方案

实施方案

时间:2023-09-21 16:59:31 方案 我要投稿

实施方案6篇(集合)

  为了确保工作或事情有序地进行,常常需要预先准备方案,方案是在案前得出的方法计划。那么我们该怎么去写方案呢?以下是小编整理的实施方案6篇,希望能够帮助到大家。

实施方案6篇(集合)

实施方案 篇1

  养成教育是素质教育的重要组成部分,是素质教育的灵魂和核心,为了使我校养成教育工作符合具体化,规范化和制度化的要求,巩固养成教育成果,培养学生高尚的道德品质和良好举止,形成良好的校纪校风和班级班风,现结合我校工作实际,特拟订本方案:

  一、指导思想

  养成教育是我校教育的根本任务和主要内容,以培养学生的生活习惯、学习习惯,文明行为习惯为出发点,以有利于指导学生健康成长为目的,创造性地开展工作,狠抓落实,注重实效,形成特色,开创我校养成教育的新局面,大力推进素质教育。

  二、领导机构

  养成教育工作由学校领导来领导,下设工作小组,负责学校养成教育的规划、布置、协调和落实工作。

  组 长:孙彦

  副组长:田进福

  成 员:宁林平、郑会平、杨廷宝、焦慧、涂志强及各班主任

  三、工作目标

  1、通过“礼仪习惯”教育,使学生逐步养成尊敬长辈,礼貌待人的优良品质,提高分清是非,美丑、善恶、真假的能力。

  2、通过“生活习惯”教育,使学生养成讲秩序,讲公德,有理智的'良好习惯,提高学生的生活能力。

  3、通过“学习习惯”教育,教会学生科学的学习方法,提高学习效率,促进学生文化素质的提高。

  4、通过“节约习惯”教育,培养学生在节俭意识的前提下,较好地发挥人力物力效能,使学生养成艰苦朴素的良好习惯。

  四、教育内容

  以、为标准,归纳学生在生活和学习中存在的不良行为,从礼仪、学习、生活和节俭四个方面,正面规范学生行为习惯。

  1、礼仪习惯

  尊重长辈,听父母教导,不顶嘴,讲话态度诚恳。

  住校生在校须外出时,要请假,并跟班主任说明去向。

  进校第一次见到老师要主动向老师问好,进出校门、上下楼梯遇见老师让老师先行。

  上课回答问题先举手,跟老师说话要起立,进办公室前喊“报告”,经老师容许后方能进入。

  在接受老师或长辈教育后要说谢谢或鞠躬致谢。

  同学之间要互帮互助,不强欺弱.

  参加升降国旗,要严肃、庄重、衣着整洁。

  讲话文明,不说脏话。

  2、学习习惯:

  课前要预习,学会带着问题听课。

  课前准备好学习用品,静等老师上课。

  上课专心听讲,不乱说乱动,勇于提问,积极回答,积极思考。

  按时完成作业,做到独立、耐心、细致。

  努力做到日日清、周周清、月月清。

  重要的事情先做,再做喜欢做的事情。

  3、生活习惯:

  起床、穿衣、洗漱、整理房间、吃饭行动快速、做事利索。

  上学不迟到、放学及时回家,不在路上打闹,不进网吧、等不健康场所。

  讲究个人卫生,经常剪指甲,不染发、不留长发,不穿奇形怪状的衣服,穿戴整洁,不穿拖鞋进教室。

  积极主动打扫教室、寝室、不乱扔拉圾,不乱涂乱画。

  在家帮助家长做力所能及的事。

  住校生按时就寝,按时起床,尊重他人,不在寝室大声喧哗。

  注意安全,关爱生命,不攀爬围墙。

  五、工作安排

  第一阶段:宣传、动员

  1、孙彦校长就“加强学生养成教育”做动员讲话。

  2、政教处宁林平主任做关于文明礼貌方面的讲座。

  第二阶段:学习、讨论

  1、政教处张贴加强学生养成教育的倡议书。

  2、学期第一、二周以加强学生养成教育为主题召开两次主题班会。

  3、政教处组织参加主题班会

  第三阶段:总结、检查

  1、针对学生文明用语、文明习惯的检查。

  2、针对学生良好生活习惯的检查。

  3、针对学生学习方法的调查。

  4、总结

实施方案 篇2

  20xx年1——8月份,在浆粕和粘胶市场极度低迷的大环境下,尽管棉浆公司采取了多种有效措施,确保了生产经营的稳定,但亏损的局面始终没有得到扭转,目前市场有所回暖,棉浆公司抓住机遇,制定出10——12月份扭亏增效的实施方案,具体如下:

