计算机应用能力及信息素养。护生在网络环境下的大班讨论课上，必须借助计算机、上网查阅文献资料，并对大量的网络信息进行高效地提取和加工，无形中训练了护生获取、处理、加工信息的能力。
２．一定程度上提高了护生学习兴趣及自我管理能力。教学案例和问题主要来自临床实践，往往比课本更能吸引护生的注意力，使他们有机会接触到最新的护理资讯，激发了护生的学习兴趣，有利于发挥学习主动性。本研究发现，实验组护生教学后自我管理能力高于教学前，与对照组无显著性差异，但还不能肯定新教学方法优于传统讨论式教学法。
３．有助于培养护生临床思维、创新性思维及科研意识。基于网络环境运用已学理论知识分析和讨论临床实际问题，有助于培养护生临床思维以及解决问题的能力；护生在对争议性问题进行讨论时，要进行多向思维，从不同角度、不同层次进行思考与讨论，有利于培养护生的创新性思维；护生经常接触到护理专业文献、最新观念以及争议性观点，增强了他们进行科学研究探索的意识。
（二）网络环境下大班讨论式教学存在问题
１．教与学的软硬件环境不完善。在本研究中，护生反映所使用的计算机配置低，经常出现机器故障。由于校园网带宽限制，大量计算机同时接入网络，人均带宽严重不足，经常导致网速慢，影响了教学进度及效果。《内科护理学》网络教学平台功能不够完善，可利用的教学资源主要有教学大纲、教师教案、课件，课件学习拓展的资源有限，且缺少可供学生与教师在线交流的平台。
２．教师队伍整体水平有待提高。网络环境下大班讨论式教学是强调以学习者为中心的教学，教师不是简单地传授知识，而是要培养护生的思维方式与学习技巧，提高护生理解和应用知识的能力［５］。该教学法的应用是对教师业务能力和综合素质的挑战，要求教师不仅要不断更新专业知识，还需要具备较强的驾驭课堂的能力。在调查中护生提到，教师在思路上的指导和培养护生分析能力不够；有的教师对网络资源的查找并不熟悉。部分教师计算机及网络操作水平及辅助教学软件的应用能力较差。
３．护生对该教学形式适应性较差。开展网络环境下讨论式教学，护生的角色从被动接受者转变为主动学习者，同时要求查询大量相关知识，一些护生出现不适应的现象。４３．０％的护生认为增加了学习负担，不少护生反映面对电脑会感到疲劳，对于自制力较差的护生，上课容易开小差。研究调查显示，有１０．８％的护生表示在上课时，不能克制自己在网上查阅与学习内容无关资料的冲动。
４．讨论式教学中护生交流合作活动减少。讨论式教学为师生提供了一个良好的合作学习的交流平台，可提高护生交流沟通能力，增强他们的`团队合作意识。但是本研究结果发现实验组护生合作能力并没有提高，与预期结果不一致。可能是由于护生上网检索文献占用了讨论课大部分时间，用于交流讨论的时间不够；另一方面，多媒体教室的坐位设置不利于护生进行面对面交流讨论，护生网上交流的平台不完善。
（三）网络环境下大班讨论式教学的发展对策
１．改善教学软硬件环境。功能良好的软硬件环境是保证网络环境下讨论式教学的顺利进行的物质基础。这需要学校增加资金投入，进行硬件基础建设，以改善教学硬件环境，保证教学的顺利进行。同时，教师及教学辅助人员应该完善网络平台的建设，不断丰富和整合教学资源库内容。
２．提高教师网络环境下讨论式教学水平。加强师资队伍建设，全面提高教师素质。教师应不断完善自己，通过观摩、进修等方式，提高自身多媒体网络技术应用能力，提高驾驭课堂的能力。该教学法对教师要求高，给教师带来了较大的心理负担和压力，建议学校建立相应的人事激励机制，才能更好地调动教师的积极性。
３．引导护生尽快适应该教学方法。教师首先应引导护生正确看待这种教学方法，认识其潜在的优势，消除护生的心理压力。在教学过程中，教师要利用各种方法来调动护生学习的积极性，并且对护生的自主学习进行合理的监督、引导，使护生能够集中注意力参与到教学过程中。
４．促进教师与护生及护生之间的交流合作。教师应合理分配课堂时间。在讨论课之前，把讨论主题告诉学生，学生能提前进行信息资料的搜索，从而增加自主讨论的时间。另一方面，通过建设与完善网络交流平台，鼓励教师与护生、护生与护生建立讨论小组，进行网上讨论。在高等护理教育扩招的大环境下，在课程学时不变，教学资源与师资有限的条件下，网络环境下以病例引导、以问题为基础的大班讨论式教育学法具有一定的优势，切实可行，但仍存在一些问题，亟待进一步改善与评价。
内科护理论文6
【摘要】目的研究安全教育在神经内科患者安全护理中的作用。方法选取我院2014年7月～2015年7月收治的54例患者进行安全护理教育的回顾性研究，将其分为观察组和对照组，各27例。对照组给予常规安全知识教育，观察组给予针对性的安全教育。对两组患者安全教育后发生不良事件的次数进行比较。结果通过对患者进行针对性的安全护理知识教育，其不良事件发生次数低于常规护理，且患者家属满意度得到显著提高，差异均有统计学意义（P＜0.01）。结论通过安全教育知识的普及，制定针对性护理计划，对神经内科患者进行安全护理，对降低不良事件发生次数有显著效果；同时也提高了护理满意度。
【关键词】安全教育；神经内科；安全护理
护理安全是长期以来医患双方共同关注的焦点问题。神经内科患者以老年、意识障碍、精神异常及感觉、认知障碍、肢体瘫痪为特点，且在疾病的各个阶段常有不同程度的感觉、运动及言语等功能障碍。患者病情变化快，安全隐患多，任何疏忽都可能导致严重的后果。随着现在医疗规模的壮大，在进行安全护理管理期间，为了避免事故的发生，需要从传统意识上进行改变，才能更有效的减少不必要的事故发生。在进行安全教育的实施中，应有针对性的对患者进行安全护理知识普及，制定预见性护理计划，提供有效的处理方案，可减少事故的发生[1]。我院选取2014年7月～2015年7月收治的54例患者进行研究，现报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选取我院2014年7月～2015年7月收治的54例患者进行安全护理教育的回顾性研究，将其分为观察组和对照组，各27例。对照组男14例，女13例，年龄45～63岁，平均年龄（50.6±6.5）岁；观察组男15例，女12例，年龄44～62岁，平均年龄（51.1±6.2）岁。
1.2易发安全隐患
