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早期康复护理对急诊PTCA+支架术后患者的影响
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【摘要】目的 分析早期康复护理对急诊PTCA+支架术后患者的影响。方法 选取我院2011年5月～2014年12月收治的行急诊PTCA+支架术患者100例作为研究对象，将其随机分成对照组与实验组，各50例。对照组患者采取常规护理，实验组在对照组的基础上采取早期康复护理，观察并比较两组患者并发症发生率以及住院时间。结果 护理后，两组患者并发症发生率以及住院时间比较，差异有统计学意义(P<0.05)。结论 对行急诊PTCA+支架术患者采取早期康复护理，能够有效降低并发症发生率，缩短住院时间，值得推广。
【关键词】早期;康复护理;急诊PTCA+支架术;影响
随着介入技术的迅速发展，近年来，急诊PTCA+支架术已成为临床治疗急性心肌梗死的首要方法之一[1]。我院为了分析早期康复护理对急诊PTCA+支架术后患者的影响，对行急诊PTCA+支架术患者采取早期康复护理，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取我院2011年5月～2014年12月收治的行急诊PTCA+支架术患者100例作为研究对象，将其随机分成对照组与实验组，各50例。对照组男34例，女16例;年龄43～79岁，平均年龄(63.37±3.26)岁;急性下壁心肌梗死25例，前壁心肌梗死17例，复合心肌梗死8例。实验组男35例，女15例;年龄42～78岁，平均年龄(63.25±3.14)岁;急性下壁心肌梗死24例，前壁心肌梗死16例，复合心肌梗死10例。两组患者性别、年龄以及疾病类型等一般资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)。
1.2 方法
对照组患者采取常规护理，主要对患者实施饮食护理、生活护理以及病房环境护理等;实验组患者在对照组的基础上采取早期康复护理，主要对患者实施心理护理、病情护理、健康教育、鞘管护理以及并发症护理，通过对患者实施早期康复护理，达到缓解患者心理压力，改变不良生活习惯，提高治疗依从性，降低并发症发生率，缩短住院时间。
1.3 评价指标
观察并比较两组患者的并发症发生率以及住院时间。并发症主要包括头晕、心悸、尿潴留、肺感染等[2]。
1.4 统计学方法
采用SPSS 17.0统计学软件对数据进行分析，计量资料以“x±s”表示，采用t检验;计数资料以百分数(%)表示，采用x2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。
2 结 果
护理后，两组患者并发症发生率以及住院时间比较，差异有统计学意义(P<0.05)。见表1。
3 讨 论
临床中，手术后行急诊PTCA+支架术患者，均会存在不同程度的负面情绪或部分患者易出现并发症。因此，为促进患者预后，实施护理干预显得尤为重要[3]，本研究对患者实施早期康复护理，具体护理如下。
3.1 心理护理
手术后，护理人员告知患者手术顺利完成，消除患者的心理压力;向其介绍病房环境以及主治医师的相关信息，使其熟悉病房环境;讲解成功治愈的病例，鼓励其坚持治疗，同时嘱咐患者家属多加关心和鼓励患者，使其建立战胜疾病的信心，以良好的态度配合治疗。
3.2 健康教育
手术后，护理人员应告知患者保证绝对卧床休息1～2天，并告知卧床休息的必要性以及重要性，讲解急性心肌梗死的相关知识(治疗方法、并发症、危害等)，使其正确对待疾病，改变不良生活习惯，同时，嘱咐其多饮水，保证大便通畅，利于造影剂的排出，此外，护理人员应告知患者家属适时帮助按摩腰背部肌肉，活动双上肢及健侧肢体，减轻因长期卧床导致的不适[4]。
3.3 病情护理
手术后，护理人员应对患者实施心电监护以及密切监测生命体征指标(血压、脉搏、心率等)，并实施心电图检查，观察S-T段变化。加强病房巡视，询问患者是否存在胸闷、心绞痛、胸痛、气短、心悸、头晕、出冷汗等症状，若存在上述症状，应立即向医生报告并采取相关处理措施。
3.4 鞘管护理
术后护理人员应告知患者下肢要保持绝对制动，避免鞘管出现扭曲或断裂，拔管前，护理人员应对患者实施凝血检查，并实施适当的心理辅导，确定无异常后，于术后4～6 h拔除鞘管，避免发生低血压、休克。
3.5 并发症护理
由于部分患者术后易出现低血压、血栓形成等并发症，护理人员应加强病房巡视，并嘱咐患者多饮水，尽早进食，严密监测生命体征，密切关注患者的手术创口，必要时，给予补充血容量，避免低血压的发生[5];同时，护理人员应告知患者遵医嘱服用肝素、阿司匹林等抗凝剂，避免形成血栓，若发现患者的生命体征指标存在异常，应立即找出原因并作出相应处理。
参考文献
[1] 赵志红，白利洁，张素巧，等.早期康复护理对急诊PTCA+支架术后患者临床症状及并发症的影响[J].现代中西医结合杂志，2012，21(14)：1576-1577
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