  一、 生产方面

  2、 措施

  产量:主要从生产调度、技术创新、非计划停机、人员培训等方面确保产量任务的完成。具体措施有:(1)对库存短绒进行合理搭配,确保质量稳定,进而确保工艺操作、产品质量的稳定,避免过程控制出现波动造成非计划停机。(2)加大生产工艺创新力度,在保证产品质量的前提下,缩短蒸煮、漂白等生产周期,提高设备利用率。(3)加强员工培训,提高员工操作水平和责任感,减少因操作不当和责任心不强造成的工艺、设备事故。(4)增加员工收入,稳定员工队伍,避免因人员不足造成不能满负荷生产。(5)将产量计划分解细化到每天、每班,由调度落实抄浆班产量的完成,根据生产情况,及时调整,以确保月产量计划的实现。(6)加强与外单位的沟通,确保供电、供水、供汽稳定、充足,随时观察电压、水压、汽压变化,及时联系协调解决,避免影响生产。(7)加强保全人员的业务培训,提高设备维护、保养质量,加强日常巡检,及时发现运行隐患,采取有效措施进

  行检修,确保设备稳定运行。

  质量:主要从原材料质量把关、棉绒配比、过程控制、人员培训等方面抓好质量管理。具体措施有:(1)制订让步绒接收程序并严格执行,避免大量让步绒进入公司。(2)根据棉短绒库存数量,结合灰份、硫酸不溶物实测数据,合理搭配各等级棉短绒,确保生产工艺、过程控制和产品质量的稳定。(3)根据上半年木浆、竹浆生产情况,选择质量稳定、经济合理的原料木浆和竹浆。(4)改善原料木浆、竹浆储存条件,避免储存期间受到严重污染。(5)蒸煮是质量控制的重点岗位,加强对蒸煮工艺的研究,通过对投球量、用碱率、保温温度、保温时间的'调整,提高蒸煮质量。(6)合理调整氯化和漂白用氯量比例,提高漂白质量的均匀性,同时,减少对纤维素的破坏。(7)使用氟化钠对漂后浆料进行处理,除去部分二氧化硅,降低产品灰份。(8)根据浆板尘埃度,及时调整前、后精选排渣频次。(9)加强对抄浆生产用水水质控制,降低溶解固形物含量,避免对成品灰份造成影响。(10)根据原材料质量及过程料情况,及时调整生产工艺,确保过程稳定。(11)加强对员工的理论培训和实际操作考核,提高员工理论素养和操作技能,培养员工质量意识和责任感。

  成本:主要从棉绒质量把关、完善计量体系、节能减排等方面降低生产成本。具体措施有:(1)原材料质量直接影响各项消耗,严抓棉绒质量把关,严禁土绒、烂绒、棉籽绒进入生产线。做好木浆、竹浆原料防护,避免原料在储存期间受到严重污染。(2)加强对蒸煮、漂白等岗位的研究,根据半成品、成品质量情况,在保证产品质量的情况下,降低用碱率,减少盐酸、漂液、氯气、大苏打、六偏等化工料用量。(3)在保证产品质量的情况下,尽量提高产量,降低单位产品分摊费用。(4)加强计量体系管理,确保计量准确性。(5)提高各岗位员工业务能力和节约意识,减少各原辅材料及能源浪费。

  3、 考核办法

  产量:外部水、电、汽对产量造成的影响全额索赔。(1)原料供应不足,造成未完成计划产量,考核总经理、经营部经理全年工资总额的5%。(2)在原料供应充足的情况下,未完成计划产量,考核总经理助理、调度长全年工资总额的5%。