神经内科患者易引发各种不良事件，其中主要集中在意外伤（跌倒坠床、舌咬伤、烫伤）、压疮、误吸窒息、走失、静脉炎、非计划性拔管等方面[2]。具体如下。烫伤：昏迷患者和局部知觉障碍者，感觉不到烫痛感，家属使用热水袋不当极易造成烫伤。跌倒坠床：患者年老体弱、头晕、体位性低血压、肢体无力或偏瘫而导致行动不便，容易发生跌倒，夜间容易坠床。意识障碍、未及时上护栏、无陪护等会增加坠床的危险。误吸窒息：患者因疾病导致吞咽功能障碍，饮水呛咳，导致误吸引起吸入性肺炎；痰多咳嗽，鼻饲不当等引发窒息。静脉炎：常用甘露醇脱水降颅压，每8h或12h应用1次，常规使用留置针，易引起静脉炎。压疮：由于卧床时间久致局部血液循环障碍，大小便失禁使皮肤潮湿及排泄物的刺激，床单位不平整、各种导管护理不当如尿管、心电监测探头等致局部皮肤受压，均可引起压疮。意外伤：患者的生活自理能力较差，易发生各类意外事件，如行动不便跌倒、大小便失禁、压疮等。因抽搐时防护不到位致舌咬伤；患者对生活失去希望，思维紊乱，容易走失。非计划性拔管：意识不清者躁动不安，未约束肢体者，会不自觉的拔掉输液管道、氧气管道、鼻饲管道及尿管等[3]。
1.3安全护理教育方法
对照组进行常规安全知识教育和指导；观察组进行针对性的安全教育，制订安全流程，如家属告知签字、预防压疮、坠床、跌倒等流程。3天内进行疾病相关知识和注意事项的宣教，并根据个人情况进行个性化宣教，健康宣教、安全宣教要贯穿于整个护理工作中。在预防坠床方面，利用安全教育模式对患者进行帮助，主动搀扶和日常指导患者，告知患者锻炼中要有人陪伴，循环渐进，切忌急于求成。将日常生活用品放在患者能够接触到的位置，培养患者的自信心。在衣食住行方面，选择合适的'衣服，方便进行排泄，鞋子需要舒适防滑，避免跌倒。病房布置合理，设施齐全，通道安全，张贴醒目的地面防滑标志，让患者在洗浴和入厕时，能够感受到周边环境的安全性，保障患者的日常生活得到照顾[4]。防窒息方面，应做好饮食护理，提高饮食安全性，进食时避免交谈；给予易消化、含丰富粗纤维的食物，保持大便通畅；呛咳患者在床旁准备吸引器。输液时留置针及长时间输注高浓度药物时，均对血管产生刺激性，加之高血脂、年老体弱者的血管弹性较差，易发生静脉炎。
1.4评定标准
根据不良事件发生次数对安全教育效果的性质进行评定。调查患者家属对安全教育的满意度，采用问卷调查方式，满分为100分，75分以上为满意。
1.5统计学方法
本次研究数据采用SPSS19.0统计学软件进行分析，计数资料采用x2检验，以P＜0.01为差异有统计学意义。
2讨论
本次研究中，针对患者及家属进行安全护理知识普及，实践应用发现，安全教育后，极大降低了神经内科病房不良事件发生次数，同时提高了护理满意度。建立健全安全防护措施，正确评估病情和环境，个性化的制定安全教育计划，及时召开公休座谈会，确立高危人群进行重点关注，加强意外事件多发时段的管理，合理配备夜班护理力量，加强重点时间段巡视。加强护士业务学习，提高护士对危险因素的识别，做到防患于未然[5]。综上所述，通过安全教育知识的普及、制定预见性护理安全教育流程计划，对神经内科患者进行安全护理，对降低不良事件发生次数有显著效果，同时可提高护理满意度。
参考文献
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[5]刘秀杰,张吉玉.浅谈脑血栓病人的安全护理干预[J].中国中医药咨讯,2010,02(2):281.
内科护理论文7
如何针对学生学习基础、思维习惯、行为特点和心理特征因材施教，使《内科护理学》课程真正成为学生真心喜爱、终身受益的课程，这是长期困绕众多教师的一个难题。本文结合笔者多年的工作经验，从树立以学生为本的创新教学观念、以生活化活动加深学生对知识的理解、建立内科护理学网络教学平台、引入竞争教学模式等多个方面深入探讨了内科护理学课堂有效性教学措施，具有一定的参考价值。
《内科护理学》是护理专业的主干课程之一，也是全国护士资格考试的重要课程，是护理患者、评估患者的基础，学习内科护理学的任务在于对风湿性疾病、内分泌系统疾病、呼吸系统疾病、造血系统疾病、泌尿系统疾病、消化系统疾病、循环系统疾病等的护理工作予以熟悉和掌握。如何针对学生学习基础、思维习惯、行为特点和心理特征因材施教，使《内科护理学》课程真正成为学生真心喜爱、终身受益的课程，这是长期困绕众多教师的一个难题。教学实践证明：采用课堂有效性教学方法，能够提高内科护理学教学效果。本文就内科护理学课堂有效性教学进行探讨。[1]
一、树立以学生为本的创新教学观念
内科护理学课堂有效性教学的内在要求之一就是“以学生为本”，以“培养广大学生良好的`动手能力、实践能力，丰富业务知识，建立高尚的医德情操”为宗旨，在内科护理学课堂教学中，教师不能再是单一的教学者，只能担当起学生学习的组织者、引导者和合作者的作用，而务必要让广大学生成为学习的主体。在这种情况下，我们应该建构"主体思想"的体育教学模式，树立以学生为本的创新教学观念，使内科护理学课堂教学既有利于学生打好业务技术基础，更有利于学生去探索、创新。“主动体育”思想坚持由广大的学生来掌握学习的主动权，从过去的被动参与转变为主动参与，进而主动地去提高自我能力、主动地去获取知识、主动地去学习。
二、引入案例教学法来加深学生对知识的理解
内科护理学课堂教学的主要目的就在于要让学生多运用、多感悟、多体验，这就要求教师要多设置临床案例，便于他们对教学内容进行正确、迅速地理解，提高教学效率，吸引学生主动学习，让内科护理学课堂教学效果达到最佳。众所周知，《内科护理学》与临床实践息息相关，在内科护理学课堂教学过程中，教师务必要将教材所描写的内容与学生在医院内遇见的病人病情相结合，以便能够让学生更加深刻地理解教材内容，进而能够更好地感知、贴近教材内容。例如：笔者在讲授“系统性红斑狼疮”的时候，先将全班同学分成若干个小组，以小组为单位来进行讨论“你所知道的系统性红斑狼疮”，然后再以某系统性红斑狼疮患者的病例资料为例，对系统性红斑狼疮的护理诊断、病因、护理措施、临床表现等进行系统讲授，最后进行案例教学讨论，让全部同学都参与到讨论之中，在不知不觉之间就在轻松的教学环境中理解了知识点。[2]
三、建立内科护理学网络教学平台
网络教学平台主要包括两大部分，分别是软件教学平台和硬件教学平台，被广泛应用到各大高等院校，也被称为“网络教学支持平台”。建立内科护理学网络教学平台也是内科护理学课堂有效性教学过程中不可或缺的环节，内科护理学网络教学平台主要包括了教学博客、在线测试、试题试卷库、课程简介、课程作业、教学大纲、教案、试题下载、教学安排、成果展示、答疑讨论、资源共享、教师信息、课程拓展、课件等多个模块，是广大学生实现自我评价、获取知识、情境模拟、信息量拓宽的重要工具和手段。建立内科护理学网络教学平台，既有利于培养学生加工信息资源、分析信息资源的能力，又有利于强化、巩固学生的护理技能，还有利于检查学生的课后学习等。并且同学们还可以利用内科护理学网络教学平台来与其它同学或者教师通过多种现代化的途径(如教学平台、BBS论坛、微博、微信、QQ群等)来进行在线讨论、在线交流，以便精益求精、不断创新。[3]