  质量:棉绒质量对成品质量的影响主要体现在灰份,现根据棉绒配比总体灰份、硫酸不溶物指标对成品等级进行相应考核。(1)棉短绒配比灰份不高于2.0%,硫酸不溶物不高于13%,要求成品灰份指标达到一级品;灰份不高于2.4%,硫酸不溶物不高于15%,要求成品灰份指标达到等级品,否则,考核:总经理助理30元/次,车间主任20元,生产部、车间技术员10元/批。(2)棉短绒配比灰份高于2.4%,硫酸不溶物高于15%,成品灰份降等外,不考核。

  成本:(1)当月化工料、能源总成本与预算成本相比,增加3(含)——10%,考核:总经理助理全年工资总额1%,生产部主管技术员50元,车间主管技术员100元;增加10(含)——20%,考核:总经理助理全年工资总额2%,生产部主管技术员100元,车间主管技术员200元;增加20%(含)以上,考核:总经理助理全年工资总额3%,生产部主管技术员200元,车间主管技术员400元。(2)当月制造费用超计划3(含)——10%,考核:总经理助理全年工资总额0.5%,生产部设备技术员50元,车间设备负责人100元;超计划10(含)——20%,考核:总经理助理全年工资总额1%,生产部设备技术员100元,车间设备负责人200元;超计划20%(含)以上,考核:总经理助理全年工资总额1.5%,生产部设备技术员200元,车间设备负责人400元。总经理助理、生产部设备技术员对应总费用,车间设备负责人对应本车间费用。

  二、 利润目标

  三、 1——8月份减亏目标

  合计实际亏损13039.85万元,主要原因有以下三点:

  (1) 前期只注重完成产量,缺乏对市场的认真分析,对市场把握缺乏经验,在原料高价位的前提下,没有做到快进快出,产销率只有46%,而且,对原料的质量把关疏于管理,造成消耗过高。

  (2) 对新产品的开发(木浆、竹浆)比兄弟工厂开发晚了两个多月,失去了产生利润的最好时机。

  (3) 由于山东海龙违规查处,新疆海龙停产三个多月,使产业链中断,又加之产品大幅掉价,从棉浆21000元/吨滑至10500元/吨,跌幅50%。

  2、 减亏措施和办法

  不成配比的剩余浆粕按市场价销售亏1543.28万元,合计亏损

  

实施方案 篇3

  一、指导思想

  认真执行《20xx年创建苏州市节水型学校工作的通知》(常教转[20xx]38号)的各项要求,开展节水型学校创建活动,不仅可以提升师生的节水意识,大大减少学校的用水量,减轻污水排放造成的环境压力,还能培养学生节约意识、环保意识,通过学生的节约行为,带动全民节水意识和自觉节水行为的`养成,促进水资源可持续利用。

  二、工作目标

  通过创建活动的开展,增强师生员工节水(节约)意识,建立节水(节约)的长效机制,提高资源利用率和办学效益,通过全校师生的团结奋战,力争使我校在年内实现创建目标。

  三、具体措施

  1、成立创建“苏州市节水型学校”工作领导小组

  组 长:杨水根

  副组长:曹仁良

  成 员:李雪华、吴伟国、潘静洁、谭叶红、肖勇、

  吴芳、各年级班主任

  节水管理员:姚春良、徐正中

  2、强化教育,开展多样活动,努力培育节水意识。

  (1)利用学校网站、主题班会、国旗下讲话等宣传教育阵地,开展多层次、多形式节水宣传教育,将水情教育和节水教育结合到课堂教育中。

  (2)围绕“世界水日”、“中国水周”等活动,组织开展学生手抄报评比、节水专题黑板报评比等节水活动,增强学生水忧患意识和水资源保护意识,培养学生养成节约用水、合理用水的良好行为。

  (3)组织师生参加“我的天堂我的水”节水征文比赛。

  3、更新、检修节水设备,加强节水管理。

  (1)加强对厕所安装的节水王、台盆节水型龙头等节水设备的日常检查与维护,确保处于良好工作状态。

  (2)安装二级水表5只,由学校水电工定期记录用水,并分析、报告用水情况,建立计量用水分析台帐制度,健全台帐资料。

  (3)修建雨水收集系统,用于绿化浇灌,减少自来水使用。

  4、主要工作计划

  3月份

  (1)申报创建“苏州市节水型学校”。

  (2)纪念第二十二届“世界水日”、二十七届“中国水周”系列活动:

  ①出一期“节水专题”黑板报。

  ②“节水专题”学生手抄报评比。

  ③组织师生参加“我的天堂我的水“征文比赛。

  ④学校网站宣传。

  ⑤举办“节水知识”竞赛活动。

  (3)节水设备、节水标语巡查维修。

  (4)做好节水设备改造方案、预算。

  4月份

  (1) 成立创建工作领导小组。

  (2) 安装二级水表5只,抄表计量。

  (3)节水器具、节水标语巡查维修。

  5月份

  (1) 修建雨水收集系统。

  (2)“全国城市节水宣传周”系列活动:

  ①出一期“节水宣传”黑板报。

  ②国旗下讲话。

  ③举办“节水主题”主题班会。

  ④通过网站、横幅、宣传画报等途径进行节水宣传教育。

  (3)节水设备、节水标语巡查维修。

  6月份

  (1) 苏州市水平衡测试。

  (2) 收集、整理相关材料。

  7、8、9月份

  (1)夏令营活动:参观污水处理厂。

  (2)整理上报材料。

  10月份

  (1)申报“苏州市节水型学校”材料上报。

  (2)做好 “苏州市节水型学校”现场检查的相关工作。

  常熟谢桥中学

  二○XX年三月

实施方案 篇4

  为规范我县土地征收补偿安置资金收支管理,保护被征地农村集体经济组织、农民和其他权利人的合法权益,保障征地工作的规范顺利实施,根据《省土地征收管理办法》、《县土地征收补偿安置资金管理办法》等有关规定,借鉴外地做法,现就做好我县土地征收补偿安置资金存本付息工作制定以下实施方案。

  一、关于执行时间与存本付息标准

  按照《县土地征收补偿安置资金管理办法》等有关规定,20xx年9月1日起新征收集体土地的,县财政部门会同国土资源部门应当自依法批准土地征收之日起三个月内,依据土地征收补偿安置协议,将土地征收补偿安置资金一次性足额支付给被征地村(居)。村(居)民会议或者其授权的村(居)民代表会议,依据《中华人民共和国村民委员会组织法》等有关规定,可以决定补偿安置资金采取由代理银行存本付息分配方式。选择由代理银行存本付息分配方式的,可以参照原长期补偿标准并根据征地区片综合地价调整情况确定年度利息支付标准,利息支付后的余额转存为本金。年度所付利息的20%支付给村(居)集体用于兴办公益事业发展或者进行公共设施、基础设施建设;其余80%,征收土地后未调整承包土地的支付给土地承包户,调整承包土地的分配给全体村(居)民。具体执行时间和存本付息指导标准如下:

  (一)20xx年9月1日至12月31日依法批准征收的土地。

  执行Ⅰ级区片综合地价5.4万元/亩的,一般按300元/亩年支付给村(居)集体,未调整承包土地的一般按1300元/亩年支付给土地承包户。

  执行Ⅱ、Ⅲ级区片3.6—4.4万元/亩的,一般按200元/亩年支付给村(居)集体,未调整承包土地的一般按1100元/亩年支付给土地承包户。

  (二)20xx年1月1日至20xx年12月31日依法批准征收的土地。

  执行Ⅰ级区片综合地价6万元/亩的,一般按300元/亩年支付给村(居)集体,未调整承包土地的`一般按1300元/亩年支付给土地承包户。

  执行Ⅱ级区片综合地价5万元/亩的,一般按200元/亩年支付给村(居)集体,未调整承包土地的一般按1100元/亩年支付给土地承包户。

  二、关于存本付息程序

  (一)研究补偿分配方案。按照《中华人民共和国村民委员会组织法》、《省土地征收管理办法》等有关规定,由有关镇(街道)指导被征地村(居)召开村(居)民会议或授权的村(居)民代表会议,根据土地征收补偿安置资金委托银行代管、存本付息支付办法,研究确定分配方案,并层层提报补偿对象(户)名单、补偿金额。