四、创设竞争情境，引入竞争教学模式。
许多教育学家都认为：开展一些学习竞赛活动对于学生的学习而言是极为有效的，而学生阶段正是处于好胜不服输、自尊心强、荣誉感强、自我表现欲强的年龄，因此，在内科护理学课堂教学中，可以创设竞争情境，引入竞争教学模式，可以围绕着内科护理学的教学内容，有针对性地开展一些知识竞赛，既可以班级之间比，又可以寝室之间比，营造出一种良性循环的竞争气氛，让学生在参与竞争中获得知识、获得能力，内科护理学知识竞赛目的是激发学生的学习兴趣，提高内科护理学课堂教学的有效性。例如，笔者在教学中经常开展了 “内科护理学知识竞赛”，赛前精心准备了试题，通过笔试、抢答等花样繁多的答题形式，增加了比赛的趣味性，学生们也是兴趣盎然地积极参与，乐在其中。这对《内科护理学》的掌握有重要意义。[4]
结语
总之，恰当地在内科护理学中开展有效性教学，可让内科护理学课堂教学充满魅力，也能够让学生获得能力、知识、情感等方面的全面发展，与此同时，学习内科护理学，对于广大学生日后的工作也有较大影响，受益颇多，值得推广应用。[5]
内科护理论文8
摘要：目的探讨临床上在心内科科室护理管理过程中实施护理质量控制体系的临床效果。方法针对20xx年1月-20xx年12月期间，心内科所收治的患者给予了基于护理质量控制系的护理方案，并将其与护理质量控制系统未实施前，20xx年1月-20xx年12月所收治的部分心内科患者进行对比，观察并记录实施完护理质量控制体系之后的临床效应。结果经过在心内科科室实施一段时间的护理质量控制体系之后，护理质量也明显提高，明显优于实施护理质量控制体系前。结论临床上在心内科科室的护理管理过程中实施护理质量控制体系，在心内科实施护理质量控制体系，可有效提高患者满意度、提高护理质量，因此具有较高的推广价值。
关键词：护理质量；控制体系；心内科；护理管理
医院整体工作水平的关键就是工作质量，工作质量的高低直接决定医院的整体竞争力，相对来讲，护理管理工作的关键内容即为护理质量，这是护理工作的重中之重。近年来，护理领域开始展开对质量控制相关内容的研究工作，质量控制体系的构建成为护理领域的研究热点之一[1]。本文针对20xx年1月-20xx年12月期间，心内科所收治的患者给予了基于护理质量控制系的护理方案,并将其与护理质量控制系统未实施前，20xx年1月-20xx年12月所收治的部分心内科患者进行对比，总结心内科护理质量控制系统建立的优势，取得了显著的效果，现总结并报告如下：
1资料与方法
1.1一般资料
自20xx年1月-20xx年12月，我院对心内科护理工作的实际情况进行摸底探究，详细了解目前我院对护理干预知识和能力情况，并构建心内科护理质量控制系。与此同时，选取20xx年1月-20xx年12月心内科入住患者，与未实施护理心内科质量控制系下的护理干预开展详情对比，为了进一步研究在心内科住院患者护理质量控制系的建立前护理干预的情况，本实验还选取前几年不同时间段、年龄、性别及不同病情心内科住院患作为研究前基本统计资料。
1.2方法
心内科护理质量控制系统的建立。1.2.1成立护理质量控制体系。建立由护士长、质控组长、质控成员共同组成的三级护理质量控制体系。护士长全面负责科室护理质量管理工作，成立4个护理质控小组，每组均有1名组长，组长由业务素质好、工作责任心强的护师或以上职称的护理人员担任，分别负责基础护理与危重患者的护理管理，护理文书质量及护理教学培训工作管理，专科疾病与健康教育管理，病区管理及急救药品、物品管理；质控小组成员根据护士的工作性质和个人能力进行分配。1.2.2质量控制内容。严格按照卫生部颁发的《等级医院质量评审标准》及我院护理部护理质量考核标准作为我科护理质量控制的标准内容[2]。每项质量检查标准的.满分均为100分，得分越高说明护理质量越好。质量控制内容共有4个组8个项目，包括基础护理工作与危重患者的护理，护理文书质量及护理教学培训工作，专科疾病护理与健康教育，病区管理工作及急救药品、物品管理。1.2.3培训质控人员组织。质控小组成员共同学习质控标准内容，掌握质控方法、质量检查标准，明确工作职责。对分管的护理项目进行质量控制，做好质量控制分析，发现问题及时反馈，限期整改，做到持续改进解决问题，同时发挥护士自我控制的责任心，形成人人参与质量控制的工作氛围。1.2.4质量控制方法。①护士长必须监控质量控制工作的整个过程和各个细节，保障工作做到位；②科室质控组长质控：选择一名工作能力强、责任心重的护理人员担任质量控制小组的组长，及时发现工作过程中存在的问题并给出针对性的有效的解决方法，对于工作结果做出客观评价；③科室质控成员质控：质量控制工作的基本组成部分即为基础护理人员的本职工作，因此领导者应对护理人员提出严格人性化的要求，监督护理人员完成分内工作，提升整体质量控制工作的水平。1.2.5进行护理质量控制分析。科室应组织质量控制小组各个层级的工作人员对工作情况进行汇报，及时反馈工作过程中的问题，针对性的解决，将工作过程中的注意事项告知护理人员，增强护理工作人员的责任意识，改善工作条件，减少工作失误，提高工作质量和工作的安全系数[3]。
1.3评估标准
实验结束后，将实施前后的实验结果采取问卷调查的方法进行对比，主要评估指标有患者对护理工作的满意度、护理人员对工作的满意度以及护理质量。1.4数据处理实验结果采取SPSS17.0统计学软件进行分析处理，如果P<0.05，则表明实验结果差异明显，在临床上具有统计学意义。
2结果
实施护理质量控制系后的护理质量，护士对工作的满意度以及患者的满意度等明显优于未实施护理质量控制系前，结果具有显著差异（P<0.05），在临床上具有统计学意义。详见表1：
3讨论
多种因素均会对心内科护理质量水平的高低产生直接影响，包括护理人员的专业技能、环境因素、质量管理方法、患者因素、管理因素等，要提高心内科护理质量，就必须做好质量控制，建立完善的、可操作性强的护理质量控制体系，以提高患者满意度。分析护理工作中存在的质量问题着手，针对问题探讨有效的解决策略，并在护理服务中进行实践，检查实际效果，最后进行经验总结，使得护理质量管理进入一个分析问题、解决问题、检查效果、总结经验的良性循环，全面提升护理人员的质量控制意识，提高其工作效率。由本研究可知，在心内科实施护理质量控制体系，可有效提高患者满意度、提高护理质量，因此具有较高的推广价值。
作者:杨育霞 单位:山西晋城市人民医院
参考文献
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[3]宋雅玲,周文静.心内科护理质量控制系的建立[J].护理研究,20xx,25(27):2530-2531.
内科护理论文9
一、资料和方法。
1、一般资料。
选取我院内科及其护理人员作为研究对象，科室共有病床xx张，共有护理人员xx名，年龄xx～xx岁，平均年龄为xx岁。其中本科xx名，大专xx名；主管护师xx名，护师xx名，护士xx名，护理员xx名。
2、管理方法。
（1）组建护理组长管理制。
护士长根据护士的学历、职称、专业知识以及临床护理中的协调与组织管理能力等，将护士分为责任护理组长、辅助护士（初级责任护士）、治疗护士和助理护士四个等级。护理组长在临床的护理工作中，带领一组不同级别护士组成的工作团队，分管一组患者，是临床护理工作主要执行者。根据心血管疾病的特点以及本科室护理人员整体水平、病床数，我们将病区分成了xx个护理组，并选派两名护理组长负责落实，实施护理组长负责管理制。
（2）确立护理组长岗位职责。
护理组长是从本科室具有本科以上学历、护师及以上职称，专业技术娴熟，工作责任心较强的护理骨干人员中选拔而来的，具有较强的协调和管理能力，护理组长带领一组不同级别的护士组成护理小组，负责一组患者。临床护理工作中，护理组长担任着护理管理、临床知识传授以及护理技能指导的多重任务。在科室，护理组长全面管理分组中所有患者的护理工作，根据患者具体情况，制定详细的、结合本科实际的、行之有效的护理方案。日常工作中负责向患者讲解关于心血管疾病的发生、病因、治疗和日常生活中所需要注意的问题，增加患者及其家属的医疗常识；并对当班护士进行指导，对护理效果进行评估，对出现的问题及时解决。对于危急患者要亲自参加并组织抢救工作。同时要掌握特殊患者，如危重急难患者、有纠纷苗头患者、特殊（高要求）患者动态。另外，依据本科室以及医院的现有资源，组织相关专业团队沟通与协调，组织护理会诊、技术交流、申请专家讲座，改进护理方法，提高本科室护理人员的整体技术水平，为患者提供更为专业的护理服务，提高护理质量。除此之外，对于护理中出现的纠纷和问题，护理组长要及时调查、解决，并努力承担起本科室护理管理、护理质量建设，以及护理人员技术水平教学、培养、指导等工作。
（3）制订护士分级岗位职责。
一是辅助护士（初级责任护士）：由科室中责任心较强、专业技术水平娴熟、护理经验丰富的护师，或者通过科室培训、考核的护士担任。主要任务是在护理组长的指导下，全面负责本组患者的治疗和护理工作。作为辅助护士要能够熟练应用其专业技术水平完成分管患者的所有护理工作，包括基础护理以及健康教育。要对所有分管患者做到“九知道”：床号、姓名、诊断、病情、主要治疗、护理、饮食、心理、家庭关系和社会支持度；熟练掌握病人的抢救程序、急救措施，熟记常用急救药物的名称、作用、用法、用量、禁忌和不良反应。参与危重患者的抢救和治疗。
二是治疗护士。治疗护士多由大专毕业，经过岗前系统化、专业化的技术培训，并经过本科室考核合格的护士担任。主要是负责当日药品的配制、清点工作。因此要求治疗护士要熟练掌握内科常用药品名称、作用、用法、用量、禁忌、不良反应和配伍禁忌。熟悉常见的急救程序，在出现危急患者的时候可以较好地配合护理组长和辅助护士完成患者的抢救工作。
三是助理护士。助理护士主要是由刚毕业的大专或中专护士来担任，上岗前经过系统的岗前培训并通过科室技术考核，主要是在当班护士的指导下完成患者的基本护理工作。护理组长和护士长要根据护理人员的个人能力进行分级管理，定期进行考核、评估，奖惩分明，充分调动护理人员工作的积极性，提高护理质量。
（4）护理组长管理制度的实施措施。
护理组长由护士长及科室全体护士通过考核选出，负责分管小组全部患者的护理和治疗工作，组织并配合危重患者的`抢救工作。针对分管小组患者和科室的具体情况制订详细的、行之有效的护理计划和规划，通过定期评估护理效果并对护理计划及时改进。组织健康讲座等措施，全面提高患者及家属的医疗护理常识，为疾病的治疗做好铺垫。实行护士分级管理，并按照适配原则合理分配不同级别护士，对护理效果、方法、手段进行评估，奖惩分明。定期组织护理技能、治疗手段方面的培训，提高护理人员的专业技能以及技术水平。对于当班护士要进行监督、指导，对于出现的问题要及时解决。每天早上交班时组织大家进行经验交流，发扬好的、先进的护理手段，同时对于出现的问题要仔细分析原因，避免再次发生，全面提高护理质量。此外，护士长要定期对护理组长以及其他级别护士做定期考核，根据具体情况适当调整工作岗位，让医院人力资源得到充分的、合理的配置。
二、观察指标。
组织医院和科室医疗质量控制小组相关人员对于护理组长实施前后的护理质量进行检查、评估。同时向患者及家属发放护理满意度调察问卷，由患者来评定护理组长管理制度对于护理效果的影响。
三、统计学方法。
采用spss11。5统计软件对实验结果进行统计学处理，采用2检验，检验水准α＝0。05，P<0。05表示有统计学意义。
四、结果。
1、护理质量的提高。
实施护理组长管制制度以后，本科室护理质量稳步上升，和实施护理组长制前比较具有显著性差异（P<0。01）。
2、护理满意度提高。
实施护理组长管理制后，患者对护理的满意度显著提高，投诉明显减少。实施护理组长管理制前，患者对于护理的满意度为83。5％；实施护理组长后，满意度提升至99。3％，和实施护理组长制前比较有显著性差异（P<0。01）。
五、讨论。
1、促进了护理质量的持续改进。
护理组长在临床服务中是最能以丰富的经验贴近患者并提供优质护理服务的重要力量。护理组长管理制实施后，组长可以在护士长不在的时候主动承担起护理管理、协调的能力，填补了护理管理盲区。强化了护理组长的管理职能后，可以更有效的促进护理各个环节的落实和提高，促进护理质量的稳步上升。护理组长主动承担起夜间二线值班的工作，依靠自身娴熟的护理技术和护理经验对夜间出现的危急情况进行妥善处理，确保了夜间的护理质量。护理组长带领护理人员向患者进行健康讲座，可以显著提高患者的健康知识水平，对于疾病的预防和治疗具有较大的作用；护理组长定期组织经验交流，组织专家讲座，可以显著提高本科室护理人员的技术水平，提高整体护理质量。
2、有效提高了护理满意度。
医院医疗护理服务的衡量标准是医疗服务的有效性和舒适感，患者最关心的问题是得到高质量的医疗护理和相关的健康知识。实施护理组长管制后，护理组长带领护士对于分管患者除进行日常的基本护理以外，还主动与患者交流，变被动护理为主动护理，提高护理的热情度，增加了与患者的沟通，想患者之所想，贴近患者，融洽护患关系。另一方面，护理组长主动承担起科室的组织协调和患者的安抚工作，遇到纠纷能及时安抚患者及家属，及时调查处理和化解纠纷矛盾加剧，大大有效减少了医疗纠纷的发生，明显提高了患者及家属对医院护理的满意程度。
3、激活用人机制调动。
护理人员的工作积极性从开始实施护理组长管理制以后，各级护理人员按个人情况定岗，岗位明确，个人对于自己的职责比较清楚，目的性较强，能够较大程度地发挥个人能力，成就感较强，激活了用人机制，调动了医院各级护理人员的工作积极性和主动性。另一方面，护理组长在完成本职工作和不断提升自己素质的同时，还监督和指导其他护理人员，既强化了临床岗位的传、帮、带，形成了人才梯队，又大大有利于护理“多层结构”人才资源共享］，全面提高护理质量。
内科护理论文10
一、资料与方法
1．1一般资料