  (二)设置本金存放账户。根据《县土地征收补偿安置资金管理办法》有关规定,以镇(街道)为单位开设土地征收补偿安置资金专户,按被征地村(居)设立明细账,由被征地村(居)所属镇(街道)与招标代理银行签订《存本付息协议》。

  (三)存本付息资金收支流程。集体土地征收后国有土地使用权出让的,由县国土资源部门收取征地预存款——土地挂牌后转为竞买保证金——土地成交后转为土地价款——上缴县国库——县财政将土地征收补偿安置资金拨付镇(街道)专户——镇(街道)通过代理银行每年(存款年度)将利息按标准、分比例分别拨入村(居)账户和被补偿户一卡通。

  集体土地征收后国有土地使用权划拨的,由土地使用者缴纳土地划拨价款或者由县(镇、街道)财政负担土地征收补偿安置资金,其他流程参照集体土地征收后国有土地使用权出让的存本付息资金收支流程。

  三、有关要求和保障措施

  (一)实行征地预存款制度。按照《省国土资源厅关于改进和加强建设用地审批管理工作的通知》(鲁国土资发[20xx]117号)等有关规定,严格落实征地预存款制度。县属公益事业项目及商业、住宅等无意向用地单位(个人)项目,由县财政负责预存征地预存款;镇(街道)属公益事业项目及商业、住宅等无意向用地单位(个人)项目,由镇(街道)财政负责预存征地预存款;已确定用地意向单位的,由意向用地单位预存征地预存款。不按时缴纳征地预存款的一律不予上报征地手续。

  (二)加快批后供地速度。县年度征地计划确定后,国土资源部门要压茬拟定供地方案并报县政府批准后及时挂牌,规划部门要及时出具用地规划条件,发改部门要及时办理项目立项,环保部门要及时办理环保审批,原则上依法批准征地后两个月内完成供地工作。

  (三)搞好有关政策衔接。20xx年9月1日前已征收土地的补偿安置费按照“分区定补、定期调整、年年结清、受益增值”的原则实行长期补偿的,继续按照原《补偿兑付协议》执行,待财力允许后可以分期分批过渡到土地征收补偿安置费一次性支付、银行存本付息办法。县、镇(街道)原以土地承包(流转)方式预储备的集体土地,20xx年9月1日后依法批准征收的,土地征收补偿安置费一次性支付,可以直接过渡到银行存本付息办法,同时停止支付承租费。在存本生息前被征地村(居)交出土地的,由县、镇(街道)财政分别按照项目隶属关系,参照土地承包(流转)政策,负责兑付空挡期间的补偿资金,确保被征地农民失地不失收。

实施方案 篇5

  根据集团公司后勤体制改革的总要求,并按照矿社区关于生活后勤、医院扭亏增盈改革的指导意见,结合本院目前工作状况,特制定医院扭亏增盈改革实施方案如下:

  一、 指导思想

  以集团公司后勤体制改革总要求为刚,全面贯彻落实社区后勤扭 亏增盈指导意见。把改革增盈与稳定发展结合起来,统筹兼顾、周密安排,正确处理当前和长运、局部与整体各项利益,改变旧观念,树立新思维,大胆改革、勇于创新,不断开扩经营范围和就医市场,最大程度满足看病所需、住院所求。盘活经营模式,激活经营体系,走出去、引进来,广泛吸取先进的工作经验和管理办法,努力争取融资技术和先进的技术指导,争取多开展项目、多收入、多盈利,为实现扭亏增盈而努力。