选取2010年5月24日～2012年4月7日我院收治的上消化道出血80例，其中，男51例，女29例;年龄32～74岁，平均(51．2±5．3)岁;急性胃黏膜损害20例，胃癌2例，食管静脉曲张破裂10例，消化性溃疡48例。临床和实验室检查均存在呕血、休克、体温增高、黑便、血象增高等多种表现。
1．2护理方法
1．2．1一般护理
患者入院后，密切观察患者的生命体征，包括呼吸、血压等;密切观察患者的临床症状，予以多功能心电监测，仔细观察呕血、便血先兆，准确记录呕吐物及大便的性状、量和颜色，及早发现再次出血。对患者尿液变化、大便色泽及呕吐物详细登记，为临床治疗提供可靠依据。指导患者采取平卧位，患者头部稍微向一侧偏斜，减少或者避免出现窒息。若患者症状比较严重，则予吸氧或者吸痰处理，注意防寒保暖，时刻保持呼吸道通畅。若患者存在活动性出血，则指导患者卧床休息，避免下床活动;使患者头部稍微放低而适当抬高脚部，使患者大脑能够得到正常的血液供应，防止呕血过程中吸入气管内，导致吸入性肺炎的产生，严重时可产生窒息现象。大部分患者出血结束后体温升高，在数天后下降，对此，护理人员应向患者说清楚，告知患者无需应用抗感染药物，减轻患者的紧张及焦虑情绪。抽取血标本急查血常规，定血型及配血;开通2～3条静脉输液通道，用8～9号头皮针头给予留置针穿刺置管输液。注意保暖，慎用热水袋等温度过高取暖物品，谨防烫伤。
1．2．2急救护理
若患者收缩压仅12kPa左右，血红蛋白约为90g/L，则必须及时输全血，使血压能够恢复正常状态;若患者处于无尿或者少尿状态，则应
及时给呋塞米20～40mg静脉滴注，或20%甘露醇250ml快速静点;若为大出血，必须及时选用云南白药或者凝血酶等止血药注入患者胃内，还可选用去甲肾上腺素及冰盐水注入患者胃内，以达止血作用［2］。
1．2．3呕血护理
指导患者将头部往一侧偏斜，尽可能减少剧烈咳嗽，引导患者轻咯血痰，定时漱口。若患者意识模糊，则应加强口腔护理，保持口腔清洁和湿润。减少探访，避免情绪激动，指导患者卧床休息，保持充足睡眠;若呕血得不到控制，应及时告知主治医生，给予对症治疗。
1．2．4药物护理
根据医嘱给予药物治疗，常用的药物有6－氨基已酸、善得定、垂体后叶素、止血芳酸等。药物护理中必须遵循药物的相关性质，准确把握各种药物的适用条件，尽可能减少药物副作用。如垂体后叶素可使血压升高，因此不宜用于高血压患者及孕产妇。按医嘱及时补充液体及输血，保证有效循环，为进一步治疗创造良好条件。补液量和速度根据失血量而定，应避免因输液、输血过多而引起并发症，如肺水肿。年老体弱及出血量多者较常见，应引起足够重视。注意观察输液肢体，以防输液管脱出。密切观察生命体征及肢温变化，为临床医生制定进一步治疗方案提供及时、准确的生理指标，发现异常及时报告医生。
1．2．5饮食护理
向患者详细介绍有利于疾病的食物种类。若患者处于急性大出血期，则应叮嘱患者禁食1d以上，止血后方可经口进食，可先选择较温凉的流质，之后再依据实际情况转为软食或者半流质。引导患者多餐少食，不进食或者少进食粗纤维食品，忌食凉拌菜及辛辣食品，引导患者戒烟、戒酒，少饮浓茶或者咖啡等一些刺激性饮料，防止患者胃窦部出现扩张现象。进食过程中，应做到细嚼慢咽，尽可能减少食管损伤，避免再次出现出血症状。
1．2．6心理护理及健康教育
部分患者缺乏相关的疾病知识，在出现便血或者呕血症状后，会出现焦虑及恐惧的心理，对此，护理人员应及时给予针对性的心理护理及健康教育，向患者及其家属详细介绍相关的疾病知识，使患者及其家属对知识有个大概的理解，同时应有针对性地鼓励与安慰患者，告知患者保持良好心理的重要性，缓解患者的消极心理。消化道出血(尤其大出血)患者在病情发作时，看到自己大量呕血、便血，常表现出恐惧和紧张，甚至对治疗丧失信心。护理人员一定要及时清除一切血迹，以免刺激患者，及时观察其病情变化，尽量关心、安慰患者，及时向患者或家属解释出血是暂时的，经过治疗是可以纠正的，使其消除紧张与恐惧心理，取得患者及家属的'配合。
二、结果
80例患者通过积极、有效的内科护理后，显效51例，有效23例，无效6例，其中1例患者由于抢救无效死亡，死亡率为1．25%，总有效率为92．50%，护理效果较为理想。
三、讨论
对于上消化道出血患者，内科护理起着至关重要的作用。在患者入院后通过护理人员结合各种情况对症护理，能为临床救治提供科学依据，可促进患者疾病的治疗，是患者生命安全的重要保障。便血与呕血是上消化道出血患者常见的临床症状，而这两个症状往往给患者带来焦虑及恐惧心理，因此护理过程中应注意心理护理及健康教育，引导患者构建积极、健康的心理;此外，还应注意患者的急救护理、呕血护理、药物护理及饮食护理等。总之，对于上消化道出血患者，给予积极、有效的内科护理，可提高患者的临床疗效，值得在临床护理中推广使用。
内科护理论文11
【摘要】健康教育在临床护理工作中逐渐被广泛使用,消化内科护理工作引入健康教育慨念,有助于提升治打效果促进患者康复,本文针对这个课题尝试展开探讨,充分肯定了健康教育在护理工作中的积极效果。
【关键词】消化内科;健康教育;个性化;护理工作
随着社会的进步,医学学科的发展也是相当迅速的,现代医疗工作不断引入了许多新的学科内容,现代医疗护理工作也不断增加了许多新的工作项目,比如健康教育的开展;所谓医疗护理工作中的健康教育,指的是通过教育帮助人们形成正确的行为和观念,促进身心的健康发展;消化内科护理工作中引入健康教育内容,需要确保这种健康教育是有计划、有目标、有评价体系的活动,而要确保健康教育取得效果,就要求护士在临床护理工作中,必须要注意观察患者的情绪变化,发现患者的不良清绪并及时予以调节,进而提高临床护理的效果。
1、消化内科护理工作中引入健康教育的必要性
在医疗机构中,消化内科属于比较重要的一个科室,消化内科所接待的各类患者身患的各种疾病,大多是源于患者不健康不科学的生活习惯和饮食习惯所引发的,这些疾病一般属于慢性病,所谓慢性病的本质,就是不易彻底痊愈,容易反复发作;慢性病的这种特征,往往导致许多患者的情绪处于焦虑与抑郁当中,而这种情绪反过来又影响着患者病情的发展,不利于针对患者开展的治疗工作;在消化内科的护理工作中引入健康教育的内容,目的就在于通过健康教育以切入患者的情绪管理工作,引导患者舒缓紧张与焦虑的情绪,树立正确的饮食观念,以及养成科学合理的生活习惯,从而促进病情的缓解与治疗。
2、消化内科护理工作中开展健康教育要注重全方位多元化原则的贯彻实施
医护工作中的健康教育不同于一般的健康教育工作,医护工作中的健康教育所面对的是己经患有消化系统慢性疾病的患者,针对这些情绪己经不同于正常的普通人的患者实施健康教育方案,必须是全方位多元化手段的实施。
(1)加强常规护理工作,为开展健康教育护理工作形成基础常规护理工作的开展,是实施健康教育护理工作的基础;常规护理工作的内容,包含诸多内容,比如遵照医嘱安排患者按时服药、对患者的入院出院流程展开指导工作、及时告知患者相关的《须知》内容、对患者进行健康常识的宣讲以帮助患者配合医生治疗工作的开展、针对患者的生活习惯和心理状态开展常规护理工作等等;这些工作的开展,是为了能够实施健康教育打下基础,否则患者一踏进消化内科的大门就因为常规护理工作的缺失造成心理上的不满意,必然是会去积极主动配合健康教育护理方案的实施的。
(2)积极做好对患者情况的调查工作,及时制定针对患者的个性化健康教育方案对患者做好常规护理工作的目的是为了制定个性化健康教育方案打下基础,但要制定个性化健康教育护理方案,光靠常规护理工作是不够的;护理人员应该及时和患者以及家属多沟通与交流,不但要了解患者自身对病情的了解程度和认知程度,还要注意了解到患者家属对患者病情的认识与态度;了解患者在过往的求医过程中对医嘱的遵守情况,了解患者是不是有一些特殊的生活习惯,了解患者当前的情绪处于什么阶段,在充分掌握了这些情况的基础上,再来着手制定符合患者实际情况的具有个性化特征的健康教育方案,切记一套方案实施于所有人,那是不会有效果的;个性化是制定患者健康教育方案的重要要求。
(3)认真执行制定好的个性化健康教育方案,实现全方位健康教育护理工作健康教育是否取得效果,取决于具有个性化特征的健康教育方案是否能够按计划坚决执行;健康教育方案应该包含诸多内容,力争全面;第一是针对疾病本身;要对疾病的产生进行追本溯源的探究,解剖疾病结构,明确疾病发生的原因,采取合理的诊治手段;第二是探求患者的饮食习惯,给患者制定合理科学的饮食计划,帮助患者养成有助于疾病治疗的合理的饮食规律;根据患者的实际情况制定适合患者的运动计划并严格监督患者实施;第三是要根据对患者家属其其他社会关系的梳理,积极取得患者社会关系对其治疗方案的支持;第四是要注重采取各种方式对患者开展健康教育意识的宣讲,帮助患者树立健康生活的意识,寻求患者对健康教育方案实施的理解与配合,从而取得健康教育方案预设的`目标与效果;这个宣讲活动必须针对患者的实际情况,采取患者容易接受的方式来开展,不能仅仅限于口头的简单说教,还要注重形式的多样性、语言的生动性,以取得患者的认同;第五是要注重对患者情绪的贯彻,及时介入患者的情绪管理,力争确保患者有个愉悦的心情,从而有利于治疗工作的开展,诊治效果的提升。
(4)贯彻执行评估方法,及时检验健康教育的效果健康教育方案的严格执行固然是很重要的,对于方案执行的效果也必须注重检验工作,检验分几个层次,第一是逐日检查,看是否完成了方案规定的每天必须做的各项事务,第二是阶段性检验,结合治疗阶段中的各种检验报告书以及医生的诊断书来分析判断健康教育的效果,并及时修正方案,提高效果。同时要注意患者对健康教育本身的认知程度的变化,以此来确定患者情绪改善的程度,进而判断健康教育开展的效果。
3、消化内科护理工作应切实加强
健康教育工作的全方位开展消化内科面对的患者多是慢性病患者,情绪上的低沉是普遍特征,在消化内科普遍开展针对患者的具有个性化特征的健康教育护理工作,有助于提高治疗的效果,有效降低疾病的复发率,同时还可以稳定患者的情绪,降低并发症的发生,改善患者的生活状态,提升患者饮食与生活的科学合理性因素。因此,在消化内科的护理工作中,应该高度重视对护理人员开展健康教育护理能力的培训,以帮助大面积推广健康教育护理工作,进而提升治疗效果,促进患者康复。
内科护理论文12
[摘要]目的剖析内科护理管理应用人性化护理的效果。方法将20xx年间该科未开展人性化管理工作之时的50例患者和23名护士作为对照组，20xx年间开展人性化管理工作之时的50例患者和24名护士作为研究组，分析比较两组护理管理的效果。结果研究组的患者满意度为98.00%，明显比对照组的86.00%高，组间差异有统计学意义（P＜0.05）。研究组护士的满意度为95.83%，比对照组的78.26%更高，组间差异有统计学意义（P＜0.05）。结论于内科护理管理中积极应用人性化管理措施，可提高护士工作的积极性，改善临床护理质量，减少护患纠纷。
[关键词]护理管理；应用效果；人性化管理；满意度
近几年来，我国人民的健康意识显著升高，使得患者对医疗服务的质量也有了更高的要求，进而导致以人为本的新型护理模式受到了越来越多患者的青睐。人性化管理属于是一种比较现代化的护理管理方法，在临床上有较广泛的应用，可对护士的自身潜力进行充分的挖掘，并起到提高护士工作积极性、保障患者权益以及促进医院发展的目的。相关研究表明，于临床内科护理管理工作当中积极应用人性化管理模式，不仅能提高护理工作的连贯性与合理性，同时还能激发护士的工作潜能，改善护理质量，减少护患纠纷，提高社会与经济效益，塑造良好的医院整体形象。此次研究，将以该院中的100例内科患者（接诊于20xx年1月—20xx年12月）为对象，着重剖析人性化管理在内科护理管理中的应用价值，报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
对照组：20xx年1—12月期间，该科未开展人性化管理工作时所接收的患者50例，其中有男性27例，女性23例；年龄为21~75岁，平均（47.3±6.1）岁。护士23名，均为女性，年龄为22~38岁，平均（28.3±2.7）岁。研究组：20xx年1—12月间，该科开展人性化管理工作时所接收的患者50例，其中有男性26例，女性24例；年龄为21~76岁，平均（47.5±6.2）岁。护士24名，均为女性，年龄为22~37岁，平均（28.1±2.6）岁。比较两组的性别和年龄等一般资料差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。
1.2方法
甲组人性化管理的方法为[1]：于护士的办公区域当中摆放绿色盆栽与花卉，同时根据护士的要求摆放一些装饰物，让护士能在一个温馨、舒适的氛围中工作。加强不同科室以及上下级之间的交流力度，定期开展座谈会，及时解决护士工作中遇到的问题。作为上级管理员，应主动帮助下级解决问题，并向其提供相应的指导，以拉近彼此间的距离，提高团队协作效率。每月组织护士进行1次户外活动，帮助护士减轻心理压力，纾解紧张等负性情绪。完善各种规章制度，合理排班，让护士能有充足的休息时间。制定考核体系，每月月底对护士当月的工作情况进行1次考核，并落实奖惩制度，提高护士工作的积极性。开展全体会议时，鼓励护士多发表其自身的看法，让每位护士都能充分发挥出其自身的'价值。针对表现较突出的护士，需于会议中予以相应的表扬与奖励，同时邀请其和其他护士分享经验，以从整体上提高护理质量。针对有投诉亦或者是工作中有失误的护士，需积极调查原因，并予以相应的责罚，责罚时，需注意对护士的尊严和权力进行有效的维护。
1.3评价指标
采取问卷调查的形式，分别评价各组患者对护理工作的满意程度以及护士对其自身工作情况的满意程度：分值最高均为100分，其中不足60分视作不满意，60~89分视作基本满意，90分及以上视作非常满意。[（非常满意+基本满意）/组例数×100%]的结果即为满意度。
1.4统计方法
数据以SPSS20.0统计学软件分析，计数资料以[n（%）]表示，经χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。
2结果
2.1患者满意度评价
研究组的患者满意度为98.00%，对照组为86.00%。研究组明显高于对照组，组间差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。