  挖掘内部潜力,激发人员动力,坚持实行人员绩效考核,鼓励先进,鞭挞落后,形成你追我赶,积极创效的工作氛围。

  二、 工作目标

  1、经营指标: 8月份完成效益工资任务1.5万元;9月份完成 效益工资任务2.0万元:以后每月递增1万元,年终实现效益工资自负。

  2、改善就医环境,提供家庭服务。病房安装电视机,方便患者了解国家大政方针。在采矿社区大力支持和关爱下,建立病房食堂,解决患者饮食问题。

  3、建立友好医院,争取厂商(医疗器械制造厂和医疗器械经销商)

  合作。

  4、降本增效,控制支出:每月电量使用不超6000度,水量使用不超20xx吨;住院药费使用比例每月不超过54.11%,办公耗材每月低于600元。

  5、实现安全目标:医疗安全三零、治安稳定三无。

  三、扭亏增盈措施

  1、大力宣传,广泛发动。利用板报和周会宣讲后勤体制改革的重要性和必要性,引导大家正确认识,深刻领会,识大体、顾大局,统一思想、提高认识,把热情和行动统一到扭亏增盈工作上来。

  2、加强领导,深化监督。为确保改革顺利实施,按照社区工作布置,结合医院实际情况,成立领导小组和工作机构。

  医院扭亏增盈改革领导小组

  组 长: 柳红生 赵凯芳

  副 组 长: 吴长生 王金友

  成 员: 各科班组长

  领导小组办公室,设在医务室。组长负责调查、研究和制定扭亏增盈工作方案,并对下属工作起引导和监督作用;副组长负责传达和落实扭亏增盈工作方案,并对下属人员起指导和监督作用;成员,负责本科室扭亏增盈方案实施,协助主管领导做好监督和引导工作,并将实施过程如实向领导或有关部门汇报。院方组织,每月召开一次扭亏增盈座谈会,分析和解决方案实施过程中出现的问题和不足,并及时拟定下一步工作措施和方案。

  3、创民信医院,走民心之路。针对采矿社区工作环境及特殊人

  群,医院建立“健康巡诊队”和“患者家庭服务队”,每月按时深入厂区或职工宿舍,提供医疗知识,现场解答职工的疑问,当场解除职工的病痛,让职工体会到医院和他们心连心。实行家庭走访制,尤其对老弱病残或长期卧床不起的患者,每月至少走访3次,带去问候和关心,送去真爱和医疗,让患者感到医院就是自己的贴心人。开展矿外宣传工作,每季度组织人员深入乡村进行宣传、让周围人了解医院、认识医院,提高医院的可信度和信誉度,从而增加就诊人数,提高住院人次。

  4、借鉴先进经验,开展友好合作。聘请专家或上级医师,定期来我院进行医疗知识讲座,提高医务人员诊疗水平和技术操作能力,与集团总医院建立友好合作医院,专家定期来我院会诊和指导,从而提升治愈率和诊断率。与总医院神经内科建立与康复为主的脑血管后遗症诊疗合作项目,有利于病人治疗,加速病人康复,为脑血管病后期治疗,带来了便利。

  5、开展品牌项目,打造特色医院。以理疗项目为主,以康复治疗为目标,引进人才,增添设备,扩大规模,建立南楼为中心的理疗康复区,经考证:投资少、风险低,见效快,患者容易接受,具有丰富的病人资源,又有广阔的发展前景,对神经紊乱、功能伤失,心理障碍等疾病有独特治疗方案,争取年底开始运行。针对妇女乳腺多发病,引进妇科乳腺治疗仪,开设乳腺治疗专科,解除疾病痛苦,保证妇女健康。

  继续巩固内科糖尿病特色医疗,创出品牌,打出特色,吸引更多的糖尿病患者,让每位患者了解你,认识你,宣传你,不断提升知名

  度和信义度。

  6、争取优惠政策,扩充服务项目:积极与矿区医保中心沟通,争取城镇居民医疗保险项目,方便社区居民就诊医疗,解决居民看病跑远路的.问题。

  7、积极融资,盘活经营:积极与厂商谈判,争取通过托管、合作等方式,引进一些诊疗设备(彩超、胃镜、数字X光机)。采取多形式、多体制合作方法,吸引更多的资金,争取更换一些诊疗设备(心电监护仪、呼吸机、风湿因子分析仪)。最终目的:盘活经营体系,激活经营项目,更大程度满足患者诊疗所需。

  8、控制成本耗费,降低成本支出:实行“以收定支,以量定出”的原则,划分责任区,明确责任人,指标分解到科,落实到人,保证水电使用不超,办公耗材使用有所降低。合理使用药品,降低抗生素使用率、杜绝大处方及人情方现象。

  9、保证医疗安全,做好优质服务:执行交接班制度,做好安全确认;坚持正规操作,杜绝医疗差错;每周召开安全主题会,牢固安全意识,抓好隐患排查;实行安全对标,抓好安全分析,做好安全考核。

  10、鼓励先进,激发斗志。坚持绩效考核,做到公平、公正、奖罚分明,起到鼓励先进,鞭策落后为目的,充分调动员工的积极性和能动性,挖掘内部潜力,激发职工斗志,保质、保量完成扭亏增盈工作任务。

实施方案 篇6

  为巩固国家基本药物制度实施成果,促进基本药物合理应用,规范基层医疗卫生机构医师处方行为,提高处方质量,保障医疗安全,根据《药品管理法》、《执业医师法》、《处方管理办法》、《医院处方点评管理规范(试行)》以及《抗菌药物临床应用管理办法》等有关法律、法规、规章, 结合我省实际情况,特制定本方案。

  、工作目标

  深入开展《国家基本药物处方集》和《临床应用指南》培训与教育,在全省基层医疗卫生机构建立健全系统化、标准化和持续改进的处方点评制度,加强处方质量和基本药物临床应用管理,依据相关法规、技术规范,对处方书写的规范性及药物临床使用的适宜性进行评价,规范医生处方行为,落实处方审核、发药、核对与用药交待等相关规定,提高基层医药卫生人员合理用药水平,定期对医务人员进行合理用药知识培训与教育,保障医疗质量和医疗安全。

  二、工作内容

  (一)建立处方点评组织

  各级卫生行政部门要成立基层医疗卫生机构处方点评工作专家组(以下简称专家组),负责基层医疗卫生机构处方点评工作的组织实施。省、市级专家组为基层医疗卫生机构处方点评工作提供专业咨询和技术指导,对各县(市、区)基层医疗卫生机构处方点评工作进行督查、评价;县级专家组负责基层医疗卫生机构处方点评工作的具体实施,定期对辖区内基层医疗卫生机构开展处方抽查点评,分析处方点评结果,提出质量改进建议;对行政区域内乡镇卫生院、社区卫生服务中心合理用药情况进行排名公示,并及时报上级卫生行政部门备案。

  专家组由医院药学、临床医学、临床微生物学、医疗管理等多学科专家组成,专家组成员中的药学人员应具有较丰富的临床用药经验和合理用药知识,原则上具有药师以上药学专业技术职务任职资格。

  乡镇卫生院、社区卫生服务中心应根据机构的性质、功能、任务、科室设臵等实际情况,设立处方点评工作小组,在机构药物与治疗学委员会(组)和医疗质量管理委员会(组)领导和专家组指导下,组织开展处方点评工作。受县(市、区)卫生行政部门委托,乡镇卫生院、社区卫生服务中心负责对辖区内村卫生室、诊所或社区卫生服务站开展处方点评,进行合理用药情况排名公示,并向县级卫生行政部门报告。基层医疗卫生机构处方点评工作小组成员至少应具有(中)药士及以上专业技术职务任职资格。

  (二)规范处方点评方法

  专家组根据本地基层医疗卫生机构实际情况,确定处方点评的具体抽样方法和抽样率。其中门急诊处方的抽样率不应少于总处方量的1%,且每家基层医疗卫生机构每季度点评处方绝对数不应少于100张;病房(区)医嘱单的抽样率(按出院病历数计)不应少于1%,且每家基层医疗卫生机构每季度点评出院病历绝对数不应少于30份。专家组按照确定的处方抽样方法随机抽取处方,并按照《基层医疗卫生机构处方点评工作表》(附件1)对门急诊处方及病房(区)用药医嘱,实施综合点评。