2.2护士满意度评价
研究组护士对其自身工作情况的满意度达到95.83%，明显比对照组的78.26%高，组间差异有统计学意义（P＜0.05）。见表2。
3讨论
临床医疗体系中，护理占据着非常重要的一个地位，且其同时也是和患者有直接性接触与沟通的一线岗位[2]。研究发现，护士的专业知识掌握度和操作能力对患者病情的归转以及预后来说起着至关重要的作用[3]。此外，护士的工作态度也能对医院的医疗服务质量造成一定的影响。过去，因护士的工作量比较大，再加上医院并未制定出系统性、完善性的管理制度，使得护士在工作过程当中出现了诸多的问题；而不良的工作环境以及不清晰的责任体制也可在一定程度上降低护士工作的积极性[4]。内科所涉及的疾病较多，病情较复杂，护理工作十分繁杂，且任务量也比较高，所以，其对护士的要求也相对于其他科室更高。对此，还应积极采取针对性较高的手段，对内科护理管理工作进行有效的干预。人性化管理属于是一种比较新兴的管理方式，既能显著提高护理团队的合作能力与服务精神，同时也能帮助护士改善工作环境，纾解紧张等不良情绪，缓解心理压力，让护士能以轻松愉悦的心情面对患者[5]。相关研究表明，对内科护士进行人性化管理，可有效整顿护理团队的纪律，维护护士的良好形象，让护士更具有威严，以进一步提高患者对护士的信任感与依赖感[6]。另外，奖惩制度的建立与实施，也可及时发现并有效解决护士在日常工作中出现的失误，促使护士在以后的工作中能更加谨慎、小心，避免出现相同的错误；对表现较好的护士进行表扬和奖励，能显著提升其工作的积极性。
在此次研究当中，对照组为该科未开展人性化管理工作之时所接收的患者，而研究组则是该科在开展人性化管理工作之时所接受的患者，经综合分析后总结出，研究组的患者满意度明显高于对照组，两者之比为：98.00%vs86.00%，组间差异有统计学意义（P＜0.05）；研究组护士对其自身工作情况的满意度为95.83%，明显比对照组的78.26%高，组间差异有统计学意义（P＜0.05）。综上所述，于内科护理管理中合理应用人性化管理措施，有助于为护士减压，维持良好的工作氛围，提高护理效率，减少护患纠纷发生风险。
[参考文献]
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[5]张波.人性化管理在内科护理管理中的应用[J].中国民康医学,20xx,23(14):1832.
[6]赵洁.内科护理管理中的人性化管理模式研究[J].中国保健营养,20xx,23(7上旬刊):3736-3737.
内科护理论文13
心绞痛疾病是一种心脏本身的器质性疾病，而临床发现一些精神障碍如焦虑、愤怒、惊恐等负面情绪会加重和诱发心绞痛疾病的发生，有时甚至会导致患者死亡。这就对临床的护理治疗提出要求，在一般的常规治疗基础上，心理治疗也显得尤为重要。此试验着重探讨心理综合护理对急性心绞痛疾病患者治疗疗效观察。现将结果报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选取20xx年～20xx年在我院接受治疗的急性心绞痛疾病患者100例，男69例，女31例，年龄40～92岁，平均60岁。将100例患者随机分成两组，每组50例。试验组患者在接受常规药物治疗的同时进行心理护理治疗，对照组患者只接受常规药物治疗，治疗4个月后对比观察两组患者的疗效情况，两组一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。
1.2实验实施法案
综合护理治疗观察疗效。
1.2.1心理护理治疗：通过调查问卷和临床接触对患者进行心理健康评级，并根据实际情况制定合适的心理治疗方案。密切联系家属，做好患者家属思想工作，给患者鼓励打气，使患者在治疗期间有良好的心理状态，使患者对疾病的治疗充满信心。在临床工作过程中，要详细给患者介绍治疗期间应该注意的.有关问题，及时联系家属密切观察患者情况，对治疗过程中出现的有关心理问题要及时沟通解决。
1.2.2生活指导：强调饮食问题，对于冠心病心绞痛疾病的患者，为了避免加重心脏负担，要吃一些低盐、清淡易消化、低脂肪的食物，禁止迟过冷过热的食物，进食要慢，不能吃的过饱。禁止喝酒和浓咖啡和浓茶，避免吸烟。可适当吃些新鲜的水果，保持大小便通畅。
1.2.3放松练习：所谓的放松练习就是一种心身放松的练习方法，包括肌肉放松和心理放松。要求患者静坐或平躺，保持从头到脚的肌肉放松状态，在练习期间要保持一种若有若无的状态，每次锻炼25min，1次/d。
1.2.4良好的临床护理：给患者舒适干净的病房环境，使患者保持舒适的体位，使患者达到心理舒适的状态。
1.3疗效评定
对于心绞痛疾病完全缓解、心电图ST-T恢复正常、压低的ST段回升0.1mV以上的情况认为完全显效；对于心绞痛疾病发作减少、ST-T有所好转、压低的ST段回升0.05mV以上、倒置T波变浅的患者，认为治疗室有效；否则，认为治疗无效。
2结果
2.1试验组和对照组患者预后情况比较：见表1。可以看出试验组对高胆固醇、高血压和心电的改变明显优于对照组，两组比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。
2.2试验组和对照组临床疗效比较：见表2。试验组治疗优于对照组。
3小结
危害心血管疾病的因素有很多，这些危险因素大多与不良的生活方式和心理相关因素有关，对于心理和生活方面的干预治疗是现在疾病治疗的重要内容之一。心理紧张和情绪激动会导致交感神经系统兴奋，导致机体内的儿茶酚胺增加，使心跳加速。导致血压升高，心肌耗氧量，致使心肌缺氧，会加重冠心病心绞痛疾病患者的病情。通过干预治疗如心理治疗、生活指导、放松训练以及舒适的护理，能够改变神经的兴奋性，能够很好地调节内脏和血管的各项生理，是患者保持良好的身心状态[1-2]。
通过上述干预治疗后发现，试验组患者预后情况明显比对照组好，患者的症状、血压血脂、心电图显示情况明显比对照组好，患者的生活质量明显得到提高。临床护理证实综合护理治疗明显优于一般护理治疗。因此本试验很好地为临床工作提出一定的指导，对于急性心绞痛疾病的患者容易出现心理疾病，综合护理治疗能够明显改善患者的疾病情况。
内科护理论文14
摘要：
目的分析呼吸内科护理中重症患者的护理效果观察效果。方法在20xx年6月至20xx年12月期间，选取收治于我院的84例呼吸内科重症患者为研究对象，采用数字随机分组方式将其均分成观察组42例和对照组42例。对对照组患者实施传统常规护理模式；对观察组患者给予综合性护理模式，比较分析两组患者的护理效果。结果在经过两种护理模式后，观察组患者治疗总有效率为95.2%（40/42）；对照组患者治疗总有效率为85.7%（36/42）。两组间比较差异显著（P＜0.05）。结论针对于呼吸内科重症患者而言，选择有针对性的综合护理模式能够提升患者的治愈率，效果优于传统常规护理，临床中值得推广使用。
关键词：
呼吸内科；重症患者；效果；观察