  对特定药物(如抗菌药物、激素等临床使用及超说明书用药等)的使用情况,专家组按照附件2、3进行点评分析,结果上报卫生行政部门,并提出完善基层医疗卫生机构特定药品规范管理的意见、建议。同时,对抗菌药物临床应用开展监测工作,分析基层医疗卫生机构抗菌药物使用情况,评估抗菌药物使用的适宜性,对不合理使用抗菌药物应当及时采取有效干预措施。

  处方点评工作应坚持科学、公正、务实的原则,有完整、准确的书面记录,对基层医疗卫生机构在药事管理、处方管理和临床用药方面存在的问题,进行汇总和综合分析评价,提出质量改进建议,通报至基层医疗卫生机构和当事人,并向上级卫生行政部门报告;发现可能造成患者损害的,应及时采取措施,防止损害发生。有条件的基层医疗卫生机构应当利用信息技术建立处方点评系统,逐步实现与医院信息系统的联网与信息共享。

  (三)统一处方点评标准

  基层医疗卫生机构处方点评主要包括处方书写的规范性及国家基本药物临床使用的合理性(如用药适应证、药物选择、给药途径、用法用量、药物相互作用、配伍禁忌等)。处方点评结果分为合理处方和不合理处方。不合理处方包括不规范处方、用药不适宜处方及超常处方。

  1.有下列情况之一的,应当判定为不规范处方:

  (1)处方的前记、正文、后记内容缺项,书写不规范或者字迹难以辨认的;

  (2)医师签名、签章不规范或者与签名、签章的'留样不一致的;

  (3)药师未对处方进行适宜性审核的(处方后记的审核、调配、核对、发药栏目无审核调配药师及核对发药药师签名,或者单人值班调剂未执行双签名规定);

  (4)新生儿、婴幼儿处方未写明日、月龄的;

  (5)西药、中成药与中药饮片未分别开具处方的;

  (6)未使用药品规范名称开具处方的;

  (7)药品的剂型、规格、数量、单位等书写不规范或不清楚的;

  (8)用法、用量使用“遵医嘱”、“自用”等含糊不清字句的;

  (9)处方修改未签名并注明修改日期,或药品超剂量使用未注明原因和再次签名的;

  (10)开具处方未写临床诊断或临床诊断书写不全的;

  (11)单张门急诊处方超过五种药品的或不足五种药品,但未在处方后的空白处划一斜线以示处方完毕的;

  (12)无特殊情况下,门诊处方超过7日用量,急诊处方超过3日用量,慢性病、老年病或特殊情况下需要适当延长处方用量未注明理由的;

  (13)开具xxx品、xx药品、医疗用毒性药品、放射性药品等特殊管理药品处方未执行国家有关规定的;

  (14) 医师未按照抗菌药物临床应用管理规定开具抗菌药物处方的;

  (15)中药饮片处方药物未按照“君、臣、佐、使”的顺序排列,或未按要求标注药物调剂、煎煮等特殊要求的。

  2.有下列情况之一的,应当判定为用药不适宜处方:

  (1)适应证不适宜的;

  (2)遴选的药品不属于基本药物(包括省增补品种)的;

  (3)药品剂型或给药途径不适宜的;

  (4)无正当理由不首选国家基本药物的;

  (5)用法、用量不适宜的;

  (6)联合用药不适宜的;

  (7)重复给药的;

  (8)有配伍禁忌或者不良相互作用的;

  (9)其它用药不适宜情况的。

【实施方案】相关文章:

实施方案【精选】09-11

实施方案(精选)09-15

(精选)实施方案09-15

【精选】实施方案08-27

实施方案[精选]08-12

实施方案07-30

实施方案【经典】09-20

实施方案[集合]09-11

实施方案(荐)09-11

[热门]实施方案09-12