在临床中呼吸系统疾病尤为常见，好发部位主要集中在支气管、肺部、胸腔以及气管中。患者典型的临床症状主要表现为胸痛、咳嗽、呼吸困难等[1]，对患者的身体健康将造成严重影响，情况严重的患者可能会发生重度缺氧、呼吸受阻甚至直接导致死亡。除了接受必要的临床治疗之外，有针对性的综合护理也显得极其重要[2]。本次研究将分析呼吸内科护理中重症患者的护理效果观察效果，报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料：在20xx年6月至20xx年12月期间，选取收治于我院的84例呼吸内科重症患者作为研究对象，采用数字随机分组方式将其均分成观察组42例和对照组42例。对照组患者实施传统常规护理模式；观察组患者给予综合性护理模式，观察组男29例，女13例，年龄26~58岁，平均年龄（42.3±3.5）岁；对照组男30例，女12例，年龄28~61岁，平均年龄（45.3±2.9）岁；两组患者基线资料均无显著差异（P＞0.05）不具备统计学意义，具有可比性。
1.2方法：对照组患者给予常规护理，主要包括心理护理、饮食指导以及相关知识宣教等；观察组患者在对照组的基础上给予有针对性的综合护理，方法如下：
1.2.1用药护理：对于呼吸内科患者而言，在用药时需严格用药，对患者的病情进行观察并记录，充分、详细了解患者用药的.不良反应以及药物过敏史，在临床用药中要不断进行调整，同时告知患者严谨擅自改药、换药，严禁增加或减少用药剂量。按照规定时间以及医嘱用药。
1.2.2机械通气护理：呼吸内科重症患者的机械通气护理显得极为重要，特别是对于护理人员而言需要对机械通气的方法、操作步骤有充分掌握，同时了解相关的注意事项。采用机械通气时需将患者呼吸道中的分泌物彻底清除，从根本上保证患者呼吸畅通，同时确保患者呼吸情况能与呼吸机一致，严格管理好气囊，正确设定呼吸机参数。
1.2.3饮食指导：呼吸内科重症患者在饮食方面需要注意，护理人员需要根据患者的自身病情制定有针对性的饮食计划，告知患者平日可多进食多纤维素以及高蛋白质食物。指导患者少食多餐，多加饮水。除此之外，护理人员可以帮助患者腹部进行按摩，促进胃肠蠕动帮助消化，良好的饮食护理能够为患者的治疗以及预后提供有利保障。
1.2.4心理辅导：心理护理对于重症患者而言尤为重要，由于患者对病情不了解，难免出现紧张、害怕、恐惧等不良心理反应。护理人员需要对患者的心理进行辅导和帮助，为患者讲解关于自身疾病的相关知识，倾听患者主诉，深入患者内心进行辅导，消除患者的恐惧感以一颗良好心态面对治疗。
1.3观察指标。显效：患者完全康复，所有症状全部消失。有效：患者症状基本消失，病情得到好转，对日常生活具有轻微影响。无效：患者病情依然存在，并未得到好转，症状改善不明显甚至病情加重。
1.4统计学分析：本次数据采用SPSS20.0软件对本研究的数据进行统计学的分析，计量资料以（x-±s）表示，计量资料的对比采用t检验。计数资料以百分比表示并应用χ2检验，P＜0.05为差异具有统计学意义。
2结果
在经过两种护理模式后，观察组患者治疗总有效率为95.2%（40/42）；对照组患者治疗总有效率为85.7%（36/42）。两组间比较差异显著（P＜0.05）。见表1．
3讨论
呼吸内科重症患者病情较重且容易反复发作，护理不当极有可能导致造成其他的感染或并发症，使患者病情加重不利于预后，因此需要在传统常规护理基础上进行有针对性的护理措施[3]。我们给予观察组患者针对性的综合护理，强化了药物指导、机械通气护理、饮食护理以及心理护理等，其护理效果明显优于对照组[4-5]，进一步说明针对于呼吸内科重症患者而言，选择有针对性的综合护理模式能够提升患者的治愈率，效果优于传统常规护理，临床中值得推广使用。
参考文献：
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内科护理论文15
随着我国市场经济的不断发展，人民生活水平的不断提升，人民在日常治病住院的过程中对于护理人员的护理水平提出了更高的要求，全面的提升护理人员护理质量，选择较为优质的护理方法有着非常重要的护理实际意义。
1.资料和方法
1.1相关资料
本研究过程中选择了我院我院20xx年9月至20xx年9月收治的200名呼吸内科患者，其中女性患者有80名，男性患者有120名，年龄最大为59岁，最小年龄为34岁，平均年龄为45岁。200名患者内部有支气管哮喘患者54例，所占比例为27%，肺炎患者为78例，所占比例为39%，慢性阻碍性肺炎68例，所占比例为34%。将患者随机分为两组，每组100人。第一组为实验组采用安全护理方式进行患者日常的护理，第二组为对照组，在日常的护理过程当中，采用传统的呼吸内科护理方式。
1.2护理方式
对照组采用常规的护理方式:该组患者采用一般性的临床护理措施及护理方法。实验组采用安全护理方法所谓的安全护理方法就是在传统护理方法之上，护理人员在日常护理的过程中增强自身护理的主动性，同时，在主动护理的过程当中，注意增加护理人员与患者之间的沟通，在沟通的过程中发现相关的问题，并采取及时有效的措施解决与患者相关的问题。通过多种较为有效的方式，增强患者所处环境的舒适性。此外，在护理的过程当中注意提升护理人员的相关的风险防范意识以及必要的法律意识，全面的保证护理的责任切实的落实到个人身上。增强对于相关药品的管理工作，全面的保证患者用药的安全性。
1.3观察指标
对采用传统常规护理方式和安全护理方式的患者进行了全面的临床护理满意度的调查，并进行了深入的分析研究。
1.4统计学方法
对于所得的数据采用了X2检验的统计学方法，根据P小于0.05为差异的统计学意义。
2.结果分析
采用传统常规护理的小组的100名患者当中，非常满意的患者有45名，较为满意的患者有23名，一般的有12名，不满意的20名。满意率达到68%。采用安全护理方式的小组100名患者当中，非常满意的达到82人，一般满意的有16人，一般的有2人，没有不满意的患者，患者的`满意率达到98%。从两组患者的满意度对比得出，采用安全护理方式临床护理效果要远大于采用传统常规护理方式。
3.讨论
在相关的临床实践中表明，呼气内科相对于其他科室是一个医疗纠纷发生较多的科室。究其主要原因在于，呼吸内部内部的患者的年龄往往较大，该年龄阶段的患者对于临床护理有着较为特殊的要求，对于护理的整体质量要求也较高，这在很大程度上增加了临床护理过程中出现医疗事故的发生率。从这方面也可以看出，全面的实现呼吸内科患者的护理方式的研究有着较为重要的理论和护理实际意义。笔者通过自身分析以往的呼吸内科护理方式发现，在进行呼吸内科患者临床护理的过程当中，根据不同的呼吸内科患者的实际情况，采用针对性的安全护理方法和措施，对于提升呼吸内科护理的整体质量有着较大的作用，安全护理方法在很多方面相对于其他护理方式在较多方面有着较大的优势。我院呼吸内科自采用安全护理方式以来，内部整体的护理质量相对与先前的护理质量有了较大的提升。安全护理方式在整个医院内部得到医生及护士较好的反映，因此，通过以上的分析结合我院研究比较数据结果，可以得出以下结论在临床针对呼吸内科患者实施护理的实践过程中，采用安全护理方式的临床效果显著，是临床护理呼吸内科患者的安全可靠选择。
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